Enalapril-Analoga und -Ersatzstoffe ohne Nebenwirkungen

Enalapril ist ein blutdrucksenkendes Medikament, gehört zur Gruppe der ACE-Hemmer. Es wird in der Kardiologie zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt. Seine Verwendung ist auch für die Prävention von Koronarischämie, Myokardinfarkt und Herzmuskelversagen relevant.

Die Hauptwirkung besteht darin, den Blutdruck zu normalisieren, Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwäche und übermäßige Müdigkeit vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie zu beseitigen. Es gibt mehrere Analoga, Ersatzstoffe auf dem pharmazeutischen Markt. Jeder von ihnen hat seine eigenen Empfangsmerkmale. Auch die Qualität der verwendeten Rohstoffe kann variieren.

Grundlegende Anweisungen

Statistiken zeigen, dass etwa 44% der erwachsenen Bevölkerung Russlands an arterieller Hypertonie leidet. Weltweit sterben jährlich 9,4 Millionen Menschen an den Folgen der Krankheit. Hypertonie ist eine chronische Erkrankung mit einem Anstieg des Blutdrucks über 140 / 90 mm. rt. Kunst. Oft verläuft die Krankheit asymptomatisch. Hoher Gefäßdruck beeinflusst das Gehirn, das Herz, die Sehorgane und die unteren Extremitäten.

Eine rechtzeitige und richtig ausgewählte Behandlungstaktik ist der Hauptweg, um die Entwicklung solcher zu verhindern Komplikationen wie Schlaganfall, Herzinfarkt, Herz- und Nierenversagen, hypertensive Krise, tödliche Exodus. Nur bei 8 % der erkrankten Patienten wird eine regelmäßige Behandlung durchgeführt. Aus diesem Grund liegt Russland in Bezug auf die Zahl der Menschen, die an zerebrovaskulären Unfällen leiden, an der Spitze der Länder. Diese Pathologie tritt bei 70% der Patienten mit arterieller Hypertonie auf.

Enalapril, Analoga und Substitute gehören zur Gruppe der Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. Diese Verbindung führt zu einer Vasokonstriktion und einem Anstieg des Blutdrucks. Diese Medikamente wandeln das inaktive Peptid Angiotensin 1 in Angiotensin 2 um, was zu einer Abnahme des Gefäßdrucks führt.

Enalapril hat die folgenden Anwendungsgebiete:

• Arterielle Hypertonie jeglicher Ursache.
• Als Teil einer komplexen Behandlung ist es bei chronischer Herzinsuffizienz wirksam.
• Zu prophylaktischen Zwecken kann es bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion verwendet werden, um die Entwicklung von Herzinsuffizienz und koronarer Herzkrankheit zu verhindern.

Gibt es Ersatzstoffe ohne Nebenwirkungen?

Enalapril ist seit mehreren Jahrzehnten auf dem pharmazeutischen Markt. Es hat sich in der medizinischen Praxis als Medikament mit ausgeprägter blutdrucksenkender Wirkung bewährt. Enalapril verursacht jedoch eine Reihe von unerwünschten Nebenreaktionen.

Nämlich:

• Schwindel, Kopfschmerzen.
• Erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit.
• Trockener Husten.
• Allergische Reaktionen.

In der Regel erfordern solche Nebenwirkungen kein Absetzen des Arzneimittels, mit Ausnahme von Allergien.

Bei Patienten, die sich einer Behandlung mit Enalapril unterziehen, besteht jedoch das Risiko des Auftretens solcher Phänomene wie:

• Orthostatische Hypotonie. In diesem Zustand kommt es zu einem übermäßigen Blutdruckabfall, wenn der Patient eine aufrechte Position einnimmt. Der systolische Druck kann um mehr als 20 mm sinken. rt. Art., und die diastolische kann um 10 mm niedriger sein. rt. Kunst. im Vergleich zur Norm. Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung kann dieser Zustand gefährlich für Gesundheit und Leben sein.
• Schmerzen in der Herzgegend.
• Krämpfe.
• Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen.
• Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes (eine Abnahme der Anzahl von Neutrophilen, eine Zunahme von Kaliumionen).
• Ausscheidung von Protein im Urin.

Bei chronischen Erkrankungen (Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus) kann das Medikament verschlimmern ihren Verlauf, daher versuchen einige, eine sicherere Therapie für arterielle zu finden Hypertonie.

Enalapril (dies sollte berücksichtigt werden) hat keine Substitute und Analoga, die keine Nebenreaktionen verursachen würden. Jedes ähnliche Medikament wird im Folgenden separat betrachtet.

Analoga

Enalapril hat viele Analoga im Apothekenregal.

Alle Ersatzstoffe können in 2 Hauptkategorien unterteilt werden:

• Strukturelle Analoga. Dies sind Medikamente, die die gleiche Zusammensetzung und eine ähnliche Freisetzungsform haben.
• Funktionelle Analoga. Dazu gehören Arzneimittel, die einen anderen Wirkstoff enthalten, aber eine ähnliche pharmakotherapeutische Wirkung haben.

Wenn Enalapril durch ein anderes blutdrucksenkendes Medikament ersetzt werden muss, achtet der Arzt zuerst darauf für 1 Fondsgruppe, da sie den gleichen Wirkungsmechanismus, Umfang und Modus haben Dosierung.

Funktionelle Analoga werden in Fällen verwendet, in denen Medikamente auf Basis von Enalaprilmaleat nicht wirken, schwere Nebenwirkungen oder Allergien verursachen und für einen bestimmten Patienten kontraindiziert sind. Der Artikel wird die Hauptvertreter der strukturellen Substitute betrachten.

Diese schließen ein:

• Renipril, hergestellt von Pharmstandard-Leksredstva OJSC.
• Berlipril, das vom deutschen Pharmaunternehmen Berlin-Chemie, AG hergestellt wird.
• Renitek vom Werk "Merck Sharp & Dohme", Niederlande.

Enalapril selbst wird in der Russischen Föderation von mehreren Fabriken hergestellt:

• GmbH "Ozon" Moskau.
• CJSC "Kanonfarma-Produktion" Moskau.
• JSC "Valenta Pharmaceuticals" Moskau.
• JSC "Sintez" Moskau.

Renipril

Dieses Medikament enthält Enalaprilmaleat als Wirkstoff in einer Menge von 10 mg oder 20 mg pro 1 Tablette.

Diese Medikamente haben viele Gemeinsamkeiten:

• Der Name der aktiven Komponente.
• Freigabe Formular. Beide sind als orale Tabletten erhältlich.
• Wirkmechanismus.
• Pharmakodynamische und pharmakokinetische Eigenschaften.
• Dosierungsschema.
• Anwendungshinweise.
• Kontraindikationen
• Bedingungen für die Abgabe aus einer Apotheke. Renipril und Enalapril sind nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Einige Punkte der Fonds unterscheiden sich jedoch:

• Hersteller.
• Zusammensetzung der Hilfskomponenten. Jeder Hersteller verwendet seine eigene Technologie, um ein fertiges Produkt zu erstellen. Aus diesem Grund kann die Zusammensetzung der zusätzlichen Inhaltsstoffe variieren. Dieser Faktor hat keinen signifikanten Einfluss auf die therapeutische Wirkung.
• Verfügbare Dosierungen. Renipril ist nur in 10 mg und 20 mg erhältlich. Enalapril hingegen hat eine größere Auswahl des Wirkstoffgehalts in einer Tablette (5 mg, 10 mg, 20 mg).

Berlipril

Enalapril, dessen Analoga und Substitute mehrere Dutzend Positionen umfassen, kann durch ein deutsches Medikament namens Berlipril ersetzt werden.

Ähnliche Eigenschaften von Medikamenten:

• Aktive Substanz. Beide Medikamente enthalten Enalaprilmaleat.
• Die Konzentration des Wirkstoffs und die Form der Freisetzung. Beide Produkte sind in 5 mg, 10 mg, 20 mg pro Tablette erhältlich.
• Dosierungsschema. Enalapril und Berlipril sollten höchstens 1-2 mal täglich eingenommen werden.
• Pharmakodynamik und Pharmakokinetik (Metabolismus wird in der Leber durchgeführt, 60% werden aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt ungefähr 11 Stunden).
• Therapeutische Wirkung. Jedes der Mittel führt zu einer Senkung des Blutdrucks.
• Präparate auf Basis von Enalapril sind kontraindiziert bei Patienten unter 18 Jahren, schwangeren und stillenden Frauen, Patienten mit Angioödem, Laktoseintoleranz, Laktasemangel, hohe Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
• Eine Liste unerwünschter Nebenreaktionen. Beide Medikamente können Verdauungsstörungen, Reizungen der Schleimhaut der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und einen übermäßigen Blutdruckabfall verursachen. Wie die Praxis zeigt, führt das deutsche Mittel jedoch seltener zu solchen Phänomenen.

Berlipril und Enalapril unterscheiden sich in folgenden Punkten:

• Unterschiedliche Produktionstechnologie und Zusammensetzung zusätzlicher Komponenten.
• Unterschiedliche Qualität der verwendeten Rohstoffe. Das deutsche Medikament wird auf Basis reinerer medizinischer Rohstoffe hergestellt. Dies erklärt das geringe Risiko von Allergien und anderen Begleitsymptomen.
• Hersteller. Enalapril ist ein Hausmittel und Berlipril wird in Deutschland hergestellt.
• Preis. In der Regel sind importierte Analoga viel teurer als russische Medikamente. Tatsache ist, dass der Hersteller Geld für den Transport von Tablets von Europa nach Russland ausgibt.

Renitek

Das Medikament namens Renitek ist das Originalmedikament unter den Medikamenten auf Basis von Enalaprilmaleat. Hersteller des Originalprodukts ist das niederländische Pharmaunternehmen Merck Sharp & Dohme. Alle oben analysierten Medikamente repräsentieren seine Generika. Das heißt, Kopien davon. Was ist dann der wesentliche Unterschied zwischen Generika und dem Original, wenn sie alle Enalapril enthalten und den Blutdruck senken können.

Renitek hat mehrere randomisierte kontrollierte Studien durchlaufen. Dies beweist, dass die Wirkstoffformel des niederländischen Mittels nicht nur sicher, sondern auch wirksam ist. Enalapril, Berlipril, Renipril haben den gleichen Wirkstoff, aber keine eigenen Beweise Basen, weil ihre chemischen Formeln und die Verbindung, aus der sie gewonnen wurden, eine solche Menge nicht überschritten haben testet.

Mit der Freigabe des Originalprodukts wird der Hersteller rechtlicher Inhaber des Patents. Dieses Dokument autorisiert andere pharmazeutische Unternehmen nicht zur Herstellung von Analoga. Nach Ablauf des Patents wird dies jedoch möglich, und viele Ersatzprodukte erscheinen auf dem Markt.

Enalapril, Analoga und Substitute von Renitek unterscheiden sich in der Produktionstechnologie vom Original. Generics können den Erstellungsalgorithmus ändern. Dies belegen die Listen der Hilfskomponenten, die in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind. In der Regel sind sie sehr unterschiedlich.

Dies kann die Qualität des Produkts erheblich beeinträchtigen, da sich dadurch die Eintrittsrate des Wirkstoffs in das Gewebe ändert und seine Konzentration abnimmt. Die Anforderungen in der Russischen Föderation zu diesem Thema sind recht flexibel. Es ist nicht erforderlich, dass die Hersteller die klinischen Erfahrungen der ursprünglichen Entwickler vollständig wiederholen. Die Hauptsache ist, dass die biologische Äquivalenz von Medikamenten gleich ist.

Es gibt jedoch viele ähnliche Punkte. Zunächst sprechen wir über Nebenwirkungen und das Risiko ihres Auftretens. Die Verwendung eines Originalpräparats auf Basis von Enalaprilmaleat reduziert das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen auf ein Minimum und gewährleistet gleichzeitig die maximale therapeutische Wirkung.

Es gab keinen Expertenvergleich der Fonds in dieser Position. Vermutlich sind Häufigkeit und Schwere unerwünschter Nebenwirkungen bei Arzneimitteln gleich. Bei einigen Patienten treten immer noch Kopfschmerzen und trockener Husten auf, deren Schweregrad jedoch im Vergleich zu ähnlichen Medikamenten normalerweise geringer ist.

Außerdem provoziert Renitek seltener die Entwicklung einer allergischen Reaktion, die sich normalerweise in Form von Hautausschlag, Juckreiz, Rötung und Schwellung der Schleimhäute äußert. In einigen Fällen können auf Enalapril basierende Medikamente zu Quincke-Ödemen führen (ein Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert).

Das ursprüngliche Renitek-Mittel verursacht solche Symptome praktisch nicht. Dies liegt an der Qualität der verwendeten Rohstoffe. Der Hersteller verwendet nach europäischen Standards hergestellte Arzneimittel mit höchstem Reinigungsgrad. Die Qualität der Rohstoffe für inländische Kollegen ist in der Regel niedriger.

Preis der Fonds

Enalapril (Analoga und Ersatzstoffe für das Original gehören zu verschiedenen Preisklassen) basiert auf ACE-Hemmern, die in mehreren Dosierungen erhältlich sind. Um Verwechslungen zu vermeiden, sind in der Tabelle die Kosten für Präparate aufgeführt, die 10 mg des Wirkstoffs enthalten. Es ist 10 mg, das ist die üblicherweise verschriebene Konzentration.

Name	Preis
Enalapril 10 mg, 20 Tabletten	35-55 Rubel
Renipril 10 mg, 30 Tabletten	RUB 65-85
Berlipril 10 mg, 30 Tabletten	RUB 110-130
Renitek 10 mg, 14 Tabletten	60 - 80 Rubel.

Enalapril wird in mehreren Fabriken hergestellt, aber die Kosten für das Medikament unterscheiden sich nicht wesentlich von verschiedenen Herstellern. Die Endkosten einer Packung können abweichen, die Höhe hängt von der Region und der Preispolitik der Apothekenorganisation ab. Wie Sie der Tabelle entnehmen können, sind die Kosten für das auf Enalapril basierende Medikament sehr unterschiedlich. Außerdem kann die Packung eine andere Anzahl von Tabletten enthalten. Um zu verstehen, welcher der Fonds günstiger ist, sollten Sie die Kosten für 1 Tablette berechnen.

Dazu sollte die durchschnittliche Menge für 1 Packung durch die Anzahl der darin enthaltenen Tabletten geteilt werden.

• Enalapril: 45/20 = 2,25 Rubel.
• Renipril: 75/30 = 2,5 Rubel.
• Berlipril: 120/30 = 4 Rubel.
• Renitek: 70/14 = 5 Rubel.

Alle diese Mittel sind in den Regalen der Apotheken erhältlich. ACE-Hemmer können jedoch nur in der Apotheke abgegeben werden, wenn Sie ein von Ihrem Arzt verschriebenes Rezept vorlegen. Die Selbstbehandlung von arterieller Hypertonie sowie das Ersetzen eines Medikaments durch ein anderes ist strengstens verboten. Denn die Therapie dieser Erkrankung kann nur von einem Therapeuten oder Kardiologen durchgeführt werden. Bei falscher Behandlung können die Symptome etwas ausgelöscht werden, aber die Krankheit schreitet weiter voran und führt zur Entwicklung von Komplikationen.

Wie Sie sehen, kostet 1 Tablette des Medikaments, das den Bluthochdruck senken kann, den Patienten auf jeden Fall nicht zu viel. Sogar 1 Tablette des Originalprodukts kostet etwa 5 Rubel.

Bei der Wahl einer Behandlung von Bluthochdruck sollte der wirtschaftliche Nutzen nicht im Vordergrund stehen. Welches Mittel ist noch besser zu wählen?

Diese Entscheidung kann zunächst nur ein Arzt treffen. In der Regel versuchen Spezialisten, den Patienten ein Originalmittel mit der maximalen therapeutischen Wirkung und einem Minimum an Nebenwirkungen zu verschreiben. Daher ist Renitek ein Medikament, auf das Sie unbedingt achten müssen.

Hat der Arzt dem Patienten ein anderes Arzneimittel auf Basis von Enalapril verschrieben, hat der Patient das Recht zu klären, warum eine solche Wahl getroffen wurde. Ja, das Original ist etwas teurer. Aber 5 Rubel. für eine Pille, die unter all diesen Medikamenten das wirksamste und sicherste ist, ist dies eine absolut vernünftige Entscheidung. Manchmal scheint es zu teuer, Renitek zu kaufen, da der Behandlungsverlauf in der Regel konstant ist. In diesem Fall sollten Sie die Einnahme des deutschen Medikaments Berlipril in Erwägung ziehen.

Das deutsche Heilmittel ähnelt in vielerlei Hinsicht dem einheimischen Renipril und Enalapril, hat aber dennoch importierte Produktion und eine höhere Qualität der medizinischen Rohstoffe. Dies verringert das Risiko, Allergien und Nebenwirkungen wie starken Blutdruckabfall, Kopfschmerzen, trockener Husten zu entwickeln.

Renipril und Enalapril sind die günstigsten Medikamente. Die Kosten für eine Behandlung sind im Vergleich zum Original zweimal günstiger. Inländische Analoga werden zweifellos den Blutdruck senken und ihre therapeutische Wirkung entfalten. Vergessen Sie jedoch nicht das erhöhte Allergierisiko und unerwünschte Nebenwirkungen.

Analoga und Ersatzstoffe für Enalapril können unterschiedliche Produktionstechnologien, Hersteller und Qualität der verwendeten Rohstoffe aufweisen. Alle von ihnen werden jedoch bei der Behandlung von arterieller Hypertonie wirksam sein, und nur ein Arzt kann entscheiden, welches Mittel für einen bestimmten Patienten mit dieser Krankheit benötigt wird. Sie sollten nicht mit der Behandlung beginnen und bei den ersten Symptomen sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Autor: Olga Orlova

Video über das Medikament Enalapril

Malyshev über Enalapril: