Hepatocellulært carcinom eller hepatocellulært carcinom - en cancer med en primær læsion levervæv, kendetegnet ved en konstant progression med dårlig prognose for patient. Moderne metoder til undersøgelse, diagnosticeret med karcinom i leveren i de tidligste stadier, når behandlingen er stadig ganske effektiv. I denne forbindelse er det især vigtigt at følge anbefalingerne om forebyggelse af sygdommen og underkastes regelmæssig lægeundersøgelse.
Behandling af tumorer i denne lokalisering er hovedsagelig kirurgisk karakter og involverer fjernelse af tumoren med en kompleks opgave af kemoterapeutiske midler.
Generel information om sygdommen
Hepatocellulært carcinom (HCC) - den mest almindelige form for leverkræft er frekvensen i populationen stigende. Den gennemsnitlige forekomst efter land - 4-7 tilfælde pr 100 tusind. befolkning. Hepatocellulært carcinom er et alvorligt problem for folkesundheden, som har en hurtig progression med udvikling af leverinsufficiens og den korte periode mellem forekomst af de første åbenlyse symptomer og dødelig udfald.
Med højfrekvente variationer detekteres skjulte tumorer, hvor der er mindre ændringer i laboratorieanalyser og uspecifikke symptomer. Typisk, i sådanne tilfælde blev hepatisk carcinom detekteret ved detektion af metastaser i andre organer.
I klinisk praksis, identificere flere typer af leverkræft. Ifølge den morfologiske billede er der tre typer af karcinom: nodulære, massive og diffuse. Hertil kommer, at i processen med diagnose og behandling er vigtigt at bruge den internationale TNM klassifikation som baseret på den primære knude evaluering faktum lymfeknudeinvolvering og tilstedeværelse af metastatiske læsioner i andre organer. Endvidere til behandling af leverkarcinom er det meget vigtigt at bestemme graden af differentiering eller malignitet af tumorceller.
Årsager til hepatocellulære tumorer
Et stort antal videnskabelige beviser tyder på, at levercancer hos personer med viral hepatitis (hepatitis C-vira, og B) alkoholisme og skrumpelever på tocifrede gange højere end hos personer uden disse sygdomme, med angivelse af deres bidrag til udviklingen sygdom. Hertil kommer, at en rolle at spille irrationel kost med en lille mængde af protein i kosten, traumatisk skade på levervæv, dens nederlag og autoimmune lidelser udstrømning af blod gennem portalen vene.
Hvis en person detekteres adenomatøs hyperplasi af leveren eller dysplastiske knudepunkter, skal de evalueres som præcancerøse tilstande, som kræver særlige tilgange til behandling.
enkelte risikofaktorer isoleret ved carcinom i leveren, som omfatter:
- hankøn;
- fede ændringer i leveren forbundet og ikke-associeret med alkohol;
- parasitisk organskade som schistosomiasis opisthorchiasis osv.;
- virkninger på kroppen af polychlorerede biphenyler, carbonhydridopløsningsmidler, forskellige pesticider osv.;
- anvendelsen af anabolske steroider;
- rygning;
- langvarig brug af hormonal antikonception og andre.
Forståelse af de store risikofaktorer kan forhindre udviklingen af levercarcinomer ved at etablere en effektiv forebyggelse.
Vigtigste manifestationer af levercarcinoma
Symptomerne udvikler sig meget hurtigt - patienten taber i vægt hurtigt, progressiv svaghed, og i højre hypochondrium eller øvre del af maven, en konstant ubehag, en følelse af tryk og smerte følelse. Den konstante vækst af tumoren fører til en stigning i smerter på grund af strækningen af leverkapslen. I lægeundersøgelse, kan lægen palpere forstørret lever og forskellige former for tumorer, som bestemmer formen levercarcinoma:
- Når nodal form af tumorvækst, mod forøget lever stak ud under kanten af ribben bue, kan lægen bestemme volumenet palpering formation, som ikke kan adskilles fra kroppen.
- Hvis carcinoma vækst er diffus og massiv karakter kan legemet overflade være af ujævn karakter.
Det vigtigste tegn på levercarcinom på senere stadier af sygdommen - leverinsufficiensAt klinisk icteric udseende farvning af huden og sclera, hvilket resulterer i øgede abdominal ascites og udvidelse af venerne på den forreste væg af maven. Årsagen til sådanne symptomer er i væksten af tumorvæv, komprimering af leverparenchym og galde udstrømning krænkelse grund overlapning af galdegangene.
Desuden kan patienter klager over diarré forskellige symptomer, såsom kvalme, opkastning, tab af appetit, og markere forhøjet kropstemperatur til 37,5-38cirkaS.
Carcinom i leveren, ofte på baggrund af eksisterende læsioner af levervævet hos patienter med viral hepatitis, eller forskellige former for skrumpelever. I sådanne tilfælde kan mistænkt af tumorvækst starte fra den kraftige forværring af patientens tilstand på kort tid. Dette synes dramatisk smerte, leveren begynder hurtigt at vokse i størrelse, og gulsot og ascites er ikke reduceret, når korrektionen behandling.
Leverkræft er opdelt i seks typer, afhængigt af de fremherskende symptomer:
- Gepatomegalicheskaya form af karcinom er mest almindelige. Førende symptom - en betydelig stigning i kropsstørrelse med tætningen af hans væv.
- Tsirrozopodobny option carcinom er kendetegnet ved den langsomme vækst af tumorcellerne og ikke er ledsaget af en betydelig stigning i kroppens størrelse.
- Cystisk også forbundet med forøget lever størrelse, men ved anvendelse af MRI afslørede organvæv dannelse med afrundede hulheder.
- Gepatonekroticheskaya formular hurtigt fører til udvikling af svær leverinsufficiens på grund af den hurtige vækst carcinom.
- Obstruktiv form for leverkræft manifesterer alvorlige gulsot i de tidlige stadier af tumorvækst.
- Den latente form af tumorvækst kendetegnet ved milde symptomer på hepatisk og detekteret ved detektion af metastatiske læsioner af andre indre organer.
Diagnose af hepatisk carcinoma
Essential til at identificere HCC leg laboratorium og instrumentelle metoder til undersøgelse af patienten. I laboratoriemetoder i klinisk analyse af blod mærket hypokrom anæmi udførelsesform, øge antallet af leukocytter og stigningen i erythrocyt (ESR).
I biokemiske analyser af blod fandtes at have forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase, såvel som AST og ALT. En vigtig markør til påvisning af denne type kræft - påvisning af forhøjede niveauer af alpha-fetoprotein i blod. Der er således en korrelation mellem koncentrationen af proteinet og størrelsen af tumornodulus. En sådan undersøgelse er vist hos alle patienter hver 6. måned for at vurdere effektiviteten af behandlingen og videreudvikling af prognosen.
Ultralydsundersøgelse, på trods af udviklingen af CT og MR, er en yderst informativ diagnostisk metode. Ultralyd af underlivet afslører vækst knudepunkter i levervæv indirekte bestemme deres malignitet, samt at evaluere Kropsbygning og store fartøjer (hepatiske arterie, portal Wien et al.), Hvilket er vigtigt for at bestemme den fase af progression kræft. Under ultralyd kan udføres med den efterfølgende nålebiopsi morfologisk analyse af den opnåede prøve.
Histologisk undersøgelse er "gold standard" for præcis diagnose og prognose. Kan dette anvendes immunnogistohimicheskie og histologiske analysemetoder.
Ekstraelementer kan anvendes computer og magnetisk resonans billeddannelse, men deres diagnostiske værdi i enkeltstående tilfælde af hepatocellulært carcinom er ikke høj. Anvendelse af disse fremgangsmåder er vist med mistanke metastatiske proces i de indre organer af patienten.
Vigtigste behandlingsmetoder
Behandling af hepatocellulær cancer afhænger af det stadium af levercarcinoma og arten af dens vækst. Grundlaget for terapi - anvendelsen af en kombination af kirurgisk resektion af tumorstedet med formålet med de kemoterapeutiske midler. Generelt, kirurgisk behandling er resektion af hepatisk carcinoma segment indeholdt deri, eller at fjerne hele lap. Hvis massiv skade til leveren, den mest egnede løsning - en donor organtransplantation.
Udbredte systemisk og lokal kemoterapi, baseret på indførelsen af patientens specifikke anti-cancer midler blokerer udbredelsen af tumorcellerne og gør det muligt at opnå reduktion af tumormasse eller dets fulde forsvinden.
Prognosen for hepatisk karcinom kirurgi er ganske høj - mere end 80% af patienterne har en fem-års overlevelse i fravær af metastaser.
Mulig forebyggelse og prognosen hos carcinom i leveren
Prognosen af denne formular carcinoma skuffende, grundet sene påvisning af en tumor, dets hurtige progression og den hyppige udvikling af metastatiske foci. De vigtigste kriterier til bestemmelse af prognosen hos en bestemt patient - graden af differentiering af tumorceller, en variant af strømmen og timingen af diagnosticering sygdom.
Til forebyggelse af hepatisk karcinom, er det nødvendigt at udelukke virkninger på kroppen af nævnte kemiske Regents (Især vigtigt at undgå alkohol hos patienter med viral hepatitis), samt at få vaccineret mod hepatitis B. Det vigtige punkt i organiseringen af passende forebyggelse - regelmæssige lægeundersøgelser.
Carcinoma leverkræft alvorlig sygdom karakteriseret ved høje niveauer af dødelighed patient. I denne sammenhæng til viden om de vigtigste symptomer på sygdom, så folk lægge mærke til disse i tide symptomer og konsultere en læge i de tidlige stadier af kræft udvikling, som forbedrer Prognose terapi.
Fundet en fejl? Vælg den og trykke på Ctrl + Enter
