Fibromyalgie - eine Form von extraartikulären Weichgewebeläsionen durch diffuse Schmerzen des Bewegungsapparats gekennzeichnet und das Vorhandensein von spezifischen Druckpunkten oder Überempfindlichkeit der Punkte definiert, an Gefühl.
Die Krankheit betrifft vor allem Frauen mittleren Alters.
Manifestationen der Fibromyalgie
Ein charakteristisches Merkmal der Fibromyalgie ist die Fülle und Vielfalt von Beschwerden und subjektiven Empfindungen des Patienten mit einem sehr mageren objektiven Hinweisen auf einer Erkrankung.
Das wichtigste Symptom der Fibromyalgie - ein diffusen Schmerzen des Bewegungsapparats. Schmerz wird als diffuses gesehen, wenn es in verschiedenen anatomischen Bereichen der rechten und linken Hälfte des Körpers über und unter dem Band sowie vorhanden ist - in der Projektion der Wirbelsäule.
Der Schmerz ist in der Regel mit einem Gefühl der Morgensteifigkeit kombiniert, von Gliedmaßen Ödem Gefühl, Müdigkeit und Muskelempfindungen, „Nadeln“ oder Kribbeln. Bezeichnenderweise diese Verstärkungseigenschaften, wenn das Wetter ändert, Müdigkeit, Stress.
In Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien des American College of Rheumatology Symptomdauer fibromialgicheskih darf maximal 3 Monate da die Entstehung von freigesetztem Muskelschmerzen und Müdigkeit kann durch eine Virusinfektion, vorübergehende Störung des Schlafes und Stress verursacht werden Situationen.
Signifikante psychische Belastung weitgehend die Manifestationen der Fibromyalgie bestimmen und die Krankheit zu einem chronischen Müdigkeitssyndrom bringen.
Eine der häufigsten Beschwerden ist Müdigkeit, die 87% der Patienten, sagt. SchlafstörungenManifestierte schwierigen Prozess des Einschlafens, unruhiger Schlaf unterbrochen und das Fehlen von einem Gefühl der Erholung nach dem Schlaf, in 79% der Patienten beobachtet. Häufige Kopfschmerzen nach Typ Migräne Er sagt, mehr als die Hälfte der Patienten mit Fibromyalgie.
Denn durch emotionale Störungen gekennzeichnet Patienten, die von kleiner Stimmung können im Bereich schwerer zu reduzieren Depression und alarmierend-over-ängstlich Zustand.
Zusammen mit psychischen Störungen bei Patienten mit Fibromyalgie kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen nachgewiesen werden.
Zu diesen Erkrankungen gehören Symptome wie Das Reizdarmsyndrom, prämenstruelles Syndromprimäre DysmenorrhoeVestibuläre Störungen, Gelenkbeweglichkeit Syndrom, Reizblasensyndrom, Flüssigkeitsretention Syndrom, Raynaud-Syndrom und shegrenopodobny Syndrom Mitralklappenprolaps, Funktionsstörungen des Kiefergelenks, der Nachweis von Livedo.
Diagnostik
Große Bedeutung kommt Punkte Suche besonderer Anforderungen der Ausschreibung angebracht, deren Anwesenheit Fibromyalgie von anderen mit chronischen Schmerzen des Bewegungsapparats unterscheidet assoziierter Krankheiten.
Wenn die optimalen Druckpunkte zu bestimmen sollte Fingerdruck mit einer Kraft betrachtet werden, die nicht mehr als 4 kg nicht übersteigt. Punkt wird als positiv gewertet, wenn der Test sagt der Schmerz. Nach Angaben des American College of Rheumatology Kriterien für die Diagnose von Fibromyalgie ist das Vorhandensein von Krankheit 11 von 18 möglichen Punkten. Überragt von ihrer Lokalisation in den Muskeln des Schultergürtels, Rücken, lumbosakralen und Glutealregion.
Der wesentliche Punkt bei der Diagnose von Fibromyalgie - eine Suche nach schmerzhaften Punkte. Zur Beseitigung Subjektivität Faktor muss die Anzahl der Druckpunkte verschiedener Personen neu bestimmen. Darüber hinaus ist die Definition der Schmerzempfindlichkeit an den Kontrollpunkt (in Frontal-, über dem Kopf der Fibula) erforderlich.
Fibromyalgie-Behandlung
Die Anwesenheit von psychischen Störungen ausgeprägter erfordert die Einbeziehung von Antidepressiva bei der Behandlung von Fibromyalgie. Das am häufigsten verwendete Amitriptylin, Imipramin in einer Dosis von 10-25 mg 1 Mal in der Nacht. Verlauf der Behandlung 4-6 Wochen. Fluoxetin 20 mg einmal am Morgen verabreicht.
Die weit verbreitete Verwendung bei der Behandlung von Fibromyalgie hat nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel gefunden. Längere Einnahme von nicht-steroidalen Antirheumatika ist wegen möglicher Nebenwirkungen nicht erwünscht. Vor kurzem ist eine topische Therapie in Form von Salben bevorzugt, Gele und Injektionen von Lokalanästhetika in Kombination mit, inter alia, Lidocain.
Es wird als angemessen betrachtet, Muskelrelaxantien umfassen sogenannte lokale Aktion: Baclofen bei einer Dosis von 15-30 mg dantrolene Tag oder eine Dosis von 25-75 mg pro Tag zur Reduktion des Muskeltonus beitragen, besitzen analgetische Aktion.
Sind Berichte über die Wirksamkeit von Antioxidantien (Ascorbinsäure, alpha-Tocopherol).
Von nicht-medikamentösen Behandlungen sind weit verbreitete verschiedene physikalische Therapieverfahren, insbesondere, Massage, Balneotherapie, Kryotherapie.
Viel Aufmerksamkeit in den letzten Jahren zu körperlichen Übungen gegeben, nämlich Aerobic als ein wirksames Mittel chronische Muskelschmerzen und Müdigkeit zu beseitigen. Bedeutung für die Methoden gegeben und psychologische Rehabilitation von Patienten mit Fibromyalgie - Psychotherapie und autogenes Training.
