Wie spondiloartroz lumbosakralen Wirbelsäule behandeln

Spondylarthrosis (ein anderer Name für die Krankheit - Arthritis des Facettengelenkes) - eine chronische Erkrankung, bei den Angriffen und kleine Wirbel (Facette) Gelenke zerstört. Nach den führenden Fachkliniken ist die Krankheit die Ursache für wiederkehrende oder anhaltende Rückenschmerzen in 10-12% der Patienten.

Spondyloarthrose in der Regel krank ältere Menschen, aber es gibt eine Tendenz zur Entstehung der Pathologie und Jugendlichen in den letzten Jahren. Osteoarthritis des Facettengelenkes kann zu starken Schmerzen, Schwindel, Schmerzen, „Lumbago“ von der Taille bis zum Oberschenkel und die anderen negativen Symptomen, die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Wenn sie unbehandelt, kann die Krankheit auch zu einer Behinderung führen.

Was ist das?

Spondylarthrosis - eine Erkrankung der Wirbelsäule (Osteoarthritis), die die Facettengelenke in allen Teilen beeinflusst.

Gekennzeichnet durch Schmerzen, verstärkt durch Bewegungen oder Belastungen auf dem Körper des Patienten, und während völliger Ruhe schwächen. Es ist eine Krankheit des Alters und 90% der 100 bildet in Menschen im Alter von 65 Jahren und älter betrachtet. Doch leider kommt diese Pathologie in den jungen 30-jährigen Patienten.

Ursachen von Spondyloarthrose

Unsere Wirbelsäule, sowie viele andere Strukturen, abgestufte Erhöhung auf 20-25 Jahre. Danach wird es zunächst langsam, und dann - mehr und mehr entwickeln degenerative Veränderungen. Es verringert die Menge an Feuchtigkeit im Gelenkknorpel, die weniger stark und elastisch, sklerosierende - durch Bindegewebe ersetzt. Darüber hinaus ist die verringerte Produktion von Gelenk Synovialflüssigkeit. All dies führt zu einer Verringerung des Volumens der Bewegungen der Wirbelsäule - Wirbelsäulen spondiloartroz entwickeln.

Bewegungsstörungen mit sich bringen Staus in den Geweben der Wirbelgelenke, Bänder und Muskeln umgeben. Als Ergebnis dieser weiteren verschlechtert sich die Kraft der Gelenkgewebe, und ein Teufelskreis. Die wichtige Rolle spielte bei der Bildung von Spondyloarthrose Osteochondrose. In diesem Fall wird der pathologische Zustand der Bandscheibenhöhe reduziert, aufgrund derer erhöht die Last auf den Facettengelenken und Knorpelverschleiß. Anschließend zunehmenden mechanischen Druck auf den Knochen der Wirbel. Dadurch ändert sich ihre Struktur, die auf der Oberfläche der Wirbelkörper Kante pathologischer Knochenwucherungen gebildet. Entwickelt spondiloartroz verformen.

Ärzte vertebrologists unterscheiden mehrere Hauptgründe für die Entwicklung von Spondyloarthrose:

1. Instabilitäten der Wirbelsäule;
2. Spondylolisthesis;
3. Osteochondrose;
4. Die ständige Verbesserung der Belastung der Wirbelsäule (sitzende Tätigkeit, Profisport, flach, mit Gewichten arbeiten);
5. Wirbelsäulenverletzung (meist aufgrund Spondylarthrosen Subluxation der Wirbelsäule Gelenke gebildet werden);
6. Abnormalitäten der Wirbelsäule (Gegenwart zusätzlicher 6. Lendenwirbels, Zusammenführen in einem festen Block 5 th Lendenwirbels mit dem Sakrum, asymmetrische spinal Prozesse nicht vollständig ausgebildet, und die Wirbelbogen pr.).

Außerdem gibt es eine Reihe von prädisponierenden Faktoren, die das Risiko der Entwicklung dieser Krankheit zu erhöhen:

1. Alter nach dem Alter von 65;
2. Fettleibigkeit;
3. Autoimmunerkrankungen;
4. Das Vorliegen von Diabetes mellitus, Gicht;
5. Ein Verstoß gegen das Regime und ausgewogene Ernährung;
6. Frauen nach der Menopause;
7. Erbliche Veranlagung für Erkrankungen der Wirbelsäule.

Spondylarthrosis entwickelt sich allmählich und beginnt mit atrophische Veränderungen im Knorpel der Gelenke. Mit degenerativen Prozessen im Knorpel und verloren ihre Elastizität (von der Mitte zur Peripherie) tritt über Krankheit ist eine Zerstörung von Knorpelzellen. Ferner gibt es Verringerung der Größe des Knorpels und als Ergebnis, die Exposition der Gelenkflächen auf den Knochengelenke Komponenten. Es wird ersetzt Knochen Bindegewebe (Sklerose) und mit kleineren Entzündung in den Gelenken. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass die destruktive Knorpels zerbröckelt in kleine Fragmente und diese Fragmente fallen in die Synovia. Randabschnitte der Knochengelenkflächen beginnen Osteophyten zu wachsen und Form.

Stadium der Erkrankung und Klassifizierung

Spondylarthrosis in drei Gruppen eingeteilt, je nach Lage des Verfahrens:

1. Tservikoartroz - spondiloartroz Halswirbelsäule;
2. Dorsartroz - Brustwirbelsäule spondiloartroz;
3. Lyumboartroz - spondiloartroz Lendenwirbelsäule.

Durch die Bildung von vier Stadien der Entwicklungsphase unter Berücksichtigung

1. Erstens. Der erste Prozess wird von irgendwelchen Symptomen begleitet. In diesem Stadium wird ein Verlust der Plastizität Bandscheibenerkrankungen in Bündeln sowie die Spritz Muscheln. Gefunden in der Regel versehentlich während des normalen prophylaktische ärztliche Untersuchung.
2. Zweitens. In diesem Stadium beginnen Wirbel zu zeigen, Schmerzen im Rücken, Müdigkeit, Störungen der Beweglichkeit.
3. Drittens. Haben progressive Krankheit entzündliche Prozesse hinzugefügt, um die Knochen der gemeinsamen Ebene zu beeinflussen, beginnen kleine Osteophyten zu bilden, wird Bandapparat Arbeit gestört.
4. Viertens. In der Läsion der Wirbelsäule Motorik nicht funktioniert, ist es Ankylose, Spondylose, osteophytes hat große Dimensionen, geäußerte Störungen der Nerven- und Gefäßsysteme. Diese Phase der Krankheit ist irreversibel.

Je nach Schwere eines pathologischen Prozesses spondiloartroz weiter in verschiedene Typen unterteilt:

1. Deformieren - das Verformungsform Osteophyten Wirbel;
2. Degenerative - ist die Zerstörung von Gelenkflächen an der Stelle mit Kanten der Wirbelsäule und der Gelenke in den Wirbelbögen, und die Zerstörung der Bandscheibenstruktur;
3. Ankylosans - als Spondylitis ankylosans bekannt, wirkt es viele menschliche Gelenke, verformen sie signifikant;
4. Dugootroschaty - Prozesse treten in den Verbindungen zwischen der Wirbelsäule und den Rippen und in den Gelenken dugootroschatyh;
5. Unkovertebralny - befindet sich zwischen den Dornfortsätzen auf der hinteren Oberfläche zwischen 1 und 2 Halswirbel;
6. Dysplastischen - Offensichtliche Verletzung der vollständigen Struktur des Gelenkes, deren Deformation;
7. Polysegmentalen - wirkt sich sowohl auf 2 und eine Wirbelsäule.

Symptome

Spondyloarthrose klinisches Bild hängt von der pathologischen Prozess Lokalisierung. Wenn der Schaden von den verschiedenen Teilen der Wirbelsäule, fühlt sich der Patient bestimmte Symptome.

Symptomatologie Spondyloarthrose poyasnochno - sakrale Wirbelsäule:

• Verletzung der Gelenkbeweglichkeit;
• verletzte den Gang, Haltung des Patienten;
• deutliche Schwäche in den Muskeln;
• Beschwerden treten in der Lendenwirbelsäule, gibt den Gesäß, Oberschenkel, auch den Damm.

Das Krankheitsbild der Brustwirbelsäule Spondyloarthrose:

• wesentlich begrenzt die Beweglichkeit im Bereich der Brust menschlichen Wirbelsäule;
• Leute beschweren sich der Morgensteifigkeit der Brustwirbelsäule;
• stellen fest, Knirschen bei scharfer dvizheniyzh;
• der Patient fühlt sich unwohl mit der scharfen Änderung des Wetters, während des Trainings. Ständige Schmerzen begleitet den Patienten, wenn spondiloartroz in 3-4 Stadium entwickelt.

Wenn es eine Verletzung der Halswirbelsäule:

• Beschwerden empfunden werden, wenn der Hals, plötzliche Neigung des Kopfes drehen;
• Tinnitus, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit;
• schmerzt mit einer scharfen Änderung im Wetter, besonders starken Beschwerden bei hohen Feuchtigkeit beobachtet;
• Schmerzen im Nacken nicht nur beobachtet, erstrecken sich bis zum Schulterblatt, Schultern, Nacken, auch die Brust. Schmerz tritt nur nach körperlicher Anstrengung oder am Morgen (der Körper für eine lange Zeit gab es keinen Verkehr).

Diagnostik

Da sowohl Osteochondrose und Spondylarthritis sehr verbunden und anatomische Lokalisation und Risikofaktoren können diese Prozesse gleichzeitig ausgeführt werden. Die Unterschiede zwischen ihnen können nur eingestellt werden, indem man unter Verwendung von bildgebenden Verfahren, wie beispielsweise X-ray.

Für den Fall, dass nach der MRT durchgeführt wird, gibt es die Möglichkeit, die lange Rückenmark zu erkunden, die oft in dem pathologischen Prozess beteiligt sind.

Wie spondiloartroz zu behandeln?

Behandlung Spondyloarthrose lumbosakralen gehalten konservative und chirurgische Verfahren.

1. Konservative beseitigen durch die Ernennung von Medikamenten und Verfahren, gefolgt von Schmerzen und Entzündungen, die geschädigte Gewebe wieder herzustellen.
2. Die chirurgische Technik ist effektiv genug, um in extremen Fällen, wie die medizinischen und physio aufgetragen und nach einer Rückenoperation hat ein Risiko von Komplikationen.

Medikation

Spondyloarthrose Die medikamentöse Therapie umfasst bestimmte Zubereitungen, können sie in zwei große Gruppen aufgenommen werden:

1. Schnell wirkende Mittel. Ihre Verwendung führt zur Minimierung der Schmerzsymptome. Dazu gehören Analgetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Tramadol.
2. Langsam Trennmittel. Ihre Wirkung auf die Wiederherstellung der Struktur der Knorpel Wirbelgelenke gerichtet. Hierzu gehören Chondroitinsulfat, Glucosamin, Diacerein, Soja oder Avocado unverseifbaren Verbindung.

Schnell wirkende Medikamente sind so konzipiert, um die Symptome der Krankheit zu verringern:

• Analgetika. Sie sind First-Line-Mittel für die Linderung von Schmerzen. Dazu gehören Paracetamol. Weisen Sie nicht mehr als 4 g / Tag. Relativ harmlose Droge in der Verwendung es für zwei Jahre.
• Opioid-Schmerzmittel. ohne Wirkung der vorherigen Gruppen zuordnen. Tramadol 50-200 mg pro Tag verabreicht. Opiate sollte von kurzer Dauer sein.
• Kortikosteroide. Kortikosteroide mit dem Fortschreiten der Erkrankung mit erheblicher Einschränkung der Bewegung in den Gelenken verabreicht.
• NSAIDs. Die meisten in der Praxis häufig verwendet. Termin sollten sie in Abwesenheit der gewünschten Wirkung von Paracetamol sein. In der Ernennung dieser Gruppe der Mittel ist notwendig, auf Komorbiditäten zu verlassen. Diese Gruppe von Drogen hat viele Nebenwirkungen auf das Herz-Kreislauf, Verdauungssystem, die Nieren. Die Annahme dieser Medikamente in Spondyloarthrose sollte nur in der Zeit der erhöhten Schmerzen beginnen.

Langsam wirkende Formulierungen zeigen chondroprotektives Eigenschaften. Vertreter dieser Gruppe:

• Chondroitinsulfat und Glucosamin sind Bestandteile von Gelenkknorpel. Für die Manifestation der Wirkung dieser Medikamente-chondroprotectors müssen hohe Konzentrationen in der Synovia von Gelenken zu erreichen. Handelsnamen dieser Medikamente: struktum, terafleks Dona, hondromed et al.
• Unverseifbaren Verbindungen Soja und Avocado fördern die Synthese von Substanzen, die die Produktion von Kollagen durch Chondrozyten stimulieren. Diese Medikamente reduzieren Schmerzimpulse.

die therapeutische Wirkung Timing variiert zwischen 2 bis 8 Wochen.

Methoden der Behandlung ohne Tabletten

Wie für nicht-medikamentöse Methoden, dazu gehören:

1. Akupunktur, die Muskelkrämpfe zu beseitigen und beeinflussen den Blutfluss in den betroffenen Bereich ermöglicht.
2. Psychotherapie. Notwendig, um die Befindlichkeit der Patienten Spondyloarthrose zu korrigieren, die oft mit lähmenden Schmerzen zu behandeln.
3. Kinesiotherapie - Lehrmethode, durch die der Patient in der physikalischen Therapie zu Hause in Zeiten der Remission und Exazerbation abgeklungen unabhängig eingreifen kann.
4. Physiotherapie - auch in der akuten Phase verwendet - aber nicht auf dem Höhepunkt des Schmerzes. Dazu gehört auch eine Vielzahl von Techniken, von der Elektrophorese reicht und mit der magneto endet. Behandlung wählt der Arzt.
5. Manuelle Therapie eliminiert Funktionsstörungen im betroffenen Segment, Muskelverspannungen, hilft die lokale Mikrozirkulation zu verbessern.
6. Massage - ist für die Normalisierung der Versorgung von Geweben aufgrund der Beschleunigung des Stoffwechsels, die Wiederherstellung von Blut und Lymphe. Mit tiefer Massage können Schmerzimpulse aus dem peripheren Nervensystem blockieren. Verbesserung der Trophismus können Sie die Zersetzungsprodukte schnell entfernen.

Jedes Verfahren wird zugewiesen einen Arzt, der die Voraussetzung der Wirbelsäule bewertet und schließt / bestätigt das Vorhandensein von systemischen Krankheiten, die eine Gegenanzeige für irgendeine sein kann, das Verfahrens.

Gegenanzeigen für Spondyloarthrose

Sobald Sie den Verlauf der Behandlung vergangen sind, ist der Arzt verpflichtet, Sie mit Gegenanzeigen einzuführen, wenn Spondyloarthrose. Führen Sie diese einfachen Empfehlungen notwendig Verschlechterung des Zustands der Wirbelsäule zu verhindern. Es ist notwendig, sich daran zu erinnern:

• Wir brauchen Unterkühlung zu vermeiden;
• keine plötzlichen Bewegungen und Zuckungen zu machen;
• Sie können nicht Gewichte heben;
• Es kann nicht eine lange Zeit, um in der gleichen Position sein;
• wenn eine lange Reise zu sein, nutzen Sie ein orthopädisches Korsett.

Aber übertreiben Sie es nicht von Orthesen und andere Geräte zu tragen. Mit langfristigem Einsatz bei Patienten Schwächung der Muskeln des Rumpfes beobachtete, gibt es statische Störungen der Wirbelsäule, sowie Schmerzen. Experten stark in der physikalischen Therapie engagieren geraten, mehr zu Fuß gehen und die Aufmerksamkeit auf die Langlaufski zu zahlen.

Vorbeugung

Vorbeugende Maßnahmen gefährdet Spondyloarthrose umfassen die folgenden Aktivitäten, die durchgeführt werden soll und den Zustand der Remission:

1. Massage. Von Zeit zu Zeit müssen Sie Massage-Kurse nehmen.
2. Der Sportunterricht. Manchmal genügt ein einfacher Mangel an Lade und leichte Übung, um die Situation zu verbessern. Experten empfehlen, schwimmen zu gehen.
3. Diät. Erkrankungen der Wirbelsäule manchmal durch Übergewicht verursacht.

In welchem ​​Arzt Symptome Spondyloarthrose zu behandeln? Alles hängt von der Form der Krankheit. Wenn es durch ein Trauma verursacht wurde, ist es am besten auf die Traumatologen aufgezeichnet werden. Wenn es in der Natur Entzündungs, wird es Rheumatologen. Wenn die Ursache nicht bekannt ist, empfehlen die Experten zu einem Neurologen zu gehen, die mit allen Wirbelsäulenerkrankungen befassen.