Pylorusstenose - er en medfødt eller erhvervet sygdom af pylorus - udgangen af maven som følge af medfødt misdannelse, en organisk læsion af musklerne, deres ar deformationer eller kemisk forbrænding pylorus.
Pylorusstenose er oftere opstår hos børn som en medfødt anomali i de første uger af livet. Denne sygdom er vanskelig og uden rettidig betjening kan føre til døden af barnet.
Pylorusstenose hos voksne er som regel resultat af progressiv løb pilorospazmeEller det er resultatet af omfattende ardannelse sår eller forbrændinger i gatekeeper.
grunde
Årsagerne til pylorusstenose hos voksne er de samme som i den sekundære pilorospazme, men normalt opstår med langsigtet og kørende proces, når musklerne er helt mister deres funktionalitet og blive tætte bindevæv stof.
De vigtigste årsager er:
- mavesårIsær når ulcera er placeret i området af pylorus,
- kronisk gastritisIsær med højt syreindhold,
- betændelse i udløbsområdet af mave og tarme afdeling indgang (piloroduodenit)
- polypose af maven eller tarm,
- forskellige fordøjelsessygdomme afdeling - colitisPolyposis colon, Crohns sygdom blindtarmsbetændelse eller kronisk, hvilket resulterer i overskud af patologiske impulser genereret konstant spasme pylorusstenose i overgangen,
- galde sygdom tarmkanalen og sammenvoksninger, af de samme grunde - unormale impulser fra organer (syge organer giver ekstremt stærke signaler, der giver en refleks muskelkramper Gatekeeper).
Udvikling af pylorusstenose hos børn
Årsagerne til pylorusstenose hos børn er ukendt. Fører til dens udvikling er:
- negativ graviditet med svær forgiftning i begyndelsen af Rocky,
- båret i den tidlige fase af viral infektion,
- mor endokrine forstyrrelser,
- tage visse lægemidler.
I dette tilfælde som følge af overtrædelser af bogmærker i maven pyloric del af musklen eller næsten hele pylorus sektion af maven erstattes tæt og ikke-stretch bindevævet og udløbet fra maven skarpt indsnævret til et mikroskopisk tyndt huller.
Manifestationer af pylorusstenose hos voksne
Pylorusstenose hos voksne tendens til progression. Dette giver anledning til symptomerne:
- vanskelighed ved passagen af føde fra maven til tarmen ved en konstant vægt i maven og kvalme efter spisning,
- smerter efter at have spist, colicky eller Expander natur,
- opkastning, bringe lindring, især når rigelig mad eller tage fast føde,
- konstant bøvsen,
- progressiv vægttab og tilsidesættelse af det almindelige helbredstilstand,
- tegn på vitamin og mineral mangel.
Der er tre grader af pylorusstenose:
- kompenseret formular manifesterer kun en følelse af oppustethed og episodisk opkastning sparsomme ved den mindste fejl i kosten,
- subcompensated formular giver opkastning angreb, har karakter af en mere rigelig og stillestående, maden er i maven i lang tid,
- i form af ukompenserede patienterne selv forårsage opkastning som fødevarer næsten ikke passerer ind i tarmene, rådner i maven og forårsage smerte og ubehag.
Han slutter sig til en stærk tynd og tegn på dehydrering.
Symptomer hos børn
Pylorusstenose forekommer oftere hos drenge. Symptomer opstår 2-3 uger af livet og progressivt styrkes.
Sådanne manifestationer er som regel:
- opkastning springvand konstant stigende, uden iblanding af galde
- mængden af mælk ved opkastning er lig med eller større end den var spist,
- første debut opkastning indtræffer inden for 15 minutter efter at have spist, efterhånden intervallet mellem måltiderne og opkastning forøget, opkast sure lugt,
- progressivt vægttab,
- afsløret tegn på dehydrering,
- Det står lidt koncentreret urin,
- stol lean og "tør"
- stående forstoppelse.
diagnostik
Hos børn, grundlaget for diagnosen - stigende symptomer og undersøgelse af data - maven bliver som et timeglas, Vesten i maven.
Men derudover er det nødvendigt at bekræfte diagnosen ledende røntgen med kontrast suspension.
Blodprøver rejst hæmoglobin på grund af blodpropper og bremset ESR, i biokemisk analyse af reduceret og mængden af natriumchlorid som følge af opkastning.
Hos voksne er dataene også baseret på røntgen med kontrast, men suppleret med data fibrogastroscopyVed hvilket detekteres visuelt indsnævret pylorus og ar, eller tykke strenge i stedet for muskel.
Det er vigtigt at skelne mellem pilorospazm og pylorusstenose, som pilorospazm kræver ikke kirurgi, i modsætning til den stenose.
behandling af pylorusstenose
Pylorusstenose behandles med kirurgi.
Den vigtigste behandling er kirurgi for at dissekere indsnævret pylorus og plast, for at danne en hul normal størrelse.
Pre patient klar til kirurgi i 1-3 dage, intravenøs injektion opløsninger af glucose og elektrolytter til korrektion af dehydrering og sult.
I voksne patienter med ulcerøse læsioner eller tumorer, kan gøre delvis gastrisk resektion med plast udløb.
I alle andre tilfælde, og børn forsøger at holde maven fuld, kun skære den indsnævrede pylorus og danner sin normale åbning.
Efter operationen udføres med en gradvis rehabilitering første fodring små volumener ved at øge dem til fysiologiske.
Hos børn efter operationen er normalt ikke konsekvenserne, de udvikle sig normalt. Hos voksne, forudsigelser afhænge af, hvad forårsagede årsagen til pylorusstenose.
