Thrombozytopenie: Ursachen, Symptome, Behandlung

Überblick

Die Plättchen bestehen aus kleinen Zelle cytoplasms solide Basis entzogen. Sie sind das kleinste Blut und Partikel werden durch die Entfernung von Fragmenten aus der Mutterzelle gebildet, die im Knochenmark befindet. Thrombozytenlebenszyklus beträgt 8 bis 12 Tage und endet in der Milz, wo veraltete Fragmente von Gewebezellen absorbiert und sie in den Blutkreislauf durch neue Plättchen ersetzt.

Die Blutplättchen haben eine Reihe von lebenswichtigen Körperfunktionen:

• Im Hinblick auf die Fähigkeit der Thrombozyten auf die Beseitigung von fremden Elementen in entzündlichen Prozessen, sie helfen dem Körper, mit dem Problem fertig zu werden.
• Die äußere Oberfläche der Blutplättchen besteht aus spezifischen Molekülen, den beschädigten Bereich auf den Schiffen zu bestimmen. Somit schließen plättchen einen geschädigten Bereich der Kapillare, als Patch dient. Bei Änderung die Bildung von Blutplättchen in Blutströmungsleitung mit kleinen, aber mehrere kroizliyaniya.
• Jedoch ist die Hauptfunktion der Thrombozyten die Fähigkeit gegeben, um schnell Hämostase - roten Platten einen Blutplättchenpfropfen bilden, uzhimaniyu Schiffe und ihre Aktionen beitragen aktiviert die Blutgerinnung System, durch das die Reifung Protein Gerinnsel.
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Bei ausgeprägter Thrombozytopenie ist die menschliche Leben in Gefahr wegen der Unmöglichkeit, die Blutung zu stoppen.

Gründe

Physiologische Eigenschaften der Struktur und die Bildung von Blutplättchen vollständig die Gründe für die Geburt von Thrombozytopenie zu bestimmen.

Es gibt drei Hauptbereiche der früheren Pathologie:

Thrombozytopenie Produkte

Dieser Begriff bedeutet, dass das Knochenmark die Bildung von Blutplättchen verringert. Das Verfahren zur Reduktion der Blutplättchenbildung mit einer Gruppe verbunden verursacht.

Der Mangel an Zellwachstum im Knochenmark, wo die Plättchen Vorläufer nicht in voller Stärke ersetzt. Dieser Prozess wird erleichtert durch:

• aplastische Anämie;
• Einnahme von Medikamenten (Zytostatika, Chloramphenicol, Thyreostatika);
• Alkoholmissbrauch;
• virale Infektionen, die mit Injektionen von Lebendimpfstoff einschließlich (Fälle festgestellt wurden, wo der Mangel an Zellwachstum durch den Impfstoff gegen Masern, Mumps verursacht wurde, Hepatitis A, B, C);
• Pilz- und Bakterienkrankheiten (meist gegebener Grund verursacht Komplikationen bei Kindern);
• Human Immunodeficiency (zB HIV-infizierten Personen);
• verlängerte anoxia.

Ineffiziente trombotsitopoz bei denen die Hemmung der Bildung von neuen Plättchen durch:

• Deficiency Substanz, die die Bildung von Blutplatten aktiviert;
• Beriberi (vor allem mit dem Mangel an Folsäure und Vitamin B12);
• Eisenmangelanämie;
• Alkoholvergiftung;
• komplexe angeborene Krankheiten;
• Virusinfektionen.

Metaplasie Zellwachstum in der es Degeneration (Substitution) plättchenZellWachstum in dem Knochenmark ist, ist die Ursache davon:

• Metastasen im Knochenmark in den letzten Stadien von Krebs;
• Oncology des Kreislaufsystems (Myelom, LeukoseLymphom);
• Sarkoidose;
• Myelofibrose.

Thrombozytopenie Zerstörung

Galoppierende Zerstörung von Blutplättchen - eine der häufigsten Ursachen von Krankheiten. Das Verfahren führt zwangsläufig bei der Proliferation von Knochenmark, erhöhte Spiegel von Zell- und Thrombozytenzahlen.

Klassifizieren Sie die beiden Formen von Thrombozytopenie Zerstörung - immunologische und nicht-immunologische.

Immunologische Erkrankungen Gruppe ist in drei Typen unterteilt:

• Isoimmune - wenn der Körper eindringen „fremde“ Plättchen (meist Bluttransfusion), gibt es die Produktion von Alloantikörper.
• Autoimmun- - vor dem Hintergrund des vorzeitigen Absterbens von Blutplättchen als Folge der pathologischen Wirkung von Antikörpern (Observed mit Röteln, HIV, systemischem Lupus erythematosus, rheumatoide Arthritis, mit der Durchgang, Lymphom und andere Autoimmun Krankheiten).
• Immune - unnatürliche Reaktion provoziert, vor allem Medikamente, die Liste ist sehr groß (Penicillin-Gruppe, Aspirin, Heparin, FurosemidMorphine, Cimetidin, Biseptol und viele andere).

Verursacht nicht-immune Zerstörung des Mechanismus der Thrombozytopenie mit den Veränderungen in den Blutgefäßen verbunden und kann beobachtet werden:

• ein Herzfehler;
• in der postoperativen Phase der Herzorgan (Pfropfung, Implantation von künstlichen Klappe);
• bei Atherosklerose;
• bei onkologischen Erkrankungen, bei denen Blutgefäße betroffen Metastasen sind.

Thrombozytopenie Umverteilung

Im Normalzustand wird in der Milz zu 45% kräftigen Blutplättchen fixiert werden. Wenn ein Blutplättchenmangel, Blut der Plattenkörper Grenzen zu verlassen und in den Blutstrom gelangen. Wenn, im Gegenteil, es verzögerte Plättchen sind, beobachtet ihre frühe Zerstörung.

Dieser Prozess tritt in der Regel bei Leberzirrhose, Krebs und die damit verbundenen Infektion (Malaria, Endokarditis, Tuberkulose).

Symptome

Die Ursache der Krankheit scheint nicht auf die Symptome der Thrombozytopenie. Reduzierung der Thrombozytenbildung hat folgende Eigenschaften:

• Zahnfleischbluten (es ist wichtig, nicht mit Skorbut und anderen Problemen des Mundes zu verwechseln);
• gastrointestinale Blutungen;
• Prädisposition für Quetschen;
• reichliche während der Menstruation;
• Blutung in die Körperhöhle.

Schwere

Schwere der Krankheitssymptome vollständig Grad der Verringerung der Blutplättchen vorbestimmt.

mild

Wenn die Konzentration an Blutplättchen im Blutkanal die Begrenzungsindikatoren 30 000 von mehr als - 50 000 l wird die Krankheit verborgen. Zulässige selten Blutungen aus der Nase. Für kleinere Verletzungen Integrität der Haut erscheinen leichte Quetschungen, erhöhte Haltbarkeit und reichlich Entlastung während der kritischen Tage bei Frauen.

In der Anfangsphase, und nur selten Pathologie weitgehend in der Umfrage für das Vorhandensein von völlig anderen Krankheiten diagnostiziert.

Der Grad des Durchschnittsgewichtes

Krankheit mit Raten von 20 000 bis 50 000 MLK wird durch eine spezifische Äußerung von hämorrhagischem Ausschlag gekennzeichnet ist. Optisch sieht es als mehrere kleine blaue Flecken auf der Haut und der Schleimhäute.

schwer

Wenn ein Tropfen von Blutplättchen in dem Blut Kreuze unter der Marke von 20 000 l werden die Komplikationen nicht gezwungen, zu warten - es im Magen-Darm-Blutungen und in den Bauchorganen Blutungen.

aktuelle Formen von Thrombozytopenie

Es gibt zwei Formen der aktuellen Erkrankung - akute und chronische. Erster mehr Charakter für Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahre oder für den Zeitraum von jugendlichen hormonellen Veränderungen. Chronische Form beeinflusst Erwachsene.

Die akute Form

Es dauert bis zu sechs Monaten und häufiger in postvirusny während oder nach der Impfung. Kinder beiderlei Geschlechts sind gleichermaßen anfällig für diese Krankheit, obwohl die Mädchen während der hormonellen Veränderungen Thrombozytopenie häufiger ist.

Typische Symptome der Krankheit bei Kindern sind:

• Blutungen aus der Wunde nach einer Zahnextraktion sowie nasal und uterine (Mädchen);
• Teerstuhl Stuhl;
• Blutgerinnsel im Urin;
• Splenomegalie;
• Ausschlag auf der Schleimhautoberfläche der Mundhöhle;
• in der Netzhaut Blutungen.

Jede dieser Symptome von Thrombozytopenie in dem Fehlen einer angemessenen Behandlung kann Konsequenzen in Form von posthemorrhagic Anämie, Blutungen in das Gehirn oder Eingeweide. Wenn rechtzeitig Maßnahmen ergriffen - Prognosen sind günstig.

Die chronische Form

Es entwickelt sich bei Erwachsenen in der Regel weiblich, im Alter von 20 bis 40 Jahre alt. Die Krankheit tritt nicht sofort, ist es sehr schwierig ist, die Ursache zu ermitteln. Am häufigsten Thrombozytopenie bei Erwachsenen mit viralen Infektionen assoziiert undertreated und toxischer Vergiftung.

Symptomatologie der chronischen Form der Krankheit wird durch die folgenden Merkmale ausgedrückt:

• kutane Blutungs (von Punkt zu einzelnen blauen Flecken);
• Erbrechen von Blut oder Bluthusten;
• Stuhl mit Blut vermischt;
• Hämorrhagien in der Schleimhaut (Mund und Conjunctiva) - Vorgänger Komplikationen wie Blutungen im Gehirn.

Besonderes Augenmerk sollte auf Thrombozytopenie in der Schwangerschaft bezahlt werden. Pathologie tritt im dritten Trimester in 10% der Frauen. Und wenn die Ursachen der Thrombozytopenie in der Natur immun sind, kann es die Zukunft Komplikationen drohen Kind als Antikörper durch die Plazenta-Schutz durchdringen, verursachen die Zerstörung von Blutplättchen in der Fötus.

Diagnostik

Für Thrombozytopenie als eigenständige Krankheit hat oft Symptome ausgeprägt und so leicht zu diagnostizieren. Aber in jedem Fall ist es notwendig, ein komplettes Blutbild weitergeben muß: dies wird dazu beitragen, das Niveau der Thrombozytenzahl zu bestimmen und die Diagnose stellen.

Zur Bestimmung der sekundären Thrombozytopenie Prüfung erforderliche Unterstützung:

• Probe auf die immunologische Antwort eines Organismus;
• Knochenmarkpunktion;
• sorgfältiges Studium der Geschichte.

Kontrollmaßnahmen sind bei schweren Erkrankungen, insbesondere Krebs, Leberzirrhose oder systemischen Erkrankungen des Bindegewebes benötigt.

Behandlung

Die Behandlung von Thrombozytopenie bei Kindern auf abwart basiert. Wenn der flache Verlauf der Krankheit medizinische Therapie ist nicht erforderlich, und die Thrombozyten allein zählen wird über die sechs Monate ausgerichtet ist.

Wenn die Krankheit ihren Lauf geändert hat, erhöht das hämorrhagische Syndrom und das Risiko von Veränderungen der Hirndurchblutung, trifft dringende Steroidtherapie (Prednisolon). Die Ergebnisse der Behandlung sind bereits in der ersten Woche, die Symptome reduziert, ausgeglichen Niveau des Blutplättchen.

Bei Erwachsenen bei chronischer Thrombozytopenie geschieht unabhängig Erholung sehr selten. Thrombozytopenie Behandlung beginnt mit einer Entscheidung Prednisolon innerhalb eines Monats. Es sei denn, es vollständige oder teilweise Remission ist, sinkt die Thrombozytenwerte und hämorrhagischen Syndrom bleibt Immuntherapie verschreiben.

Zur Unterdrückung der Antikörperproduktion ist die intravenöse Immunglobulintherapie in Kombination mit Steroiden in hohen Dosen durchgeführt. Wenn nach drei Monaten (manchmal sechs Monate), nicht positiv ist, verschreiben Operation die Milz entfernen - Splenektomie. In der Regel unmittelbar nach der Operation Thrombozytenzahl normal.

Wenn die als Thrombozytopenie andere Krankheitszuständen begleitet, in erster Linie, wird sie behandelt. Wenn die Thrombozytenzahl an einem kritischen Punkt gehalten wird, und die Symptome ausgeprägt ist, verwendet auch den Kurs Prednisolon oder eine Bluttransfusion.

Stromversorgung Leistungsmerkmale

Strenge Diät ist unmöglich, Thrombozytopenie, weil der Körper eine vollständige Versorgung mit verschiedenen Nährstoffen benötigt, vor allem Protein. Daher wird die Gesamt Vegetarismus ausgeschlossen, aber das Fleisch zum Gemüse besser zu wählen, schlank, ohne Fettschichten.

In der akuten Phase sollte heiß, würzig, Fett zu vermeiden und Räucherwaren, um nicht den Magen zu reizen und nicht die Blutung zu provozieren. Absolut kontra Alkohol und Produkte mit Farbstoffen und Geschmacksverstärker (Chips, Nüsse, Soda, etc.), da sie die Produktion von Blutplättchen hemmen.

Ausblick

In der Kindheit tritt vollständige Erholung in 80% der Fälle, wie bei der Therapie, und ohne sie. Aber 20% der Patienten, die selten Zeiten der Remission haben beobachtet, kann nicht vollständig geheilt werden.

Erwachsene Patienten mit chronischen Krankheiten müssen den Zustand seiner Gesundheit ständig überwachen, wie jede „Provokation“ - infektiöse, Droge, giftig, reduziert Thrombozytenwerte verursachen können Komplikationen.

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