Ablación por radiofrecuencia del corazón: indicaciones y contraindicaciones, etapas de la operación, revisiones de cardiólogos y pacientes + fotos y video

En la medicina moderna, hay una tendencia a que el desarrollo y la mejora de las intervenciones mínimamente invasivas en el cuerpo humano. Cada vez más, anestesia, y grandes secciones se sustituyen con un anestésico local y unos pocos pinchazos. Tal intervención apreciado por los pacientes con muchas enfermedades diferentes cuyo tratamiento consiste en una cirugía. Entre tales métodos incluyen un método quirúrgico para el tratamiento de arritmias - ablación con catéter por radiofrecuencia del corazón.

esencia de la técnica de ablación por radiofrecuenciaablación

radiofrecuencia es un método de intervención mínimamente invasiva para el tratamiento de arritmias, que se acompañan de pulso frecuente anormal( taquiarritmia).

Sinónimos de ablación por radiofrecuencia son: RFA, la degradación del catéter. En

un ritmo normal del corazón de una persona sana es de entre 60 y 90 latidos por minuto. La reducción se basa en señal eléctrica rítmica el paso del tejido especial músculo cardiaco( miocardio) - la realización de sistema. En un controlador de señal normal está formada en el ritmo principal - el nodo sinusal. En el segundo nodo - atrioventricular - se somete a un retardo para la contracción sincrónica de las cámaras del corazón, y luego llega al músculo cardíaco directamente, causando la expulsión de sangre en los vasos. Considerado señal eléctrica

ruta genera un electrocardiograma de imagen normal.formación causa de arritmias con pulso de alta frecuencia es un impulso para el paso del músculo cardíaco patológico.objetivo de la operación: por exposición quirúrgica para desactivar ciertas partes anatómicas del tejido de conducción cardíaca.método

se basa en el impacto de la energía sobre el tejido del corazón producido por el generador de RF.Cuenta con parámetros específicos de temperatura, potencia y duración de la exposición.disposición de electrodos

durante Ventajas y desventajas del método RFA

Las ventajas del método incluyen:

• ausencia de anestesia y incisiones;punto
• efecto deseado;
• mínimas complicaciones de las vías normales de conducción cardiaca;
• comprobar la eficacia del tratamiento durante la cirugía;recuperación rápida
• después de la operación;

Las desventajas de intervención incluyen: la terminación

• de entrada de energía de radiofrecuencia para la arritmia hogar con la exposición prolongada, lo que resulta en tener que volver a realizar el procedimiento;
• intervención por una arritmia no impide la aparición en el corazón de sus otras especies;
• no todos los tipos de arritmias susceptibles de tratamiento quirúrgico por RFA;
• con grandes Corazón ubicación diagnóstico complicado foco arrítmico y como resultado reduce el porcentaje de éxito del tratamiento;

Hay un método de tratamiento de arritmias efectos sobre el tejido del corazón de temperaturas extremadamente bajas - crioablación. Es preferible llevar a cabo en los niños, en las zonas de la proximidad de las vías normales y patológicas de los vasos grandes. En efecto crioablación menos estable y por lo tanto aumenta la necesidad de tratamientos repetidos en comparación con la ablación por radiofrecuencia.

para

La fibrilación auricular( sinónimo de fibrilación auricular) es una indicación popular para la destrucción del catéter de radiofrecuencia. Esta patología es ahora extremadamente común entre la población. La razón: muchos focos ubicados en la aurícula izquierda en lugares donde caen grandes vasos, las cuatro venas pulmonares. Como resultado, el ritmo consiste en contracciones indiscriminadas del corazón.

Esquema del mecanismo del desarrollo de la fibrilación auricular

También una indicación para la ablación con catéter es la anomalía congénita de las vías conductoras: el síndrome de Wolff-Parkinson-White. En el núcleo está la actividad de la forma patológica de conducción: el haz atrioventricular. Como consecuencia, aparece una forma alterada del ECG.Cuando una señal eléctrica pasa por la ruta normal y anormal, se observa una arritmia con una alta frecuencia de contracciones cardíacas, que puede conducir a un desenlace fatal debido a su transición a tipos de alteraciones del ritmo más peligrosas.

Esquema del mecanismo de desarrollo de la taquicardia en el síndrome de Wolff-Parkinson-White

Muy similar al otro tipo anterior de arritmia: taquicardia nodular auriculoventricular. Se caracteriza por la circulación de una señal eléctrica a lo largo de dos caminos: normal y anómalo. Sin embargo, ambos pasan como parte de una entidad anatómica: el nodo auriculoventricular.

Esquema del mecanismo de desarrollo de la taquicardia nodular atrioventricular

El aleteo auricular es otro aspecto importante de las indicaciones para la RFA.Este tipo de arritmia es un circuito eléctrico cerrado. Al pasar a lo largo, la señal eléctrica forma en el ECG una imagen de ondas grandes( de ahí el nombre de arritmia).El objetivo de RFA es hacer inactivo el punto débil de esta cadena.

Patrón ECG de aleteo auricular

Una indicación importante es la extrasístole ventricular. Este término se refiere a una señal eléctrica que causó un acortamiento del corazón fuera de turno. La causa es la porción eléctrica activa del tejido cardíaco ubicado en los ventrículos del corazón( los principales elementos de bombeo).Para la decisión de llevar a cabo una RFA, un parámetro importante es el número de dichas reducciones por día. La operación se aplica a la presencia en el fondo del ritmo normal más de veinte mil extrasístoles.

Arritmias cardíacas y sus causas - video

Contraindicaciones

Las contraindicaciones incluyen:

• infecciones respiratorias agudas;
• período agudo de apoplejía e infarto de miocardio;
• exacerbación de enfermedades crónicas;Anormalidades
• en el laboratorio;

Preparación para la operación

Antes de la operación, lo siguiente: examen

• del médico con una aclaración detallada de los detalles de la enfermedad( inicio, etapas de desarrollo, métodos de tratamiento probados);
• Grabación de electrocardiografía: se analiza la imagen visual del paso de una señal eléctrica a lo largo de trayectorias conductoras, incluidas las películas de archivo;La grabación diaria
• del electrocardiograma( monitorización Holter) es necesaria para registrar las alteraciones del ritmo que aparecen en un momento determinado del día. Además, es necesario para calcular el número de extrasístoles ventriculares;
• cuando se sospecha de la naturaleza isquémica de la arritmia, se realiza un estudio de los vasos sanguíneos: angiografía coronaria;
• es obligatorio para estudiar el análisis general de sangre, tipo de sangre y factor Rh;
• antes de la operación de fibrilación auricular, un análisis de sangre para las hormonas tiroideas es obligatorio;

Metodología del

Radiochastnaya ablación se realiza bajo un anestésico local( lidocaína, articaína).Para poner un catéter( de diagnóstico y ablación) se utilizan más comúnmente dos pinchazos: debajo de la clavícula izquierda, y en la ingle derecha. Además, bajo el control de rayos X y las búsquedas electrocardiográficos zona arritmia. Después de eso, el impacto punto de energía de radiofrecuencia al tejido del miocardio. En este caso, el paciente puede sentir dolor y sensación de ardor en el corazón, pasando después del cese de la exposición.número de efectos para un procedimiento único para diferentes tipos de arritmias varía de individuo a varias docenas, dependiendo de la zona de una región anatómica. Después de comprobar el efecto inmediato de las herramientas de intervención se recuperan, superpone vestidor aséptica.

RFA - diagramas de flujo

Llevar ablación radiochasttnoy usando globo y la disposición de circuito endoscopio de las vías conductoras cardíacas y el hogar arritmia fibrilación auricular: circuito de operación
X-ray y ECG-patrón cuando ablación haz atrioventricular adicional( Wolff-Parkinson-White)

Rehabilitación y

postoperatorio del curso normal de operación, el paciente después de su extremo posterior a la sala. Cuando se accede a través de las venas( vasos sanguíneos de baja presión) dentro de un corto período de tiempo se le permite llevar una vida normal. Si ha utilizado una arteria, a continuación, para evitar la formación de hematomas hasta la mañana para observar un estricto reposo en cama, se superpone al vendaje compresivo tiempo. Además electrocardiografía, la monitorización del ECG Holter se puede utilizar para el diagnóstico de operación efecto lejano. Después de eso, en una conversación con el médico discute la necesidad de recepción de ciertas drogas, el momento de re-consulta e investigación.

complicaciones Las complicaciones de este tipo de intervención son: pérdida de sangre

• ;
• hematoma en el sitio de punción;
• reacción alérgica a los fármacos para la anestesia local;
• punción daño pulmonar y la acumulación de aire en el interior del pecho;
• el desarrollo de un bloqueo cardíaco( puede que tenga que instalar el marcapasos);
• recurrencia de la arritmia;

la interferencia debida a la ausencia de anestesia y las incisiones es un riesgo mínimo para el paciente. La mortalidad es inferior al 1%.La ablación por radiofrecuencia

del corazón: opiniones de los pacientes cardíacos

RFA: opinión cardiólogo de ablación por radiofrecuencia

- un método eficaz para la corrección radical de muchas arritmias. La ausencia de anestesia y el trauma quirúrgico hace que el procedimiento de operación para la comodidad del paciente y proporciona un rápido retorno a la vida normal.