Nächtliche Harninkontinenz bei Kindern im Alter von 4-5-7-8-10 Jahren. Behandlung, Ursachen

Probleme bei der Kontrolle der Blasenentleerung oder eine Störung namens Bettnässen bei Kindern kann ein ernstes Problem sein, das einer Behandlung bedarf. Viele Kinder erleben Bettnässen (besonders in sehr jungen Jahren).

Enuresis ist durch Urinverlust während des Schlafes gekennzeichnet. Dies kann nur einmal oder mehrmals pro Nacht passieren. Es ist wichtig zu verstehen, was genau solche Verstöße verursacht, und zu versuchen, sie zu korrigieren. Physiotherapie, Medikamente, Psychotherapie oder eine Ernährungsumstellung des Kindes können erforderlich sein.

Was ist Enuresis?

Dies ist hauptsächlich Inkontinenz während der richtigen Ruhezeit, die sowohl die Kinder selbst als auch ihre Eltern beunruhigt. Meistens verschwindet das Bettnässen nach einer Weile, aber manchmal bleibt das Problem in seinem Erwachsenenleben bestehen. Meistens leiden Kleinkinder unter Bettnässen, aber je älter sie sind, desto seltener wird dieses Problem diagnostiziert.

Es gibt Statistiken, die dies bestätigen:

Alter des Kindes	Bei wie vielen Kindern wird Enuresis nächtlich diagnostiziert?
bis zu 4,5	1 Kind von 12
4,5 bis 7,5	1 Kind in 40
von 7,5 bis 9,5	1 Kind in 65
Nach 9,5	1 Kind von 100

Untersuchungen haben auch ergeben, dass bei Jungen mehr Enuresis auftritt als bei Mädchen. Wenn Sie ernsthafte Bedenken bezüglich des nächtlichen Wasserlassens haben, wird empfohlen, dass Sie Ihr Kind zu einem Urologen bringen. Dies ist ein Spezialist, der diagnostische Maßnahmen durchführt und die Behandlung von Pathologien des Harnsystems verschreibt.

Wenn Bettnässen nur wenige Male aufgetreten ist und nicht in regelmäßigen Abständen wiederkehrt, dann gibt es absolut keinen Grund zur Sorge (insbesondere wenn das Kind noch nicht einmal 3-5 Jahre alt ist). Es lohnt sich, die Klinik zu kontaktieren, wenn Enuresis das Leben wirklich beeinträchtigt, insbesondere im Sozialisationsprozess des Kindes. Zum Beispiel fühlen sich Kinder, die bei Freunden übernachten müssen, sehr unwohl und stehen vor einer ähnlichen Situation.

Aber wenn dies ausschließlich in der Wohnung von Freunden passiert, dann handelt es sich in diesem Fall wahrscheinlich um einen Kinderstreich. Es besteht darin, dass die Hand einer schlafenden Person in warmes Wasser eingetaucht wird. Dies kann zum Wasserlassen führen.

Arten und Mechanismen der Entwicklung

Die nächtliche Harninkontinenz bei Kindern, die möglicherweise nicht behandelt werden muss, äußert sich auf unterschiedliche Weise. In der Kinderurologie gibt es den Begriff „Inkontinenz“ und „Inkontinenz“. Im ersten Fall verspürt die Person den Harndrang, ist aber nicht in der Lage, ihn zu kontrollieren.

Wenn wir von Hemmung sprechen, dann versteht das Kind überhaupt nicht, was es auf die Toilette will, daher kann es die Blase nicht kontrollieren und merkt erst nach einer Weile, dass es uriniert hat. Es ist üblich, beide Zustände Enuresis zu nennen, jedoch nur, wenn sie nicht durch anatomische und physiologische Defekte oder psychische Anomalien verursacht werden.

Urologen unterscheiden verschiedene Arten der Entwicklung dieser Art von Abweichung:

• Imperativ. Das bedeutet, dass das Kind seinen Harndrang nicht selbstständig kontrollieren kann. Ein solches Problem haben Kinder, bei denen ein Hyperreflexgrad einer neurogenen Blase diagnostiziert wurde.
• Stressig. In diesem Fall geht die Harninkontinenz mit Anstrengungen einher, die mit einem erhöhten Druck im Peritoneum einhergehen. Dies bedeutet, dass das Wasserlassen beim Husten, Lachen, Niesen und mehr auftritt. Dies liegt daran, dass das Kind eine zu schwach entwickelte Beckenbodenmuskulatur sowie geschwächte Funktionen des Harnröhrenschließmuskels hat.
• Reflex. Bei diesem Entwicklungsmechanismus der Enuresis wird die Inkontinenz durch die Trennung der kortikalen sowie der spinalen Zentren ausgelöst, die für die Regulierung der Beckenorgane verantwortlich sind. In einer solchen Situation tritt Urin nur in kleinen Portionen oder Tropfen aus.

Auch Inkontinenz kann primär oder sekundär sein.

Primär

Die nächtliche Enuresis (auch persistent genannt) dieser Art tritt ab dem Zeitpunkt der Geburt auf. Nach einer Weile merkt das Kind, dass es die Reflexe beim Wasserlassen nicht kontrollieren kann. Zuerst pinkelt er in die Windel, sodass die Eltern dies überhaupt nicht beachten und das Vorhandensein von Problemen in keiner Weise bemerken können. Aber wenn einem Kind beigebracht wird, Unterwäsche zu tragen, wird das Problem offensichtlich.

Dies kann auch vor dem Hintergrund von nervösen oder psychischen Störungen oder Störungen in der Arbeit des Harnsystems auftreten.

Sekundär

Es wird auch als rezidivierend bezeichnet. Dies bezieht sich auf nächtliches Wasserlassen, wenn das Problem etwa sechs Monate oder länger nach der letzten ähnlichen Episode auftritt. Sehr oft wird die sekundäre Enuresis während eines Stresszustandes diagnostiziert, dh zum Beispiel, wenn ein Kind kürzlich eine Scheidung erlebt hat oder ein weiteres Kind in der Familie aufgetreten ist. Ähnliche Probleme treten auch gleichzeitig mit einer Stuhlverletzung auf oder wenn bei dem Kind Madenwürmer diagnostiziert werden.

Ursachen von Bettnässen bei Kindern und zusätzliche Symptome

Es gibt mehrere Faktoren, die berücksichtigt werden sollten, die dazu führen können, dass ein Kind uriniert.

Verzögerte Entwicklung des Harnsystems

Eine nächtliche Harninkontinenz bei Kindern (die Behandlung und ihre Merkmale werden später im Artikel besprochen) kann auftreten, wenn die Funktion der Blase selbst beeinträchtigt ist. Es ist ein spezielles kugelähnliches Organ im Beckenbereich, in dem sich Flüssigkeit ansammelt. Wenn sich die Blase füllt, beginnt die Flüssigkeit, sich weiter zu bewegen und wird standardmäßig aus dem Körper ausgeschieden.

Es gibt so etwas wie eine überaktive Blase. Dies bedeutet, dass die Entleerung der Blase etwas häufiger durchgeführt wird, da sich der Muskel, der diesen Prozess steuert, aktiver kontrahiert. Dies führt zu unkontrolliertem Wasserlassen.

Genetik

Ärzte haben seit langem bestätigt, dass die nächtliche Enuresis tatsächlich von den Eltern auf das Kind übertragen werden kann. In diesem Fall kann das Problem bei eineiigen und zweieiigen Zwillingen diagnostiziert werden. Hatte ein Vater oder eine Mutter in der Kindheit solche Probleme, dann wird das Kind mit einer Wahrscheinlichkeit von 50% auch darunter leiden.

Wenn beide Elternteile Enuresis hatten, steigt diese Wahrscheinlichkeit auf 75%. Für den Fall, dass die Familie noch nie solche Probleme hatte, gehen Ärzte immer von etwa 15% aus, dass das Kind an Enuresis leidet.

Stress und Traumata

Das nächtliche Wasserlassen ist ein Zeichen dafür, dass sich ein Kind in einem schwierigen psycho-emotionalen Zustand befindet, sich Sorgen macht oder sehr verärgert ist. Probleme können auftreten, wenn er an eine andere Schule wechselt oder gerade erst mit der ersten Klasse begonnen hat. Ähnliche Manifestationen werden auch beobachtet, wenn ein Kind Probleme mit jemandem und Gleichaltrigen hat (zum Beispiel beleidigt ihn jemand).

Es gibt viele Faktoren, die für ein Kind störend sein können, aber es wird es nicht zeigen oder seinen Eltern davon erzählen. Daher lohnt es sich, das Verhalten des Kindes genauer unter die Lupe zu nehmen und festzustellen, ob in letzter Zeit in seinem Leben etwas passiert ist, das Enuresis auslösen könnte.

Windeln tragen

Oft leiden Kinder, die erst seit kurzem nicht mehr saugfähige Höschen tragen, unter Bettnässen. Dies lässt sich sehr leicht dadurch erklären, dass das Kind seit seiner Geburt nie darüber nachgedacht hat, wann und wo es kann auf die Toilette gehen, das Wasserlassen wurde direkt in die Windel durchgeführt, was für das Kind mit dem unteren verbunden ist Unterwäsche.

Daher ist es für ihn schwer zu verstehen, wie sich Unterwäsche von einer Windel unterscheidet. Das Problem eines solchen Plans ist ziemlich schnell gelöst. Es genügt, wenn die Eltern dem Kind erklären, wie es jetzt auf die Toilette gehen soll und was ein Nachttopf ist.

Erkrankungen des Urogenitalsystems, geringe Blasenkapazität

Nächtliche Harninkontinenz bei Kindern (die Behandlung kann sich auf ein einfaches Gespräch mit dem Kind beschränken, es gibt aber auch schwierigere Situationen) kann beginnen, weil der Körper zu schnell Urin. Es wird in den Nieren produziert, die für die Reinigung des Blutes von Stoffwechselprodukten verantwortlich sind. Substanzen werden mit Wasser verdünnt. Dadurch entsteht eine Flüssigkeit.

Wenn das Kind den ganzen Tag über viel Flüssigkeit trinkt, beginnen die Nieren, mehr Urin zu produzieren. Wenn er es gewohnt ist, nachts mehrere Gläser Milch, Saft oder Wasser zu trinken, kann es nachts zu Inkontinenz kommen.

Das Problem wird verschlimmert, wenn die Blasenkapazität klein genug ist. Außerdem treten Schwierigkeiten auf, wenn Sie vor dem Schlafengehen koffeinhaltige Getränke (z. B. Tee, Coca-Cola und mehr) trinken. Tatsache ist, dass Koffein zu den Diuretika gehört. Auf dieser Grundlage können wir sagen, dass die Abweichung nicht darauf zurückzuführen ist, dass das Kind an einer Pathologie oder geistigen Anomalie leidet.

In einigen Fällen entwickelt sich Enuresis aufgrund der Tatsache, dass im Körper des Kindes nicht genügend Hormon namens Vasopressin vorhanden ist. Das bedeutet, dass viel mehr Urin austritt, als in die Blase des Kindes passt.

Endokrine Erkrankungen

Probleme können bei Diabetes mellitus oder Diabetes insipidus, bei Hypo- oder Hyperthyreose beobachtet werden. Enuresis ist eines der zusätzlichen Symptome dieser Erkrankungen. Es wird auch angenommen, dass sich eine Harninkontinenz vor dem Hintergrund von Problemen mit der Gefäßregulation der Blase entwickeln kann. In einigen Fällen geschieht dies nach der Einnahme von Medikamenten wie Thioridazin.

Detrusor-Überaktivität

Der Punkt ist, dass es zu einer zu aktiven Kontraktion der Muskeln kommt, die für die Ausscheidung des Urins verantwortlich sind. Eine solche Belästigung tritt tagsüber häufiger auf, aber auch Bettnässen kann auftreten, insbesondere wenn ein stabiles, dh reflektorisches, Symptom auftritt.

Bei der Diagnose stellen Urologen am häufigsten eine Verletzung des zirkadianen oder zirkadianen Rhythmus fest. Dementsprechend wird die Aktivität der Detrusorblase unterdrückt. Das Problem kann auch die Arbeit der Muskeln des Peritoneums beeinträchtigen.

Antidiuretisches Hormongleichgewicht

Dieses Hormon ist eine Substanz, die direkt an der Regulierung der von den Nieren produzierten Urinmenge beteiligt ist. Es ist normal, dass das antidiuretische Hormon nachts aktiver ist. Wenn es während des Schlafes nicht genug produziert wird, entwickelt sich eine nächtliche Polyurie. So nennen Ärzte das nächtliche Übermaß an Urinvolumen.

Dementsprechend ist dieses Hormon sehr wichtig und jede Änderung seiner Menge kann Probleme beim Wasserlassen verursachen. Dies ist jedoch keine Erklärung dafür, dass das Kind den Drang nicht bemerkt und nicht aufwacht. Daher ist es notwendig, zusätzliche diagnostische Maßnahmen durchzuführen.

Pathologie des Nervensystems

Bei Störungen in der Arbeit des autonomen Systems kann es zu Problemen mit dem emotionalen Zustand des Kindes kommen. Das heißt, einerseits kann die Arbeit der Blase gestört werden und die Sensibilität steigt. Dementsprechend ist eine komplexe Behandlung erforderlich, die eine Psychotherapie oder eine medikamentöse Behandlung sein kann. Auf diese Weise können Sie Störungen des emotionalen und neurotischen Typs beseitigen.

Schlaf zu tief

Wenn sich Flüssigkeit in der Blase ansammelt, dehnt sich die Blasenwand. In diesem Fall erhält das Gehirn das entsprechende Signal und der Mensch erwacht aus diesem Drang. Aber manche Kinder schlafen sehr fest. Dementsprechend reagiert ihr Gehirn einfach nicht auf die empfangenen Signale.

Das Problem kann (je nach Alter) sein, dass das Kind die Nervenenden der Blase noch nicht vollständig ausgebildet hat. Dementsprechend sind die an das Gehirn übermittelten Signale nicht stark genug.

Manche Kinder wachen bei diesem Drang auf, gehen aber nicht bewusst auf die Toilette. Dies kann auf allgemeine Ängste zurückzuführen sein. Zum Beispiel kann ein Kind Angst vor der Dunkelheit haben und nicht den Flur entlang gehen wollen. In diesem Fall reicht es aus, einen Topf in sein Zimmer zu stellen oder Nachttischlampen zu installieren, die die Dunkelheit leicht zerstreuen.

Vor dem Hintergrund der Enuresis (unabhängig von ihren Ursachen) kann sich emotionale Labilität entwickeln, das Kind wird zurückgezogener und verletzlicher. Wenn das Problem weiterhin besteht, können Abweichungen im Verhalten und im Sozialisationsprozess auftreten.

Diagnostik und Untersuchung

Bettnässen tritt hauptsächlich bei kleinen Kindern auf und kann eine Behandlung erfordern. Wenn die Symptome des Bettnässens sehr intensiv sind und Sie jeden Morgen das Bettlaken auf dem Kinderbett wechseln müssen, müssen Sie mehrere Ärzte gleichzeitig aufsuchen. Zuerst sollten Sie einen Termin bei einem Kinderarzt vereinbaren und sich dann an einen Urologen, Nephrologen und gegebenenfalls einen Psychiater wenden.

Die Studie beginnt mit der Erhebung der Anamnese. Der Arzt fragt die Eltern, unter welchen Umständen eine Inkontinenz beobachtet wird, wie oft sie auftritt, ob Begleitsymptome vorliegen. Danach untersucht der Arzt den unteren Rücken, den Dammbereich.

Zusätzlich kann eine uronephrologische Untersuchung verordnet werden. Es ermöglicht Ihnen, den zirkadianen Rhythmus und die Intensität des Wasserlassens zu beurteilen. Um zu verstehen, was Enuresis verursacht, müssen Sie eine allgemeine Urinanalyse, Kultur und eine Reihe zusätzlicher Tests durchführen. Ein Ultraschall der Nieren und des Urogenitalsystems kann durchgeführt werden. Wenn Ärzte auch nach einer solchen Diagnose nicht über genügend Informationen verfügen, müssen eine Reihe invasiver Eingriffe durchgeführt werden. Der Arzt kann Zystometrie, Urethrozystoskopie und andere Maßnahmen verschreiben.

Medizinische Behandlung von Bettnässen

Eine Behandlung der Harninkontinenz kann nur nach entsprechender Diagnose begonnen werden. Andernfalls kann das Kind noch mehr geschädigt werden.

Wenn es um eine medikamentöse Behandlung geht, verschreiben Ärzte:

• Desmopressionsbasierte Medikamente. Minirin ist beispielsweise hochwirksam. Es ist ein synthetisches Analogon des antidiuretischen Hormons. Mittel dieser Art helfen, die Intensität der Urinproduktion zu reduzieren. Es ist jedoch zu beachten, dass Medikamente dieser Gruppe in einigen Ländern verboten sind, da ihre Einnahme in seltenen Fällen zu schwerwiegenden Komplikationen führte. Wenn eine Behandlung mit einem solchen Medikament dennoch akzeptiert wird, ist es sehr wichtig, die vom Arzt verordnete Dosierung einzuhalten und dem Kind vor dem Zubettgehen keine Flüssigkeit zu trinken zu lassen.
• Antidepressiva der trizyklischen Gruppe. Dazu gehören Medikamente wie Imipramin, Amitriptylin und andere ähnliche Medikamente. Sie helfen, den Schlaf zu reduzieren. Es stimuliert auch die Produktion des antidiuretischen Hormons. Außerdem wird die Muskulatur der Blase entspannt, wodurch ihr Volumen leicht erhöht werden kann. Die Dosierung muss vom Arzt bestimmt werden. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 4 bis 6 Wochen. Die Nebenwirkungen solcher Medikamente sind etwas geringer. Es kann zu leichter Reizbarkeit kommen. Ärzte empfehlen jedoch auch, diese Medikamente mit Vorsicht einzunehmen, da sie geringe psychische Auswirkungen haben können.
• Indometacin. Das Medikament ist in Form von Zäpfchen erhältlich. Der Arzt verschreibt in der Regel ein solches Mittel, wenn Kinder über 6 Jahre an Bettnässen oder mit der Entwicklung einer primären Enuresis leiden. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel nicht mehr als 3 Wochen. Dieses Medikament hat keine bekannten Nebenwirkungen. Indometacin verbessert die Blasenfunktion.

Wie man ein Kind vom Pinkeln im Bett entwöhnt

Die nächtliche Harninkontinenz bei Kindern, deren Behandlung gemäß den Empfehlungen des Arztes durchgeführt wird, bereitet dem Kind viele Unannehmlichkeiten. Wenn Inkontinenz nicht durch Pathologien und Abweichungen hervorgerufen wird, können Sie dem Kind selbst helfen.

Motivationsbildung

Wenn ein Kind das Bett macht, weil es eine solche Verantwortung einfach nicht übernehmen möchte, ist es nützlich, ein Notizbuch über seine Erfolge zu erstellen. Das heißt, jedes Mal, wenn das Bett des Kindes trocken bleibt, müssen Sie es loben. Einige Eltern verwenden sogar ein Belohnungs- oder Belohnungssystem. Sie können zum Beispiel einen Kalender auf den Kühlschrank legen und an jedem erfolgreichen Tag einen Aufkleber darauf kleben.

Studien haben gezeigt, dass die Motivationstherapie sehr effektiv ist und in 70% der Fälle funktioniert.

Nachterwachen zum Wasserlassen trainieren

Ein solches Training besteht darin, dass das Kind lernen muss, Urin zu behalten. Solche Aktivitäten ermöglichen es Ihnen, die Blase leicht zu vergrößern. Sport kann für Ihr Kind frustrierend sein, also müssen Sie geduldig sein und versuchen, das Interesse zu wecken.

Das Training sollte so durchgeführt werden, dass das Kind zunächst lernt, Urin für eine sehr kurze Zeit zu behalten. Diese Zeit muss jeden Tag etwas verlängert werden. Die Fortschritte des Kindes sollten auch in einem Tagebuch festgehalten werden. Sobald die Harnprobleme verschwinden, können Sie mit dem Training aufhören. Es ist auch wichtig, dass das Kind nicht zu lange Urin behält.

Überwachung der Schlafhygiene

Eine der Behandlungsmethoden für Enuresis nächtliche ist die sogenannte Harnsignalisierung. Die Methode besteht darin, dass an der Bettwäsche ein spezieller Sensor angebracht wird, der bei Nässe ausgelöst wird. Als Mechanismus für das Kind kann ein Wecker, ein Pager oder ein spezieller Vibrationsgurt verwendet werden, der mit dem Sensor verbunden ist.

Auf diese Weise können Sie im Geist des Kindes einen Reflex entwickeln, um aufzuwachen, wenn der Harndrang auftritt. Nach einer Weile können Sie einen solchen Wecker nicht mehr verwenden und sehen, ob es immer noch Probleme beim Wasserlassen gibt. Wenn das Kind zu tief schläft und das Geräusch oder die Vibration es nicht wecken kann, sollten die Eltern dies tun. Sie müssen Ihrem Sohn oder Ihrer Tochter auch erklären, dass Sie das Gerät selbst einschalten müssen. Dies ist eine zusätzliche Kontrollübung.

Verbesserung der Fähigkeit zur Selbstkontrolle

Sie können auch tagsüber Fähigkeiten zur Selbstkontrolle entwickeln. Vielleicht ist das Kind etwas verwöhnter oder launisch und geht nachts einfach nicht auf die Toilette. Daher können Sie ihn einladen, die Verantwortung für alle Hausarbeiten zu übernehmen. Nachts muss er beispielsweise selbst Spielzeug aufräumen oder andere kleinere Aufgaben ausführen.

Regime und richtige Ernährung

Die nächtliche Harninkontinenz bei Kindern (die Absprache mit einem Arzt ist wichtig) kann beendet werden, wenn die Eltern beginnen, die Flüssigkeitsmenge, die das Kind über den Tag verteilt zu sich nimmt, zu kontrollieren. In diesem Fall gibt es viele Schemata.

Einige Experten empfehlen zum Beispiel, zwischen 7 und 12 Uhr 40 % Ihres täglichen Flüssigkeitsvolumens zu trinken. Danach müssen Sie die gleiche Menge von 13 bis 17 Stunden trinken. Die restlichen 20% müssen nach dieser Zeit verbraucht werden. Wichtig ist, dass die Getränke, die Ihr Kind nachts trinkt, koffeinfrei sind.

Was Eltern nicht tun sollten

Auf keinen Fall sollte ein Kind wegen Enuresis ausgeschimpft werden. Dies kann zu ernsthaften psychischen Problemen führen. Sie müssen verstehen, dass das Kind dies höchstwahrscheinlich unbewusst tut, daher sind solche Probleme nicht seine Schuld.

Auch das Trinken am Abend kann man nicht ganz verbieten. Dies wird dazu beitragen, Bettnässen loszuwerden, aber es wird ernstere Probleme verursachen. Es ist am besten, dem obigen Muster zu folgen, wobei der Großteil Ihres Trinkens in den Morgen- und Nachmittagsstunden stattfindet.

Was passiert, wenn die infantile Enuresis nicht behandelt wird?

In den meisten Fällen verschwindet das Bettnässen von selbst und erfordert keine Behandlung. Aber der Arzt muss darüber berichten. Manchmal verschwindet Bettnässen nicht bei jedem. Wenn die Probleme nach 6-9 Jahren bestehen bleiben, kann es zu psychischen Störungen kommen. Bei kleinen Kindern gilt Inkontinenz im Allgemeinen als normal. Aber da das Kind später weiter pinkelt, wird es für ihn schwieriger, gute Freundschaften zu schließen. Es besteht auch die Gefahr, dass tagsüber eine Inkontinenz auftritt.

Das Kind beginnt im Alter von 6-7 Jahren seinen "schändlichen" Zustand zu verstehen. Wenn er im Alter von 9-10 Jahren in ein Kinderlager geht, in dem Kinder im selben Raum schlafen, können seine Altersgenossen, die keine Inkontinenzprobleme haben, anfangen, über ihn zu lachen.

Enuresis kann einen großen Einfluss auf die Sozialisation haben. Viele Kinder, die gemeinsam in den Kindergarten gehen, treffen sich dann in der Schule. Es ist sehr unangenehm, wenn sie anfangen, solche unangenehmen Details zu erzählen.

Bis zum Alter von 5-6 Jahren hat es keinen Sinn, ein Kind zu erschrecken, dass es eine Abweichung hat. In diesem Alter ist es für ihn schwer zu verstehen, worum es geht.

In selteneren Fällen kann Bettnässen ein Zeichen für schwerwiegendere Erkrankungen bei Kindern sein. Dementsprechend wird sich das Problem ohne die erforderliche Behandlung verschlimmern. Dies kann ein Zeichen für Diabetes mellitus, Entwicklungsstörungen und mehr sein. Daher ist es wichtig, rechtzeitig eine Diagnose durchzuführen.

Video über Bettnässen

Wann und wie wird Enuresis behandelt: