AFO CCC bei Kindern. Anatomische und physiologische Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern

AFO SSS (anatomische und physiologische Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems) bei Kindern unterscheiden sich je nach Entwicklung des Kindes des entsprechenden Alters. Während der intrauterinen Bildung des Fötus bleibt das Prinzip der Beziehung zwischen der Blutzirkulation der Mutter und des Babys erhalten. Nach der Geburt eines Kindes werden die Prozesse der aktiven Entwicklung des Herzens und der Blutgefäße eingeleitet.

Bei Vorschulkindern und Kindern in der Grundschule verlangsamt sich die Wachstumsrate des Herzmuskels, gleichzeitig kommt es jedoch zu einer aktiven Bildung von Arterien, Venen und Arteriolen. Mit Beginn der Pubertätsphase wird der Wachstumsprozess des gesamten Herz-Kreislauf-Systems des Kindes aktiviert.

Die klinische Bedeutung der anatomischen und physiologischen Eigenschaften des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern

AFO SSS spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der stabilen Vitalaktivität des kindlichen Körpers.

Die klinische Bedeutung der anatomischen und physiologischen Eigenschaften des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern ist wie folgt:

• Transport von Nährstoffen und Sauerstoffmolekülen zu inneren Organen sowie zu allen Körpergeweben;
• Ausscheidung von Schadstoffen, die am Ende von Stoffwechselprozessen im Körper gebildet wurden;
• Aufrechterhaltung des stabilen Betriebs aller lebenserhaltenden Systeme.

Diese klinische Bedeutung der anatomischen und physiologischen Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems von Kindern ist nur unter Bedingungen der synchronen Arbeit der Atmungs-, Ausscheidungs- und Verdauungsorgane gegeben. Die Verbesserung der funktionellen Aktivität dieser Organe erfolgt allmählich, wenn das Kind heranwächst.

Plazentare Zirkulation

AFO CVS bei Kindern im Stadium der intrauterinen Entwicklung ist durch die allmähliche Bildung des Gewebes des Herzens und der Blutgefäße gekennzeichnet. Die Grundsteinlegung für die Bildung des Herzmuskels beginnt ab der 2. Lebenswoche des Embryos. In den nächsten 3 Wochen von der Platte, die sich zwischen Körper und Kopf befindet, das Herz wird gebildet, das alle Abteilungen und Strukturelemente enthält, die für seine Kontraktion notwendig sind Aktivitäten.

Es werden Bedingungen geschaffen, die für die weitere Blutversorgung des Gewebes des Fötus wichtig sind. Während der ersten 6 Wochen umfasst der Herzmuskel des Embryos 3 Kammern, und die anschließende Bildung von 4 Kammern erfolgt aufgrund der physiologischen Trennung der Vorhöfe.

Unmittelbar nach Abschluss des Stadiums der Bildung der 4. Kammer, der natürliche Prozess der Trennung des Herzens Muskeln auf der linken und rechten Seite, die Bildung von Klappen, die für die venöse und arterielle Durchblutung sorgen. Fast sofort beginnt sich das Reizleitungssystem des Herzmuskels zu entwickeln.

Die Bildung von Schlüsselarterien erfolgt ab der 2. intrauterinen Lebenswoche des Embryos. Während dieser Zeit fließt das sauerstoffreiche Blut der Schwangeren durch die Plazentaschranke in Richtung Nabelvene und sättigt dann das fetale Gewebe. Ein Teil dieses Blutes gelangt in die Leber, und ein beträchtliches Volumen des Blutkreislaufs bewegt sich in die Hohlvene.

Das in die untere Hohlvene eintretende Blut wird in den rechten Vorhof des Fötus umgeleitet. In den gleichen Teil des Herzmuskels wird Blut gegossen, das sich in der oberen Hohlvene befand. Eine Besonderheit des plazentaren Kreislaufs besteht darin, dass sich das von der unteren und oberen Hohlvene geleitete Blut nicht miteinander vermischt. Blut aus der unteren Hohlvene fließt durch das ovale Fenster, dringt in die linke Seite des Herzens ein und sättigt die Aorta.

Blut wird aus der oberen Hohlvene gegossen, die eine minimale Menge an Sauerstoff enthält. Es tritt in den rechten Vorhof ein, dann in den rechten Ventrikel und den oberen Teil der Lungenarterie, von wo es zur Aorta umgeleitet wird, wo es sich mit Blut aus dem linken Ventrikel vermischt.

Ein kleines Blutvolumen wird in das Gewebe der fetalen Lunge geleitet, von wo es in den linken Vorhof zurückkehrt und sich dann mit dem Blut vermischt, das durch das ovale Fenster des Herzens gelangt ist. Die minimale Blutmenge zirkuliert weiterhin durch den Lungenkreislauf des Fötus, bis das Baby geboren wird, wenn der erste Atemzug genommen wird.

Aus diesem Grund erhalten die Leber- und Hirngewebe des Kindes in allen Stadien der intrauterinen Entwicklung die maximale Menge an Sauerstoff, was die intensive Bildung von Zellen dieser Organe gewährleistet. Unmittelbar nach der Geburt des Babys leeren sich die Nabelgefäße und der Ductus venosus, beginnen schnell zu überwachsen und bilden dann ein rundes Ligament aus Lebergewebe.

Herz-Kreislauf-System des Neugeborenen

Das Herz-Kreislauf-System eines Neugeborenen ist durch eine Reihe physiologischer Unterschiede gekennzeichnet, die in verschiedenen Phasen der körperlichen Entwicklung des Kindes allmählich verschwinden.

Durchblutung des Neugeborenen

Die Herzkranzgefäße eines Neugeborenen sind in einem lockeren Muster verteilt. Zwischen den Wänden von Arterien und Venen verbleibt ein ausreichend großes Lumen, und die Dichte ihrer Innenseite bleibt äußerst gering.

In dieser Phase der körperlichen Entwicklung des Kreislaufsystems des Neugeborenen werden Bedingungen für eine erhöhte Prädisposition für dystrophische und entzündliche Prozesse in der Struktur der Blutgefäße geschaffen. Diese Situation ist auf eine erhöhte Vaskularisierung und zu lockeres Gewebe zurückzuführen, das das Gefäßgewebe umgibt.

AFO CVS bei Neugeborenen zeichnet sich nicht nur durch das Vorhandensein eines sehr breiten Lumens zwischen den Wänden der Blutgefäße aus, sondern auch durch die gleichen inneren Parameter von Venen und Arterien. Gleichzeitig zeichnen sich die Blutgefäße des letzteren Typs durch eine elastischere Struktur aus, die sich an Stressbelastungen anpassen kann.

Neugeborene haben viel weniger als Erwachsene:

• allgemeine Blutflussrate;
• peripherer Widerstand;
• Blutdruckindikatoren.

Bei Neugeborenen sind die Kapillaren, die direkt am Blutkreislauf beteiligt sind, gut entwickelt. Im linearen Sichtfeld befinden sich durchschnittlich 6 bis 8 Blutgefäße dieses Typs. Bei Erwachsenen beträgt dieser Indikator beispielsweise 10 Einheiten. Eine Besonderheit der Kapillaren eines Neugeborenen ist ihre unregelmäßige Form.

Alle Gefäße haben einen zu kurzen Körper und sind auch in verschiedene Richtungen gewunden. Die subkapillaren Plexus des venösen Typs, die auch als Teil des allgemeinen Kreislaufsystems angesehen werden, befinden sich oberflächlich und deutlich sichtbar unter der Hautschicht des Kindes.

Am Ende der Neugeborenenperiode nehmen die Kapillaren des Kindes eine ausgeprägte Haarnadelform an, die als anatomisch korrekt gilt. Subkapillare Plexus vom venösen Typ befinden sich in den tieferen Weichteilschichten und sind für ihre Bestimmung durch visuelle Untersuchung des Körpers des Kindes unzugänglich.

Trotz dieser Veränderungen im Kreislaufsystem von Kindern bleibt die Durchlässigkeit ihrer Kapillaren höher als die eines Kindes über 10 Jahren oder eines Erwachsenen.

Intensive Versorgung des Gehirns mit Blut

Eine intensive Blutversorgung des Gehirns erfolgt über 2 Halsschlagadern sowie eine ähnliche Anzahl von Wirbelarterien. Nachdem diese Blutgefäße mit der erforderlichen Menge an Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wurden, fließt das Blut durch die 2. Jugularvene.

Das ruhende Hirngewebe des Neugeborenen verbraucht etwa 15% des gesamten Blutvolumens. Gleichzeitig benötigen seine Zellen 20-25% Sauerstoff, der während der Arbeit des Atmungssystems in den Körper des Kindes gelangt.

Die Halsschlagadern, die als Haupttransportwege für Sauerstoff und Nährstoffe fungieren, bilden einen Karotispool mit intensiver Blutversorgung. Diese Gefäße haben ihren Ursprung in der Brusthöhle. Die rechte Arterie geht vom Truncus brachiocephalicus ab, die linke Arterie in Richtung des Aortenbogens. Die Halsschlagadern machen 70 bis 85 % der Gesamtbelastung aus, um eine vollständige Versorgung des kindlichen Gehirns mit ausreichendem Blutvolumen zu gewährleisten.

Der funktionelle Zweck der Wirbelarterien besteht darin, das vertebrobasiläre Becken mit der Sättigung der folgenden Hirnsegmente des Neugeborenen zu bilden:

• zervikales Rückenmark;
• Mark;
• Kleinhirn.

Die Wirbelarterien nähern sich dem Gewebe des Gehirns eines Neugeborenen im Knochenkanal, der aus den Querfortsätzen der Wirbel der Halswirbelsäule gebildet wurde. Blutgefäße dieser Art haben ihren Ursprung in der Brust.

Das Herz drehen und bewegen

Neugeborene haben eine abgerundete Herzform, die diese Parameter bis zum Alter von 6 Jahren beibehält. Nach Erreichen dieser Phase der körperlichen Entwicklung nimmt der Herzmuskel allmählich die Form eines Ovals an, das einem Organ eines Erwachsenen ähnelt. Bei Neugeborenen befindet sich das Herz in horizontaler Position auf einem erhöhten Zwerchfell.

Der rechte Ventrikel befindet sich in unmittelbarer Nähe der vorderen Brustwand. Dieser Teil des Herzmuskels des Babys ist an der Bildung des apikalen Herzimpulses beteiligt. Die horizontale Position des Herzens wird während der gesamten Neugeborenenperiode beibehalten. Bei Erreichen von 2-3 Jahren tritt eine allmähliche Bewegung des Herzmuskels in der Brust auf.

Wenn Kinder das Alter von 3-4 Jahren erreichen, beginnen aktive Wachstumsprozesse ihrer Knochen und Körpermuskulatur. Es kommt zu einer schnelleren Ausbildung des gesamten Bewegungsapparates, des heranwachsenden Kindes. Während dieser Zeit erfahren Kinder eine signifikante Vergrößerung der Brust. Im gleichen Moment nimmt das Zwerchfell, auf dem sich das Herz befindet, eine tiefere Position ein. Gleichzeitig nimmt die physiologische Größe der Thymusdrüse ab.

Unter dem Einfluss dieser Faktoren nimmt das Herz des Kindes allmählich eine schräge Position an und dreht sich um seine Achse. Während der Bewegung des Herzmuskels liegt seine linke Herzkammer vorne. Nach Abschluss des Prozesses des Drehens und Bewegens des Herzens steht sein interventrikuläres Septum in Kontakt mit der vorderen Brustwand. In diesem Stadium beginnt der Impuls, den linken Ventrikel zu bilden.

Pulsschlag

Bei Kindern im Neugeborenenalter erreicht die Pulsfrequenz Werte von 140-160 Schlägen pro Minute. Mit der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems des Babys ändert sich dieser Indikator allmählich nach unten. Für Kinder, die das Alter von 12 Monaten erreicht haben. die Kontraktionsrate des Pulses beträgt 110 bis 140 Schläge pro Minute.

Bei einem Kind mit angeborenen Herzfehlern kann dieser Indikator erheblich abweichen. Bei Kindern dieser Kategorie wird die Pulsfrequenz anhand der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems des Säuglings individuell von einem Kinderkardiologen bestimmt.

Arterieller Druck

Bei Neugeborenen ist der Blutdruck deutlich niedriger als bei Erwachsenen oder Jugendlichen. Das Vorhandensein dieses physiologischen Merkmals des Körpers von Säuglingen wird durch die Tatsache erklärt, dass ihre Blutgefäße einen größeren Spalt zwischen den Wänden haben.

Wenn die Kinder älter werden, steigt der Blutdruck allmählich an. Der Blutdruck des Kindes wird nach einer speziellen Formel berechnet, die das Alter des Probanden berücksichtigt. Die folgende Tabelle beschreibt das Verfahren zur Bestimmung von Blutdruckindikatoren bei Kindern verschiedener Altersklassen.

Alter des Kindes	Das Verfahren zur Bestimmung der Indikatoren der Norm bei Kindern verschiedener Altersgruppen
Kinder unter 12 Monaten.	Der Anfangsindikator des systolischen Drucks entspricht dem Koeffizienten 75 + n. Der lateinische Buchstabe "n" gibt das volle Alter des Neugeborenen in Monaten an. Der diastolische Druck des Säuglings sollte 10 Einheiten unter dem systolischen Wert liegen, der aus den Ergebnissen mathematischer Berechnungen unter Verwendung der obigen Formel ermittelt wurde.
Für Kinder ab 1 Jahr bis zur Pubertät.	Der systolische Druck der Arterien wird mit der Formel 90 + 2xn bestimmt. Die Rate des systolischen Blutdrucks wird nach der Formel 60 + 2xn berechnet. In diesem Fall ist der lateinische Buchstabe "n" das volle Alter des Kindes in Jahren.

Bei der Messung von Blutdruckindikatoren bei Neugeborenen wird dies berücksichtigt allgemeine Gesundheit des Kindes, funktionelle Aktivität des Herzens und aller lebenserhaltenden Systeme Organismus.

Altersmerkmale des Herz-Kreislauf-Systems von Vorschulkindern und Schulkindern

AFO SSS bei Vorschulkindern und Grundschülern weist unbedeutende Unterschiede auf:

• Die Pulsfrequenz bei einem Kind im Alter von 5 Jahren liegt innerhalb von 100 Schlägen pro Minute. Dies ist ein Indikator für die Norm für Vorschulkinder, die keine angeborenen oder erworbenen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße haben.
• Bei einem Schulkind im Alter von 5 bis 10 Jahren beträgt die Pulsfrequenz 80 bis 90 Schläge pro Minute.
• Mit dem Heranwachsen des Kindes sowie mit Beginn der aktiven Pubertätsphase verändert sich die funktionelle Aktivität des Herzens. Bei einem 15-jährigen Schulkind beträgt die Herzfrequenz 80 Schläge pro Minute.

Bei Vorschulkindern unter 5 Jahren kommt es zu einer aktiven Entwicklung der Muskelschicht der Gefäßwände. Arterien und Arteriolen werden am aktivsten gebildet. Bei Kindern im Alter von 5 bis 8 Jahren entwickeln sich die inneren Membranen aller Arten von Blutgefäßen gleichmäßig. Der Körper des Kindes wird aktiv auf die Phase der Pubertät vorbereitet.

Im Alter von 12 Jahren entspricht der allgemeine Aufbau des Gefäßsystems eines Kindes genau dem eines Erwachsenen. Eine beschleunigte physiologische Entwicklung der Blutgefäße bei Vorschul- und Schulkindern ist für die normale Funktion des gesamten Körpers während der Pubertät notwendig.

Bei Kindern im Vorschul- und Schulalter ist die Lücke zwischen den Gefäßwänden größer als bei Jugendlichen und Erwachsenen. Je jünger das Kind ist, desto größer ist der Abstand zwischen den inneren Blutgefäßen. Während dieser Entwicklungsphase des kindlichen Körpers stimmt die Breite der Arterien vollständig mit dem Lumen der Venenwände überein. Die anatomische Beziehung zwischen den inneren Parametern dieser Blutgefäße entspricht einem Verhältnis von 1 zu 1.

Wenn Kinder im Vorschul- und Schulalter heranwachsen, kommt es zu einer allmählichen Erweiterung des Venenbetts. Bei einem 16-jährigen Kind liegt das Verhältnis des inneren Lumens der Arterien zu den Parametern der venösen Gefäße bei 1 zu 2. In allen Stadien der Bildung des kindlichen Körpers behalten die Wände der Arterien und Arteriolen eine erhöhte Elastizität. Gleichzeitig zeichnen sich die venösen Gefäße durch das Vorhandensein einer dichteren Muskelschicht aus.

Herz-Kreislauf-System von Jugendlichen

AFO CVS bei jugendlichen Kindern zeichnet sich durch die Rate des intensiven Wachstums des Herzmuskels und der großen Gefäße aus. Die Pubertät wird von der schnellen Entwicklung der inneren Organe des Kindes begleitet, deren Gewebe benötigen eine aktivere Blutversorgung, die ein zusätzliches Volumen an Sauerstoff und Nährstoffen zur Verfügung stellt.

In diesem Alter haben die meisten Kinder eine Diskrepanz in der Wachstumsrate des Herzens und des restlichen Körpers. Bei einem Teenager-Kind beträgt das Verhältnis des Arbeitsvolumens des Herzmuskels zur Gesamtmasse 90%. Gleichzeitig liegt dieser Indikator bei einem Erwachsenen bei 60%.

Eine Besonderheit der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems bei heranwachsenden Kindern ist die Diskrepanz zwischen den Wachstumsraten seiner einzelnen Elemente. Während der Pubertät nimmt die Masse des Herzmuskels um ein Vielfaches schneller zu als die Entwicklung der großen Gefäße, die für eine stabile Blutzirkulation im ganzen Körper sorgen.

Diesbezüglich gibt es eine Erhöhung des peripheren Blutflusswiderstands. Das Ergebnis dieses physiologischen Prozesses ist die Bildung eines hypertrophen Herzens, das bei den meisten Jugendlichen diagnostiziert wird. Bei Kindern mit evolutionären Abweichungen in der Entwicklung des Herzmuskels wird eine sympathische Regulation seiner Funktionen beobachtet.

Es gibt die folgenden physiologischen Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems bei heranwachsenden Kindern:

• gute Leitfähigkeit der Blutgefäße, die sich in der Endphase ihres Wachstums und ihrer Bildung befinden;
• ausgezeichnete Blutversorgung des Herzmuskelgewebes;
• erhöhter Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff;
• es gibt ein deutlich geringeres Blutvolumen, das bei jeder Kontraktion des Herzmuskels im Kreislaufsystem verteilt wird;
• hohe Herzausdauer, die dadurch erreicht wird, dass sein Volumen das gesamte Körpergewicht überwiegt;
• das Vorhandensein einer physiologischen Tachykardie, die aufgrund des Bedarfs an Zellen in großen Luftmengen (in In diesem Fall versucht der Körper des Kindes, alle Gewebe der inneren Organe mit einer zusätzlichen Menge zu versorgen Sauerstoff);
• niedriger Blutdruck;
• weniger ausgeprägter Widerstand peripherer Blutgefäße;
• ungleichmäßige Entwicklung des Gewebes des Herzmuskels und der Wände der Blutgefäße.

Heranwachsende Kinder haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn die Pubertät abgeschlossen ist, normalisieren sich die Funktionen des Herzens allmählich, Blutdruckindikatoren, Symptome einer physiologischen Tachykardie sowie andere pathologische Zeichen.

Jugendliche mit altersbedingten Störungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems benötigen eine unterstützende Therapie, Dazu gehört die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen, Medikamenten, die den intrazellulären Stoffwechsel verbessern Substanzen. Im Alter von 17 Jahren erhöht sich das Gesamtgewicht des Herzens eines Kindes um das Zehnfache.

AFO CVS (anatomische und physiologische Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems) bei Kindern unterschiedlicher Altersklassen ändern sich mit der Entwicklung ihres Körpers. Ein Neugeborenes hat eine häufige Verringerung der Pulsfrequenz, einen niedrigeren Blutdruck und eine aktive Bildung der inneren Schicht der Blutgefäßwände.

Während der intrauterinen Entwicklung wird die Blutversorgung des Babys unter direkter Beteiligung der Plazenta gewährleistet. Im 2. und 3. Trimester der fötalen Bildung wird die aktivste Blutzirkulation in den Geweben des Gehirns, des Herzens und der Leber festgestellt.

Das kleinste Blutvolumen fließt in die unteren Extremitäten. Im Vorschul- und Schulalter kommt es zu einer aktiven Entwicklung aller Teile des Herz-Kreislauf-Systems und ab dem 12. Kinder haben voll ausgebildete Venen und Arterien, die für den physiologischen Stress der sexuellen Phase bereit sind Reifung.

Video über AFO CCC

Anatomische und physiologische Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern: