Botulismus: Die Symptome bei Menschen, die ersten Anzeichen von Botulismus

Die Krankheit wird durch Bakterien Clostridium botulinum, verursacht, die in Nahrungsmitteln vorhanden ist. Pathologie entwickelt plötzlich nach kontaminiertem Lebensmittel Botulismus-Stick zu essen, manchmal recht gutartig in Erscheinung, wie es scheint Lähmung und Paralyse.

In der Anfangsphase der Entwicklung, ist es einfach, mit Gastroenteritis verwechselt werden - eine Entzündung der Schleimhaut des Dünndarms und des Magens. Ende der Therapie, eine hohe Konzentration von Gift in den Körper aufgenommen und in schweren Fällen zum Tod führen.

Was ist das?

Botulismus - eine Infektionskrankheit, die das Bakterien Clostridium botulinum Abfallprodukt mit dem menschlichen Körper als Folge von Kontakt entwickelt - Botulinumtoxin. Die Krankheit tritt in diesen Tagen selten sind, aufgenommen etwa 1.000 Fälle pro Jahr weltweit. Die Krankheit weiterhin tödlich. Seine Hauptnahrungsquelle, sondern steht unter anderem aus.

Einstufung

Es gibt vier Arten von Botulismus:

1. Lebensmittel (bei Infektion durch den Verzehr von Lebensmitteln Botulinumtoxin);
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2. Wunde (wenn kontaminierte offene Wunden kontaminierter Boden);
3. Kindheit Botulismus (Kinder bis zu 6 Monaten aufgrund der sinkenden Sporen Clostridien im Magen-Darm-Trakt; Quelle ist meist eine infizierte Boden, Hausstaub, weniger Honig);
4. Botulismus unbekannte Ätiologie.

Je nach Schweregrad von Botulismus in eine leichten, srednetyazholuyu und schwere Formen unterteilt. Siehe auch: Epidemiologie von Botulismus.

Wie kommen Sie?

Pathogen - Clostridium botulinum - sind in der Natur mit einem Dauerlebensraum im Boden weit verbreitet. Er produziert Sporen zu physikalischen und chemischen Faktoren extrem resistent sind.

• Sporen gehalten Refluxieren 5 Stunden und bei einer Temperatur von 120 °. Celsius sterben innerhalb von 30 Minuten. In einem Medium mit einer geringen Menge von Sauerstoff vermehren und ein Toxin bilden. Das Toxin wird durch Erhitzen auf 70-80 ° teilweise zerstört. Celsius unter Rückfluß 5-15 Minuten vollständig zerstört. Botulinumtoxin - einer der stärksten bekannten natürlich vorkommenden Gifte, seine tödliche Dosis für einen Menschen beträgt etwa 0,3 mg.
• Reservoir Botulismus Mittel in warmblütiger Natur sind, zumindest Kaltblüter, im Darm, die Clostridium sind, Kot in das externe Medium ausgeschieden. Sam Erreger verursachen keine Krankheit beim Menschen, nur gefährlichen Toxin. Für das Auftreten von Vergiftungs muss Vermehrung des Erregers die Ansammlung von Botulinumtoxin in der Umgebung mlenkim sein die Menge an Sauerstoff (Schinken, Wurst, Konserven, gesalzener Fisch) sowie in Dosen Gemüse, Obst, Pilze.

In den letzten Jahren hat sich das Auftreten von Botulismus die Rolle von Konserven Pilze erhöht. Die Ansammlung von Toxinen treten besonders intensiv bei 22-37S. Eine Person wird krank, den Verzehr von Lebensmitteln, die Botulinum-Toxin enthalten. Der Patient ist gefährlich für andere.

Inkubationszeit

Die durchschnittliche Inkubationszeit für die Krankheit kann von mehreren Stunden bis zu einem Tag dauern. Seine Dauer wird durch die Anzahl der Infektionen bestimmt, die im Körper passiert.

Begriff der Vergiftung vor den ersten Anzeichen von Botulismus kann bis zu 2-3 Tagen oder sogar 10 Tage sein, aber solche Fälle sind selten. Fälle wurden aufgezeichnet, wenn die Dauer der Inkubationszeit, in Bezug auf die Verwendung von Alkohol-Patienten erhöht.

Symptome der Krankheit haben oft einen plötzlichen Charakter, stark Symptome einer Lebensmittelvergiftung ähneln. Das Toxin von kontaminierten Lebensmitteln wird im Darm in den Blutstrom und sofort verteilt im ganzen Körper schnell resorbiert. Zugleich Niederlage wird das Objekt lebenswichtige Organe.

Je früher Botulismus sich bemerkbar macht, desto schwerer ist die Krankheit.

Die ersten Zeichen

Zu den ersten Symptomen von Botulismus ist:

1. Sharp Bauchschmerzen mit in der Natur Krämpfe.
2. Übelkeit und Erbrechen unkontrollierbar.
3. Diarrhoe, Stuhl ist häufig und Flüssigkeit, keine Verunreinigungen in nicht.

Diese frühen Anzeichen von Botulismus, viele von ihnen mit der üblichen Lebensmittelvergiftung verbunden ist und nicht zum Arzt gingen, auf ihrer eigenen Kraft zu verlassen, also nur seinen Zustand und die Prognose verschlechtern.

Symptome von Botulismus

Botulismus oben genannten Symptome dauern etwa einen Tag, dann gibt es Blähungen, ein Gefühl von „Fülle“ im Magen, Durchfall, Verstopfung, wird ersetzt. Aufgrund eines solchen Displays der Entwicklung von Darmparese. Beeinflusst die motorischen Neuronen verantwortlich für die Peristaltik. Dementsprechend führt dies dazu, dass die Peristaltik verschwindet, kein Durchgang durch den Darm, es Gas Stuhl akkumulieren.

Neurologische Symptome treten nach Magen-Darm. Unter ihnen:

1. Eine Person wird wie eine Maske, Gesichtsausdruck fehlt, ist der Patient nicht in der Lage, seine Zunge zu bleiben.
2. Gesondert die Muskelschwäche erwähnenswert, ist es in fast allen Muskelgruppen manifestiert.
3. Unter den ersten, die motorischen Neuronen beeinflusst, die den Hals innervate, die ihre Lähmung verursacht, den Kopf nach unten hängend, und es in der normalen Position zu halten, muss der Patient sie in seinen Armen halten.
4. Unter den neurologischen Symptome sind auch das Weglassen von einem oder zwei der oberen Augenlider, erweiterte Pupillen, schwache Reaktion der Pupillen auf Licht, oder deren Fehlen, Strabismus, Nystagmus, schwache Konvergenz.
5. Der Patient ist lethargisch, war er besorgt über die diffuse Natur der Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, in der Regel kein Fieber.
6. Die Schwäche der Intercostalmuskeln verursacht Atemstörungen, Atem flach wird. Nach und nach gibt es eine Schwäche in den Gliedern.
7. Doppeltsehen, um den Nebel vor seinen Augen das Gefühl, die Unfähigkeit, kleine Details, schwer zu lesen, um zu sehen, ist es aufgrund der Accommodationslähmung.

Auch gibt es eine Verletzung des kardiovaskulären Systems, Herzauskultation ergab gedämpfte Töne. Aufgrund des respiratorischen Störungen Hypoxie (Sauerstoffmangel im Blut). Das Auftreten von respiratorischer Insuffizienz ist ein schlechtes prognostisches Zeichen, da es die Haupttodesursache bei Menschen mit Botulismus ist.

Es gibt andere Vergiftungserscheinungen, Botulismus Mundtrockenheit tritt, Schleimhaut des Mundes ist trocken, leuchtend rote Farbe. Der supraglottische Bereich ist eine Ansammlung von klarem Schleim, der eine weißliche Farbe wird schließlich. Stimme ändern wird gedämpft, besorgt sich der Patient Gefühl von „Klumpen“ in der Kehle.

Komplikationen

Die häufigsten Folgen von Botulismus - ist:

spezifisch	Myositis (oft wirkt sich auf die Hüfte, Hinterhaupts und Wadenmuskeln, es sich als Schwellung manifestiert, Schmerzen und Schwierigkeiten in Bewegung) und die Niederlage von Nervenknoten des Herzens mit der anschließenden Bildung Arrhythmien
Sekundäre bakterielle Komplikationen	Pneumonie, Atelektase, eitrige traheobranhit, Pyelonephritis, Sepsis.
Iatrogenic (Nachbehandlung)	Serumkrankheit, Hyperglykämie, Hyperphosphatämie, Atrophie des Darms.

Diagnostik

Die Diagnose wird in der Regel auf der Grundlage der Krankengeschichte (ein Hinweis auf die Verwendung von schlecht verarbeiteten Lebensmitteln) gemacht, die klinischen Prüfung und bakteriologische Untersuchungen von Kot, Erbrochenes, Waschen Wasser des Magens und des Darms, die Inhalte der Wunden, der Verdächtige Essen.

Auch führt Nachweis des Toxins in den Testmaterialien der biologischen Methode (weiße Mäuse).

Wie zu behandeln Botulismus?

Algorithmus Intensivpatienten Botulismus umfasst:

• Magenspülung Rest Toxin aus dem Magen zu entfernen;
• intestinale Dialyse (5% Sodalösung);
• antitoxische Serum (Typ A, C, E von 10.000 ME, Typ B 5000 ME);
• Parenterale Verabreichung Infusionsmedien für die Zwecke der Entgiftung, Korrekturflüssigkeit und Elektrolytstörungen und Protein;
• Antibiotika-Therapie;
• hyperbare Sauerstofftherapie als Mittel zur Eliminierung Hypoxie;
• Komplikationen der Therapie.

Botulismus Behandlung besteht aus zwei Richtungen. Die erste - die Umsetzung der hypothetische Möglichkeit der Bildung in vivo-Toxin Ausscheidung des Giftes aus dem Körper zu verhindern, dass das Toxin zu neutralisieren, die im Blut zirkulieren. Die zweite - die Eliminierung von Botulinumtoxin durch pathologische Veränderungen verursacht, einschließlich Sekundär.

1. Alle Patienten und Patienten mit Verdacht auf Botulismus unterliegen Zwangseinweisung. Unabhängig von dem Timing der Behandlung mit Magen- und Darmspülung mit 2% Lösung aus Natriumhydrogencarbonat (Natron) initiiert Siphon-Einlauf und mit 5% iger Natriumbicarbonatlösung Volumen bis zu 10 Liter zur Entfernung noch nicht vsosavshegosya Toxin. Eine Magenspülung wird in den ersten 1-2 Tagen der Krankheit vorteilhaft durchgeführt, wenn der Magen noch eine infizierte Lebensmittel bleiben. Das Waschen wird mit einer Sonde durchgeführt, um mögliche Aspiration von Waschwasser zu vermeiden, wird in kleinen Portionen Fluid, insbesondere in Gegenwart von respiratorischer Insuffizienz, um nicht einen Reflex Anschlag zu veranlassen, Atmung.
2. Bei der Behandlung von Botulismus verwendeten Antibiotika. Es wird für die Prävention und Behandlung von entzündlichen Prozessen von Botulismus Mitteln verursacht werden, angezeigt, die in den Darm gefallen sind, und auch häufige Komplikationen (Pneumonie, Blasenentzündung) zu verhindern. Wenn nicht Schlucke gebrochen, die vorgeschriebene Chloramphenicol 0,5 g 4-mal pro Tag für 5 Tage oder Ampicillin bei 0,75-1 Gramm pro Tag.
3. Glucocorticoide werden als Pulstherapie verwendet, allergische Reaktion auf eine heterogene Antitoxin sera warnt. Auch Glukokortikoide verwendet, um Serumkrankheit zu behandeln.

Auch vorgeschrieben Chelatoren (Polyphepanum, Enterodesum, mikrokristalline Cellulose, etc.). Täglich intravenös injiziert mit 400 ml laktasol, Diuretika (Furosemid, Lasix 20-40 mg). Es ist notwendig, die Einhaltung des Wasser-Elektrolyt-Haushalt zu überwachen, die Energieversorgung. Vergeben metabolische Mittel der Unterstützung, wie beispielsweise Glucose-Kalium-Magnesium-Mischung Riboxinum, ATP, Vitamine (hauptsächlich Gruppen B).

Rehabilitation

Der Mann, der Botulismus erlitten hatte, wird innerhalb von 2 Wochen nach Kreisarzt nach der Entlassung überwacht werden. Wenn er Restwirkungen beobachtet hat, sollen Sie auch von einem Kardiologen (Myokarditis) überwacht, Neurologen, Augenarzt (an den Auswirkungen der Sehorgane). Wenn in der Erholungsphase angegeben, kann der Arzt Medikamente an einen Patienten verschreiben Behandlung - Medikamente gegen Atrophie der Sehnerven, Vitamine, Nootropika, kardiovaskulären Mittel.

• Für 3 oder mehr (unter Indikationen) Monate, sollte der Patient übermäßige körperliche Aktivität vermeiden. Gebannt ist spezialisierte sportliche Ausbildung, schwere körperliche Arbeit, Arbeit, was bedeutet, starke Spannung auf den visuellen Analysator beziehen.
• Besonderes Augenmerk wird auf Patienten Botulismus unterziehen sollte auf seine Ernährung, seine Heizwert und Zusammensetzung gegeben werden. Es wird empfohlen, 4-mal am Tag zu essen, es innerhalb der vorgeschriebenen Frist zu machen. Nicht erlaubte im Menü Fett aufzunehmen und würzigen Speisen, begrenzt Salz willkommen. Tierische Fette, es wünschenswert ist, zugunsten der Anlage aufgeben, bieten genügend Protein. Vitamine Mangel Empfang besondere Komplexe werden wieder aufgefüllt - komplivit, vitrum, Alphabet und so weiter.

Auch kann eine Person krank mit Botulismus kann zu Physiotherapie zugewiesen werden. Dazu gehören Wasser Manipulation (therapeutische Dusche, Badewanne), Härten, Sauerstofftherapie, Elektroschlaf. Dies ist erforderlich, die Rest Effekte von Hypoxie loszuwerden, wenn die Krankheit akut ist. Bringen Nutzen für die Gesundheit und allgemeine Behandlungen, einschließlich Physiotherapie, Massage, Schwimmen im Pool. All dies zusammen wird den Prozess der Wiederherstellung der normalen Funktionen des Muskelsystems beschleunigen.

Der Arzt kann dem Patienten empfehlen, die Rehabilitationsphase in der Gesundheitseinrichtung in Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert durchzuführen.

Prävention von Botulismus

Wichtige vorbeugende Maßnahmen gegen eine Infektion ist es, Bedingungen zu schaffen, die das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien und Sporen des Erregers verhindert in das Lebensmittel zu verhindern fallen. Letztere beinhaltet Maßnahmen Sauberkeit an Orten zu halten, wo zubereitete Nahrungsmittel, die eine günstige Stelle für die Entwicklung des Erregers sind.

Einmachen Produkte in hermetisch verschlossenen Behältnissen sind die gefährlich für die Menschen, wie sie in der Heimat die vollständige Zerstörung von Clostridium botulinum zu erreichen unmöglich ist. Vor allem geht es um die Pilze, sie waschen, weil der Bodenteilchen, die Botulinum-Sporen enthält, sehr schwierig.

Vor der Verwendung in Dosen notwendig, um die geöffneten Dosen bei 100 ° C für 30 Minuten (in kochendem Wasser) zu erwärmen, das Toxin zu zerstören. Nahrungsmittelprodukte, die nicht unter der Wärmebehandlung, aber die geeignet sind für die Lage-Toxin (gesalzen und geräucherter Fisch, Speck, Wurst), muss bei einer Temperatur nicht höher als 10 ° C gehalten werden,

Welchem ​​fragen Sie den Arzt

Für Verdacht auf Botulismus (Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Durchfall aufgetreten nach dem Verzehr von Konserven hausgemacht), müssen Sie die „Ambulanz“ nennen, die den Patienten in die infektiösen nehmen Krankenhaus. Neben eine Infektionskrankheit Arzt bei der Behandlung des Patienten Neurologen teilnehmen kann, in schweren Fällen - einen Arzt Anästhesist.