Psoriasis-Arthropathie: Ursachen und Behandlung

psoriatischer Arthropathie( artropaticheskom) - eine chronische Entzündung der Gelenke, die vor dem Hintergrund des Psoriasis entwickelt.

Pathology bezieht sich auf die Gruppe von seronegative Arthritis und tritt in 5-7 Prozent der Patienten, die an Psoriasis leiden.

Ätiologie und Pathogenese von Erkrankungen

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung von psoriatischer Arthropathie zu verhindern, bis das Ende ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass die Manifestation der Pathologie eine große Bedeutung hat:

• Vererbung;
• -Autoimmunreaktionen;
• Infektionskrankheiten verschiedener Ätiologien;
• konstante Belastung;
• Erkrankungen des Verdauungs- und endokrinen Systems;
• einzelne Arzneimittel( Malariamittel, Lithiumsalze, β-Blocker).

Erkennung in der Haut und in der Synovia der Gelenke von Patienten Antikörper zeigt, dass die Entwicklung der Krankheit Immunmechanismen beteiligt ist.

wird, dass das Auftreten von psoriatischer Arthropathie glaubt aufgrund des Virus und Streptokokken-Infektionen, aber es ist noch nicht vollständig bewiesen.

klinisches Bild bei 70% der Patienten mit Psoriasis beobachtete erste Veränderungen in der Haut, und nur dann Gelenkschäden kommen.

Ungefähr 15-20% der Patienten in den pathologischen Prozess beteiligten Gelenken, und erst nach einiger Zeit( manchmal Jahre), können Sie die Hauterscheinungen der Psoriasis sehen. Bei 10% der Patienten mit Psoriasis beginnen Gelenk- und Hautläsionen gleichzeitig.

Arthropathische Psoriasis kann allmählich beginnen. In diesem Fall hat der Patient allgemeine Schwäche-, Muskel- oder Gelenkschmerzen.

Andere haben akute Erkrankung beobachtet, ähnlich wie bei Gicht oder septische Arthritis, durch einen scharfen Schmerz an den Gelenken und einer starken pastosen gekennzeichnet. Bei 20% der Patienten, wenn die Krankheit begann, kann nicht festgestellt werden, und es manifestiert sich nur durch Arthralgie.

erster Prozess im pathologischen distalen beteiligten Zentralgelenken der oberen Gliedmaßen, Knie- und pyastno- und metatarsophalangeal, Schultergelenke.

Schmerz ist besonders in Ruhe ausgesprochen, in der Nacht, am Morgen sofort nach dem Aufwachen, am Nachmittag in dem Schmerz nachlässt ein wenig, während in Bewegung. Am Morgen wird Steifigkeit in den betroffenen Gelenken beobachtet.

In den meisten Fällen tritt die Krankheit in Form von Mono- und Oligoarthritis auf.

gleichzeitig in dem pathologischen Prozess beteiligt sind alle Gelenke eines Fingers, mit der Ausnahme, dass es Tenosynovitis Flexor und einen wunden Daumen in Form wird wie eine „Wurst“.Die Haut über dem abnormalen Gelenk erhält eine violett-zyanotische Farbe. Normalerweise ist dies typisch für die Zehen.

Klinische Formen der Krankheit Derzeit gibt es fünf klinische Formen der Psoriasis-Arthropathie:

1. Asymmetrische Oligoarthritis .Die häufigste Läsion von Gelenken mit Psoriasis. Es tritt bei 70% der Patienten auf. Der pathologische Prozess betrifft bis zu 4 Gelenke auf einer Seite des Körpers oder verschiedene Gelenke auf der linken und rechten Seite des Körpers. Erleiden Sie große Gelenke: Hüfte, Knöchel, Handgelenk und Knie.
2. Arthritis der distalen Interphalangealgelenke .Eine der charakteristischen Manifestationen der Arthropathie. In der Regel kommt es in Kombination mit Schäden an anderen Gelenken vor. Es wird häufiger bei Männern diagnostiziert. Bei dieser Form der Erkrankung verdickt sich die Nagelplatte in der Regel, ihre Farbe ändert sich, und auf ihr erscheinen Grübchen.
3. Symmetrische rheumatoidähnliche Arthritis .Läsionen der gleichen Gelenke sind in den linken und rechten Teilen des Rumpfes beobachtet, zur gleichen Zeit leiden 5 oder mehr Gelenke. Die metacarpophalangealen und zentralen Interphalanalgelenke der oberen Extremitäten sind deformiert. Diese Form der Pathologie ist häufiger bei Frauen. Die Psoriasis, die mit der symmetrischen Arthritis einhergeht, verläuft besonders hart.
4. Ein verstümmeln oder wie es auch als destruktive oder entstellende Arthritis bezeichnet wird. Es kommt ziemlich selten vor, es wird bei Patienten mit schweren Hauterscheinungen von schuppigen Flechten beobachtet. Im Laufe der Jahre schreitet die Krankheit fort, als Folge der Zerstörung von kleinen Gelenken der Hände, besonders leiden die Finger, verformen sie sich und hören auf, ihre Funktionen zu erfüllen. Oft wird die destruktive Form der Pathologie von Läsionen der Wirbelsäule begleitet.
5. Psoriasis Spondylitis .Es tritt bei 40% der Patienten auf und wird oft von einer peripheren Arthritis begleitet. Für diese Form der von Rückenschmerzen gekennzeichnet Krankheit kann durch eine Entzündung der Wirbelsäule oder nur die zervikale oder lumbale oder Entzündung in den Gelenken verbinden die Knochen des Beckens und der Wirbelsäule auftreten, begleitet werden. In dieser Form der Krankheit ist möglich Wirbelsäule Steifigkeit, obwohl seine Beweglichkeit eingeschränkt ist, nicht alle Patienten, und jemand im Allgemeinen gibt es keine Anzeichen für Spondylitis.

In Verbindung mit Gelenkerkrankungen können Schmerzen, Entzündungen grudinno- und Schultereckgelenk, Bursitis des Fußes und der Achillessehne, Verlust des Auges( Konjunktivitis, Uveitis anterior), manchmal Nierenamyloidose myofascial.

In seltenen Fällen kann eine bösartige Form von psoriatischer Arthropathie entwickeln, das durch eine Reihe von Merkmalen gekennzeichnet ist:

• Patienten Erschöpfung;
• Temperatur des hektischen Typs;
• durch schwere psoriatische Läsionen der Haut, Gelenke der Wirbelsäule;
• generalisierte Polyarthritis mit starken Schmerzen und Bildung von narbiger Ankylose;
• generalisierte Lymphadenopathie;
• mit Schäden an Sehorganen, Herz, Nieren, Leber, ZNS und PNS.

Komplikationen und Folgen der Krankheit

Psoriasis-Arthropathie kann mit starken Schmerzen einhergehen und alle neuen Gelenke trotz Behandlung beeinträchtigen.

Darüber hinaus trägt die Krankheit eine Reihe von Risiken und Gefahren:

1. Wenn der Prozess der kleinen Gelenke der Finger und Zehen beinhaltet, dann schwellen sie .Infolgedessen ist es für eine Person schwierig, verschiedene Manipulationen mit ihren Händen durchzuführen, oder aufgrund eines Tumors ist es problematisch, Schuhe aufzuheben.
2. Enterosopathie wird oft beobachtet, die von Schmerzen und Entzündungen der Sehnen begleitet wird. Die Fersensehne leidet normalerweise. Wegen der Schmerzen im Fuß ist der Patient schwer zu gehen.
3. Mit Beteiligung am pathologischen Prozess der Wirbelgelenke beobachtet Schmerzen im Rücken und Nacken .

Diagnostische Methoden

Der Arzt diagnostiziert auf der Grundlage eines klinischen Bildes und der Labordaten.

Von den Symptomen mit Psoriasis-Arthropathie, Ärzte beachten:

1. Läsionen distalen interphalangealen Gelenke der oberen und unteren Extremitäten , vor allem, I Zehen. Die Gelenke sind schmerzhaft, geschwollen, die Haut über ihnen ist zyanotisch oder purpurzyanotisch.
2. gleichzeitiger Ausfall aller Gelenke an einem Finger , mit dem Ergebnis, dass sie sich wie „Würstchen“ werden.
3. Beteiligung am pathologischen Prozess zu Beginn der großen -Erkrankung.
4. Heel Neuralgie , die von Schmerzen begleitet wird.
5. Hauterscheinungen der Psoriasis, Nagelveränderungen( haze seine Erscheinung darauf verschiedener Linien, „Fingerhut“ Symptom).
6. Schuppenflechte in der Geschichte von .

Ein Spezialist kann eine Reihe von Analysen und Studien zuordnen:

1. X-ray .Mit seiner Hilfe können Sie die Veränderungen in der Psoriasis-Arthropathie sehen.
2. Synovialanalyse von .Mit einer Nadel aus dem Kniegelenk die Synovialflüssigkeit entnehmen und auf Vorhandensein von Milchsäure untersuchen. Gicht ausschließen.
3. Erhöhte ESR, Hypochromie, Leukozytose .
4. Negativer Rheumafaktor .

Was kann ich tun. ..

Leider nicht viel. .. Vollständige Heilung der Krankheit ist derzeit nicht möglich.

Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, das Schmerzsyndrom zu stoppen, den Entzündungsprozess zu entfernen und zu verhindern, dass die Gelenke ihre Funktionen verlieren.

Von Arzneimitteln verschreiben:

1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente .Es ist wünschenswert, selektive COX2-Inhibitoren zu verwenden, dazu gehören Präparate auf Basis von Meloxicam. Sie sind weniger wahrscheinlich, Psoriasis zu verschlimmern.
2. Glucocorticoide , zum Beispiel Diprospan.
3. Langwirkende pharmazeutische Präparate oder wie sie auch als basisch bezeichnet werden. Dies ist Methotrexat und Sulfasalazin.
4. Immunsuppressiva.

Bei malignen Erkrankungen werden Plasmapherese und UV-Bestrahlung des Blutes vorgeschrieben. Um

Primärprophylaxe heute psoriatischer Arthropathie nicht existiert, da es nicht führen ist bekannt, Krankheit zu verhindern.

die Entwicklung der Krankheit suspendieren der Patient normale Ihr Gewicht halten soll, aktiven Lebensstil, Vermeidung von Stress, virale und bakterielle Infektionen und ausgewogene Ernährung, nimmt Vitamin D.

Zusätzlich gibt es die folgenden Methoden zur Krankheitsverhütung:

1. Verblockung .Mit Hilfe von Reifen kann dem Gelenk die richtige Position gegeben werden, der Entzündungsprozess kontrolliert und die Erosion der Gelenke reduziert werden.
2. Hydrotherapie .Übungen im Wasser helfen, die Gelenke zu stärken und ihre Funktion zu erhalten.
3. Kalt und heiß komprimiert .Wenn sie nacheinander auf die betroffenen Gelenke aufgetragen werden, stoppen sie den Schmerz und entfernen die Schwellung.

brauchen Bewegung zu wechseln und Ruhe, vermeiden die Gelenke zu überlasten, falls erforderlich, Hilfsmittel für die Mobilität nutzen, wie Gehstöcke, Karren, sie helfen, die Gelenke, Stress abzubauen.

Die Einhaltung all dieser Regeln wird das Risiko einer Krankheitsprogression verringern und die Lebensqualität verbessern.