Ojo vago (ambliopía) en niños. Tratamiento, causas

Ojo vago (ambliopía) Es un síndrome de disminución de la visión causado por trastornos funcionales del nervio óptico. Esta condición presenta el mayor peligro para los niños, ya que puede afectar la capacidad de percibir información, aprender y adaptarse en la sociedad. En el artículo se puede ver una foto de la enfermedad y su descripción completa.

Puntos de vista

El ojo "vago" en los niños se divide en varios tipos. La clasificación depende de la causa del inicio de la enfermedad.

Refractivo

La ambliopía refractiva es una enfermedad infantil común en el campo de la oftalmología. Un rasgo característico es el trastorno gradual del ojo, que se combina con otras patologías del aparato visual, así como la distorsión de la forma del contorno del objeto durante su estudio.

En el contexto de la ambliopía refractiva, también se desarrollan formas agravadas de las siguientes enfermedades:

• hipermetropía;
• miopía severa;
• astigmatismo.

Los métodos modernos de tratamiento y diagnóstico permiten determinar la enfermedad a tiempo, comenzar la terapia y restaurar el enfoque de la visión.

Disbinocular

La ambliopía disbinocular es un tipo de enfermedad que es un tipo unilateral de estrabismo. Como resultado de la ambliopía prolongada, el cerebro gradualmente no recibe señales del ojo enfermo.

Para excluir la posibilidad de una interrupción completa de las señales de la retina a la corteza cerebral, es necesario realizar diagnósticos a tiempo. De lo contrario, el estrabismo causado por la ambliopía disbinocular se verá agravado por el síndrome del ojo vago emergente.

Oscurecimiento

La ambliopía de oscurecimiento es una enfermedad que se produce en el contexto de un daño ocular.

Las causas más comunes de la enfermedad son:

• catarata;
• enturbiamiento de la córnea;
• daños mecanicos.

Un factor en el desarrollo del síndrome del ojo vago es la incapacidad funcional de los órganos de la visión para el trabajo normal. Esto conduce a un retraso en el desarrollo del sistema de centros nerviosos, receptores y vías de conexión entre el cerebro y el órgano visual.

Anisometrópico

La ambliopía anisometrópica se establece cuando el poder refractivo de los ojos izquierdo y derecho difieren entre sí. Como resultado de este tipo de ambliopía, una persona no puede formar una sola imagen visual.

El ojo con la menor agudeza visual se extrae del sistema nervioso central.

Histérico

La ambliopía histérica es una enfermedad causada por trastornos psicopatológicos en el contexto de neurosis históricas. Uno de los factores en el desarrollo de la enfermedad es la descompensación de la psicopatía histérica en el contexto de una ceguera inorgánica imaginaria.

Etapas y grados

El síndrome del ojo vago se divide en varios grados. La clasificación depende del nivel de agudeza visual. La agudeza visual es un indicador de la capacidad del órgano visual para separar 2 puntos por separado con una distancia mínima entre ellos.

Débil

La ambliopía débil es una enfermedad en la que la agudeza visual disminuye a 0,4-0,8. En este caso, se notan síntomas leves.

Promedio

La ambliopía media es una afección en la que la agudeza visual del ojo afectado varía de 0,2 a 0,3 unidades. Este tipo de síndrome se caracteriza por síntomas más pronunciados.

Elevado

Se considera un alto grado de ambliopía con índices de agudeza visual en el rango de 0.05-0.1. Con altos grados de la enfermedad, aumenta la probabilidad de desarrollar estrabismo y discapacidad visual.

Muy alto

Un grado muy alto de ambliopía es una enfermedad en la que la agudeza visual varía hasta en 0,04. Con este tipo de enfermedad, lo más probable es que se desarrollen patologías del órgano visual.

Signos y síntomas

El ojo vago en los niños en el 70% de los casos es de tipo disbinocular.

Esta enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

• visión reducida para 1 o 2 órganos visuales. Una característica distintiva es la ausencia de un cambio en la calidad de la visión al corregir con gafas;
• Los síntomas característicos de los niños son la incapacidad o deterioro en la asimilación de información visual;
• violación de la percepción visual del objeto. Se pueden observar problemas en la definición de características espaciales (ubicación de cantidades y tamaño, formas);
• la presencia de estrabismo. Los síntomas de la enfermedad se intensifican, la disposición asimétrica de las córneas, las esquinas externas e internas del párpado se vuelve más notable.

Es bastante difícil notar los síntomas de la ambliopía, especialmente si la enfermedad es leve. El cuadro clínico en esta etapa está ausente y solo un especialista puede determinar la presencia de signos.

Causas

El ojo vago en los niños es una afección que puede ser causada por otros trastornos del desarrollo.

Los factores de riesgo que pueden causar el desarrollo de ambliopía incluyen:

• desviación constante o periódica del eje visual del punto de fijación, deterioro de la visión binocular;
• incapacidad para enfocar objetos ubicados en la distancia;
• violación de la forma esférica de la córnea;
• trauma mecánico en el ojo y cirugía en la retina;
• trastornos del movimiento que resultan de daño cerebral (durante el período perinatal);
• trastornos congénitos del cuerpo, herencia;
• mala transmisión de datos visuales a la retina, imposibilidad de adaptar los órganos de la visión a la intensidad de la iluminación;
• forma cambiada de la lente;
• violaciones en la selección de la óptica de las gafas, corrección incorrecta de la visión de las gafas;
• psicosis, estados histéricos, estrés.

El síndrome del ojo vago puede ocurrir en niños con desarrollo intrauterino anormal. Los factores de riesgo comunes para la aparición de ambliopía son deficiencia de peso, prematuridad, tomar alcohol y fumar, drogas y drogas (contraindicado para mujeres embarazadas) durante el embarazo.

Diagnósticos

Es bastante difícil diagnosticar un ojo vago, especialmente con un grado leve de la enfermedad.

Para detectar la enfermedad, se toman las siguientes medidas:

Método	Descripción
Tomando anamnesis	Antes de comenzar el procedimiento, es necesario determinar la transferencia de enfermedades infecciosas o virales. También se requiere entrevistar a los padres del niño sobre la condición del feto durante el embarazo. ¿Es posible tomar alcohol, drogas, medicamentos o sufrir enfermedades graves durante el embarazo?
Examen, determinación de estrabismo.	El estrabismo puede ser uno de los factores de riesgo de ambliopía. Visualmente, puede determinar una ligera desviación de los órganos de la visión.
Determinación del indicador de agudeza visual utilizando una tabla especial.	El procedimiento lo realizan con mayor frecuencia niños de 5 a 6 años. El proceso incluye un examen secuencial de cada carácter de la tabla (desde la fila superior a la inferior). La calidad de la visión aumenta con la cantidad de objetos visibles. En este caso, es necesario cerrar alternativamente uno u otro ojo para determinar la presencia de una enfermedad en todos los órganos de la visión. El ojo enfermo se caracteriza por la imposibilidad de identificar objetos.
Examen de ultrasonido del globo ocular	El procedimiento le permite determinar todos los indicadores del órgano de la visión, así como la forma del globo ocular y la presencia de defectos visuales asociados con la forma de la córnea.
Autorefractometría del ojo	Un procedimiento para determinar la claridad de objetos distantes renderizados. Con la ayuda de este dispositivo, que muestra indicadores precisos, es posible determinar el tipo de discapacidad visual y la gravedad de la patología.
Examen del fondo de ojo	Un procedimiento en el que se utilizan medicamentos. Con la ayuda de medicamentos, se altera la acomodación de la pupila (con el objetivo de expandirla). Luego, usando lámparas especiales, se examina el fondo de ojo. Durante el proceso, el especialista puede determinar el estado de todos los elementos intraoculares. Con la ambliopía, es posible que se dañe la retina o el nervio óptico.
Determinación del desarrollo de la visión lateral utilizando el perímetro oftálmico.	El dispositivo coloca una determinada imagen en un ojo separado, después de lo cual comienza a moverse. Moviéndose de la periferia al centro, la persona examinada capta el movimiento y luego informa al médico. Después del procedimiento, se realiza una evaluación. Con el estrabismo, es posible una violación completa de la visión lateral.
Determinación del ángulo del estrabismo mediante dispositivos oftálmicos.	Se realiza una prueba separada para cada ojo, con la ayuda de la cual el médico determina la tasa de desviación de la órbita normal. Cuanto mayor sea el indicador, peor será el estado del paciente y más grave será el grado de la enfermedad.
Prueba de color	La prueba del color le permite determinar la presencia de ambliopía, ya que con el síndrome del ojo vago, la visión del color puede verse afectada. Durante el procedimiento, el especialista muestra al niño círculos de diferentes colores, dentro de los cuales hay números o letras. En un estado normal, el niño debe identificar todos los colores y símbolos que se encuentran dentro de la figura.
Biomicroscopía	Determinación de la composición celular de la superficie externa de los ojos. Al mismo tiempo, no se realiza muestreo de tejido, lo que permite un procedimiento intravital.

Con la ayuda de un diagnóstico integral, es posible determinar la presencia de ambliopía, así como la gravedad de la enfermedad y su tipo. Después de determinar, puede comenzar el tratamiento o realizar consultas adicionales con médicos de una especialidad limitada.

Métodos de tratamiento

El ojo vago en los niños es una enfermedad oftálmica que se puede tratar en casa. La terapia incluye corrección óptica, oclusión (transferencia de mayor carga en el ojo dolorido, un ojo sano está cerrado), pleópticos y penalización (creando condiciones artificiales para reducir la gravedad ojo sano).

Gimnasia para los ojos

La gimnasia ocular es una forma sencilla y asequible de activar el trabajo de los músculos oculomotores.

Para obtener el resultado, debe hacer los ejercicios todos los días:

1. Gire los ojos en el sentido de las agujas del reloj y en la dirección opuesta.
2. Dibuja números con tus ojos, que van de 1 a 9 unidades. Luego dibuja el símbolo del infinito.
3. Haz giros hacia arriba y hacia abajo y hacia la izquierda y hacia la derecha con los ojos.
4. Parpadea durante 30 segundos, actúa casi de forma continua.
5. Entrecerrar los ojos y relajar los párpados.
6. Consideración de elementos cercanos y lejanos.

El conjunto de ejercicios está diseñado para 5-7 minutos. Opcionalmente, puede agregar elementos adicionales previa consulta con un especialista.

Oclusión

La oclusión es un método para tratar la ambliopía en niños en las primeras etapas. Consiste en colocar un vendaje especial en el ojo fuerte, un oclusor.

Un oclusor es un vendaje que cubre uno de los lentes de sus anteojos. Dado que el lado fuerte no puede funcionar, toda la carga se transfiere al lado débil. En la óptica de gafas moderna, se utiliza un dispositivo especial: gafas selectivas. Para ayudar a los niños en la lucha contra los complejos, desarrollan diseños brillantes de oclusores, con personajes de dibujos animados dibujados.

Fisioterapia

La fisioterapia es un método que promueve una mejor absorción de vitaminas y una mejor respuesta al tratamiento.

Los siguientes se utilizan como métodos fisioterapéuticos:

• el masaje es una técnica manual de acción mecánica y refleja sobre tejidos y órganos humanos;
• electroforesis: un procedimiento en el que el cuerpo humano se somete a impulsos eléctricos constantes para proporcionar un efecto terapéutico;
• magnetoterapia: un tipo de terapia alternativa que funciona exponiendo tejidos y órganos a un campo magnético;
• electroterapia.

La fisioterapia no se utiliza como único método de tratamiento, sino solo en combinación.

Castigo

La penalización es una técnica que suprime la función de un órgano visual sano. Para la implementación del método se utilizan lentes hipercorrectores y gotas con atropina (para expandir el fondo de ojo).

La esencia del método es reducir la función de un órgano sano. Debido al efecto sobre las terminaciones nerviosas, el cerebro no siente la necesidad de apagar las funciones del órgano afectado.

Gafas Fresnel esfero-prismáticas

Las gafas Fresnel esfero-prismáticas son un dispositivo que le permite restaurar la visión binocular. Debido al uso de ópticas especiales para gafas, se logra el estado del aparato visual, en el que los globos oculares se ubican en los ejes centrales.

La peculiaridad de las gafas Fresnel es que pueden ser utilizadas por niños a partir de los 3 años, lo que permite corregir el síndrome del ojo "vago" de tipo congénito. Un dispositivo especial actúa lo suficientemente rápido para restaurar la posición normal de los globos oculares y estimular los músculos oculomotores.

Intervención quirúrgica

La cirugía es un tipo de tratamiento bastante peligroso, que se prescribe solo en los casos en que la enfermedad no se puede tratar de otras maneras. Hay 2 tipos de operaciones: debilitamiento y amplificación. La vista exacta la establece un especialista después de un diagnóstico completo.

El procedimiento está diseñado para 1-1,5 horas. En este caso, se realiza anestesia local. El procedimiento tiene un efecto positivo, que debe ser apoyado por métodos de gimnasia y fisioterapia.

Óptica del espectáculo

La óptica correctiva implica el uso de anteojos o lentes especiales. Los dispositivos deben usarse durante todo el día, quitándolos solo para dormir.

Se establecen las siguientes reglas para la óptica de anteojos de un niño:

• los anteojos deben ser livianos para que durante el día el niño no sienta molestias;
• es necesario seleccionar la óptica solo con un médico, después de realizar las pruebas adecuadas;
• Para mantener las ópticas en funcionamiento, es necesario adquirir elementos auxiliares, así como instruir sobre el uso y almacenamiento.

Para los niños, en la mayoría de los casos, los anteojos son un método conveniente y seguro. El médico escribe una receta, según la cual es necesario comprar un dispositivo hecho de vidrio especial.

Medicamentos

En el tratamiento de enfermedades oculares, se prescriben medicamentos que mantienen la condición de los ojos al humedecerlos.

Los fármacos más utilizados son:

Una droga	el efecto	Modo de aplicación	Contraindicaciones
Gotas de confort	El propósito de uso es hidratar los ojos. Puede usarse cuando se usan lentes de contacto.	1-2 gotas en cada ojo. Si se usa en combinación con lentes, primero aplique 1-2 gotas en el lente.	No recomendado para personas con hipersensibilidad.
ReNu MultiPlus	Se utiliza para hidratar la superficie de los ojos, así como cuando se utilizan lentes de contacto. La solución le permite hacer que el uso de lentes ópticos sea cómodo.
Confort Likontin	Facilita el uso de lentes de contacto.	1-2 gotas en cada ojo, como humectante. Para lentes de contacto: 2 gotas adicionales por cada lente.	Hipersensibilidad a la composición de gotas.
Hidratantes Opti-Free	Gotas hidratantes que se pueden usar en combinación con lentes de contacto.	1 gota en cada ojo, luego parpadea 2-3 veces.	Hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Systain Ultra Plus	Hidratar la superficie de los ojos.	1-2 gotas en cada ojo. Puede usarse durante todo el día según sea necesario.	Reacciones alérgicas a sustancias de la composición.

El médico selecciona el medicamento más efectivo, según el tipo y el grado de la enfermedad.

Posibles consecuencias y complicaciones.

El ojo vago es una enfermedad tratable. En ausencia de una terapia oportuna, los niños pueden experimentar una pérdida completa de la visión binocular. El pronóstico depende directamente del tipo y grado de la enfermedad. El tratamiento más simple es la ambliopía por oscurecimiento.

El ojo "vago" es un síndrome de baja visión asociado con un trastorno funcional del analizador visual. La enfermedad puede manifestarse tanto en niños como en adultos. La enfermedad en las primeras etapas es fácilmente tratable, por lo tanto, como medida preventiva, es necesario realizar exámenes regulares.

Video sobre ambliopía

Ambliopía u ojo vago: