AFO CCC en niños. Características anatómicas y fisiológicas del sistema cardiovascular en niños.

AFO SSS (características anatómicas y fisiológicas del sistema cardiovascular) en los niños difieren a medida que se desarrolla el niño de la edad correspondiente. Durante el período de formación intrauterina del feto, se conserva el principio de la relación entre la circulación sanguínea de la madre y el bebé. Después del nacimiento de un niño, se inician los procesos de desarrollo activo del corazón y los vasos sanguíneos.

En preescolares y niños que estudian en la escuela primaria, la tasa de crecimiento del músculo cardíaco se ralentiza, pero al mismo tiempo hay una formación activa de arterias, venas y arteriolas. Con el inicio de la fase de pubertad, se activa el proceso de crecimiento de todo el sistema cardiovascular del niño.

La importancia clínica de las características anatómicas y fisiológicas del sistema cardiovascular en los niños.

AFO SSS juega un papel importante en el mantenimiento de la actividad vital estable del cuerpo del niño.

La importancia clínica de las características anatómicas y fisiológicas del sistema cardiovascular en los niños es la siguiente:

• transporte de nutrientes y moléculas de oxígeno a los órganos internos, así como a todos los tejidos corporales;
• eliminación de sustancias nocivas que se formaron en el cuerpo al final de los procesos metabólicos;
• mantener el funcionamiento estable de todos los sistemas de soporte vital.

Esta importancia clínica de las características anatómicas y fisiológicas del sistema cardiovascular de los niños se proporciona solo en condiciones de trabajo sincrónico de los órganos respiratorios, de excreción y digestión. La mejora de la actividad funcional de estos órganos se produce gradualmente a medida que el niño crece.

Circulación placentaria

AFO CVS en niños en la etapa de desarrollo intrauterino se caracteriza por la formación gradual de los tejidos del corazón y los vasos sanguíneos. La colocación de las bases para la formación del músculo cardíaco comienza a partir de la 2ª semana de vida del embrión. Durante las próximas 3 semanas, desde la placa, que se encuentra entre el cuerpo y la cabeza, Se forma el corazón, que contiene todos los departamentos y elementos estructurales necesarios para su contráctil. ocupaciones.

Comienzan a crearse condiciones que son importantes para asegurar un mayor suministro de sangre a los tejidos del feto. Durante las primeras 6 semanas, el músculo cardíaco del embrión incluye 3 cámaras, y la posterior formación de 4 cámaras se produce debido a la separación fisiológica de las aurículas.

Inmediatamente después de la finalización de la etapa de formación de la cuarta cámara, el proceso natural de separación del corazón músculos de los lados izquierdo y derecho, la formación de válvulas que proporcionan circulación sanguínea venosa y arterial. Casi de inmediato, comienza a desarrollarse el sistema de conducción del músculo cardíaco.

La formación de arterias clave se produce a partir de la 2ª semana de vida intrauterina del embrión. Durante este período, la sangre rica en oxígeno de la mujer embarazada fluye a través de la barrera placentaria hacia la vena umbilical y luego satura el tejido fetal. Parte de esta sangre ingresa al hígado y un volumen significativo del torrente sanguíneo se mueve hacia la vena cava.

La sangre que ingresa a la vena cava inferior se redirige a la aurícula derecha del feto. En la misma parte del músculo cardíaco se vierte sangre, que estaba en la vena cava superior. Una característica distintiva de la circulación placentaria es que la sangre que se dirige desde la vena cava inferior y superior no se mezcla entre sí. La sangre que proviene de la vena cava inferior pasa a través de la ventana oval, ingresa al lado izquierdo del corazón y satura la aorta.

La sangre se vierte desde la vena cava superior, que contiene una cantidad mínima de oxígeno. Entra en la aurícula derecha, luego en el ventrículo derecho y en la parte superior de la arteria pulmonar, desde donde se redirige a la aorta, donde se mezcla con la sangre del ventrículo izquierdo.

Se envía un pequeño volumen de sangre a los tejidos de los pulmones fetales, desde donde regresa a la aurícula izquierda y luego se mezcla con la sangre que ha pasado a través de la ventana oval del corazón. La cantidad mínima de sangre continúa circulando a través de la circulación pulmonar del feto hasta que nace el bebé, cuando se toma la primera respiración.

Debido a esto, en todas las etapas del desarrollo intrauterino, el hígado y los tejidos cerebrales del niño reciben la máxima cantidad de oxígeno, lo que garantiza la formación intensiva de células de estos órganos. Inmediatamente después del nacimiento del bebé, los vasos umbilicales y el conducto venoso se vacían, rápidamente comienzan a crecer demasiado y luego forman un ligamento redondo de tejido hepático.

Sistema cardiovascular del recién nacido

El sistema cardiovascular de un recién nacido se caracteriza por una serie de diferencias fisiológicas que desaparecen gradualmente en las diferentes etapas del desarrollo físico del niño.

Circulación sanguínea del recién nacido

Los vasos coronarios de un bebé recién nacido se distribuyen en un patrón suelto. Queda un lumen suficientemente grande entre las paredes de las arterias y las venas, y la densidad de su lado interno sigue siendo extremadamente baja.

En esta etapa del desarrollo físico del sistema circulatorio del recién nacido, se crean las condiciones para una mayor predisposición a los procesos distróficos e inflamatorios en la estructura de los vasos sanguíneos. Esta situación se debe al aumento de la vascularización y al tejido demasiado suelto que rodea al tejido vascular.

AFO CVS en recién nacidos se caracteriza no solo por la presencia de un lumen muy ancho entre las paredes de los vasos sanguíneos, sino también por los mismos parámetros internos de venas y arterias. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos del último tipo se distinguen por una estructura más elástica, la capacidad de adaptarse a las cargas de estrés.

Los niños recién nacidos tienen mucho menos que los adultos:

• tasa de flujo sanguíneo general;
• resistencia periférica;
• indicadores de presión arterial.

En los recién nacidos, los capilares, que participan directamente en el proceso de circulación sanguínea, están bien desarrollados. En el campo de visión lineal, hay una media de 6 a 8 vasos sanguíneos de este tipo. Por ejemplo, en adultos, este indicador es de 10 unidades. Una característica distintiva de los capilares de un bebé recién nacido es su forma irregular.

Todos los vasos tienen un cuerpo demasiado corto y también están enrevesados ​​en diferentes direcciones. Los plexos subcapilares de tipo venoso, que también se consideran parte del sistema circulatorio general, se ubican superficialmente, claramente visibles debajo de la capa de piel del niño.

Al final del período neonatal, los capilares del niño adquieren una forma de horquilla pronunciada, que se considera anatómicamente correcta. Los plexos subcapilares de tipo venoso se encuentran en las capas más profundas de los tejidos blandos y se vuelven inaccesibles para su determinación mediante el examen visual del cuerpo del niño.

A pesar de estos cambios en el sistema circulatorio de los niños, la permeabilidad de sus capilares sigue siendo mayor que la de un niño mayor de 10 años o un adulto.

Suministro intensivo de sangre al cerebro

Se lleva a cabo un suministro intensivo de sangre al cerebro utilizando 2 arterias carótidas, así como un número similar de arterias vertebrales. Una vez que se ha suministrado la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes a estos vasos sanguíneos, la sangre fluye a través de la segunda vena yugular.

El tejido cerebral del recién nacido en reposo consume aproximadamente el 15% del volumen sanguíneo total. Al mismo tiempo, sus células necesitan entre un 20 y un 25% de oxígeno, que ingresa al cuerpo del niño durante el trabajo del sistema respiratorio.

Las arterias carótidas, que actúan como las principales rutas de transporte de oxígeno y nutrientes, crean una reserva carotídea de intensa irrigación sanguínea. Estos vasos se originan en la cavidad torácica. La arteria derecha parte del tronco braquiocefálico y la izquierda en dirección al arco aórtico. Las arterias carótidas representan del 70 al 85% de la carga total para asegurar un suministro completo del cerebro del niño con un volumen suficiente de sangre.

El propósito funcional de las arterias vertebrales es formar la cuenca vertebrobasilar con saturación de los siguientes segmentos del cerebro del recién nacido:

• médula espinal cervical;
• médula;
• cerebelo.

Las arterias vertebrales se acercan a los tejidos del cerebro de un niño recién nacido dentro del canal óseo, que se forma a partir de los procesos transversales de las vértebras de la columna cervical. Los vasos sanguíneos de este tipo se originan dentro del pecho.

Girando y moviendo el corazón

Los bebés recién nacidos tienen forma de corazón redondeado, que conserva estos parámetros hasta que el niño cumple los 6 años. Al llegar a este período de desarrollo físico, el músculo cardíaco comienza a adquirir gradualmente la forma de un óvalo, asemejándose a un órgano de un adulto. En los recién nacidos, el corazón está en posición horizontal, sobre un diafragma elevado.

El ventrículo derecho se encuentra muy cerca de la pared torácica anterior. Esta parte del músculo cardíaco del bebé participa en la formación del impulso apical del corazón. La posición horizontal del corazón se mantiene durante todo el período neonatal. Al llegar a los 2-3 años, se produce un movimiento gradual del músculo cardíaco dentro del pecho.

Cuando los niños alcanzan la edad de 3-4 años, se inician procesos activos de crecimiento de sus huesos y músculos corporales. Hay una formación más rápida de todo el sistema musculoesquelético, el niño en crecimiento. Durante este período, los niños experimentan un aumento significativo en el tamaño del cofre. Al mismo tiempo, el diafragma, en el que se encuentra el corazón, adquiere una posición más baja. Al mismo tiempo, las dimensiones fisiológicas del timo disminuyen.

Bajo la influencia de estos factores, el corazón del niño adquiere gradualmente una posición oblicua, girando alrededor de su eje. Durante el movimiento del músculo cardíaco, su ventrículo izquierdo está al frente. Una vez completado el proceso de girar y mover el corazón, su tabique interventricular está en contacto con la pared torácica anterior. En esta etapa, el impulso comienza a formar el ventrículo izquierdo.

Ritmo cardiaco

En los niños recién nacidos, la frecuencia del pulso alcanza valores de 140-160 latidos por minuto. A medida que se desarrolla el sistema cardiovascular del bebé, este indicador cambia gradualmente hacia abajo. Para niños que hayan cumplido 12 meses. la tasa de contracción del pulso es de 110 a 140 latidos por minuto.

En un niño que tiene defectos cardíacos congénitos, este indicador puede diferir significativamente. Para los niños de esta categoría, un cardiólogo pediátrico determina individualmente la frecuencia del pulso según los resultados de un examen completo del sistema cardiovascular del bebé.

Presion arterial

En los recién nacidos, la presión arterial es significativamente más baja que en los adultos o adolescentes. La presencia de esta característica fisiológica del cuerpo de los bebés se explica por el hecho de que sus vasos sanguíneos tienen un espacio más amplio entre las paredes.

A medida que los niños crecen, los niveles de presión arterial aumentan gradualmente. La tasa de presión arterial en un niño se calcula utilizando una fórmula especial que tiene en cuenta la edad del sujeto. La siguiente tabla describe el procedimiento para determinar los indicadores de presión arterial en niños de diferentes categorías de edad.

Edad del niño	El procedimiento para determinar los indicadores de la norma en niños de diferentes grupos de edad.
Niños menores de 12 meses.	El indicador inicial de presión sistólica es igual al coeficiente 75 + n. La letra latina "n" es la edad total del recién nacido en meses. La presión diastólica del bebé debe ser 10 unidades menor que el valor sistólico, que se determinó a partir de los resultados de cálculos matemáticos utilizando la fórmula anterior.
Para niños desde 1 año hasta la pubertad.	La presión sistólica de las arterias se determina usando la fórmula 90 + 2xn. La tasa de presión arterial sistólica se calcula mediante la fórmula 60 + 2xn. En este caso, la letra latina "n" es la edad completa del niño en años.

Durante la medición de los indicadores de presión arterial en recién nacidos, se tiene en cuenta. salud general del niño, actividad funcional del corazón y todos los sistemas de soporte vital organismo.

Características de la edad del sistema cardiovascular de preescolares y escolares.

AFO SSS en niños en edad preescolar y estudiantes de primaria tiene diferencias insignificantes:

• La frecuencia del pulso en un niño de 5 años está dentro de los 100 latidos por minuto. Este es un indicador de la norma para niños en edad preescolar que no tienen enfermedades congénitas o adquiridas del corazón, vasos sanguíneos.
• Para un escolar, cuya edad es de 5 a 10 años, la frecuencia del pulso es de 80 a 90 latidos por minuto.
• A medida que el niño crece, así como al comienzo de la fase activa de la pubertad, cambia la actividad funcional del corazón. Para un escolar de 15 años, la frecuencia cardíaca es de 80 latidos por minuto.

En niños en edad preescolar menores de 5 años, hay un desarrollo activo de la capa muscular de las paredes de los vasos sanguíneos. Las arterias y las arteriolas se forman de forma más activa. En los niños de 5 a 8 años, las membranas internas de todos los tipos de vasos sanguíneos se desarrollan de manera uniforme. Existe una preparación activa del cuerpo del niño para la fase de la pubertad.

A la edad de 12 años, la estructura general del sistema vascular de un niño es exactamente la misma que la de un adulto. Las tasas aceleradas de desarrollo fisiológico de los vasos sanguíneos en niños en edad preescolar y escolar son necesarias para el funcionamiento normal de todo el cuerpo durante la pubertad.

En niños en edad preescolar y escolar, la brecha entre las paredes de los vasos sanguíneos es más amplia que en adolescentes y adultos. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es la distancia entre la capa interna de los vasos sanguíneos. Durante este período de desarrollo del cuerpo del niño, el ancho de las arterias coincide completamente con el lumen de las paredes de las venas. La relación anatómica entre los parámetros internos de estos vasos sanguíneos corresponde a una relación de 1 a 1.

A medida que los niños en edad preescolar y escolar crecen, se produce una expansión gradual del lecho venoso. En un niño de 16 años, la relación entre la luz interna de las arterias y los parámetros de los vasos venosos está en el nivel de 1 a 2. En todas las etapas de la formación del cuerpo del niño, las paredes de las arterias y las arteriolas conservan una mayor elasticidad. Al mismo tiempo, los vasos venosos se distinguen por la presencia de una capa muscular más densa.

Sistema cardiovascular de adolescentes

AFO CVS en niños adolescentes se distingue por la tasa de crecimiento intensivo del músculo cardíaco y los grandes vasos. El período de la pubertad se acompaña del rápido desarrollo de los órganos internos del niño, cuyos tejidos necesitan un suministro de sangre más activo, proporcionando un volumen adicional de oxígeno y nutrientes.

A esta edad, la mayoría de los niños tienen un desajuste en la tasa de crecimiento del corazón y el resto del cuerpo. En un niño adolescente, la proporción del volumen de trabajo del músculo cardíaco en relación con la masa total es del 90%. Al mismo tiempo, en un adulto, este indicador está en el nivel del 60%.

Una característica distintiva del desarrollo del sistema cardiovascular en los niños adolescentes es la discrepancia entre las tasas de crecimiento de sus elementos individuales. Durante la pubertad, la masa del músculo cardíaco aumenta varias veces más rápido que el desarrollo de los grandes vasos, que proporcionan una circulación sanguínea estable en todo el cuerpo.

En este sentido, hay un aumento de la resistencia al flujo sanguíneo periférico. El resultado de este proceso fisiológico es la formación de un corazón hipertrófico, que se diagnostica en la mayoría de los adolescentes. En los niños que presentan desviaciones evolutivas en el desarrollo del músculo cardíaco, se observa una regulación simpática de sus funciones.

Existen las siguientes características fisiológicas del sistema cardiovascular en los niños adolescentes:

• buena conductividad de los vasos sanguíneos, que se encuentran en la fase final de su crecimiento y formación;
• excelente suministro de sangre a los tejidos del músculo cardíaco;
• mayor necesidad de oxígeno adicional;
• hay un volumen de sangre significativamente menor, que se distribuye por todo el sistema circulatorio con cada contracción del músculo cardíaco;
• un alto indicador de resistencia cardíaca, que se logra debido a que su volumen prevalece sobre el peso corporal total;
• la presencia de taquicardia fisiológica, que se produce debido a la necesidad de células en grandes volúmenes de aire (en en este caso, el cuerpo del niño está tratando de proporcionar a todos los tejidos de los órganos internos una cantidad adicional oxígeno);
• presión arterial baja;
• resistencia menos pronunciada de los vasos sanguíneos periféricos;
• desarrollo desigual de los tejidos del músculo cardíaco y las paredes de los vasos sanguíneos.

Los niños adolescentes tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos cardiovasculares. A medida que se completa el período de la pubertad, las funciones del corazón se normalizan gradualmente, indicadores de presión arterial, desaparecen los síntomas de taquicardia fisiológica, así como otros patológicos señales.

Los adolescentes con trastornos relacionados con la edad en el trabajo del sistema cardiovascular necesitan terapia de apoyo, que incluye tomar complejos de vitaminas y minerales, medicamentos que mejoran el metabolismo intracelular sustancias. A la edad de 17 años, el peso total del corazón de un niño aumenta 10 veces.

AFO CVS (características anatómicas y fisiológicas del sistema cardiovascular) en niños de diferentes grupos de edad cambia a medida que su cuerpo se desarrolla. Un niño recién nacido tiene una reducción frecuente de la frecuencia del pulso, presión arterial más baja, formación activa de la capa interna de las paredes de los vasos sanguíneos.

Durante el período de desarrollo intrauterino, el suministro de sangre del bebé se proporciona con la participación directa de la placenta. En el segundo y tercer trimestre de la formación fetal, la circulación sanguínea más activa se observa en los tejidos del cerebro, el corazón y el hígado.

El menor volumen de sangre fluye hacia las extremidades inferiores. En la edad preescolar y escolar, hay un desarrollo activo de todas las partes del sistema cardiovascular, y a la edad de 12 años los niños tienen venas y arterias completamente formadas que están listas para el estrés fisiológico de la etapa sexual madurez.

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Características anatómicas y fisiológicas del sistema cardiovascular en niños: