Mite aferrarse a un ser humano o un animal que está en las inmediaciones, y un parásito en él durante unos días. Seleccionaron el lugar menos significativo para la fijación - axilar y pliegues inguinales, dobla la rodilla, la cabeza, el cuello, por lo que la detección del ácaro en los primeros días muy difíciles. Puede ser detectado unos pocos días después de que aumenta de tamaño en unas pocas docenas de veces.
Por sí mismo, las garrapatas no son la fuente del virus - que los coge de animales enfermos. El número total de garrapatas infectadas es aproximadamente igual al 20%, por lo que la picadura de un artrópodo no siempre es una infección mortal.
¿Qué es?
Encefalitis transmitida por garrapatas (primavera-verano meningoencefalitis transmitida por garrapatas) - infección viral focal natural se caracteriza por fiebre, intoxicación y derrotar a la materia gris del cerebro (encefalitis) y / o del cerebro y la médula espinal (meningitis y meningoencefalitis). La enfermedad puede causar neurológico persistente y complicaciones psiquiátricas e incluso la muerte del paciente.
de las estadísticas son portadores del virus son seis garrapatas de cien (los enfermos de individuos infectados pueden ser del 2 al 6% de las personas mordidas).
¿Cómo usted se infecta?
El depósito principal y fuente de infección son los garrapatas. A medida que el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas entra en el cuerpo de un insecto? Después de 5-6 días después de la mordedura de un animal infectado en el patógeno foco natural penetra en todos los órganos de la garrapata y se concentra principalmente en los genitales y el sistema digestivo, las glándulas salivales. Allí, el virus permanece en todo el ciclo de vida de los insectos, y esto es de dos a cuatro años. Y todo este tiempo después de una picadura de garrapata un animal o transmisión humana de la encefalitis transmitida por garrapatas se produce.
Para la captura pueden, cada residente de la zona donde se producen brotes. Estas estadísticas son decepcionantes para un hombre.
- El depósito natural de la infección puede ser cualquier animal: erizos, topos, ardillas, ardillas y ratones de campo y más cerca de 130 especies de mamíferos.
- Dependiendo de la región, el número de garrapatas infectadas varía de 1-3% a un 15-20%.
- Algunas especies de aves, también, son algunos de los posibles vectores - urogallos, pinzones, zorzales.
- De acuerdo con la epidemiología, la encefalitis transmitida por garrapatas distribuye desde la parte central de Europa del Este a Rusia.
- El primer pico de la enfermedad se registró en mayo y junio, y el segundo - a finales de verano.
- Ha habido casos de infección de encefalitis transmitida por garrapatas humana después de beber leche de garrapatas infectadas mascotas.
Formas de transmisión de la encefalitis transmitida por garrapatas: transmisibles, cuando pican a una garrapata infectada, y nutricional - después de comer alimentos contaminados.
formas de la enfermedad
Los síntomas después del ataque de la encefalitis de garrapata son muy diversas, pero la enfermedad de cada paciente por lo general ocurre durante algunas características bien definidas.
En consecuencia, hay varias formas básicas de la encefalitis transmitida por garrapatas:
- Febril. virus de la encefalitis transmitida por garrapatas golpea en el sistema nervioso central, que se manifiesta sólo síntomas de fiebre, es decir, fiebre, fatiga y dolores en el cuerpo, pérdida de apetito, dolor de cabeza y náuseas. La fiebre puede durar hasta 10 días. El líquido cefalorraquídeo no se cambia, los síntomas del sistema nervioso están ausentes. El pronóstico más favorable.
- Meningoencefalítica. Se caracteriza por lesiones de las células del cerebro, que se caracterizan por una alteración de la conciencia, enfermedad mental, convulsiones, debilidad en las extremidades, parálisis.
- Meníngea. El virus penetra en las meninges, golpeando las neuronas. Al mismo tiempo se desarrolla una forma focal de la enfermedad. Además de fiebre, síntomas de encefalitis incluyen dolor de cabeza, vómitos, fotofobia. Desarrollar signos de implicación en la inflamación de las meninges - rigidez en el cuello. Al realizar la punción lumbar en el líquido cefalorraquídeo puede ver signos de inflamación: no plasma células, niveles reducidos de cloruros y otros.
- Poliomieliticheskaya. Se caracteriza por lesiones de las neuronas de la médula espinal cervical y se asemeja a la polio. El paciente tiene una parálisis permanente de los músculos del cuello y manos, lo que conduce a la discapacidad.
Una forma especial de infecciones transmitidas por garrapatas - una corriente de dos ondas. El primer período de la enfermedad se caracteriza por síntomas febriles y dura 3-7 días. Después, el virus penetra en las meninges, hay signos neurológicos. El segundo período tiene alrededor de dos semanas y lleva mucho más dura que la fase febril.
Encefalitis transmitida por garrapatas - Síntomas
El período de incubación para la ruta de transmisión vectorial dura 7-14 días, con alimentario - 4-7 días.
Para el subtipo TBE típico flujo turbulento del Lejano Oriente con una alta mortalidad. La enfermedad comienza con un fuerte aumento de la temperatura corporal de 38-39 ° C, a partir de fuertes dolores de cabeza, trastornos del sueño, náuseas. Después de 3-5 días de desarrollo de daño a los nervios.
Para los síntomas clínicos de subtipo Europea encefalitis transmitida por garrapatas se caracteriza por fiebre bifásica. La primera fase dura 2-4 días, se corresponde fase viremia. Esta etapa va acompañada de síntomas inespecíficos, como fiebre, malestar general, anorexia, dolor muscular, dolor de cabeza, náuseas y / o vómitos. Luego viene ocho remisión, después de lo cual el 20-30% de los pacientes seguido de una segunda fase, se acompaña de sistema nervioso central, incluyendo meningitis (Fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello) y / o encefalitis (diversos trastornos de la conciencia, trastornos de la sensibilidad, trastornos del motor hasta parálisis).
En la primera fase de laboratorio reveló leucopenia y trombocitopenia. Tal vez un aumento moderado de las enzimas hepáticas (ALT, AST) en la química sanguínea. La segunda fase es generalmente observó marcada leucocitosis en sangre y líquido cefalorraquídeo. virus de la encefalitis transmitida por garrapatas se puede detectar en la sangre después de la primera fase de la enfermedad. En la práctica, el diagnóstico se confirma mediante la detección de anticuerpos IgM específicos en la fase aguda de sangre o de líquido cefalorraquídeo, que son detectados en la segunda fase.
Qué hacer si mordido por una garrapata?
Si la garrapata ha echado raíces en la piel de una persona, que debe ser eliminado en un centro médico. no se recomienda hacerlo por su cuenta, ya que esto puede dañar el cuerpo, y no eliminar por completo. Cuando el hospital cerca de allí, y una urgente necesidad de eliminar la marca, es necesario realizar los siguientes pasos:
- piel copiosamente untado con vaselina o mantequilla (para detener el flujo de oxígeno a la garrapata)
- a continuación, agarrar con pinzas y cuidadosos movimientos circulares en sentido horario extraídos de la piel humana
- después de la eliminación es imperativo durante el primer día después de la picadura ir al hospital para la vacunación - inmunoglobulina donante específico se administra por vía intramuscular a 3 ml.
diagnósticos
Se sospecha encefalitis transmitida por garrapatas es posible en caso de salidas en las zonas endémicas, al ser picados por una garrapata, si usted tiene una fiebre, cefalea, síntomas neurológicos. Pero no ponga el diagnóstico clínico.
Con el fin de confirmar la precisión del diagnóstico, es necesario identificar anticuerpos específicos -
- clase de inmunoglobulina M a la encefalitis (IgM) - presencia indica infección aguda,
- IgG - indica la presencia de infección en contacto con la última, o la formación de la inmunidad.
Si hay dos tipos de anticuerpos - una infección activa.
También determinan el virus en la sangre mediante PCR y PCR se llevó a cabo licor. Además, en paralelo definir una infección diferente en la sangre - la enfermedad de Lyme transmitida por garrapatas.
Encefalitis transmitida por garrapatas - Tratamiento
Todos los pacientes ingresados en el hospital obligatoriamente. Muestran reposo absoluto en cama. Los pacientes deben estar en cuidados intensivos o bajo la supervisión de personal médico debido a la imprevisibilidad de la patología actual. Con el desarrollo de las complicaciones de los pacientes trasladados a la UCI.
Tratamiento farmacológico de la encefalitis transmitida por garrapatas es como sigue:
- terapia de infusión - solución de glucosa, solución de Ringer, tri-sales, Sterofundin;
- terapia causal (dirigido directamente a la destrucción del patógeno) - donante específico inmunoglobulina poliglobulin donante homóloga, donante de interferón de leucocitos, reaferon, Laferon Intrón-A, neovir etc.;
- glucocorticoides (metilprednisolona, prednisolona) - preparaciones de este grupo evita daños en el cerebro y la médula espinal, disminuir su hinchazón;
- antipiréticos - paracetamol, infulgan. No use aspirina debido a las posibles complicaciones del hígado;
- descongestionantes - manitol, furosemida, aescinat de L-lisina;
- terapia anticonvulsiva - oxibutirato de sodio, sulfato de magnesio, sibazon;
- sustancias que mejoran la microcirculación en el cerebro - thiotriazolin, Trental, dipiridamol, aktovegin;
- neyrotrofiki - vitaminas del complejo B (neyrorubin, milgamma);
- terapia de oxígeno hiperbárico.
Durante el período de recuperación se muestra tratamientos de terapia física, terapia de masaje, clases con rehabilitador.
Características de la aplicación de inmunoglobulina
En cuanto al uso de la inmunoglobulina contra la encefalitis transmitida por garrapatas, su introducción se considera como la droga emergencia profilaxis inmediatamente después de la picadura del parásito. Proporciona protección contra el desarrollo de la enfermedad o contribuye a su fácil traslado.
El fármaco interrumpe el ciclo de vida viral en la trayectoria inicial de la infección, prevenir su reproducción. estructura de inmunoglobulina antigénica reconocer moléculas de antígeno virus se unen y neutralizan ellos (suero de 0,1 g es capaz de neutralizar aproximadamente 60.000 muertes dosis virales).
La eficacia se demostró cuando se administra durante los primeros días después de la picadura de garrapata. Además, la eficiencia cae drásticamente, ya que la exposición prolongada al virus, ya afectada del cuerpo, y las paredes celulares de las células - un obstáculo insuperable para nuestros guardianes moleculares.
Si hay más de 4 días después del contacto con las garrapatas, una droga peligrosa para entrar en todo el período de incubación del virus, que sólo va a complicar la enfermedad, pero no advertir a su desarrollo.
prevención
La vacuna se utiliza como una prevención específica, que es la medida preventiva más fiable. Se requiere la vacunación obligatoria para todas las personas que residen en zonas endémicas o que entran en ellas. La población de las zonas endémicas es aproximadamente la mitad de la población total de Rusia.
En Rusia, la vacunación se llevó a cabo en el extranjero (FSME, Entsepur) O vacunas de los circuitos principal y de emergencia nacional. El esquema básico de (0, 1-3, 9-12 meses) se lleva a cabo, seguido por una dosis de refuerzo cada 3-5 años. Con el fin de formar la inmunidad al comienzo de la temporada epidémica, la primera dosis se administra en la caída, el segundo invierno. circuito de emergencia (dos inyecciones en un intervalo de 14 días) se utiliza para personas no vacunadas que viajan a focos endémicos en la primavera y el verano. las personas vacunadas adicionales inmunizados sólo una temporada (inmunidad se desarrolla en 2-3 semanas), después de 9-12 meses, pusieron el tercer disparo.
El RF adicionalmente chupar garrapatas cuando se administra por vía intramuscular personas inmunoglobulina no vacunados de 1,5 a 3 ml. dependiendo de la edad. Después de 10 días el fármaco se administra repetidamente en una cantidad de 6 ml. La eficacia de la prevención de emergencia de la inmunoglobulina específica deben ser confirmadas con arreglo a las exigencias modernas de la medicina basada en la evidencia.
Cada uno, para la prevención (profilaxis) debe recordarse:
- tratar de evitar los lugares concurridos ácaros (terreno bosque con la hierba alta, país, las parcelas de soda);
- en el caso de su visita;
- llevar ropa, colores preferiblemente de luz, que abarca los sitios del cuerpo expuestas (con mangas largas, pantalones cargados en calcetines);
- tan a menudo como sea posible para inspeccionar la ropa, después de una visita a esos lugares;
- comprobar el cuerpo y la ropa;
- ropa extienden en agua caliente (para eliminar las larvas de parásitos);
- después de la detección del ácaro, vaya inmediatamente al hospital más cercano.
Hasta la fecha, encefalitis transmitida por garrapatas no es la detección oportuna de incurable y el organismo no causa daños significativos. La clave en este caso es exactamente la detección oportuna de los ácaros, por lo que debe examinar cuidadosamente la superficie de la piel (especialmente en niños), después de visitar el bosque.
También hay que recordar que la encefalitis transmitida por garrapatas no se transmite de un paciente a otro, no es peligroso, ya que la enfermedad viral a los demás.
