Algorithmus zum intravenösen Setzen einer Pipette nach Sanpin. GOST-Technik

Intravenöse Tropfeinstellung - Dies ist eine der Methoden der Infusionstherapie mit Medikamenten, die in Form einer Injektionslösung erhältlich sind. Die Anwendung dieses Behandlungsverfahrens ermöglicht es, die Abgabe von Wirkstoffen des Medikaments in den Körper des Patienten zu beschleunigen.

Intravenöse Tropfer werden als Teil einer komplexen Therapie oder als eigenständiges Medikament verwendet. Der Algorithmus zum Einrichten des Infusionssystems wird gemäß den regulatorischen Anforderungen von SanPin 2.1.3.2630-10 durchgeführt.

Indikationen zum Setzen einer intravenösen Pipette, Ziele

Der Algorithmus zum Setzen einer intravenösen Pipette ist für medizinisches Personal aller Kategorien obligatorisch.

Diese Art der Infusionstherapie ist für die folgenden klinischen Fälle indiziert:

• Herzinfarkt oder Verschlimmerung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung:
• Bronchialkrampf;
• schwere Erschöpfung des Körpers durch längeres Fasten oder chronische Krankheit;
• eine ausgedehnte allergische Reaktion (eine medizinische Lösung einer intravenösen Pipette kann die Entfernung von Allergenen aus dem Blut des Patienten beschleunigen);
• Hirnschlag;
• Alkoholvergiftung, Überdosierung von Drogen, Nahrungsmitteln, biologischen Giften und Chemikalien;
• parasitäre Invasionen (in diesem Fall ermöglicht die intravenöse Verabreichung von Medikamenten die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Reinigung des Körpers bei minimaler Belastung der Leber signifikant erhöhen und Organe des Verdauungstraktes);
• Ungleichgewicht der Elektrolyte;
• Arteriosklerose der Blutgefäße;
• Austrocknung des Körpers;
• komplexe Therapie onkologischer Erkrankungen;
• längeres Erbrechen oder Durchfall;
• verbrennungen großer Körperbereiche;
• starker Blutverlust;
• neurologische Erkrankungen;
• entzündliche und infektiöse Prozesse im Körper.

Der Algorithmus zum Setzen eines intravenösen Tropfers ist in den regulatorischen Rechtsakten medizinischer Art festgelegt. Die Infusion von Medikamenten wird Patienten verschrieben, die sich einer Operation oder einem schweren Trauma unterzogen haben. Medikamente, die in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen, beschleunigen den Prozess der Geweberegeneration, verhindern Entzündungen und die Entwicklung einer bakteriellen Infektion.

Punktionsstellen

Das Setzen einer intravenösen Pipette beinhaltet die Injektion einer medizinischen Lösung.

Je nach Zustand der Blutgefäße des Patienten können Körperbereiche zur Punktion genutzt werden:

• der Unterarm, wo die Ulnarvene verläuft (diese Injektionsstelle wird in den meisten Fällen verwendet);
• die Außenseite der Hand, wenn eine Punktion im Unterarmbereich nicht möglich war;
• der obere Teil des Fußes (dieser Bereich der unteren Extremität wird äußerst selten verwendet).

In Notfallsituationen, wenn der Patient bewusstlos ist, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, kann eine Punktion mit einer Nadel des Infusionssystems in die Jugularvene durchgeführt werden. Die Installation einer Pipette in diesem Bereich des Körpers erfordert eine hohe Qualifikation eines Arztes.

Patientenvorbereitung

Der Algorithmus zum Setzen eines intravenösen Tropfers sorgt für die obligatorische Vorbereitung des Patienten.

In diesem Fall müssen Sie Folgendes tun:

1. Erklären Sie dem Patienten, dass nun die Installation einer intravenösen Pipette durchgeführt wird.
2. Erklären Sie dem Patienten den Zweck der Flüssigkeitstherapie.
3. Stellen Sie sicher, dass der Patient nicht zu allergischen Reaktionen auf Medikamente neigt, die in seinen allgemeinen Blutkreislauf fließen.
4. Bitten Sie den Patienten, die Toilette aufzusuchen, um die Blase zu entleeren. Während der intravenösen Infusion gelangt zusätzliche Flüssigkeit in den Körper, die die Nierenfunktion aktiviert.
5. Helfen Sie dem Patienten, die bequemste Position einzunehmen, je nachdem, in welche Vene das Medikament infundiert wird.

In der letzten Phase der Vorbereitung des Patienten ist es notwendig, sich nach seinem Wohlbefinden sowie seiner Bereitschaft zur Installation einer intravenösen Pipette zu erkundigen. Danach können Sie mit der nächsten Stufe der Infusionstherapie fortfahren.

Vorbereitung von Ausrüstung und Arbeitsraum

Die folgende Tabelle enthält eine schrittweise Anleitung zur Vorbereitung des Geräts und des Arbeitsbereichs für das Anlegen einer intravenösen Infusion.

Schritt-für-Schritt-Verfahren	Beschreibung des Arbeitsraumvorbereitungsprozesses
Schritt 1. Überprüfung des Infusionssystems.	Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie die Dichtheit der Verpackung, in der sich das System befindet, sowie das Verfallsdatum überprüfen.
Schritt 2. Bewertung der äußeren Eigenschaften der medizinischen Lösung.	Der Arzt muss den Namen des Arzneimittels, das Verfallsdatum, das Vorhandensein oder Fehlen von Sedimenten und den Grad der Transparenz lesen.
Schritt 3. Öffnen des Pakets mit dem System.	Der sterile IV-Beutel muss ausgepackt und dann auf dem Arbeitstisch positioniert werden.
Schritt 4. Aufstellen des Stativs.	In der Nähe des Bettes des Patienten sollte ein Stativ aufgestellt werden, auf dem ein Beutel oder eine Flasche mit einer medizinischen Lösung befestigt wird.
Schritt 5. Desinfektion des Flaschenverschlusses.	Der letzte Schritt bei der Vorbereitung des Arbeitsplatzes und der Ausrüstung ist die antiseptische Behandlung des Kronkorkens mit dem Medikament. Verwenden Sie dazu sterile Watte und Ethylalkohol. Anschließend wird die Flasche mit der Infusionslösung auf einem Stativ befestigt.

Nach Abschluss der Vorbereitung des Arbeitsplatzes und der Ausrüstung kann die medizinische Fachkraft mit der nächsten Phase der Inszenierung fortfahren. intravenöse Infusion, die eine Reihe von Medikamenten bereitstellt und das System an den allgemeinen Blutfluss anschließt der Patient.

Optimale Einspritzrate

Die optimale Verabreichungsrate der Infusionslösung hängt davon ab, welches Medikament im Einzelfall verwendet wird. Jedes Medikament hat seine eigenen pharmakologischen Eigenschaften und erfordert auch die Einhaltung unterschiedlicher Raten seiner intravenösen Verabreichung. Diese Informationen werden vom Hersteller des Medikaments auf dem Etikett der Durchstechflasche oder in der Gebrauchsanweisung angegeben.

Tropfkatheter

Bei der intravenösen Infusion von medizinischen Lösungen können Standard-Tropfsysteme und Kubitalkatheter verwendet werden. In Krankenhäusern von Gesundheitseinrichtungen kommen modernste Medizinprodukte zum Einsatz. Kubitalkatheter werden in die Venenhöhle eingeführt und ihr oberer Teil wird mit einem Pflaster auf der Armoberfläche fixiert.

Solche Manipulationen werden durchgeführt, wenn der Patient eine häufige und längere Verabreichung von Arzneimitteln unter Verwendung von intravenösen Tropfern benötigt. Das Infusionsset wird an den Kubitalkatheter-Konnektor angeschlossen. Der Vorteil dieser therapeutischen Technik liegt in der minimalen Verletzung der venösen Gefäße des Patienten.

Algorithmus zum Einstellen einer intravenösen Pipette nach GOST

Der Algorithmus zum Setzen eines intravenösen Tropfers umfasst das Training eines medizinischen Fachpersonals, bevor therapeutische Manipulationen durchgeführt werden.

Vorbereitung auf das Verfahren

Die Vorbereitung für die Installation einer intravenösen Pipette sieht die folgenden Aktionen vor, die in SanPin 2.1.3.2630-10 verankert sind:

1. Setzen Sie eine Maske auf.
2. Führen Sie eine antiseptische Behandlung der Hautoberfläche der Hände durch und warten Sie dann, bis die Desinfektionslösung vollständig getrocknet ist.
3. Tragen Sie Einmalhandschuhe, die steril sein müssen. Die Verpackung dieser Art von Verbrauchsmaterial wird unmittelbar vor Beginn der Installation des Tropfers geöffnet.

Der nächste Schritt bei der Einrichtung einer intravenösen Infusion ist ein Medikamentenset mit einem sterilen System, das mit dem allgemeinen Blutfluss des Patienten verbunden ist.

Medikamentenset

Der Satz des Medikaments ist ein wichtiger Schritt bei der Einstellung des intravenösen Tropfs.

In diesem Fall muss der Arzt die folgenden Maßnahmen durchführen:

1. Öffnen Sie die Packung mit einer sterilen Spritze.
2. Ziehen Sie die erforderliche Menge des Arzneimittels in die Spritze, die vom behandelnden Arzt als Haupt- oder Hilfsmittel der Infusionstherapie verordnet wird.
3. Geben Sie das Medikament in die Infusionslösung, die sich in der Durchstechflasche befindet. Diese Aktionen werden durchgeführt, indem ein Gummistopfen durchstochen wird, der einer vorläufigen antiseptischen Behandlung unterzogen wurde.
4. Entsorgen Sie die Einwegspritze.

Das Absetzen des Arzneimittels sowie das Mischen mit der Infusionslösung müssen in der Phase erfolgen, in der der Ständer bereits installiert ist und die Flasche mit dem Medikament darauf befestigt ist. Beim Befüllen einer Spritze mit einem injizierbaren Arzneimittel muss das medizinische Fachpersonal sicherstellen, dass keine Luftblasen in das Therapeutikum gelangen.

Verfahrensausführung

Die korrekte Durchführung des therapeutischen Verfahrens für die Installation eines intravenösen Tropfs stellt sicher, dass der Patient die erforderliche Dosis des Arzneimittels, die Zeit seiner vollständigen Genesung wird verkürzt und das Risiko der Entwicklung Komplikationen.

Die Einrichtung des Infusionssystems erfordert die Einhaltung des folgenden Aktionsalgorithmus:

1. Schließen Sie die Schraubklemme der IV-Leitung.
2. Die Nadel, die mit dem Infusionssystem verbunden ist, muss bis zum Anschlag in den Gummistopfen einer Glasflasche mit Pufferlösung und Medikamenten eingeführt werden.
3. Drehen Sie die Medizinflasche auf den Kopf und prüfen Sie, ob sie sicher auf dem Stativ befestigt ist.
4. Drücken Sie den Infusionsschlauch mit der Kraft Ihrer Finger zusammen, um ihn bis zur Hälfte mit der Arzneimittellösung zu füllen.
5. Öffnen Sie den Stopfen der intravenösen Pipette.
6. Öffnen Sie die zuvor geschlossene Schraubklemme.
7. Stellen Sie sicher, dass das Infusionssystem allmählich mit medizinischer Lösung gefüllt wird, wobei die Luftblasen vollständig verdrängt werden.
8. Stellen Sie sicher, dass Medikamententropfen aus der Nadel fließen, die mit einer Kappe verschlossen ist.
9. Führen Sie mit der Lösung und dem Kunststoffröhrchen eine Kontrollprüfung des intravenösen Tropfers auf mögliche Luftblasen in der Flasche durch.
10. Schließen Sie die Klemme am Infusionsset wieder. Diese Maßnahmen werden durchgeführt, um den Faktor des Eindringens von Luft in die Pipette zu eliminieren.
11. Befestigen Sie das Infusionsset am Gestell.
12. Watte und eine antiseptische Lösung auf Alkoholbasis in ein steriles Tablett geben.
13. Schneiden Sie einen 4 bis 5 cm langen und etwa 1 cm breiten Streifen Klebeband zu.
14. Ertasten Sie die zu punktierende Vene des Patienten. Diese Schritte müssen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Blutgefäß gesund ist.
15. Legen Sie ein Tourniquet auf die Oberfläche des mittleren Drittels der Schulter des Patienten und bitten Sie den Patienten dann mehrmals, seine Faust zu ballen und zu lösen.
16. Behandeln Sie sterile Einmalhandschuhe mit einer Lösung von Ethylalkohol.
17. Desinfizieren Sie die Haut der Hand im Bereich der Punktion. Verwenden Sie dazu antiseptische Tücher oder in Alkohol getränkte sterile Watte.
18. Fixieren Sie das venöse Gefäß mit dem Daumen unterhalb der intravenösen Injektionsstelle.
19. Führen Sie mit der rechten Hand die Nadel des Infusionssystems in die Vene ein, wobei das Ende mit dem Schnitt nach oben gehalten wird.
20. Stellen Sie sicher, dass dunkelrotes Blut in der Kanüle der Nadel erscheint. Ein ähnliches Phänomen zeigt an, dass die Punktion erfolgreich durchgeführt wurde und das Infusionssystem mit dem allgemeinen Blutfluss des Patienten verbunden ist.
21. Befestigen Sie die intravenöse Tropfnadel an der Handoberfläche des Patienten. Für diese Zwecke wird ein Stück Klebepflaster verwendet, das zuvor hergestellt wurde.
22. Bitten Sie den Patienten, die Faust der Hand zu lösen.
23. Lösen Sie das befestigte Tourniquet, um die normale Blutzirkulation in den Gefäßen der oberen Extremität wiederherzustellen.
24. Öffnen Sie die Schraubklemme.
25. Verwenden Sie das Rad, um die Infusionsrate der Medikamentenlösung einzustellen. In den meisten Fällen wird eine Rate von 40 bis 60 Tropfen pro Minute gewählt. abhängig von den pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels.
26. Beginnen Sie mit dem Einführen der medizinischen Lösung in den allgemeinen Blutfluss des Patienten.
27. Befeuchten Sie ein steriles antiseptisches Tuch mit Ethylalkohol und bedecken Sie dann die Nadel des Infusionssets. In diesem Fall wird das Risiko einer Infektion des Blutes des Patienten minimiert.
28. Entfernen Sie sterile Einweghandschuhe von Ihren Händen und legen Sie sie in eine Plastiktüte, die keine Feuchtigkeit durchlässt.
29. Führen Sie die Behandlung der Hautoberfläche der Hände mit einer Lösung von Ethylalkohol durch
30. Warten Sie, bis das Desinfektionsmittel vollständig getrocknet ist.

Während des gesamten Zeitraums der Infusion der medizinischen Lösung überwacht das medizinische Personal den therapeutischen Prozess. Eine obligatorische Regel für das Setzen einer intravenösen Pipette ist die Überwachung des Allgemeinzustands des Patienten. Besonderes Augenmerk wird auf die Symptome einer allergischen Reaktion auf das injizierte Medikament gelegt.

Bei Anzeichen von Urtikaria, Juckreiz der Haut und Schleimhäute der Augen, Bronchialspasmus muss die weitere intravenöse Infusion sofort abgebrochen werden. Danach erhält der Patient eine symptomatische Therapie zur Stabilisierung der Körperfunktionen.

Ende des Verfahrens

Die Satzung SanPin 2.1.3.2630-10 besagt, dass nach Abschluss des Verfahrens zur Einstellung Intravenöser Tropfer muss ein Arzt die folgenden Schritte durchführen:

1. Behandeln Sie die Hautoberfläche der Hände mit einer antiseptischen Lösung auf Basis von Ethylalkohol.
2. Tragen Sie sterile Einmalhandschuhe.
3. Schließen Sie die Schraubklemme am Infusionsset.
4. Tragen Sie sterile Watte auf die Injektionsstelle auf.
5. Bitten Sie den Patienten, den Arm am Ellbogen 5-7 Minuten lang zu beugen, um venöse Blutungen auszuschließen.
6. Nach 10 Minuten. Es muss überprüft werden, dass kein Blut aus der Vene des Patienten austritt.
7. Verbrauchsmaterialien entsorgen.
8. Behandeln Sie die Oberfläche Ihrer Hände mit einem alkoholischen Antiseptikum.

Die letzte Phase der therapeutischen Manipulationen ist das Ausfüllen des pflegerischen "Journal of Procedures", in dem der Zeitpunkt der Infusionstherapie, die Art des Medikaments sowie das allgemeine Wohlbefinden werden angegeben krank.

Mögliche Komplikationen und Erste Hilfe

Während der intravenösen Infusion muss der Zustand des Patienten ständig überwacht werden.

In diesem Fall kann das Auftreten folgender Komplikationen nicht ausgeschlossen werden:

• die Bildung eines ausgedehnten Hämatoms im Bereich der Arzneimittelverabreichung;
• Einbringen der Infusionslösung in das Unterhautgewebe, was brennende Schmerzen verursacht;
• Infektion von venösem Blut mit bakteriellen, viralen oder pilzlichen Mikroorganismen, wenn die Sterilitätsstandards vom medizinischen Personal nicht eingehalten wurden;
• die Entwicklung einer Gasembolie, die durch das Eindringen von Luftblasen in den allgemeinen Blutkreislauf verursacht wird.

Als letzte Komplikation der Infusionstherapie kommt es zu einer Bewusstlosigkeit mit weiterem Todesfall. Ähnliche Folgen sind möglich, wenn die Krankenschwester während der Ausführung nicht darauf geachtet hat, dass sich keine Luft im System befindet.

Der Algorithmus zur Einstellung des intravenösen Tropfers wird durch die Satzung SanPin 2.1.3.2630-10 geregelt. Dieses Dokument enthält ein Regelwerk zur Durchführung der Infusionstherapie. Vor Beginn der intravenösen Infusion der Arzneimittellösung sollte das medizinische Fachpersonal eine antiseptische Behandlung der Hände durchführen, den Arbeitsplatz und den Patienten vorbereiten.

Das Setzen einer intravenösen Pipette erfolgt unter strengster Sterilität. Alle Manipulationen werden mit Einweghandschuhen durchgeführt. Während der gesamten Dauer der Verabreichung des Medikaments überwacht die Krankenschwester die Infusionsrate des Medikaments und ist am Wohlbefinden des Patienten interessiert. Nach Beendigung der intravenösen Infusion werden alle Verbrauchsmaterialien verworfen.

Video zum Einstellen einer Pipette

Intravenöse Infusion von Medikamenten: