Langes Insulin. Wie wählt man ein lang wirkendes Insulin?

Insulin ist ein Medikament, das welches in der komplexen Therapie des Diabetes mellitus eingesetzt wird. Die Fonds unterscheiden sich in Indikation und Wirkungsdauer (kurz, lang). Um das richtige Medikament auszuwählen, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden.

Prinzip und Wirkmechanismus langer Insulinpräparate

Die Substanz ist eine Ansammlung verschiedener Aminosäuren, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden. Gleichzeitig wirkt es auf fast alle Gewebe und Organe eines Menschen, Insulin wirkt jedoch direkt auf Leber, Muskel- und Fettgewebe.

Die Substanz reagiert mit spezifischen Rezeptoren, die sich auf Zellmembranen befinden. Dabei entstehen die sogenannten Insulin-Rezeptor-Komplexe.

Injektionen sind für den Kohlenhydratstoffwechsel verantwortlich, verbessern den Durchgang von Glukose durch die Zellmembranen und ermöglichen die Umwandlung von Glukose in Glykogen. Dieser Vorgang findet in der Leber statt.

Darüber hinaus fördert das Medikament die Aktivierung des Fettstoffwechsels. Es hemmt die Lipolyse und reduziert die Menge an Fettsäuren, die in den Blutkreislauf gelangen, während es ihre Synthese aktiviert.

Injektionen sind direkt an Stoffwechselreaktionen beteiligt, die mit der Umwandlung von Proteinen verbunden sind. Sie tragen zu einem erhöhten Transport von Aminosäuren bei, aktivieren die Synthese von Peptiden.

Der von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulinspiegel wird durch die Menge im Blut beeinflusst. Zucker, Konzentration von Elektrolyten, Aminosäuren und einigen körpereigenen Hormonen (Somatostatine, Glukagon).

Unterschied zwischen kurz- und lang wirkendem Insulin

Es gibt einen signifikanten Unterschied zwischen lang wirkenden und kurz wirkenden Medikamenten. Das Hauptunterscheidungsmerkmal zwischen Insulinen ist die Dauer ihrer Wirkung. Bei Lösungen mit kurzer Wirkungsdauer variiert die maximale Wirkdauer zwischen 2 und 4 Stunden.

Langes Insulin hat diese Zeit nicht. Gleichzeitig verbleibt der Wirkstoff den ganzen Tag im Blut. Bei Kurzinsulin variiert dieser Indikator innerhalb von 8 Stunden.

Die Unterscheidungsmerkmale zwischen kurz wirkenden und lang wirkenden Arzneimitteln sind auch die Komponenten, aus denen sie hergestellt werden.

Eine Lösung mit kurzer Wirkungsdauer wird aus tierischem oder menschlichem Insulin hergestellt, mit einer langen Aktion - ausschließlich von einem Tier oder seinen Analoga (das einem Menschen am nächsten kommt wird als Schwein angesehen) Insulin).

Ein weiterer Unterschied zwischen Arzneimitteln ist der Zweck, für den sie verwendet werden. Im ersten Fall werden Injektionen verabreicht, um Veränderungen des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit zu verhindern. Im zweiten Fall wird das Mittel verwendet, um die erforderliche Glukosekonzentration im Körper zu akkumulieren.

Indikationen für die Verwendung von langem Insulin

Das lange Insulin muss vom behandelnden Arzt aufgrund der durchgeführten Forschung ausgewählt werden.

Empfehlungen für den Termin:

• Typ-1-Diabetes mellitus, einschließlich während der Schwangerschaft auftretender Pathologien (wenn die Einnahme des Arzneimittels erforderlich ist, insulinabhängige Formen der Störung);
• labiler Krankheitstyp aufgrund eines erhöhten Gehalts an Antikörpern gegen Insulin;
• Pankreaszelltransplantation;
• Typ-2-Diabetes mellitus (mit der Resistenz des Körpers gegen diese Art von Medikamenten);
• interkurrente Pathologien;
• chirurgische Eingriffe;
• die Zeit der Geburt eines Kindes (während einer Diät).

Das Medikament wird nur mit einer festgestellten Diagnose und mit Erlaubnis eines Arztes verwendet.

Kontraindikationen

Langwirksame Medikamente haben mehrere Einschränkungen, die den Krankheitsverlauf verschlimmern und zusätzliche Komplikationen verursachen können.

Kontraindikationen:

• Störungen, die mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels einhergehen;
• akute Lebererkrankungen;
• schädigung der Bauchspeicheldrüse (verschlimmerte Zustände);
• akute Nierenerkrankung;
• Allergie gegen Bestandteile;
• das Vorhandensein von Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm;
• Herzinsuffizienz (im Stadium der Dekompensation).

Vor der Anwendung von Injektionen sollten Sie sich zunächst Studien unterziehen, die das Vorliegen von Kontraindikationen bestätigen oder leugnen.

Vorsichtsmaßnahmen und besondere Anweisungen

Beim Ersetzen und Verschreiben eines anderen Arzneimittels kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. Der Prozess sollte von einem Arzt überwacht werden. Vor Beginn der Therapie ist es notwendig, mehrere Studien durchzuführen, insbesondere bei Patienten mit einer Prädisposition für die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz. Darüber hinaus ist es während der Behandlung notwendig, sich ständig solchen Untersuchungen zu unterziehen.

Wenn ein Patient in den ersten Tagen der Therapie eine diabetische Retinopathie hat, kann der Krankheitsverlauf kompliziert sein. Die Einnahme von Medikamenten verringert jedoch das Risiko einer weiteren Entwicklung der Pathologie. Die Einnahme von Medikamenten kann zur Bildung von Antikörpern führen, daher ist es notwendig, diese Veränderungen systematisch zu überwachen. Es wird empfohlen, beim Führen von Fahrzeugen Abstand zu nehmen oder große Vorsicht walten zu lassen, da das Medikament in einigen Fällen verschiedene Reaktionen des Zentralnerven hervorrufen kann Systeme.

Wie Insulin nach welchen Kriterien ausgewählt wird

Sie müssen langes Insulin nach mehreren Grundregeln auswählen. Der Hauptfaktor für die Auswahl eines Medikaments ist das Therapieregime. Am gebräuchlichsten ist die Basal-Bolus-Therapie, die einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechterhält.

Andere Kriterien:

• Form der Krankheit;
• die Schwere der Pathologie;
• Alter und Geschlecht des Patienten;
• die Art der Verabreichung des Arzneimittels ist oral, Injektion.

Auch der Verträglichkeitsgrad der einen oder anderen Komponente des Arzneimittels wird berücksichtigt.

Wo kann man verlängertes Insulin spritzen?

Langwirksames Insulin wird hauptsächlich auf 2 Arten verabreicht: subkutan oder intramuskulär. In diesem Fall werden nur Medikamente mit kurzer Dauer intravenös injiziert. Für Langzeitinsulin sind jedoch subkutane Injektionen der optimale Verabreichungsweg.

Die Lösungen sollten eine akzeptable (Raum-)Temperatur aufweisen, da kalte Injektionen eine geringere Absorption haben. In diesem Fall hängt die Dauer der Absorption der Lösung von der Stelle ab, an der sie injiziert wird.

So werden Bereiche wie Gesäß, Bauch, Oberschenkel, Oberarme bevorzugt. Der Anwendungsbereich wird individuell anhand der verwendeten Dosierung und des Insulinspiegels in der Lösung bestimmt.

So finden Sie die Dosis des verlängerten Insulins

Die Dosierung des Arzneimittels wird nach der Tageszeit, der Schwere der Erkrankung, dem Verabreichungsbereich und anderen Merkmalen berechnet. In diesem Fall sollte der Tageszeit besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Für den Abend und den Tag werden die Dosierungen unterschiedlich berechnet und erfordern eine obligatorische Rücksprache mit einem Arzt.

Nachtdosis

Die Nachtdosis der verabreichten Lösung sollte so sein, dass der Blutzucker morgens nach dem Aufwachen innerhalb der zulässigen Norm bleibt.

Wenn die Zuckerkonzentration im Blut abends hoch ist, wird empfohlen, eine Standarddosis des Arzneimittels mit langer Wirkungsdauer einzuführen. Als Ergänzung sollte eine kleine Dosis eines kurzen oder ultrakurzen Mittels verabreicht werden.

Es wird empfohlen, das Blutbild während des Tages und des Abendessens systematisch zu kontrollieren, um die richtige Abenddosis zu wählen. In diesem Fall sollten Sie Ihren Tagesablauf und Ihre Ernährung so gestalten, dass am Abend die Zuckerkonzentration im Blut im Normbereich liegt.

Tagesdosis

Langes Insulin kann für die tägliche Verabreichung durch teilweisen Entzug oder Auslassen von Mahlzeiten ausgewählt werden. Für genauere und zuverlässigere Daten wird empfohlen, den ganzen Tag über zu fasten. In diesem Fall ist es notwendig, die Zuckerkonzentration im Blut stündlich zu überprüfen.

Bei Säuglingen oder Vorschulkindern werden regelmäßig Messungen durchgeführt, abwechselnd ohne Frühstück, Abendessen oder Mittagessen.

In diesem Fall müssen die Zuckerindikatoren auf nüchternen Magen kontrolliert werden. Es sollte innerhalb akzeptabler Grenzen variieren - von 3,8 bis 5,5 mmol / L.

Wenn der Glukosespiegel nach dem Schlafen erhöht ist, wird empfohlen, eine Standarddosis einer langwirksamen Lösung und eine geringe kurzwirksame oder ultrakurze Wirkungsrate zu verabreichen. Dies ist notwendig, um die Zuckerindikatoren zu normalisieren und vor dem Frühstück auszugleichen.

Wann ist der beste Zeitpunkt für Injektionen?

Den Patienten wird empfohlen, nicht mehr als einmal täglich Insulin gleichzeitig zu verabreichen. In diesem Fall kann die Zeit von der vorherigen Injektion um 2-3 Stunden abweichen.

Experten zufolge wird jedoch empfohlen, langwirksame Medikamente zweimal täglich zu verabreichen - morgens und abends vor dem Zubettgehen. Darüber hinaus muss die erste Injektion unmittelbar nach dem Aufwachen und die zweite - so spät wie möglich vor dem Zubettgehen - verabreicht werden.

Dies liegt daran, dass über Nacht die Glukosekonzentration abgenommen hat und ihre obligatorische Wiederherstellung auf das optimale Niveau erforderlich ist.

Wie man langes Insulin injiziert, wenn Aceton im Urin nachgewiesen wird

Häufig wird Patienten mit Diabetes mellitus als Nahrungsergänzung Diätnahrung verschrieben. Gleichzeitig wird bei solchen Diäten bei Patienten häufig Aceton im Urin gefunden. Der Zustand stellt keine Gesundheitsgefährdung in Fällen dar, in denen die Blutzuckerkonzentration 8-9 mmol / l beträgt.

Bei Werten über 9 mmol/l muss eine Lösung gespritzt werden. Die Dosierungen in Gegenwart von Aceton im Urin bleiben unverändert, solange der Zuckerspiegel auf einem optimalen Niveau gehalten wird.

Es ist zu beachten, dass die Aufnahme einer erhöhten Menge an Kohlenhydraten den Acetonspiegel in keiner Weise beeinflusst.

Muss ich nach einer langen Insulinspritze etwas essen?

Die Verwendung von Injektionen schließt die Nahrungsaufnahme nicht aus. Unabhängig davon, welches Medikament verwendet wird, ist es unerlässlich, Nahrung zu sich zu nehmen. In diesem Fall wird die Lösung in 10-15 Minuten injiziert. vor den Mahlzeiten oder unmittelbar nach dem Frühstück oder Abendessen.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Langes Insulin kann in einigen Fällen zu Nebenwirkungen führen, daher sollte die Wahl des Arzneimittels äußerst vorsichtig sein und nur bei guter Verträglichkeit aller Komponenten.

Nebenwirkungen des Arzneimittels sind selten und können sowohl mit der Physiologie des Patienten als auch mit der Wirkung von Wirkstoffen auf den Körper in Verbindung gebracht werden.

Nebenwirkungen:

• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie): Übelkeit, Schwäche und Lethargie, Schwindelanfälle, Sehstörungen, Blässe der Haut, gesteigerter Appetit, Herzklopfen. Es können auch Verwirrung, beeinträchtigte Bewegungskoordination, Taubheitsgefühl, Angst und Angst, Hyperhidrose, Migräne auftreten. In selteneren Fällen kann die Einnahme des Medikaments zu Albträumen und Schlaganfällen führen.
• Lokale Zeichen: Brennen an den Injektionsstellen. Es können auch allergische Reaktionen auftreten - Hautausschlag, Juckreiz, Hyperämie, Ödeme, anaphylaktische Reaktionen, Hämatome und Reizungen, Lipoatrophie (beeinträchtigte Ablagerung von Unterhautfett).
• Andere Manifestationen: Gewichtszunahme, Infektionen (Mykobakterien).

Bei der Entwicklung solcher Zeichen sollten Sie einen Spezialisten um Rat fragen. In diesem Fall ist die Beendigung der Therapie nicht erforderlich. Eine Insulin-Überdosierung kann auftreten, wenn das Medikament falsch angewendet wird, sowie in Fällen, in denen Frühstück oder Abendessen ausgelassen wurden.

Mögliche Symptome:

• erhöhte Müdigkeit und Schwäche;
• ängstliche Zustände;
• Zittern in den oberen Gliedmaßen (Zittern);
• Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);
• Sehbehinderung - verschwommen oder verschwommen;
• Migräne;
• Muskelkrämpfe;
• somatische Störungen - Schlafstörungen, Reizbarkeit, depressive Zustände, erhöhte Schläfrigkeit.

Wenn diese Anzeichen auftreten, müssen Sie zunächst Ihren Blutzuckerspiegel messen. Wenn Sie Mahlzeiten auslassen, essen oder konsumieren Sie frischen Saft, Bonbons oder andere Süßigkeiten.

Wenn die Glukosekonzentration 2 Stunden lang niedrig bleibt, muss dringend ein Arzt zu Hause aufgesucht werden.

Jeder Patient mit Diabetes sollte ein Gegenmittel (Glukagon) in der Hausapotheke haben. Gegebenenfalls und mit Erlaubnis eines Spezialisten sollte es eingegeben werden.

Um die Entwicklung einer Überdosierung zu verhindern, wird empfohlen, die folgenden Anforderungen zu beachten und zu erfüllen:

• Zeitplan. Es ist notwendig, ein Protokoll zu führen und die Stunden der Einnahme von Medikamenten sowie deren Namen aufzuzeichnen.
• Einhaltung der Regeln und des Essensplans. Frühstück, Mittag- oder Abendessen sollten Sie nicht auslassen. Sie müssen regelmäßig und gemäß den festgelegten Regeln (jeweils individuell festgelegt) essen.
• Es wird empfohlen, dass Sie Familie, Kollegen und Freunde darüber informieren, was zu tun ist, wenn ein Anfall auftritt.

Es wird auch empfohlen, ein spezielles Gerät (Armband) zu kaufen, das darüber informiert, dass der Patient an Diabetes leidet.

Liste der besten Medikamente der Gruppe, Freisetzungsformen, Preise

Langes Insulin kann nur aus den Empfehlungen eines Spezialisten ausgewählt werden. Die Medikamente sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich und tragen unterschiedliche Handelsnamen. Solche Mittel werden individuell nach der Form der Krankheit, den physiologischen Merkmalen der Patienten und anderen Merkmalen ausgewählt.

Name des Medikaments	Freigabe Formular	Beschreibung	Preis
Lantus	Lösung	Hersteller - Deutschland. Es wird ein Medikament zur subkutanen Verabreichung verwendet. Indikationen: Diabetes mellitus (insulinabhängige Krankheitsform). Dosierung: 1 Injektion pro Tag zu jeder Zeit. Tagespreise können vom behandelnden Facharzt geändert werden. Altersbeschränkungen - für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren. Das Produkt wird beim Tragen eines Kindes mit äußerster Vorsicht verwendet.	RUB 2960-3310
Levemir	Lösung	Herkunftsland - Dänemark. Ein Arzneimittel wird basierend auf einem Analogon von Humaninsulin (Detemir) hergestellt und zur Behandlung von insulinabhängigem Diabetes mellitus verschrieben. Tagessätze: 1 Injektion zur gleichen Tageszeit. In diesem Fall kann die Dosierung bei Bedarf vom behandelnden Arzt geändert werden. Während der Schwangerschaft wird das Medikament mit äußerster Vorsicht angewendet. Altersbeschränkungen - für Erwachsene und Kinder über 1 Jahr.	RUB 3000-3670
Tudgeo SoloStar	Lösung	Hersteller - Deutschland. Das Medikament wird zur subkutanen Verabreichung verwendet. Es ist analog zu Humaninsulin (Glargin). Es wird zur Behandlung von insulinpflichtigem Diabetes mellitus verschrieben. Anwendungsmerkmale: 1 oder 2 mal täglich gleichzeitig. Die Therapiedauer ist konstant. Altersbeschränkungen - für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren.	RUB 2440-4930
Siofor	Tabletten	Ein auf Metformin basierendes Medikament wird hergestellt und in einer komplexen Behandlung mit Insulin für Diabetes mellitus (einschließlich übergewichtiger Patienten mit ineffektivem Training oder Diät). Dosierungsschema: 0,5 g 1-2 mal täglich. Die Behandlungsdauer ist konstant oder wird von einem Arzt empfohlen. Das Produkt wird nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet. Altersbeschränkungen - für Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren. Das Arzneimittel hat andere Kontraindikationen, die im Voraus konsultiert werden sollten.	RUB 100-260
Basaglar	Lösung	Hersteller - Schweiz. Der Wirkstoff ist Insulin Glargin. Das Arzneimittel ist zur subkutanen Verabreichung bestimmt. Indikationen: Diabetes mellitus, der die Einführung von Insulin erfordert. Tagesdosis: 1 Mal, vorzugsweise gleichzeitig. Injektionen können während des Tragens eines Babys und während des Stillens verabreicht werden. Altersbeschränkungen - für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren. Gegenanzeigen: Allergie gegen die Bestandteile der Lösung.	RUB 2500-3500
Tresiba FlexTouch	Lösung	Hersteller - Dänemark. Der Wirkstoff ist Insulin degludec. Die Lösung wird zur Behandlung von Diabetes mellitus verwendet, begleitet von einer unzureichenden Insulinproduktion. Dosierung: 1 mal täglich, vorzugsweise gleichzeitig. Täglich über einen langen Zeitraum (lebenslang) angewendet. Kontraindikationen: Tragen eines Kindes, Stillzeit. Altersbeschränkungen - für erwachsene Patienten.	RUB 4140-4500

Bevor Sie eines dieser Insuline verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und die Gebrauchsanweisung gründlich lesen. Der behandelnde Arzt sollte das am besten geeignete langwirksame Medikament auswählen.

Langes Insulin-Video

Langes Insulin: Namen der Medikamente, wie man injiziert: