Sinusitis eller pandehulebetændelse kaldes inflammation af slimhinderne i frontal bihuler.
Når bihulebetændelse forstyrret generelle sundhed, dannet pus, ubehandlet høj risiko for at udvikle alvorlige komplikationer.
totaler
Bihuler placeret inde ansigtets knogler i skelettet, de opererer pneumatisk, filtrering, opvarmning af inhaleret luft og resonator funktion, derudover de afgrænse infektion i dens fordeling i hele kroppen, så i tilfælde af særlige vilkår i bihulerne ofte betændt. Da rummet inde i dem er meget begrænset, det ser ganske alvorlige og subjektivt ubehagelige symptomer.
Børn af de første år af livet er stort set ikke lider bihulebetændelse skyldes underudviklede bihuler, for det meste foran - der er masser af unge og voksne, mænd og kvinder er lige modtagelige.
typer
tildeles Flowet og de vigtigste kliniske manifestationer:
- Akut sinusitis,
- kronisk bihulebetændelse.
grunde
Akut bihulebetændelse er sjældent uafhængig sygdom og forekommer som en konsekvens af forkølelse. Sagens natur, frontal bihulebetændelse er:
- bakteriel (skarlagensfeber, staphylococcus, streptokokker, Haemophilus influenzae, andre mikrobielle flora)
- viral (influenza, SARS, mæslinger, røde hunde, adenovirus etc.),
- svampe.
Disponerende faktorer for udvikling af bihulebetændelse er:
- infektiøs eller allergisk rhinitis, især lange og dvælende,
- medfødt eller erhvervet krumning af næseskillevæggen,
- hypertrofi af mandler og adenoid vækster,
- tilstedeværelsen af kronisk foci af infektion i oropharynx eller i legemet,
- nedsat immunitet (generel og lokal)
- skade bihuler og næse.
mekanismer udvikling
Udvikling af bihulebetændelse begynder som en akut proces med en viral eller mikrobiel infektion eller inflammation på grund af skade fronto-nasal kanalen og frontale knogle.
Ved udvikling af sinusitis hævelse og blokering af passagen i frontonasal kanal. Forstyrrer normal kommunikation mellem næse og bihuler, det ophobes i den inflammatoriske væske eller pus, der forstyrrer den lokale immunforsvar.
I mangel af tilstrækkelig behandling af inflammation aftager og bliver kronisk, og kan påvirkes af andre bihuler. Betændelse kan forværre på noget forkølelse, som i væsentlig grad overtræder patienternes livskvalitet.
symptomer på bihulebetændelse
Akut frontal bihulebetændelse begynde med lyse kliniske manifestationer:
- skarp smerte i panden,
- øget smerte, når tappet, presset på panden eller området for øjenhulen,
- øget smerte ved bøjning fremad,
- hovedpine
- smerte og fotofobi øje, rindende øjne,
- pludselig åndedrætsbesvær næse,
- rigelige serøs næseflåd og derefter purulent naturen uden lugt,
- en kraftig stigning i temperatur til 39 grader, mindre er lav,
- hævelse af væv i hjørnet af øjet.
Når den ses fra næsen LORom indikerede alvorlig hævelse og rødme af mukøse turbinates. Aftapning bihuler og lindrer smerter aftaget.
I kronisk bihulebetændelse symptomer frontal er mindre barsk, men sidste meget lange. vises:
- smertende eller presserende hovedpine, der er lokaliseret i sinus-området,
- når indholdet af klynge smerte intensiverer,
- med pres på det indre område af øjenbrynene eller skarp smerte opstår,
- purulent næseflåd strømmer bort hemmelighed med en ubehagelig lugt,
- under søvn tildeling afløb i halsen, er der en hoste,
- næseflåd forøges i opretstående stilling,
- slimhinderne i næse, når de ses skarpt hævede og røde.
komplikationer
Kan være farlige komplikationer bihulebetændelse, der forekommer både i akut og kronisk proces.
Disse omfatter:
- overgang på knogle infektion sinus væg, nekrose og fisteldannelse med væske frigivelse,
- overgang af infektion på det område af øjenhulen til dannelsen af bylder og cellulitis,
- overgang af inflammation på bagvæggen med dannelsen af hjerneabsces eller meningitis,
- sepsis.
diagnostik
Grundlaget for at diagnosticere bihulebetændelse - en klager og symptomer på sygdommen, suppleret med data fra rhinoscopy (lægeundersøgelse af næsen).
Afslørede hævelse, rødme og fortykket i området af næsehulen, kan den kroniske proces detekteres polypper.
For at afklare diagnosen udføres:
- Røntgenbilleder af bihulerne,
- klingende bihuler,
- Video endoskop med specifikationen af nasopharynx anatomi og forløbet af sygdommen,
- Ultralyd paranasale bihuler,
- MR-scanning eller CT-scanning af bihulerne hvis indiceret, især når risikoen for intrakranielle komplikationer.
- blodprøver og afgrøder fra næsen til at identificere flora og dets følsomhed over for antibiotika.
Det er nødvendigt at skelne mellem den forreste fra den anden bihulebetændelse, for eksempel, sinusitis og trigeminusneuralgi.
sinusitis behandling
Behandling af bihulebetændelse engageret ENT læger, bihulebetændelse behandlet permanent. Den gælder en række foranstaltninger, som omfatter:
- vasokonstriktorer inddrypning af næsedråber (galazolin, xylen, nazol) for at forbedre udstrømningen af indholdet og fjernelse af ødem,
- kunstvanding af næsehulen antiinflammatoriske og antiseptisk spray (kameton, bioparoks)
- modtager bredspektrede antibiotika før kulturresultaterne, korrigeret i henhold til resultaterne af såning, udpeges ved intramuskulær injektion i alvorlige tilfælde,
- overdragelse antihistaminer (Tavegilum, Suprastinum) til fjernelse af ødem og allergisk komponent,
- sengeleje, lette måltider,
- ved høje temperaturer antipyretika (Nurofen, paracetamol)
- med det formål at skabe en fortætning og udstrømning for de tykke sekreter anvendes ACC,
- brugen af homøopatiske midler - Sinupret eller CINNABSIN,
- nasal lavage ( "gøg") med opløsninger chlorophyllipt, miramistina, furatsillina: i et næsebor fyldt med antiseptisk opløsning, og den pumpes fra det andet bløde kateter. At under proceduren patienten ikke kvælning på væsken, er det nødvendigt at sige hele tiden "ku-ku-ku-ku". Når denne lyd er afsluttet svælg hulrum og hals.
- fysioterapi (blå lampe solljuks eller UHF)
- efter svigt af konservative udpeget af punktur af frontal sinus med pus og fjernelse af vask af hulrum med antiseptiske midler.
Når ukompliceret gunstig prognose, måske en kur, i avancerede tilfælde, en overgang til kronisk med perioder med forværring.