Aszites. Ursachen und Behandlung bei Männern, Frauen. Foto

Aszites, der verursacht werden kann durch verschiedene Erkrankungen des Körpers, ist ein pathologischer Zustand des Körpers in Form einer Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen in der Bauchhöhle. Überschüssige Flüssigkeit, deren Volumen manchmal 30 Liter erreichen kann, sammelt sich im Bauch an und erzeugt einen hohen Druck und eine Verspannung in diesem Bereich, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Durch die schnelle Ansammlung von Flüssigkeit, die praktisch nicht ausgeschieden wird, verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten stark und unbehandelt kann die Person das Bewusstsein verlieren und ins Koma fallen. Gleichzeitig wird Aszites abgesehen von der zusätzlichen Störung nicht diagnostiziert, und um die Gesundheit wiederherzustellen, muss eine Person eine komplexe dringende Behandlung in einem Krankenhaus erhalten.

Ansichten

Aszites, dessen Ursachen und Behandlung eine dringende Diagnose erfordern, hat mehrere Unterarten, abhängig von der Hauptursache für die Entwicklung der Erkrankung und den Ergebnissen der Diagnose des Patienten.

Abhängig vom Proteingehalt der Aszitesflüssigkeit wird Aszites unterteilt in:

• exsudativ (25 g / l oder mehr);
• transsudativ (<25 g / l).

Der gleiche Indikator wird durch den Serumalbuminspiegel bestimmt. In diesem Fall wird Aszites in eine Störung unterteilt, bei der:

• Albumin von Aszitesflüssigkeit mehr als 1,1. In diesem Fall sind die Ursachen von Aszites mit einer beeinträchtigten Herz-Kreislauf-Aktivität, Leberzirrhose, verbunden.
• Albumin weniger als 1,1 Einheiten, dann ist die erhöhte Akkumulation mit Neoplasmen und Pankreatitis verbunden.

Aszites nach der Art des Flusses ist unterteilt in:

• unkompliziert;
• kompliziert.

Bei kompliziertem Aszites hat der Patient Anzeichen einer Infektion der Aszitesflüssigkeit. Eine komplexe Form des Aszites bezieht sich auf refraktären Aszites, bei dem eine harntreibende Behandlung wirkungslos ist oder Nebenwirkungen verursacht.

Nach der Art der Aszitesflüssigkeit in der Bauchhöhle wird die Krankheit unterteilt in:

• Transsudat;

Bei dieser Form hat die Flüssigkeit im Peritoneum eine Standardstruktur.

• ausschwitzen.

In diesem Fall hat die sich ansammelnde Flüssigkeit ein entzündliches Milieu (Chylus, hämorrhagisch) und kann selbst zusätzliche Krankheiten verursachen.

Durch die Art des Inhalts in der Bauchhöhle kann Aszites sein:

• infiziert;

Infizierter Aszites tritt auf, wenn eine bakterielle Infektion durch die angesammelte Flüssigkeit im Bauchraum innere Organe und Gewebe befällt (Peritonitis).

• steril.

Bei einem sterilen Aszites tritt keine Infektion auf.

Stufen und Abschlüsse

Aszites, dessen Ursachen und Behandlung vom Gesundheitszustand des Patienten abhängen, hat mehrere Entwicklungsstadien. Flüssigkeit im Peritonealbereich kann sich in geringen Mengen ansammeln oder über einen längeren Zeitraum allmählich resorbiert werden.

Abhängig von der Art der Entwicklung der Krankheitssymptome wird Aszites unterteilt in:

• Licht (1 Grad);

Im Anfangsstadium von Aszites oder in leichter Form fehlen die Symptome der Krankheit praktisch. Es ist möglich, das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle nur durch die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung festzustellen. Die Aszitesflüssigkeit kann ohne spezielle Behandlung vollständig verschwinden.

• mittel (Klasse 2);

Im Stadium der aktiven Entwicklung der Krankheit kann bei der Untersuchung des Patienten eine leichte Zunahme des Bauches ohne allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens festgestellt werden. Eine Person kann beim Gehen Steifheit bei Bewegungen, ein Schweregefühl im Unterbauch verspüren.

• schwer (Grad 3).

Im akuten Stadium der Aszitesentwicklung nimmt das Bauchvolumen deutlich zu. Eine Person verspürt starke Beschwerden und Schmerzen, die sich bei aktiven Bewegungen verstärken.

Symptome und Anzeichen

In der Bauchhöhle ist immer eine kleine Menge Flüssigkeit vorhanden, die jedoch ständig von den Gefäßen aufgenommen und ausgeschieden wird. Aszites ist eine pathologische Komplikation der Grunderkrankung. Diese Manifestation von Störungen in der Körperarbeit entwickelt sich allmählich im Laufe von 2-12 Wochen.

Wenn die Flüssigkeitsmenge im Peritoneum zunimmt, entwickelt der Patient Symptome, darunter:

• eine Zunahme des Bauchvolumens, die durch die Größe der üblichen Kleidung, die klein wird, leicht zu bestimmen ist;
• verletzung des Verdauungsprozesses (Verstopfung, Durchfall);
• Schwellungen, insbesondere im Beinbereich;
• das Auftreten von Vibrationen im Bauch bei aktiven Bewegungen;
• ein Schweregefühl im Unterbauch, insbesondere in aufrechter Position;
• Dehnung der Haut und des Bauches im Allgemeinen;
• das Auftreten von leichten Schmerzen im Bauch- oder Beckenbereich;
• erhöhte Gasproduktion und häufiges Aufstoßen nach dem Essen;
• erhöhter Blutdruck;
• bei einer starken Zunahme der Flüssigkeitsmenge kann der Patient einen Nabelbruch, eine Nabelvorwölbung, einen Rektumvorfall oder Hämorrhoiden entwickeln;

Wenn sich die Symptome von Aszites entwickeln, wird die Person immer unangenehmer. Er hat Schwierigkeiten, normale Bewegungen auszuführen. Zum Beispiel Pisten. Aus diesem Grund ist die allgemeine Beweglichkeit des Körpers stark eingeschränkt.

Der Hauptgrund für die Entwicklung der Pathologie provoziert zusätzliche Symptome der Manifestation der Krankheit. Bei einer mit Aszites verbundenen Pankreatitis hat eine Person Erbrechen, hohe Körpertemperatur und Schlafstörungen. Bei Tuberkulose wird Aszites von hohem Fieber, geschwollenen Lymphknoten und blasser Haut begleitet. Zusätzliche Symptome bei der Entwicklung von Aszites spielen eine wichtige Funktion und ermöglichen es Ihnen, die Ursache der Krankheit genau zu bestimmen.

Ursachen

Aszites, dessen Ursachen und Behandlung direkt von der Grunderkrankung abhängen, tritt vor dem Hintergrund von Veränderungen der Funktion der Bauchhöhle auf, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Lymphkapillaren können große Mengen überschüssiger Flüssigkeit nicht bewältigen, die sich schnell an freien Stellen ansammelt.

Aszites als pathologischer Zustand manifestiert sich hauptsächlich, wenn:

• Leberzirrhose oder Leberkrebs, Leberversagen, Aszites, zu dem Alkoholvergiftung, Infektionskrankheiten und ungesunde Ernährung beitragen;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die den Blutkreislauf beeinflussen und zur Ansammlung von Plasma in der Bauchhöhle beitragen;
• Erkrankungen des Harnsystems (Nephritis, Nierensteine, Pyelonephritis);
• krankheiten, die mit einer Verletzung des Verdauungsprozesses verbunden sind (Durchfall, Pankreatitis, Morbus Crohn);
• onkologische Erkrankungen (Neoplasmen im Darm, Magen, Genitalien);
• Infektionskrankheiten (Coronavirus-Infektion Covid-19, Tuberkulose);
• Erkrankungen des Lymphsystems;
• Diabetes Mellitus;
• Rheuma;
• Pleuritis;
• verlängertes Fasten.

Aszites entwickelt sich bei Patienten mit verminderter Immunität oder geschwächter Gesundheit schneller. Zusätzliche negative Faktoren, die die Gesundheit des Patienten verschlechtern und zur schnellen Entwicklung von Aszites beitragen sind:

• Alkohol und Rauchen;
• erhöhtes Körpergewicht;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Bluttransfusion;
• eine große Anzahl von Injektionen, Tätowierungen.

Diagnose

Die Behandlung von Aszites wird erst nach der Diagnose der Krankheit und der Feststellung möglicher Ursachen durchgeführt. Aszites wird auf verschiedene Weise diagnostiziert, basierend auf den Beschwerden des Patienten über Schmerzen, Schwellungen und Beschwerden. Es ist möglich, Aszites zu etablieren:

Visuelle Untersuchung durch Abtasten des Abdomens

Die Untersuchung des Abdomens zeigt eine Flüssigkeitsansammlung, wenn ausreichend Flüssigkeit in der Bauchregion vorhanden ist. Bei der Palpation des Bauches mit Aszites kommt es zu einer Oberflächenspannung von Haut und Bauch, einem Rollgefühl im Bauchfell nach Drücken auf den Bauch, die von Schmerzen begleitet werden. Die Untersuchung des Patienten wird von einem örtlichen Therapeuten, Gastroenterologen oder Kardiologen in der örtlichen Poliklinik durchgeführt und kostet 600 Rubel.

Blut Analyse

Laut einem allgemeinen Bluttest, der eine erhöhte BSG zeigt, ist eine große Anzahl von Blutplättchen und Leukozyten mit Mangel an Erythrozyten kann bei Beschwerden oder zusätzlichen Beschwerden das Vorliegen von Aszites beim Patienten festgestellt werden Symptome. Ein Fingerbeertest kann in Ihrem örtlichen Gesundheitszentrum oder Labor durchgeführt werden. Die Kosten betragen 350 Rubel, je nachdem.

Analyse von Urin

Die Analyse des Urins ermöglicht es Ihnen, eine Proteinurie oder eine große Menge an Protein festzustellen, was auf einen Entzündungsprozess und eine Verletzung der Harnwege hinweist. Die Analyse kann in einer Poliklinik oder einem medizinischen Labor zum Preis von 300 Rubel durchgeführt werden.

Ausführlicher Bluttest

Ein detaillierter Bluttest gibt alle wichtigen Indikatoren für den Zustand des Körpers an. Es ermöglicht Ihnen, den Entzündungsprozess bei Leberzirrhose zu bestimmen. Bei Verletzungen der kardiovaskulären Aktivität wird in der Analyse eine erhöhte Menge an Harnstoff und Bilirubin sowie Kreatinin festgestellt. Laut Analyse wird ein erhöhter Cholesterinspiegel festgestellt. Im Behandlungsraum der Poliklinik oder des medizinischen Zentrums wird Blut für die Biochemie entnommen. Der Preis für das Verfahren beträgt 500 Rubel.

Ultraschall

Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie den Inhalt der Bauchhöhle, den Zustand des Herzens, untersuchen. Zeigen Sie den erhöhten Flüssigkeitsgehalt im Bauchbereich, Anomalien in Leber und Nieren auf. Ultraschall kann in einer speziellen Praxis in der Klinik oder in Privatkliniken durchgeführt werden. Die Kosten beginnen bei 800 Rubel.

MRT

Die Magnetresonanztherapie ermöglicht es, den Zustand des Peritoneums und seiner einzelnen Organe in Schichten zu bestimmen. Stellen Sie das Vorhandensein von Aszites und die Ursachen für die Entwicklung der Krankheit fest.

MRT wird nur in Krankenhäusern und spezialisierten Privatkliniken durchgeführt. Die Kosten hängen vom Umfang der Untersuchung ab und können im Durchschnitt 1500-4000 Rubel betragen.

Bei der Diagnose von Aszites ist es zwingend erforderlich, die zugrunde liegende Ursache der Krankheit zu ermitteln. In diesem Fall helfen die Indikatoren von Bluttests und Urintests, die Ursache für die Entwicklung der Komplikation zur Linderung der Symptome und die Ernennung der Behandlung festzustellen.

Behandlungsmethoden

Aszites, dessen Ursachen und Behandlung vom Vorliegen chronischer Erkrankungen abhängen, erfordert einen integrierten Behandlungsansatz. Abhängig vom Stadium des Krankheitsverlaufs und den Hauptsymptomen ihrer Manifestation beinhaltet die Behandlung 3 Hauptexpositionsrichtungen:

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung umfasst notwendigerweise die Einnahme von Medikamenten, um die symptomatischen Manifestationen von Aszites zu reduzieren. Die wichtigsten Medikamente, die in diesem Fall verwendet werden, sind:

Furosemid

Furosemid beginnt innerhalb von 20 Minuten zu wirken. nach der Einnahme und entzieht dem Körper Flüssigkeit. Das Medikament wird 1 Tab eingenommen. 2-3 mal täglich für 3-5 Tage.

Mannitop

Das Medikament Mannitop fördert die Übertragung von Flüssigkeit aus dem Gewebe in die Blutgefäße und erhöht die Urinmenge ohne Nebenwirkungen erheblich. Das Medikament wird 7-10 Tage lang mit 1 g / kg pro Tag intravenös verabreicht.

Cerucal

Das Medikament Cerucal reduziert die Übertragung von Nervenimpulsen und hilft, krampfartige Erbrechensanfälle zu schwächen. Das Medikament wird intramuskulär in 1 Ampere verabreicht. 2-3 mal täglich oder nach Bedarf.

Motilium

Motilium wirkt auf das Gehirn und die Muskeln des Magens und des Darms und hat eine starke antiemetische Wirkung. Das Medikament wird 1 Tab verschrieben. 3 mal täglich für 2-3 Tage.

Parallel dazu wird dem Patienten eine medikamentöse Behandlung der Grunderkrankung gezeigt. Bewerben Sie sich dafür:

Anaprilin

Anaprilin hilft, die Herzfrequenz zu beruhigen und die Belastung des Herzens zu reduzieren. Es stellt den Puls wieder her und hat eine allgemein beruhigende Wirkung. Das Arzneimittel wird in 1 Registerkarte verschrieben. 2 mal täglich für 5-7 Tage.

Veroschpiron

Veroshpiron ist ein Diuretikum, das es Ihnen ermöglicht, überschüssige Feuchtigkeit aus dem Körper zu entfernen und gleichzeitig das Wasser-Nährstoff-Gleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten.

Das Medikament wird bei Cerrose verwendet und für 1 Kapseln verschrieben. 2 mal täglich.

Enap

Enap wird bei portaler Hypertonie verschrieben und normalisiert die Herzfunktion. Das Arzneimittel reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzens und verbessert den Allgemeinzustand des Körpers. Das Medikament wird verschrieben, um 10-20 mg zu erhalten. pro Tag für 7-10 Tage.

Interferon

Interferon hat eine ausgeprägte antivirale Wirkung und wirkt sich bei Hepatitis B positiv auf den Körper aus. Nehmen Sie das Arzneimittel 2-mal täglich 1 Flasche ein.

Sofosbuvir

Sofosbuvir hilft bei der Unterdrückung der pathogenen Mikroflora bei Hepatitis C und bietet eine ausgeprägte antiseptische Wirkung. Das Arzneimittel wird in 1 Tab eingenommen. 2 mal täglich.

Phosphogliva

Phosphogliv fördert die Wiederherstellung der Leberzellen und normalisiert seine Arbeit. Das Arzneimittel wird in 1 Registerkarte verschrieben. 2-3 mal täglich für 10-21 Tage.

Essentiale forte N

Essenfiale forte N hat eine natürliche Zusammensetzung und hilft bei regelmäßiger Einnahme bei der Wiederherstellung des Lebergewebes. Das Arzneimittel wird in 1 Kapseln eingenommen. 2 mal täglich für 20-30 Tage.

Curantilien

Curantil hilft, die Blutzirkulation in den Nieren zu verbessern, stellt die Mikrozirkulation und den Zustand der Blutgefäße wieder her. Das Medikament wird in 1 Tab eingenommen. 3-mal täglich für 30-40 Tage.

Diät

Der Übergang zu einer diätetischen Diät beinhaltet die Einhaltung einer Diät entsprechend der Hauptkrankheitsart. Die Ernährung sollte mageres Fleisch, Fisch und viel Gemüse in Form von Kartoffelpüree enthalten. Gebraten und geräuchert sind strengstens verboten. In diesem Fall ist der Patient auf die Flüssigkeitsaufnahme auf 1 Liter beschränkt. und auf ein Minimum salzen.

Operativer Eingriff

In einigen Fällen kann eine therapeutische Behandlung nicht die gewünschte Wirkung haben. Aszites bei Patienten mit viel Flüssigkeit im Bauchbereich und Komplikationen (refraktärer Aszites) kann nur durch die Durchführung des Verfahrens - Laparozentese - behandelt werden.

Bei dieser Art der Operation wird Aszitesflüssigkeit durch Punktion entfernt. Um über mehrere Tage Flüssigkeit abzupumpen, kann ein Loch in das Peritoneum gebohrt und ein Katheter oder ein peritoneovenöser Shunt eingelegt werden.

In Situationen, in denen der Patient Aszites durch traditionelle Behandlung nicht vollständig beseitigen kann eine Operation wird durchgeführt, um das Netz an Leber und Zwerchfell zu befestigen, die alles schnell aufnehmen erscheinender Ausfluss.

Volksmethoden

Alternative Methoden für Aszites werden nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung verwendet, um den Flüssigkeitsentzug zu verbessern und den Zustand der Blutgefäße zu stärken. Diese werden verwendet als:

Petersilie

Petersilie ist ein Diuretikum und hilft, überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle zu entfernen. Bei ständiger Anwendung hilft das Kraut, die Blutgefäße zu stärken.

• Um die Zusammensetzung zuzubereiten, müssen 200 ml Milch zum Kochen gebracht werden.
• 1 Bund fein gehackte Petersilie in die Milch geben und 2 Stunden bei schwacher Hitze unter einem Deckel halten.
• Dann wird die Zusammensetzung filtriert, in einen dunklen Behälter gegossen und abgekühlt. Sie müssen das Produkt in 2 Esslöffeln einnehmen. alle 2-3 Stunden.

Himbeere, schwarze Johannisbeere und Preiselbeere

Himbeer-, Preiselbeer- und Johannisbeerblätter haben ausgeprägte harntreibende Eigenschaften. Bei der Verwendung einer Abkochung wird Aszitesflüssigkeit aus dem Körper freigesetzt, der Wasserhaushalt bleibt jedoch erhalten. Diese Sammlung wird häufig bei Leberzirrhose und Leberfunktionsstörungen empfohlen. Diese Kräuter fließen in die Zusammensetzung der Diuretika-Sammlung ein, sodass Sie sie auch brauen können.

• Trockene Blätter von schwarzer Johannisbeere, Preiselbeere und Himbeere (je 2 Esslöffel) müssen in einem Emailletopf kombiniert werden.
• Die Mischung wird in 1,5 EL gegossen. kochendes Wasser aufkochen und bei schwacher Hitze 25 Minuten köcheln lassen.
• Dann die Brühe filtrieren und 20 Tage lang dreimal täglich 50 ml einnehmen. Vertrag.

Linde

Lindenblüte hat pathogene, harntreibende Eigenschaften, normalisiert die Herz-Kreislauf-Aktivität und fördert die Gefäßwiederherstellung.

• Trockene Lindenblüten (2 Esslöffel) müssen mit 1 Esslöffel gemischt werden. verlässt Mutter und Stiefmutter.
• Die Mischung wird in 1 EL gegossen. kochendes Wasser und bestehen Sie für 40 Minuten.
• Dann die Brühe filtrieren und 7 Tage lang 3-4 mal täglich 50 ml einnehmen.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Aszites entwickelt sich aus verschiedenen Gründen über einen langen Zeitraum, erfordert aber eine individuelle Behandlung. Wenn die Symptome der Manifestation der Krankheit ignoriert werden, verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten allmählich. Der Patient kann eine Herz- und Niereninsuffizienz entwickeln, eine beeinträchtigte Atemfunktion und eine Blutstauung entwickeln.

Bei Vorliegen einer infektiösen Natur des Krankheitsverlaufs können Gewebe- und Blutsepsis, bakterielle Lungenentzündung und eingeschränkte Leberfunktion auftreten. All dies kann zu chronischen Erkrankungen, Koma, führen, daher wird empfohlen, Aszites sofort nach der Erkennung zu diagnostizieren und zu behandeln. Eine komplexe Behandlung in Kombination mit einer restaurativen Therapie hilft, überschüssige Flüssigkeit schnell zu entfernen und die Gesundheit für lange Zeit wiederherzustellen.

Video über Aszites

Was ist Aszites: