Hinterhorn des medialen Meniskus rupture - eine Folge von Trauma Fällen wie Athleten oder solche, die einen aktiven Lebensstil führen, und die Menschen in fortgeschrittenem Alter, von anderen Begleiterkrankungen leiden( zB Osteoarthritis).
Um herauszufinden, was solcher Schäden verfügt, müssen Sie, was ein Meniskus im Allgemeinen, um herauszufinden ist. Dieser Begriff bedeutet eine spezifische Knorpelschicht im Kniegelenk, die Amortisationsfunktionen ausführt. Es umfasst das hintere Horn, anterior, der Körper, ist nicht nur medial( intern), sondern auch lateral( extern).Das ist nur Verletzung Innenmeniskus( speziell das Hinterhorn) ist die gefährlichste, weil voller schwere Komplikationen und schweren Folgen.
Material Inhalt
- 1 Kurzinformation über den Meniskus
- 2 Hauptursache für
- 3 Symptome Schaden
- 4 Merkmale der Behandlung
- 4.1 konservative Behandlung
- 4.2 Chirurgische Behandlungen
- 4.3 Video - Arthroskopie der medialen Meniskus
- 5 Rehabilitation
Kurzinformation über den Meniskus
beide knorpeligenZwischenschichten - außen und innen - haben eine C-förmige Form und unterscheiden sich signifikant voneinander. So gibt es im lateralen Meniskus eine erhöhte Dichte, es ist ziemlich beweglich, infolgedessen es nicht so oft traumatisiert wird. Was die Innenlaschen ist es starr, also der Spalt( oder andere Verletzungen), der mediale Meniskus ist viel häufiger.
Teil bettet sich Kapillarnetz, einen „roten Bereich“ bilden. Dieser am Rande gelegene Teil ist sehr dicht. In der Mitte ist die dünnste Region( die "weiße Zone"), in der es überhaupt keine Gefäße gibt. Wenn eine Person einen Meniskus verletzt, muss zuerst festgestellt werden, welches Element gebrochen ist. Der "lebende" Bereich des Meniskus ist übrigens besser restauriert.
Hinweis! Einmal glaubten die Ärzte, dass die Entfernung eines gerissenen Meniskus eine Person vor allen Problemen retten kann. Aber jetzt ist es erwiesen, dass sowohl der Meniskus spielt eine sehr wichtige Rolle in den gemeinsamen - sie schützt sie Stöße absorbieren, und die vollständige Entfernung einer von ihnen führt zu früher Arthrose.
Hauptursache für
Nun weisen Experten auf nur eine Ursache für den Bruch - schwere Verletzungen. Dies wird dadurch erklärt, dass keine anderen Auswirkungen auf das Gelenk den für die Wertminderung verantwortlichen Knorpel schädigen können.
Lücke ist auch erwähnenswert, dass die folgenden Risikofaktoren, die Bruch prädisponieren:
- angeborene Schwäche des Gelenkes;
- regelmäßige Sprünge, Joggen auf unebenen Flächen;
- Trauma infolge von Krankheiten degenerativer Natur;
- Drehbewegungen, die an einem Bein ohne Abheben vom Boden erzeugt werden;
- lange hockend;
- intensives Gehen.
Symptome
Schaden im Detail Merkmale eines Meniskusriss wurden bereits in einem früheren Artikel angesprochen, so konzentrieren sich nur auf die wichtigsten Punkte. Typischerweise geschieht die Verletzung, wenn eine unnatürliche Stellung der Gelenkteile zu einem bestimmten Zeitpunkt( nämlich bei Bruch).Seltener geschieht dies durch Kneifen des Knorpels.
Bitte beachten! In der Regel ist die Ruptur von anderen Gelenkschäden begleitet, was in manchen Fällen eine Ruptur bedeutet - differentialdiagnostisch ist dies nicht so einfach zu erkennen.
Den Risikogruppen wird empfohlen, den Hauptsymptomen des beschriebenen Traumas besondere Aufmerksamkeit zu schenken.
- Starke Schmerzen. Es ist besonders akut zum Zeitpunkt der Verletzung und dauert einige Minuten. Manchmal, vor dem Einsetzen des Schmerzes, können Sie ein charakteristisches Klicken im Knie hören. Nach einer Weile ist das Schmerzsyndrom erloschen, eine Person kann wieder gehen, aber das ist nicht leicht für ihn.
Am nächsten Morgen ist ein weiterer Schmerz zu spüren - als ob ein Knöchel im Knie stecken geblieben wäre, der nur zunimmt, wenn er sich biegt / beugt.
- Schwellungen. Normalerweise erscheint es nicht sofort, aber ein paar Stunden nach der Verletzung.
- "Blockieren" der Verbindung( Blockade). Dies ist das Hauptmerkmal der Ruptur des Innenmeniskus, nachdem der abgetrennte Teil des Knorpels mit Knochen festgeklemmt und die motorischen Funktionen der Extremität verletzt wurden. Es ist wert zu wissen, dass dieses Symptom auch bei Verstauchungen beobachtet wird, daher kann die wahre Ursache des Schmerzes erst nach der Diagnose erkannt werden.
- Intraartikuläre Blutstauung( Hämarthrose). Dies geschieht, wenn die "rote Zone" der Tilgungs-Knorpelschicht beschädigt ist.
Heute unterscheidet Medizin die akute Ruptur und chronisch( vernachlässigt), was durch den Einsatz von Hardware-Diagnostik möglich ist. Also, in der "frischen" Ruptur, glatten Kanten, wird es von Hämarthrose begleitet. Im Falle eines chronischen Knorpeltraumas ist der Knorpel mehrfaserig, Schwellungen werden beobachtet, verursacht durch die Ansammlung von Flüssigkeiten.
Besonderheiten der Behandlung
Wenn das Horn geschädigt ist, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden, ansonsten wird sich alles zu einem chronischen Stadium entwickeln. Wir stellen außerdem fest, dass bei fehlender rechtzeitiger Behandlung in fast 50% der Fälle eine Meniskopathie auftritt, die zu irreversiblen Veränderungen der Gelenkstruktur führt. Und das kann folglich Gonarthrose verursachen.
Die Behandlung des beschriebenen Traumas kann konservativ und chirurgisch erfolgen. Betrachten wir die Eigenschaften von jedem von ihnen.
Konservative Behandlung
Primäre Meniskusschäden werden mit therapeutischen Methoden behandelt. Sicher, in einigen Fällen, nach einer Verletzung, Patienten brauchen eine Notoperation, aber oft genug und konservative Therapie. Das Behandlungsverfahren besteht in diesem Fall aus mehreren Stufen( wiederholen wir - wenn die Lücke nicht chronisch ist).
Stufe 1. Neupositionieren. Wenn die Verbindung blockiert wird, muss sie repariert werden. Dies ist besonders effektiv manuelle Therapie oder, als Option, Hardware-Traktion.
Stadium 2. Elimination von Ödemen .Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte eine Reihe von entzündungshemmenden Medikamenten.
Stadium 3. Rehabilitation. Der Rehabilitationskurs beinhaltet Massagen, Physiotherapie und Physiotherapie.
Phase 4. Wiederherstellung von .Das wichtigste, aber gleichzeitig längste Behandlungsstadium. Oft werden zur Wiederherstellung des Meniskus Chondroprotektoren und Hyaluronsäure verschrieben. Ein langer Kurs kann von drei bis sechs Monaten dauern, es wird einmal im Jahr gehalten.
Bitte beachten! Der Bruch des Horns wird von akuten Schmerzen begleitet, so dass dem Patienten auch anästhesierende Medikamente zugeschrieben werden. Es gibt viele solche Dinge - Ibuprofen, Paracetamol und andere. Was die Dosierung betrifft, sollte es ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben werden!
In einigen Fällen wird Gips auf das verletzte Knie aufgetragen. Der Bedarf an Gips wird vom Arzt in jedem speziellen Fall bestimmt. Nach der Neupositionierung des Kniegelenks wird die Immobilisierung für lange Zeit in dem erforderlichen Winkel durchgeführt, und eine starre Fixierung hilft in diesem Fall, die korrekte Position beizubehalten.
Chirurgische Behandlung chirurgische Behandlung Spezialisten werden von einem Prinzip geführt - wir sind über die Sicherheit von Organ und seine Funktionalität zu sprechen. Eine operative Intervention wird nur durchgeführt, wenn andere Behandlungsmethoden unwirksam sind. Zunächst wird das Organ getestet, es wird geprüft, ob es genäht werden kann( dies gilt oft für Verletzungen der "roten Zone").
Tabelle. Arten von Operationen verwendet, um den Meniskus
Name Beschreibung | |
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Arthrotomie | ziemlich komplizierte Verfahren zu brechen bei der Entfernung des Meniskus gerichtet. Wenn möglich, ist es wünschenswert, die Arthrotomie zu vermeiden, zumal viele moderne Ärzte dies generell ablehnten. Diese Operation ist tatsächlich notwendig, wenn der Patient eine ausgedehnte Knieverletzung hat. Crosslinking |
Knorpel | Operation wird ausgeführt, um eine Miniatur-Videokamera( Arthroskop) durch einen Einstich in dem Knie eingesetzt. Ein effektives Ergebnis ist nur in einem dicken "lebenden" Bereich möglich, d. H. Wo die Wahrscheinlichkeit der Adhäsion hoch ist. Beachten Sie auch, dass dieser Vorgang nur bei "frischen" Schäden durchgeführt wird. Die Meniskusteilresektion |
die beschädigte Knorpelregion der Zwischenschicht, sowie Rückgewinnung des verbleibenden Teils entfernt wird. Der Meniskus wird auf einen gleichmäßigen Zustand getrimmt. | |
Transplantation | Es ist nichts Besonderes zu erklären - der Patient oder ein Spender sind künstliche Meniskus transplantiert. |
Arthroskopie | Die modernste Behandlungsmethode, charakterisiert durch geringes Trauma. Das Verfahren besteht darin, zwei kleine Einstiche im Knie zu machen, durch welche das oben erwähnte Arthroskop eingeführt wird( parallel wird Kochsalzlösung eingeführt).Mit dem zweiten Loch werden die erforderlichen Manipulationen mit dem Kniegelenk durchgeführt. |
Video - Arthroskopie des medialen Meniskus
Rehabilitation
Einer der wichtigsten Phasen der Behandlung wird als die Wiederherstellung der Gelenkfunktion sein. Es ist notwendig zu wissen, dass die Rehabilitation ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht stattfinden sollte. Der Arzt - Orthopäde oder Rehabilitologe - ernennt individuell eine Reihe von Maßnahmen, die zu einer schnelleren Wiederherstellung von geschädigtem Gewebe beitragen.
Achtung! Der Rehabilitationskurs kann zu Hause stattfinden, es ist wünschenswert, dies in einem Krankenhaus zu tun, wo es Geräte für therapeutisches körperliches Training gibt.
Zusätzlich zu den Übungen werden in der Rehabilitationszeit Massagen und Hardware-Wiederherstellungsmethoden zugewiesen, verbunden mit dosierten Belastungen des Gelenks. Dies fördert die Stimulation des Muskelgewebes und die Entwicklung der Extremität. In der Regel wird die Funktionalität einige Monate nach der Operation wiederhergestellt, und Sie können sogar noch früher( sogar nach einem Monat) in Ihr altes Leben zurückkehren.