Andre Sygdomme

Godartet paroxysmal positional svimmelhed: årsager, symptomer, behandling

Godartet paroxysmal positionel svimmelhed «En bølge gik Gud ved hvor og småsten nær kysten rystet. ..»

bppv( DPPG) - en balance lidelse, der har i første omgang, den forbigående - intermitterende, og for det andet, er det altid på grund af en årsag, der ikke repræsentererumiddelbar fare for livet, fordi uorden kaldes godartet.

For manifestationen af ​​patologi er det nødvendigt at besætte kroppen med en bestemt position. Den stilling, der tages i livets proces ufrivilligt, eller knyttet til kroppen specifikt med et diagnostisk formål.

En paroxysmal positionel vertigo mindst én gang i deres liv oplevet hver: horisontal hidtil gulv under deres fødder er langsomt eller hurtigt vælte til den ene side, eller omdannet til en gynge.

lidt anatomi og fysiologi

Hvad ligner en vuggende billede, før mine øjne, kan være ledsaget af en omfordeling af cerebrospinalvæske i hjernen hulrum og opfattede pressoretseptorami nervesystem, men ikke kunne mærkes tydeligt.

For en direkte opfattelse af kroppens position i rummet skabte naturen en labyrint. Denne

sacciform hulrum dannelse i det indre øre med udgående derfra tre indbyrdes vinkelrette orienterede halvcirkler Buegangene. Hulrummet fyldes med endolymfe hele komplekset - oprindelsen af ​​samme, samt spiritus - som "hjertet af indretningen" er et kompleks fine design med "Hearing sten" - ørestenene eller statolith.

"Auditory" de fordi labyrinten er en del af øret. Auditiv snegl

øresten selvom dens lille, men har en vis vægt tryk på modtagerenheden en følelse af balance analysator - site specialiseret nerveceller, centret også indsat det i en stor hjerne.

Når kroppens position ændres, bevæger endolymfen i kanalernes halvcirkler sig. I tilfælde af magt den foregår i det som en bestemt strækning af kroppen og ændringen i graden af ​​pres på øresten 'knappen' balance analysator.

Da de Buegangene - tre, vi altid vide i hvilken stilling, er: øresten rapporterer om at flytte kroppen op og ned, til venstre og højre, frem og tilbage.

Fra ligevægtsorgan modtager enheder opstår og forlade grundene til fiasko, og udgående har symptomer på tilstanden.

mekanik af sygdommen og dens årsager

Forstå godartet positionelle vertigo hjælper "Christmas bold" - under omrystning udfylde sin væske stiger "snestorm" af bittesmå pailletter.

Med DPPG opstår denne tilstand, når hovedets position ændres eller rystes.

fat på plads de øresten til udvikling "bølge" for at reagere hurtigt og passende. Men øresten blev afbrudt til dannelse af en suspension i endolymfen, det første blev det fortykket og forlængelse af "bølge", og for det andet fordrejer refleks.

Ménière mest tilgængelige til akkumulering af sådanne "trash" er en bageste kanal( også lodret) med en laveste bund placeret både på den horisontale position af hovedet, og i sin lodrette stilling.

Mens "spinning storm" af øresten, snavs, udvise størst mulig syndrom, som nedsynkning af "skrald" alt dør ned.

I en stor procentdel af tilfældene, grundlaget for fremkomsten af ​​fænomenet otolitiaza - ophobning af "Fallen" Otolith-statolith i hulrummene i labyrinten, er ikke afsløret.

  • TBI( traumatisk hjerneskade);:

    årsager, der kan forårsage bppv

  • ved viral labyrinthitis;
  • af Ménière's sygdom;
  • ved ototoksicitet af lægemidler;
  • med migræne på NDC( med krampe i labyrintarterien);
  • ved kirurgiske operationer på øret eller hjernen.

Symptomer Symptomer

DPPG når udtrykte meget pludselig intens med paroksystisk vertigo "oprustning" elementer, både i vandret og i lodret retning, eller i en af ​​de to. Grunden til dette symptom er altid en ændring i kropsholdning før hovedet og øre problem specifik position, eller udseendet af det på grund af rotationen, når man drejer i sengen, eller som følge af udvidelse( bøjning) af halsen.

anfald svimmelhed kan forekomme, når man drejer hovedet med et ryk, ligesom en skarp råb.

Fit kan have en følelse af den karakter, selv svinge som om "søsyge" og kan lide hendes årsag kvalme.

Den faste varighed af beslaglæggelser er mindre end et halvt minut, men lider af en patologi synes det svarer til et par minutter.

angreb eller isolerede, eller optræder gentagne gange med regelmæssige tidsintervaller, den frekvens - fra få en uge til et par dage i Hele hovedet fortsætter.

funktion er den korte varighed af angrebet, ingen hvirvlende hoved uforanderlige kropsholdning, samt fraværet af DPPG med andre relaterede symptomer:

  • svær hovedpine;
  • døvhed i problemet øre;
  • støj i øret.

Diagnostics overtrædelser: en prøve undersøgelse

tilstedeværelse af syndromet kontrolleres ved hjælp af en prøve test Dix-Hallpikes.

patient sidder med hovedet drejet i en vinkel på 45 ° i retning af de tilsigtede patologier tilbudt at løse blik på et interessepunkt( på næsen) i midten af ​​ansigtet. Derefter holdt hans dramatisk ked ryggen, kaster hovedet tilbage i en vinkel på 30 ° og samtidig opretholde den samme vinkel på rotation i en problematisk måde.

prøve anses for positiv, hvis nogle få( 1-5) sekunder kommer svimmel, ledsaget af roterende nystagmus orienteret i planet for den bageste del af den halvcirkulære kanal. Med venstre-sidet læsioner nystagmus samme retning med uret til venstre - rettet mod sit slag.nystagmus tid - inden for 30 sekunder, ikke mere.

Efter returnere patienten til en siddende position for dukker op igen nystagmus, men reversibel - i den modsatte retning af den primære rotator nystagmus, mindre udtalt og lange, efterfulgt af et let svimmelhed.

Dix-Hallpike test

prøve skal gennemføres til begge sider, men det skal bemærkes, at flere kontrolresultater i udtømningen af ​​mekanik nystagmus grund dispersion af mikropartikler i endolymfen "tilstoppet" kanal.

Hvis tvivlsomme resultater af stikprøven og fraværet af typiske nystagmus er styret af det typiske udseende af denne patologi positionelle vertigo.

For differentiering fra lignende patologi anvendelig MRI( CT) scanning af hjernen, røntgen af ​​halshvirvelsøjlen.

Ud over brugen af ​​neurologiske forskningsmetoder skal bringes til diagnosticering af andre læger: otonevrologa, ørelæge, audiolog.

DPPG behandling - metoder og øvelser

forstå essensen af ​​problemet gør patienten den rigtige konklusion: at undgå Anfald, bør undgås bevægelser, ryster øresten med fremkomsten af ​​reaktionen med deres receptorer.

dog at slippe af irriterende syndrom patient udover behandling forårsagede dens underliggende patologi anvendt teknik udført med hjælp af læge-neurolog positionelle terapeutiske manøvrer:

  • Epley;
  • af Brandt Daroff;
  • Demant eller andre forfattere.

Deres essens er i uddannelsen af ​​det vestibulære system, der giver hoved strengt sekventiel skifte stilling.

Om nødvendigt anvendes mikrokirurgisk interventioner på indre øre med plombe af den påvirkede halvrunde kanalen med knoglespåner eller anvendelse labyrinthectomy.

Foto-video indsamlingsmetoder DPPG behandling: øvelse Brandt Daroffa, Epley manøvrer og Semont:

øvelser af Brandt Daroff

Gymnastik Brandt

Epley manøvre

Epley manøvrere

Manøvrering af afmontering

advare og ikke at skade

For at forhindre udviklingen af ​​DPPG er følgende aktiviteter:

  • balance forebygge orgel skader og andre virale infektionssygdomme oprindelse;
  • forsigtig, når der udfører arbejdet, og andre vitale funktioner;
  • meget opmærksom på brugen af ​​medicin;
  • forebyggelse af vaskulære forstyrrelser i hoved og hals.

Prognose afhænger af graden af ​​samtidig patologi. Sygdommen kan blive farlig, når patienten er i en betydelig højde eller dybde med de tilhørende ændringer i atmosfæretryk, og også i tilfælde af beslaglæggelse i kontrolmekanismen.

  • Del
Hvorfor udvikler hjernens mikroangiopati: tegn og behandling
Andre Sygdomme

Hvorfor udvikler hjernens mikroangiopati: tegn og behandling

Mikroangiopati opstår som en komplikation af en bestemt patologi i hjernen. Har sin egen sort. Denne sygdom er kendetegnet ved kapillarernes ned...

Agnosia: årsager, symptomer og behandling af nedsat opfattelse af virkeligheden
Andre Sygdomme

Agnosia: årsager, symptomer og behandling af nedsat opfattelse af virkeligheden

agnosi - ikke-spredning neurologisk sygdom, som manifesterer sig i strid med forskellige opfattelser af patienten, men det holdes bevidstheden o...

Symptomer, behandling og forebyggelse af komplikationer af neurodermatitis
Andre Sygdomme

Symptomer, behandling og forebyggelse af komplikationer af neurodermatitis

Som en computer, der kan være i både arbejdstilstand og vente- og sovemodus, kan huden også fungere i alle tre. Men hun har endnu et regime, ...