Thrombozytopenie. Ursachen des Auftretens bei Erwachsenen, schwangeren Frauen, was ist das, Behandlung, Klassifizierung

Ursache der Thrombozytopenie des Auftretens bei Erwachsenen werden oft verschiedene Pathologien. Viel seltener ist es eine eigenständige Krankheit. Es ist durch eine Abnahme des Blutplättchenspiegels (flache farblose Blutelemente) gekennzeichnet. Pathologie kann blaue Flecken und Hämatome, Störungen von Organen und Systemen und den Tod hervorrufen.

Ansichten

Blutplättchen halten das Blut in flüssigem Zustand, verhindern die Bildung von Gerinnseln und schützen die Gefäßwände vor Schäden.

Eine Abnahme der Produktion dieser Elemente führt zu einer Erhöhung der Blutviskosität, zur Bildung von Blutgerinnseln und Blutungen. Normalerweise sollte die Thrombozytenzahl weniger als 150.000 / Makroliter betragen. Dieser Wert ändert sich im Tagesverlauf - nachts ist er geringer, tagsüber kann er ein Maximum erreichen.

Thrombozytopenie wird nach Ursache, Art der Erkrankung und Schwere der Symptome klassifiziert. Je nach Ätiologie wird primär (idiopathisch) unterschieden - als separate Pathologie und sekundär (erworben), die sich vor dem Hintergrund verschiedener Störungen im Körper entwickelt.

Auch Thrombozytopenie wird in zwei Formen unterteilt. Bei akuter Erkrankung beginnt die Krankheit plötzlich, die Zahl der Blutplättchen nimmt stark ab. Diese Phase kann bis zu sechs Monate dauern. Bei der chronischen Form (über 6 Monate) treten Symptome auf und verstärken sich allmählich, ebenso wie eine Abnahme der Thrombozytenkonzentration.

Thrombozytopenie (die Ursachen des Auftretens bei Erwachsenen und die Entwicklung der Krankheit sind in der Tabelle beschrieben) sind folgende Arten:

Eine Art	Entwicklungsmechanismus
Erblich	Es wird durch Krankheiten verursacht, die durch genetische Mutationen entstehen.
Produktiv	Die Gruppe umfasst Pathologien des hämatopoetischen Systems, wenn die Bildung der erforderlichen Anzahl von Blutplättchen im Knochenmark gestört ist.
Zerstörung	Es entsteht durch eine starke Zerstörung von Blutplättchen (insbesondere in der Milz). Ein kleinerer Teil davon zerfällt in Leber, Lymphknoten, Gefäßbett. Sehr selten tritt die Krankheit nach einer Impfung gegen Masern, Grippe, Röteln, Windpocken auf.
Verbrauch	Thrombozyten werden im Gefäßbett aktiviert. Dadurch wird der Mechanismus der beschleunigten Blutgerinnung ausgelöst. Die Thrombozytenproduktion wird erhöht. Wird die Ursache der Aktivierung nicht beseitigt, ist die kompensatorische Funktion des Knochenmarks erschöpft.
Umverteilungen	Normalerweise befindet sich ein Drittel der Blutplättchen in der Milz und wird bei Bedarf ins Blut abgegeben. Einige Krankheiten führen zu Splenomegalie. Dann bleibt die Anzahl der flachen Zellen in der Milz bis zu 90% erhalten, was nicht eine Erhöhung ihrer Produktion zum Ausgleich bewirkt.
Zucht	Es entwickelt sich bei stationären Patienten. Oft nach viel Blutverlust. Gefährdet sind Patienten, die viel Blut, Plasma und deren Ersatzstoffe, Erythrozytensubstanz, erhalten. In diesem Fall gibt es keine Erstattung für verlorene Thrombozyten. Dann wird ihre Konzentration deutlich reduziert und die Arbeit des Blutgerinnungssystems wird gestört.

Die Thrombozytopenie als eigenständige Pathologie wird als Werlhof-Krankheit oder idiopathische Purpura bezeichnet. Dies ist ein Zustand des Körpers, in dem er Antikörper gegen seine Blutplättchen produziert. In anderen Fällen wird Thrombozytopenie als Symptome bezeichnet, die auf andere Erkrankungen hindeuten.

Stufen und Abschlüsse

Der Grad der Thrombozytopenie wird durch die Konzentration der Blutplättchen im Blut und die Schwere der Blutung bestimmt:

1. Leicht. Die Thrombozytenzahl beträgt 50.000 - 150.000 in 1 Mikroliter Blut. Dies ist ausreichend für den normalen Zustand der Blutgefäße und zur Vorbeugung von Blutungen. In dieser Phase wird eine abwartende Taktik verwendet. Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Thrombozytopenie zu beseitigen. Eine medikamentöse Therapie ist nicht erforderlich.
2. Durchschnitt. Die Thrombozytenzahl beträgt 20.000 - 50.000 in 1 Mikroliter Blut. Kleine Blutungen treten in den Schleimhäuten, aus der Nase und dem Zahnfleisch auf. Prellungen und Verletzungen provozieren Mikroergüsse in die Haut. Medikamente werden nur verschrieben, wenn das Risiko von Blutungen und Geschwüren zunimmt.
3. Schwer. Der Blutplättchenspiegel in 1 Mikroliter Blut beträgt weniger als 20.000 Einheiten. Dieses Stadium ist durch plötzliche starke Blutungen gekennzeichnet. Andere Symptome werden ausgeprägter. Der Allgemeinzustand der Patienten ist jedoch normal und entspricht nicht der Schwere der Erkrankung.

Das Anfangsstadium der Thrombozytopenie wird oft zufällig entdeckt - bei der Behandlung von Krankheiten oder der Vorsorgeuntersuchung. Während dieser Zeit sind äußere Zeichen nicht sichtbar.

Dann treten Blutungen auf den Schleimhäuten und dem Körper auf. Allmählich werden sie ausgeprägter, die Fläche der Läsion nimmt zu. Im letzten Stadium beginnt die Anämie, das Risiko von Blutungen in das Gehirn steigt, was zum Tod führt.

Symptome

Die Hauptsymptome der Thrombozytopenie sind Blutungen aus Nase, Zahnfleisch, inneren Organen und dem Gehirn. Dies ist auf eine Verletzung des Enzyms zurückzuführen, das für die Blutgerinnung verantwortlich ist. Gleichzeitig erhöht sich die Durchlässigkeit der Gefäßwände. Die Symptome treten nach einer Abnahme der Blutplättchenrate in einem Mikroliter auf - 50.000.

Anzeichen einer Thrombozytopenie:

1. Blutungen in Schleimhäuten und Haut. Sie erscheinen als kleine rote Flecken. Es gibt mehr von ihnen an Orten, an denen Kleidung befestigt ist. Die Flecken erscheinen nicht als Pickel, sind schmerzlos, verschwinden nicht durch Druck. Sie können als einzelne Manifestationen auftreten oder in ganzen Bereichen von 3 mm Durchmesser bis zu mehreren Zentimetern auftreten. Die blauen Flecken haben eine andere Farbe. Die frühen sind blau und rot, die vorbeigehenden sind gelb oder grünlich.
2. Blutungen im Magen-Darm-Trakt. Sie treten auf, wenn die Stärke der Kapillaren der Schleimhaut durch harte Nahrung verletzt wird. Blut tritt mit Kot oder Erbrochenem aus. Starke Blutungen können lebensbedrohlich sein.
3. Nasenbluten. Es gibt viele Kapillaren in dieser Schleimhaut. Der Mangel an Blutplättchen provoziert deren Durchlässigkeit, was zu starken Blutungen führt. Es kann als Folge von Niesen, Mikrotraumata, Erkältungen und Fremdkörpern in der Nase auftreten. Die Blutung kann bis zu 10-15 Minuten dauern.
4. Hämaturie (Erscheinen von Blut im Urin). Erscheint, wenn die Wände der Kapillaren der Schleimhäute der Harnwege und der Blase geschwächt sind. Bei unbedeutendem Blutverlust können sie nur unter Laborbedingungen bestimmt werden, da der Urin äußerlich eine normale Farbe zu haben scheint. Bei erhöhter Thrombozytopenie wird der Urin rot.
5. Zahnfleischbluten. Normalerweise ist es nicht vorhanden oder unbedeutend. Bei Thrombozytopenie ist es sehr ausgeprägt, das Blut fließt lange.
6. Blutungen nach der Operation, Zahnextraktion. Normalerweise füllt der beschädigte Bereich das Blutgerinnsel, was seinen weiteren Fluss verhindert. Bei einer Thrombozytopenie kann dieser Prozess lange dauern.
7. Reichliche Menstruation. Sie dauern normalerweise 3-5 Tage. In diesem Fall fließen nicht mehr als 150 ml Ausfluss (zusammen mit der alten Schicht des Endometriums) aus, bis zu 80 ml Blut gehen verloren. Bei einer Thrombozytopenie steigen diese Werte stark an. Auch zwischen den Perioden kann es zu Blutungen kommen.

Das erste Symptom der Thrombozytopenie ist das Auftreten von Blutungen an den Schleimhäuten, Prellungen unter der Haut mit leichten Verletzungen der Weichteile. Es kann zu Hautausschlägen an Körper, Armen und Beinen, vermehrtes Zahnfleischbluten kommen.

Allmählich werden diese Symptome ausgeprägter, der Bereich der Läsionen ist groß und ihre Dauer reicht von Stunden bis zu mehreren Tagen. Wenn die Thrombozytenzahl dramatisch sinkt, treten innere Blutungen auf, die zum Tod führen können.

Gründe für das Erscheinen

Thrombozytopenie (Ursachen des Auftretens bei Erwachsenen können äußerlich und innerlich sein) kann sich als Folge von Verletzungen, Krankheiten, Störungen körperlicher Prozesse entwickeln.

Erblich

Ein Thrombozytenmangel (Blutanomalie) wird von Geburt an erkannt.

Die Gründe können sein:

1. May-Hegglin-Krankheit. Eine seltene genetische Pathologie eines autosomal-rezessiven Typs. Ist mindestens ein Elternteil erkrankt, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung auf das Kind 50 %. Der Prozess der Thrombozytenteilung in der roten Flüssigkeit des Knochenmarks ist beeinträchtigt. Dadurch nimmt die Zahl der Riesenzellen ab. Darüber hinaus wird der Prozess der Bildung von Leukozyten gestört, es entwickelt sich eine Leukopenie.
2. Morbus Bernand-Soulier. Es bilden sich riesige, aber nicht funktionierende Blutplättchen, die in der Milz schnell zerstört werden, ohne Zeit zu haben, sich an den Wänden der Arterien festzusetzen. Das Kind wird nur vererbt, wenn die Pathologie bei beiden Elternteilen diagnostiziert wird. Die Krankheit manifestiert sich in der frühen Kindheit.
3. Wiskott-Aldrich-Pathologie (vorübergehend). Es produziert sehr kleine Blutplättchen mit einer unregelmäßigen Struktur. Infolgedessen nimmt die Dauer ihres Zerfalls und ihrer Vitalaktivität ab. Dies provoziert das Auftreten von Entzündungen auf der Haut, eine Abnahme der Immunität, was das Risiko einer Ansteckung mit Viren und Infektionen erhöht. Die Pathologie ist nur für Jungen bis zum Jugendalter typisch.
4. TAR-Syndrom. Eine seltene Erkrankung, bei der die radialen Knochen fehlen. Das für Megakaryozyten verantwortliche Gen mutiert, was zu einem Thrombozytenmangel führt.
5. Amegakaryozytäre Thrombozytopenie. Das Gen, das für das Auftreten und die Bildung von Megakaryozyten verantwortlich sein soll, mutiert und verformt sich. Als Ergebnis wird die Blutplättchenproduktion beeinträchtigt. Dies ist eine autosomale Erkrankung, die bei Säuglingen häufig vorkommt.

Genetische Erkrankungen werden im Säuglings- und Kleinkindalter diagnostiziert.

Produktiv

Die Gruppe umfasst Pathologien der Hämatopoese, bei denen die Bildung von flachen Elementen im trägen Gehirn gestört ist.

Thrombozytopenie (die Ursachen des Auftretens bei Erwachsenen sind unten aufgeführt) wird aufgrund von Krankheiten gebildet:

1. Aplastische Anämie. Damit wird die Hämatopoese im Knochenmark unterdrückt. Dadurch sinkt der Thrombozyten- und Leukozytenspiegel. Anämie kann durch hohe Strahlenbelastung, Medikamente, HIV-Infektion und Umweltverschmutzung hervorgerufen werden.
2. Krebstumore. Im Endstadium breiten sich Metastasen im ganzen Körper aus, was die Blutplättchenproduktion unterbricht und hämatopoetische Zellen verdrängt.
3. Megaloblastenanämie. Es tritt vor dem Hintergrund eines Mangels an Folsäure auf. Die Arbeit von DNA-Fragmenten, die für die Speicherung der Erbinformation, die Bildung und Entwicklung von Blutkörperchen verantwortlich sind, ist gestört. Auch Schleimhäute sind gefährdet.
4. Strahlung. Es hat eine destruktive Wirkung auf das hämatopoetische System, verursacht verschiedene Mutationen, die Entwicklung von Hämoblastose.
5. Myelodysplastisches Syndrom, Polyzythämie vera. Eine Gruppe von Tumoren, durch die die Hämatopoese im Knochenmark gestört ist. Die Zellvermehrung wird beschleunigt, aber ihre Reifung wird gestört. Infolgedessen können sie nicht normal arbeiten und der Prozess der Selbstzerstörung beginnt.
6. Zytostatika. Sie werden zur Behandlung verschiedener Tumoren eingesetzt. Die Medikamente verlangsamen das Wachstum von Neoplasmen, aber häufig werden hämatopoetische Störungen zu Nebenwirkungen.
7. Akute Leukämie. Onkologische Pathologie, die vor dem Hintergrund von Mutationen in Knochenmarkstammzellen entsteht. Sie beginnen schnell zu teilen und können ihre Funktionen nicht erfüllen. Der Tumor füllt die rote Flüssigkeit im Gehirn und eliminiert alle hämatopoetischen Zellen.
8. Alkoholismus. In hohen Konzentrationen wirkt Ethylalkohol dämpfend auf das blutbildende System. Infolgedessen nimmt die Konzentration von Leukozyten, Erythrozyten und Blutplättchen ab. Häufiger tritt dieser Prozess bei Verstopfung auf, wenn die Wirkung auf das Knochenmark lange anhält. Diese Thrombozytopenie ist jedoch in der Regel vorübergehend und klingt nach einigen Tagen ab. Aber mit konstanten Langzeit-Binges werden die Veränderungen irreversibel.
9. Myelofibrose. Vor dem Hintergrund der Krankheit mutieren Stammzellen, es bilden sich faserige Gewebe. Sie füllen nach und nach den gesamten Raum des Knochenmarks und verdrängen lebenswichtige Elemente. Eine besondere Fähigkeit ist die Entwicklung der gleichen pathologischen Prozesse in Milz und Leber.

Ursache kann eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten sein. Es ist nicht bei jedem zu finden, aber dieses Merkmal des Körpers wird ein Hindernis für die Bildung und Reifung von Blutplättchen. Eine solche Reaktion entwickelt sich jedoch beim Menschen selten.

Zerstörung

In diesem Fall kommt es zu einem schnellen Zerfall der Blutplättchen. Häufiger in der Milz, aber mit einigen Pathologien - in der Leber und in den Lymphknoten.

Ursachen:

1. Idiopathische Purpura (auch Autoimmunthrombozytopenie genannt). Gleichzeitig nimmt die Konzentration der Blutplättchen ab, aber der Rest der Blutzusammensetzung ändert sich nicht. Impfungen, Unterkühlung, Medikamente können provozierende Faktoren sein. Manchmal sind Infektionen und übermäßige Sonneneinstrahlung die Ursache für die Entwicklung von Purpura. Die Produktion von Antikörpern beginnt, die Thrombozytenantigene zerstören. Dadurch verkürzt sich ihre Lebensdauer auf mehrere Stunden.
2. Evans-Fisher-Syndrom. Sie tritt aufgrund von systemischen Erkrankungen (wie Arthritis, Hepatitis oder Lupus erythematodes) auf, manchmal jedoch ohne prädisponierende Erkrankungen.
3. Virale Pathologien (insbesondere Grippe, Röteln, Masern, Windpocken). Dies startet die Produktion von Antikörpern, die Blutplättchen zerstören.
4. Medikamente. Bestandteile einiger Medikamente können an Antigene in Blutzellen und Blutplättchen binden. Dadurch wird im Körper die Produktion von Antikörpern ausgelöst. Nach Absetzen des Arzneimittels wird die Thrombozytenzahl allmählich wiederhergestellt.
5. Thrombozytopenie nach Transfusion. Erscheint nach Bluttransfusion. In diesem Fall wird eine signifikante Zerstörung von Blutplättchen beobachtet. Da dem Patienten fremde Zellen übertragen werden, beginnt der Körper als Reaktion darauf Antikörper zu produzieren. Dieser Prozess tritt 7-8 Tage nach der Transfusion auf.

Bei Neugeborenen kann eine Thrombozytopenie-Zerstörung auftreten. Dieser Zustand entwickelt sich jedoch, wenn die Blutplättchen des Kindes Antigene enthalten, die bei der Mutter fehlen. Dann dringen Antikörper in die fetale Plazenta ein und zerstören ihre flachen Blutkörperchen. Infolgedessen wird das Kind mit schwerer Thrombozytopenie geboren.

Verbrauch

Der Mechanismus der ausgeprägten Blutgerinnung wird ausgelöst. Als Reaktion auf einen erhöhten Verbrauch von Blutplättchen beginnt ihre erhöhte Produktion. Dadurch sind die kompensatorischen Fähigkeiten der roten Flüssigkeit des Knochenmarks schnell erschöpft.

Die Gründe sind:

1. Hämolytisch-urämisches Syndrom. Es kommt hauptsächlich bei Kindern vor. Dies ist ein Zustand, bei dem bakterielle Toxine in den Blutkreislauf gelangen und die Blutgefäße schädigen. Die Blutplättchen werden aktiviert und haften an beschädigten Stellen, wodurch mikroskopisch kleine Blutgerinnsel entstehen. In diesem Fall wird die Mikrozirkulation des Blutes gestört. Darminfektionen sind häufiger. Das Syndrom kann auch durch einige systemische Pathologien, genetische Veranlagung und Medikamente verursacht werden.
2. Thrombozytopenische Purpura. Die Krankheit entwickelt sich aufgrund eines Mangels an Prostacyclin im Blut (einer Substanz, die die Blutgerinnung verhindert). Es ist notwendig zu verhindern, dass die Blutplättchen zusammenkleben und Gerinnsel bilden, die Blutgefäße schädigen und die Entwicklung einer Hämolyse verhindern.
3. Disseminierte intravasale Koagulopathie. Der Zustand entwickelt sich als Folge einer großen Schädigung von Geweben und Organen, die eine Verletzung der Blutgerinnung hervorruft. Dies führt zur Bildung vieler Blutgerinnsel. Sie verstopfen das Gefäßlumen und unterbrechen die Blutversorgung von Organen und Geweben. Es beginnt eine starke Blutung, die oft zum Tod führt.

Auch allergische Reaktionen auf äußere Reize, eine verminderte Immunität und onkologische Erkrankungen können die Ursache sein.

Umverteilungen

Normalerweise konzentriert sich ein Drittel der Blutplättchen in der Milz. Sie werden bei Bedarf ins Blut abgegeben. Einige Störungen und Krankheiten provozieren eine Splenomegalie (Verzögerung der Milz der Blutplättchen bis zu 90%).

Thrombozytopenie (die Ursachen des Auftretens bei Erwachsenen sind infektiös) kann eine Folge sein von:

• Infektionen;
• Leberzirrhose;
• Alkoholismus;
• Lupus erythematodes;
• Lymphome, Leukämien.

Bei längerer Splenomegalie werden die meisten Blutplättchen zerstört. Im Knochenmark treten Kompensationsreaktionen auf. Diese Art von Thrombozytopenie tritt auch mit Hämangiom (gutartige Neubildung) auf. Nach seiner Entfernung verschwindet die Krankheit.

Zucht

Verdünnungsthrombozytopenie wird bei Patienten im Krankenhaus diagnostiziert - nach Operationen, Transfusionen, starkem Blutverlust. In diesem Fall findet kein Thrombozytenersatz statt. Dadurch sinkt ihre Konzentration so stark, dass die normale Blutgerinnung gestört wird.

Die Ursachen der Thrombozytopenie je nach Stadium:

Stadium der Krankheit	Ursachen
Mäßig	häufiger Alkoholmissbrauch; Schwangerschaft; Leberpathologie; die Einnahme bestimmter Medikamente; DIC-Syndrom; systemische Vaskulitis; Lupus erythematodes; Herzfehler; Strahlentherapie.
Scharf	DIC-Syndrom im schweren Grad; Akute Leukämie; Lupus erythematodes; hämolytische Erkrankung bei Neugeborenen.
Ausgedrückt	Strahlenkrankheit im akuten Stadium; Überdosierung von Zytostatika; schwere akute Leukämie.

Die Ursache der Thrombozytopenie bei Erwachsenen ist häufig Krebs, insbesondere eine Chemotherapie. Die Risiken sind bei der Verwendung von Platin- und Gemcitabin-Präparaten erhöht. Die Strahlentherapie führt zur Unterdrückung der Arbeit des roten Knochenmarks und zu einer starken Abnahme der Thrombozyten. Das Risiko steigt nach einer Chemotherapie deutlich an.

Diagnose

Grundsätzlich weisen die Symptome der Thrombozytopenie nicht auf eine eigenständige Krankheit hin, sondern auf andere Pathologien, Störungen des Körpers.

Daher werden zur Diagnose verwendet:

• KLA (komplettes Blutbild), das eine zusätzliche Untersuchung einzelner Zellen ermöglicht;
• Herzog Bestimmung der Blutungszeit;
• Einschätzung der Blutgerinnungsrate;
• Punktion der roten Flüssigkeit des Knochenmarks (10-20 ml der Substanz werden mit einer Nadel entnommen und ihre Abstriche werden unter einem Mikroskop untersucht);
• Nachweis von Antikörpern im Blut;
• genetische Forschung (hilft, Mutationen bei Eltern und Verwandten zu erkennen);
• Ultraschall (untersucht die Größe und Struktur der Milz, Leber, zeigt Tumore);
• MRT (ermöglicht Ihnen, ein schichtweises Bild von Organen und Blutgefäßen zu erhalten).

Bei der hereditären Thrombozytopenie können Gentests helfen, das defekte Gen zu identifizieren. Es ist bei jeder Krankheit anders. Bei der Thrombozytopenie des Verzehrs werden die Kriterien zu Beginn und Ende der Erkrankung verglichen. Neben den aufgeführten sind weitere Studien nicht erforderlich.

In der Klinik werden bei Vorlage einer Versicherungspolice Diagnostik und Behandlung kostenlos durchgeführt. In Privatkliniken liegen die Kosten für Dienstleistungen bei 1.700 Rubel. Es hängt von der Region, der Ausrüstung, der Erfahrung des Arztes ab.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Thrombozytopenie wird von einem Hämatologen behandelt. Die Überweisung dazu erfolgt durch den Therapeuten. Bei plötzlich auftretenden subkutanen Blutungen (inkl. auf Schleimhäuten), spontanes Nasenbluten, wenn nach einem leichten Schlag blaue Flecken und Hämatome am Körper auftreten.

Außerdem überweist der Therapeut den Patienten mit einem ungünstigen allgemeinen Bluttest an einen Hämatologen, wenn die Thrombozytenzahl von der etablierten Norm abweicht.

Prophylaxe

Da Thrombozytopenie eine erbliche Erkrankung sein kann, wird Risikopatienten nicht empfohlen, sich intensiv zu bewegen. Sie müssen versuchen, Stürze, Verletzungen und Faktoren zu vermeiden, die Blutungen hervorrufen können. Es ist wichtig, richtig zu essen, um die Arbeit der inneren Organe, insbesondere der Leber und der Milz, nicht zu stören.

Unterziehen Sie sich jährlich einer Vorsorgeuntersuchung. Präventionsregeln sind besonders wichtig für Menschen, die einen oder mehrere Elternteile mit Thrombozytopenie haben.

Behandlungsmethoden

Die Therapie wird je nach Schwere der Erkrankung und ihrer Ursache verschrieben. Zunächst wird eine allgemeine Untersuchung durchgeführt, Proben werden durchgeführt, Analysen entnommen und mit instrumentellen Methoden untersucht. Neben Medikamenten können alternative Therapiemethoden eingesetzt werden, eine spezielle Diät wird verordnet.

Eine leichte Thrombozytopenie erfordert keinen Krankenhausaufenthalt oder Medikamente. Wenn ein mittlerer Schweregrad festgestellt wird, wird die Therapie zu Hause durchgeführt. Die körperliche Aktivität ist eingeschränkt, Medikamente werden verschrieben. Bei schwerer Thrombozytopenie ist ein Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich.

Dieser Zustand bedroht das menschliche Leben, und die Behandlung wird unter ständiger Aufsicht von Ärzten durchgeführt. Außerdem müssen alle Menschen mit starken Blutungen unabhängig von ihrem Standort und ihrem Thrombozytenspiegel ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies erhöht das Risiko von Hirnblutungen und Tod.

Medikamente

Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, die Ursache von Thrombozytopenie, hämorrhagischen Manifestationen und Behandlung von Krankheiten, die Blutungen hervorgerufen haben, zu beseitigen.

Medikamentenname	Indikationen	Wirkmechanismus	Dosierung, Art der Verabreichung
"Prednisolon" (20-180 Rubel.)	Autoimmunform, sekundäre Thrombozytopenie und Antikörperbildung	lässt keine Bindung von Antigenen und Antikörpern zu; stärkt die Kapillaren; verhindert die Zerstörung von Blutplättchen; reduziert die Produktion von Antikörpern.	Zu Beginn der Behandlung 40-60 mg pro Tag (für 2-3 Dosen). Die Dosierung kann auf bis zu 5 mg erhöht werden. Der Therapieverlauf beträgt einen Monat. Wenn eine Remission erreicht ist, wird die Dosis schrittweise reduziert - um 2,5 mg pro Woche, bis das Medikament vollständig abgesetzt wird.
Immunglobuline (ab 500 Rubel)	bezieht sich auf Spender-Immunglobuline; verhindert die Bildung von Antikörpern; antivirales Mittel; blockiert Antigene und verhindert, dass sie an Antikörper binden.	Die Menge des Arzneimittels wird abhängig vom Körpergewicht berechnet - 400 mg / 1 kg. Einmal täglich einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage.
"Vincristin" (ab 1500 Rubel.)	Stoppt die Zellteilung. Wird bei Tumoren verwendet, reduziert die Produktion von Antikörpern gegen Blutplättchen.	Wird verschrieben, wenn eine große Menge Antikörper im Blut gefunden wird oder andere Medikamente unwirksam sind. "Vincristin" wird einmal pro Woche intravenös in einer Menge von 0,02 mg / 1 kg verabreicht. Der Behandlungsverlauf beträgt einen Monat.
Vitamin B12 ("Cyanocobalamin") (ab 30 Rubel.)	Unentbehrlich für die Synthese von Thrombozyten und Erythrozyten	Verschreiben Sie 300 mg einmal täglich
"Eltrombopag" (ab 27000 Rubel.)	Um das Blutungsrisiko bei idiopathischen Erkrankungen zu reduzieren	Künstliches Analogon von Thromboetin. Stimuliert die Bildung von Megakaryozyten, erhöht die Konzentration von Blutplättchen.	Es wird in Tabletten, 1 Mal pro Tag, 50 mg verschrieben. Tritt keine Wirkung ein, wird die Dosierung auf 75 g erhöht.
"Etamsilat" (ab 110 Rubel.)	Jede andere Thrombozytopenie als der anfängliche Grad der disseminierten intravaskulären Gerinnung	Das Medikament beschleunigt die Bildung von Blutgerinnseln im verletzten Bereich. Reduziert die Durchlässigkeit der Gefäßwände, stellt die normale Mikrozirkulation des Blutes wieder her.	Es wird in Tabletten von 500 mg dreimal täglich nach den Mahlzeiten verschrieben.
"Depo-Provera" (ab 100 Rubel.)	Zugeteilt an Frauen mit starken Menstruationsblutungen aufgrund von Thrombozytopenie	Das Medikament reduziert die Produktion des luteinisierenden Hormons in der Hypophyse. Dies verzögert die Menstruation.	Das Medikament wird alle 3 Monate mit 150 ml intramuskulär verabreicht

Bei thrombozytopenischer Purpura werden Immunmodulatoren verschrieben (Timolin (ab 500 Rubel), Splenin (ab 80 Rubel)). Wenn eine megaloblastäre Anämie festgestellt wird, werden Vitamin B12 und Folsäure verschrieben.

Wenn Kortikosteroide verschrieben werden, aber nach dem ersten Behandlungszyklus keine positive Dynamik beobachtet wird, wird eine solche weitere Behandlung als sinnlos angesehen. Um Blutungen zu stoppen, verwenden Sie "Ditsinon" (40-430 Rubel), "Vikasol" (20-70 Rubel).

Traditionelle Methoden

Volksheilmittel zur Behandlung von Thrombozytopenie können nur als Ergänzung verwendet werden. Wenn andere Pathologien die Ursache der Krankheit sind, ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Behandlungsrichtung	Kräuter, Produkte	Wie man kocht, nimmt
Zur Stärkung des Immunsystems	Aloe; Knoblauch; Johannisbeerblätter; Echinacea; Chinesisches Zitronengras; Zwiebel; Eleutherokokken; Mutter und Stiefmutter; Alant; Wegerich; Thymian; Ginseng und Süßholzwurzeln.	Wenn Aloe verwendet wird, werden frische Blätter geerntet. Bewahren Sie sie 2 Wochen in der Kälte auf. Dann den Saft auspressen und mit Honig im Verhältnis 1:2 mischen. Verbrauchen Sie 1 TL. l. Täglich. Der Kurs dauert 3 Wochen. Zwiebeln und Knoblauch sollten täglich in die Ernährung aufgenommen werden. Johannisbeerblätter können dem Tee jedes Mal hinzugefügt werden. Aus den restlichen Kräutern werden Aufgüsse oder Abkochungen zubereitet, die täglich getrunken werden müssen.
Wiederherstellung der normalen Blutzusammensetzung	weiße Mistel; Rüben; dreiblättrige Uhr; Safran; schwarze und weiße Maulbeere; Vogelblut.	Pflanzen werden in beliebiger Menge eingenommen und wie Tee aufgebrüht. Sie müssen die Infusion täglich trinken. Sesamöl hilft auch, die Blutbildung wiederherzustellen. Rüben werden gekocht und gegessen oder aus rohem Saft gepresst. Es wird 1:1 mit Wasser gemischt und ich trinke 1 TL. l. am Tag.
Zur Stärkung der Gefäßwände, Vorbeugung von Blutungen	Kirsch- und Viburnumbeeren; Petersilie; Minze; japanische Sophora; Weißdornfrucht; Sauerampfer; Kamille; Wasserpfeffer; Feld-Stahlarbeiter; aufrechtes Fingerkraut; Brennnessel; Erdbeeren; Hirtentasche; Wiesengeranie; Schafgarbe.	Petersilie und Beeren können täglich gegessen werden. Sammeln Sie den Rest der Kräuter (nach Ihrem Ermessen). Es wird wie Tee gebraut und täglich getrunken. Sammelbeispiel: Nehmen Sie gehackte trockene Kamille, Minze und Hirtensack (je 20/40/40 g). Dann 1 EL. l. Rohstoffe, um 300 ml kochendes Wasser zu brauen. Morgens und abends filtrieren und trinken, je 100 ml.

Bevor Sie Volksheilmittel anwenden, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Andere Methoden

Die zusätzliche nichtmedikamentöse Behandlung umfasst chirurgische und therapeutische Maßnahmen:

1. Knochenmarktransplantation. Eine wirksame Behandlungsmethode mit einer signifikanten Abnahme der Anzahl der Blutplättchen. Vor der Operation werden Zytostatika und Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems in hohen Dosen verschrieben. Ziel ist es, eine Reaktion des Körpers auf eine Spenderhirntransplantation und die Zerstörung von Tumorzellen im blutbildenden System zu verhindern.
2. Splenektomie (Splenektomie). Wenn eine radikale Behandlung erforderlich ist, kann es entfernt werden. Die Indikation zur Operation sind Rückfälle der Krankheit nach Medikamentenentzug, deren Unwirksamkeit innerhalb eines Jahres. In den meisten Fällen normalisiert sich die Thrombozytenzahl nach Splenektomie und die klinischen Manifestationen verschwinden.
3. Transfusionstherapie. Dabei handelt es sich um eine Transfusion von gespendetem Blut, Blutplättchen oder Plasma. Das Verfahren kann jedoch gefährliche Nebenwirkungen verursachen, von einer Infektion über einen anaphylaktischen Schock bis hin zum Tod. Daher wird eine Transfusion nur durchgeführt, wenn das Leben des Patienten gefährdet ist (Gefahr einer Hirnblutung, disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom). Das Verfahren wird unter ärztlicher Aufsicht in einem Krankenhaus durchgeführt.

Bei Thrombozytopenie ist es notwendig, die richtige Ernährung einzuhalten. Es muss ausgewogen sein. Die Anwesenheit von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten in der Nahrung ist ein Muss.

Auf der Speisekarte stehen auch Produkte zum Auffüllen von Mineralien und Vitaminen. Sie können keine groben Speisen zu sich nehmen, es ist wichtig, große Stücke gründlich zu kauen, um die Schleimhaut nicht zu verletzen und Blutungen im Magen-Darm-Trakt zu verhindern. Beseitigen Sie Alkohol, sehr heiße und kalte Getränke, Mahlzeiten.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der Thrombozytopenie sind Blutungen und Blutungen. Je nach Intensität und Lokalisation können schwerwiegendere Folgen auftreten.

Die gefährlichsten sind:

1. Posthämorrhagische Anämie. Es entwickelt sich als Folge von starken Blutungen im Magen-Darm-Trakt. Die Hauptgefahr besteht darin, dass eine Anämie nicht immer rechtzeitig erkannt werden kann. Infolgedessen dauert die Blutung mehrere Stunden und wird oft wiederholt. Wenn eine Person mehr als 2 Liter Blut verliert, kann dies zum Tod führen.
2. Blutung in den Augen. Die Netzhaut ist blutgetränkt. Rote Flecken treten in den Augen auf, das Sehvermögen verschlechtert sich. Der Patient kann erblinden.
3. Hirnblutung. Dies ist eine seltene, aber gefährlichste Komplikation. Es tritt oft spontan auf. In 25 Prozent sterben Patienten.

   

Blutungen können sich auch nach Operationen, Zahnextraktionen und Mandeln öffnen.

Wenn bei Erwachsenen eine Thrombozytopenie auftritt, hängt die Prognose vom Stadium und der Dauer der Krankheit ab, die ihre Ursachen und das Vorhandensein von Komplikationen verursacht hat. Wenn Sie eine Diagnose durchführen, kann dies zum Tod führen. Menschen mit Thrombozytopenie müssen alle sechs Monate Blut für eine allgemeine Analyse spenden.

Thrombozytopenie-Video

Immunthrombozytopenie bei Kindern: