Sinovitis de la rodilla: síntomas, tratamiento, formas de sinovitis |Med. Consultant - Health On-Line

La articulación de la rodilla es una de las articulaciones más cargadas de nuestro cuerpo: una carga mayor se extiende solo a la articulación del tobillo. Pero, a diferencia de la articulación del tobillo, el área de la rodilla es mucho más móvil. Esto proporciona una gran cantidad de estructuras intrarticulares.

el fin de proporcionar una combinación de fuerza y ​​seguridad, estos elementos( hueso, cartílago, músculos y ligamentos) se colocan en una densa formación de tejido conectivo, que se llama la cápsula articular o bursa.

La parte interna, "más sensible", que mira hacia la articulación, se llama membrana sinovial. Produce un líquido sinovial, similar en composición al líquido articular, que se encuentra entre los cartílagos y proporciona un deslizamiento silencioso de las superficies articulares. La membrana sinovial tiene una multitud de senos paranasales, hendiduras y bolsas que aumentan su área.

Sinovitis - ¿qué es?

La sinovitis de la articulación de la rodilla es un proceso de inflamación de la membrana sinovial de la articulación, que se acompaña de un aumento en la producción de líquido sinovial. La inflamación puede ser diferente por sus causas, flujo, complicaciones y formas de flujo.

A veces la sinovitis viene sin dejar rastro, pero en algunos casos se requiere un tratamiento prolongado, cirugía y la siguiente rehabilitación.

Clasificación y formas de sinovitis

Como cualquier enfermedad, la sinovitis se puede clasificar desde varios puntos de vista. La clasificación más simple es etiológica, en la que se examinan las causas de la enfermedad.

En primer lugar, la sinovitis puede ser infecciosa y aséptica. En sinovitis infecciosa agentes rodilla puede ser una pluralidad de microorganismos, por ejemplo, Brucella( brucelosis patógeno), Yersinia, o bacilo tuberculoso.

En el proceso infeccioso, la sinovitis a menudo ocurre no en forma aislada, sino en la composición de la artritis.

La sinovitis infecciosa puede ser primaria o secundaria. En el primer caso, la concha de la articulación se ve afectada directamente, por ejemplo, con una herida articular. En un proceso secundario, la fuente puede estar a una distancia remota, por ejemplo, en fiebre reumática aguda o en procesos sépticos.

La sinovitis aséptica es un proceso "estéril" en el que se produce inflamación sin la participación de la flora patógena. A tales categorías nosológicas son:

• lesiones alérgicas. Se sabe que no solo los tejidos blandos pueden hincharse, por ejemplo, el tejido subcutáneo en la cara, los párpados o los pulmones. La membrana sinovial también produce un líquido y puede reaccionar a un alergeno fuerte;
• Sinovitis reactiva: se desarrolla bajo la influencia de un proceso, por ejemplo, un daño mecánico que toma un carácter permanente. Un buen ejemplo es un maíz en el talón: primero la piel frotando causas inflamación( con enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad), y la exposición subsiguiente conduce a la piel bajo aislamiento aséptico de fluido de los tejidos para formar una burbuja. Un proceso similar tiene lugar en la bolsa articular con una sinovitis reactiva;
• La sinovitis postraumática se desarrolla con una lesión de rodilla aguda o crónica.sinovitis en la rodilla derecha se desarrolla la mayoría de los diestros: cuando se aplica en el tenis de las personas diestras a menudo caen en la rodilla derecha, los bailarines a menudo usan exactamente el pie derecho.

También hay dos variedades de sinovitis por los niveles de la naturaleza del fluido: puede ser de carácter exudativa, es decir, contienen grandes cantidades de proteínas, fibrina y el desgaste carácter inflamatorio.

Esto está cargado con la posterior deposición de adherencias en la cavidad articular, que puede interferir con el movimiento. La sinovitis infecciosa siempre procede precisamente como un proceso exudativo.

Cuando

formas asépticas líquido sinovial no es inflamatorio en la naturaleza, con su succión inversa o la resorción se produce casi ninguna adhesión, ya que contiene pequeñas cantidades de proteína.

Finalmente, existen formas de sinovitis seca, en la que se altera la separación del líquido articular, pero siempre son secundarias y son raras.

El proceso inflamatorio en la bolsa articular puede ser tanto agudo como crónico. Típicamente, si el proceso tiene una duración de más de dos meses, y procede con el "éxito mixto", para ser sustituido por períodos de exacerbación y mejorar el bienestar, a continuación, esto se llama la sinovitis crónica.

El curso de la enfermedad puede ser leve, moderado y grave, con signos generales pronunciados, una violación de la función de soporte y el movimiento. La sinovitis moderada de la articulación de la rodilla puede afectar periódicamente, una persona puede cojear, pero también puede moverse sin la ayuda de un bastón y muletas.

Existen muchas otras clasificaciones que son necesarias para los especialistas, por ejemplo, para la localización por imágenes de ultrasonido o por composición citológica.síntomas

de sinovitis de la rodilla

Nombre de enfermedades inflamatorias en la medicina se encuentran al final del sufijo "-um"( bronquitis, otitis, peritonitis, miocarditis).Todas las enfermedades inflamatorias difieren de otros signos de inflamación. No pude evitar el destino común y la sinovitis de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, el curso clásico de esta enfermedad se manifiesta por los siguientes síntomas:

1. La piel sobre la articulación se vuelve roja;
2. Si pones tu mano, puedes sentir la sensación de calor sobre la articulación;
3. El volumen de la articulación aumenta, en comparación con una pierna sana, debido a la hiperproducción del líquido sinovial.
4. El dolor se siente, tanto en reposo como durante el movimiento;
5. La función de la articulación está rota: debido a la hinchazón y el dolor, el movimiento se ve obstaculizado significativamente, o incluso imposible.

La sinovitis de la rodilla, cuyos síntomas hemos considerado, se refiere a lesiones infecciosas graves. Además, hay una sintomatología general: fiebre, a veces a valores muy altos, dolor de cabeza, falta de apetito, a veces se produce confusión.

Todos estos signos indican la proximidad del choque infeccioso - tóxico.

sinovitis reactiva, por ejemplo, de génesis alérgica, fluye un poco diferente: la característica principal es el aumento de volumen debido a una acumulación conjunta significativa de fluido. El dolor se expresa levemente, no se observa enrojecimiento ni hipertermia local sobre la articulación.

síntoma característico de la artritis y sinovitis con edema marcado - un ballotatsiya rotuliano: cuando intenta ejercer presión sobre él - el fluido que cae en, y luego re-presión es empujado hacia atrás.

Incluso síntomas menos pronunciados de sinovitis crónica. Todo lo que se puede aclarar al médico son quejas sobre dolores periódicos "en el clima", dolor en la rodilla de carácter ruidoso, hinchazón periódica de la articulación.

Diagnóstico de sinovitis

Clínicamente, durante el interrogatorio del paciente, es imposible distinguir la sinovitis de la artritis. De hecho, todos los signos son similares. Además, la articulación incluye una bolsa articular. Por lo tanto, en algunos - medida, la sinovitis puede ser considerado como un tipo de artritis de la rodilla que fluye "a una distancia" de superficies recubiertas con el cartílago y los ligamentos.

Y si en este sinovitis aséptica "paridad" se mantiene, la bursitis y sinovitis purulenta de la rodilla pronto todos los componentes que intervienen en el proceso inflamatorio y purulenta. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno es una promesa de tratamiento oportuno y recuperación temprana. Los métodos más populares incluyen los siguientes:

• Entrevista al paciente y examen médico;
• Análisis general de sangre y orina, análisis de sangre bioquímico. Permiten determinar la presencia y la gravedad de la respuesta del cuerpo a la inflamación, determinar el carácter autoinmune( factor reumatoide, CRP, fibrinógeno, globulinas);
• Radiografía de articulaciones. Permite revelar la participación del tejido óseo( focos de destrucción, necrosis o fusión del tejido óseo), afección articular de las articulaciones, estado de los extremos articulares de los huesos, placas terminales;
• ultrasonido. A diferencia de la radiografía, muestra la condición de los tejidos blandos de la articulación, el aparato ligamentoso;
• Artroscopia. Un método moderno que le permite examinar la membrana sinovial desde el interior, si es necesario, tomar una biopsia, administrar medicamentos e incluso realizar una cirugía artroscópica;
• Punción de la bolsa articular, con examen citológico e histológico de la composición celular;
• MRI-resonancia magnética, con una alta precisión que muestra todos los tejidos blandos, todos los bolsillos y las cavidades de la bolsa de la articulación.

Además, hay otros métodos de investigación, pero todos son adicionales: por ejemplo, cultivo bacteriológico del líquido sinovial.

Tratamiento de la sinovitis de la articulación de la rodilla, preparaciones

El tratamiento de la sinovitis de la articulación de la rodilla es necesario dependiendo de su causa, y siempre es complejo. Entonces, la base del curso de las lesiones infecciosas es la terapia con antibióticos dirigida.

Cuando sinovitis purulenta prohíbe a todos los vendajes tensas y ortesis y en proceso aséptico que crónica y subaguda, en cambio, se muestra para limitar la movilidad y reducir el edema.

En primer lugar, el paciente debe cumplir con motor: necesita un descanso, en el período de exacerbación de proceso crónico es deseable para cumplir con el reposo en cama, o caminar con un bastón o muletas.

• La base de la terapia de sinovitis no infecciosa es el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

Ketonal, Xefokam, Movalis tienen un buen efecto. El medicamento puede administrarse por vía intramuscular o en forma de tableta. Su tarea es la terapia patogénica y sintomática, es decir, reducir los síntomas del dolor y afectar el proceso de inflamación.

ampliamente utilizado anti-inflamatorios ungüentos, geles y cremas que se frotan en la articulación de la piel, como con el calentamiento( Finalgon, Kapsikam) y con acción anti-inflamatoria( Fastum - gel).Ayuda a Apizartron y Nayatoks: ungüentos a base de veneno de abeja y serpiente.

Los remedios caseros que se usan para frotar son una tintura de consuelda, vinagre de sidra de manzana. En forma de infusión o té, bebe la hierba violeta.

Una acción anestésica es poseída por la tintura de rizomas de pasto de trigo rastrero. Muy útil para la berenjena sinovitis, así como para el arándano fresco y wok.

Si el tratamiento de la sinovitis de los remedios populares de rodilla han sido ineficaces, es necesario consultar a un médico - terapeuta, reumatólogo u ortopedista - traumatólogo.

Para evitar la infección secundaria, también se usan antibióticos de amplio espectro de acción, pero con un propósito preventivo.

En caso de ineficacia, es posible introducir medicamentos hormonales, corticosteroides de acción prolongada, como Diprospan y Kenalog en la bolsa articular. Permiten durante varios meses detener el síndrome de dolor y reducir la hinchazón, al reducir la producción de líquido sinovial.

Si el tratamiento no es efectivo, la cirugía puede estar indicada, incluso por medios artroscópicos. Ocasionalmente, cuando se expresa la deposición de cal, sklerozirovanii requiere la apertura de la cápsula articular, el drenaje, la deleción( escisión) de las adherencias, así como porciones de cáscara modificadas.

La etapa de rehabilitación muestra tratamiento de sanatorio, educación física, envoltura médica, oratokeritoterapia con parafina. Complicaciones

, pronóstico

El pronóstico es grave en la sinovitis séptica purulenta y secundaria. Las complicaciones pueden ser panartrita purulenta, flemón con lesiones de cartílago y huesos. En el caso de la sinovitis reactiva, el pronóstico es favorable.

La sinovitis de la rodilla, cuyos síntomas y tratamiento hemos considerado, se refiere a enfermedades relativamente frecuentes. A menudo es un proceso secundario, una complicación de la artritis. Por lo tanto, cualquier dolor, incomodidad cuando se mueve o hincha, debe estar en el control.

Si los síntomas no pasan por varios días, debe ver al médico.