EEG (electroencefalografía) en niños. Norma y violaciones, decodificación.

EEG (encefalografía) en niños es un tipo de método de diagnóstico de hardware que muestra la actividad funcional de la corteza cerebral. Con la ayuda de este método de examen, el médico tiene la oportunidad

comprobar el funcionamiento del sistema nervioso central niño, detecte oportunamente los trastornos patológicos o asegúrese de que las neuronas del paciente proporcionen una transmisión normal de impulsos.

¿Qué significa EEG (electroencefalografía), la esencia del estudio?

La electroencefalografía es un método especial para examinar el tejido cerebral. El uso de este procedimiento de diagnóstico permite investigar el nivel de interacción de las células del sistema nervioso central de las neuronas en parte de la conductividad y velocidad de transmisión de impulsos eléctricos desde el centro a las terminaciones nerviosas periféricas.

El indicador general del rendimiento de las células cerebrales refleja la actividad bioeléctrica de sus tejidos, la velocidad de las reacciones externas y factores internos, irritantes, la capacidad de realizar operaciones complejas asociadas con garantizar la vida completa del cuerpo niño.

La esencia del estudio de hardware en forma de EEG es detectar áreas del cerebro que tienen signos de cambios patológicos. Durante el diagnóstico, el médico examina todas las partes del sistema nervioso central del niño y aplica pruebas especiales para crear una carga provocativa en las neuronas.

En los niños que no tienen enfermedades cerebrales, la encefalografía muestra un estado neuronal estable. actividad de las células con un fuerte aumento en su rendimiento durante el contacto con factores irritantes. Por ejemplo, si en el momento del estudio el médico ilumina con una linterna los ojos del niño, lo que obliga a las pupilas a estrecharse y expandirse reflexivamente, pide recitar un poema para recoger pequeñas partes del juguete.

Todos los cambios en la actividad cerebral se registran en un dispositivo informático y luego se transfieren a una hoja de papel en blanco. Los resultados del EEG son un gráfico con una gran cantidad de líneas discontinuas y curvas. El desciframiento del estudio encefalográfico lo realiza un psiquiatra, un neuroftisiatra o un neurólogo.

Todo depende de los signos de la enfermedad con la que se diagnostica al niño en la etapa preliminar del examen. Después de detectar áreas del cerebro con un funcionamiento incorrecto del sistema nervioso central, se crea un régimen de tratamiento individual para el paciente para prevenir una mayor progresión de la enfermedad.

¿En que casos se prescribe EEG para niños?

El electroencefalograma se prescribe para niños que presentan signos de trastornos en el trabajo del cerebro. Este método de diagnóstico se utiliza para identificar áreas del sistema nervioso central con función normal del sistema nervioso central y para resaltar focos de patologías.

La electroencefalografía se prescribe para los siguientes casos:

• ataques de epilepcia;
• calambres repentinos de las extremidades inferiores y de los tejidos musculares de otras partes del cuerpo;
• sospecha de la presencia de tumores cerebrales cancerosos y benignos;
• mareo;
• pérdida frecuente del conocimiento o mareos;
• trastornos circulatorios en los tejidos del cerebro;
• estado psicoemocional inestable del niño, acompañado de irascibilidad, llanto constante;
• sospecha de encefalopatía;
• síndrome de distonía autónoma adquirida o congénita;
• parálisis cerebral;
• fatiga rápida;
• coordinación de movimientos deteriorada;
• autismo;
• trastornos psicológicos (especialmente si las enfermedades de esta categoría están presentes en parientes consanguíneos y su origen tiene una etiología hereditaria);
• contusión cerebral;
• rabietas irrazonables;
• caídas en la presión arterial;
• insomnio y alteraciones del sueño;
• traumatismo previo en el cráneo;
• somnambulismo;
• ataques de dolor de cabeza severo.

Se puede asignar electroencefalografía a un niño durante los primeros 12 meses de su vida para evaluar el estado fisiológico de la corteza cerebral. Por ejemplo, si, después de un examen preliminar del bebé, el médico tiene sospechas razonables de que el recién nacido está rezagado en el desarrollo físico o psicoemocional. El electroencefalograma está indicado para niños mayores de 1 año que son hiperactivos, tienen defectos obvios del habla, dificultades de aprendizaje y problemas de memoria.

¿Existe alguna contraindicación?

EEG en niños (la norma y las alteraciones en el funcionamiento de las neuronas del sistema nervioso central se determinan durante un procedimiento de diagnóstico) prácticamente no tiene contraindicaciones. El examen se pospone a otra fecha y hora si el niño presenta signos de una enfermedad respiratoria. Por ejemplo, hay secreción nasal o tos. La electroencefalografía puede estar contraindicada en pacientes con enfermedades infecciosas e inflamatorias del cuero cabelludo. Deberá ser examinado por un dermatólogo, restaurar la integridad de los tejidos epiteliales y detener los focos de inflamación aguda o crónica.

¿Duele hacer un electroencefalograma?

El procedimiento de electroencefalografía no causa ningún dolor.Durante todo el proceso de exploración, el niño está sentado o acostado. Al mismo tiempo, no experimenta molestias u otros síntomas de salud insatisfactoria asociados con el efecto del aparato de EEG.

¿Es perjudicial realizar un electroencefalograma en niños?

La electroencefalografía no tiene un efecto dañino sobre la corteza cerebral, los órganos internos o los sistemas de soporte vital del niño. El único inconveniente de este procedimiento es que el paciente debe permanecer inmóvil durante ciertos períodos del examen.

¿Se puede realizar un electroencefalograma en casa?

La electroencefalografía se realiza solo en una oficina especializada de un centro de diagnóstico privado o de un hospital público. Este procedimiento requiere una habitación insonorizada con acceso limitado de luz, un sillón médico y equipo apropiado. El EEG no se realiza en casa.

Preparando al niño para el examen

La ventaja de la electroencefalografía para diagnosticar el estado funcional del sistema nervioso central de un niño es que Este método tiene un alto nivel de contenido de información, pero no requiere una preparación preparatoria compleja. manipulaciones.

Antes de visitar la clínica, deberá cumplir con las siguientes reglas:

1. 2-3 días antes del examen, juegue un juego con el niño, durante el cual debe ponerse un sombrero especial en la cabeza y luego recostarse en un estado de calma durante 15 a 30 minutos. Estas acciones le permitirán realizar una preparación psicológica.
2. La noche anterior al día del diagnóstico, el cabello del niño debe estar bien lavado.
3. Al llegar a la institución de diagnóstico, se retiran horquillas, bandas elásticas y otros dispositivos de fijación, adornos de la superficie del cabello del niño.

Antes de entrar al consultorio para el electroencefalograma, uno de los padres le explica al niño que ahora lo examinará un médico. Es importante enfatizar que el procedimiento en sí es completamente indoloro y también se asemeja a un juego que jugó hace 2 días.

Elección entre EEG con privación de sueño parcial o total (EEG con privación de sueño)

El electroencefalograma en niños (la norma y las alteraciones de la actividad neuronal del cerebro están determinadas por un neurólogo) es prescrito por el médico después de un examen preliminar del niño. El médico puede realizar una electroencefalografía con privación total o parcial del sueño del paciente examinado. La duración de la ausencia de descanso adecuado la determina individualmente el médico que realiza el diagnóstico.

Para los niños, el método EEG con privación completa prácticamente no se usa, ya que proporciona la ausencia de sueño durante 24 horas. Después de la expiración del período de tiempo especificado, el médico realiza una electroencefalografía del cerebro, cuyos tejidos no han descansado durante el día. Se realiza un EEG de privación parcial después de una interrupción repentina del sueño diurno del niño.

Algoritmo EEG

La electroencefalografía estándar con una duración de examen de 15 a 20 minutos, así como un estudio más prolongado del sistema nervioso central del niño, se lleva a cabo de acuerdo con las normas establecidas del protocolo de diagnóstico. Al mismo tiempo, la edad del paciente y su estado general de salud se tienen en cuenta sin falta.

EEG corto (15-20 min)

El estudio habitual del tejido cerebral mediante EEG se realiza de acuerdo con el siguiente algoritmo de acciones:

1. Los padres junto con su hijo van a la oficina para realizar una electroencefalografía.
2. Los bebés recién nacidos se sientan en el cambiador, mientras que los pacientes mayores se sientan en el sofá.
3. Se coloca un casco especial en la superficie de la cabeza del niño, que exteriormente se asemeja a una gorra de goma y tela con muchos electrodos. Este procedimiento lo realiza un profesional médico.
4. Los sensores electrónicos conectados al electroencefalograma con cables delgados están conectados a los electrodos del casco EEG.
5. El equipo médico está conectado a tierra.
6. El médico enciende el electroencefalograma. A partir de este momento, el registro de la actividad neuronal de los tejidos cerebrales comienza cuando el niño se encuentra en un estado de reposo físico.
7. A las órdenes del médico, el paciente abre y cierra los ojos, respira profundamente, exhala aire bruscamente, mira una fuente de luz brillante.
8. Después de registrar los datos electroencefalográficos, los padres junto con el niño abandonan las instalaciones de la sala de diagnóstico y luego esperan la interpretación de los resultados del examen.

Dependiendo de los síntomas de una enfermedad del SNC en particular que estén presentes en un niño en particular, el médico puede utilizar otras cargas de prueba para identificar áreas con daño patológico en los tejidos de la cabeza cerebro. Los bebés se someten a un EEG estándar en segundo plano sin ningún ejercicio específico.

Se le puede pedir al niño más pequeño que juegue con juguetes. La duración media de este diagnóstico no supera los 30 minutos. De acuerdo con los resultados de la electroencefalografía estándar, el médico determina la actividad epiléptica del cerebro. niño, el nivel de desarrollo de sus partes del sistema nervioso central responsables del habla, memoria, coordinación de movimientos, psicomotricidad funciones.

Monitoreo EEG del sueño diurno (hasta 5 horas)

EEG en niños (la norma y las alteraciones en el funcionamiento de las células del sistema nervioso reflejan el estado general de la corteza cerebral del paciente) con monitoreo del sueño diurno se lleva a cabo durante 5 horas. En este caso, el personal médico realiza acciones similares para conectar equipos electroencefalográficos a la superficie del cráneo del niño. Durante el sueño, el paciente se encuentra en un estado de completo reposo físico.

Durante este período, el equipo informático registra el trabajo de fondo de la corteza cerebral del niño. El uso de este método EEG es especialmente eficaz para examinar a niños menores de 2 años. Durante el sueño diurno, el niño no muestra actividad física, lo que le permite al médico obtener los resultados de diagnóstico más objetivos. El electroencefalograma se transfiere a una hoja de papel en blanco y se almacena una copia de los datos médicos en un medio electrónico.

Monitoreo EEG del sueño nocturno (hasta 9 horas)

La electroencefalografía durante el sueño nocturno muestra la actividad bioeléctrica de las neuronas del cerebro, que se encuentran en un estado de reposo relativo durante mucho tiempo. El médico que realiza el diagnóstico registra el nivel de rendimiento del sistema nervioso central en diferentes momentos.

En este caso, antes de irse a la cama, se coloca un casco con electrodos en la cabeza del niño y luego se conecta a sensores en una conexión cableada al electroencefalograma. Los resultados del diagnóstico volumétrico, que se recopilaron durante 9 horas, se analizan mediante un programa informático especial. La transcripción del estudio se transfiere a una hoja de papel en blanco y se almacena una copia de respaldo del EEG del sueño nocturno en un medio electrónico.

¿Qué método es preferible para los niños?

Para los niños del grupo de edad más joven menores de 12 meses, así como hasta 3 años, es preferible utilizar el método de monitorización EEG durante el sueño diurno o nocturno. En este momento, la corteza cerebral del niño funcionará de la manera más estable posible, lo que permitirá un estudio más detallado del estado funcional de todas las partes del sistema nervioso central. Niños mayores de 3 años, que ya pueden seguir las órdenes del médico, obedecer a sus padres, se muestra el uso de electroencefalografía estándar, que no dura más de 30 minutos. Dependiendo de los trastornos neurológicos que se diagnosticaron en el niño en la etapa de preliminar examen, el médico tratante puede decidir utilizar diagnósticos a corto plazo, EEG durante el día y dormir por la noche.

¿Qué factores pueden afectar los resultados de la electroencefalografía?

La influencia de factores externos e internos, que está presente en el momento de la electroencefalografía, puede afectar los resultados de este diagnóstico.

Movilidad infantil

El aumento de la actividad del niño en el momento del EEG estándar no permitirá al médico obtener datos completos sobre las características de la corteza cerebral del paciente en segundo plano. Por lo tanto, es muy importante que el paciente esté en reposo durante el examen.

Para calmar a los niños hiperactivos del grupo de edad más joven, se utilizan juguetes preparados previamente para mantener la atención de los sujetos.

Respiración

Durante la encefalografía, la respiración del paciente debe permanecer tranquila y uniforme. El método de carga de prueba en forma de hiperventilación de los pulmones se usa solo por orden del médico. Por ejemplo, después de 5-10 minutos. En los estudios del SNC en segundo plano, el médico le pide al niño que respire profundamente 10 veces. En este punto, el médico comprueba el nivel de actividad neuronal de los tejidos cerebrales responsables de mantener el centro respiratorio.

Sueño

Durante el sueño, hay una disminución natural de la actividad bioeléctrica de las neuronas. Las áreas del cerebro responsables de las funciones del sistema musculoesquelético, el reconocimiento de objetos y sonidos del entorno se encuentran en un estado de actividad disminuida. Si durante el sueño estas partes del sistema nervioso central se caracterizan por una mayor excitación bioeléctrica, un resultado similar puede indicar alteraciones en su trabajo.

Fotosensibilidad

La exposición a fuentes de luz brillante irrita el nervio óptico y los centros cerebrales responsables del procesamiento e identificación de los objetos ambientales. El médico que realiza el electroencefalograma utiliza el método de carga de prueba en forma de fotosensibilidad para realizar más características comparativas de la actividad neuronal del sistema nervioso central en el fondo, y después del contacto del órgano de visión del niño con el externo irritante.

Ruido fuerte

Mientras el niño está acostado o sentado en el sofá, no hay sonidos fuertes en la habitación, su cerebro trabaja en segundo plano sin estrés. Para verificar la actividad funcional del sistema nervioso central en condiciones de un estímulo externo, el médico enciende periódicamente al paciente con música con diferentes niveles de volumen, cantos de pájaros, sonidos de animales salvajes.

Imagen de video

Este factor irritante se utiliza durante la electroencefalografía en niños con sospecha de trastornos psicológicos. Durante el período del EEG, el médico enciende imágenes de video del niño con diferente estrés emocional. Por ejemplo, cada trama de video contiene ciertos eventos que deberían hacer que el paciente sienta compasión, lástima, alegría, sorpresa. En este momento, el médico registra ráfagas de actividad bioeléctrica del sistema nervioso central en respuesta a un video en particular que está viendo el niño.

Evaluación de resultados

Los resultados obtenidos de la electroencefalografía son evaluados por un neurólogo, psiquiatra o epileptólogo, según el médico cuyo perfil de especialización prescribió inicialmente el examen.

Estándares de indicadores

EEG en niños (la norma y las alteraciones en la actividad funcional de las neuronas son indicadores de salud infantil) es un método de examen de hardware, cuyos resultados dependen de la edad el paciente. La siguiente tabla enumera las normas de electroencefalografía para niños de diferentes grupos de edad.

Edad del niño	Indicadores normales de la actividad bioeléctrica del sistema nervioso central en segundo plano.
Recién nacido a término sin signos de patología	Las neuronas del cerebro funcionan con la ausencia de una generación organizada de ondas eléctricas rítmicas. En este caso, los impulsos bioeléctricos del sistema nervioso central del recién nacido son de baja amplitud con una propagación dentro del rango de hasta 20 μV.
Niños de 1 a 2,5 meses	La amplitud de los potenciales biológicos del cerebro aumenta a 50 μV. La mayor actividad del sistema nervioso central se observa en las regiones central y occipital. La propagación de ondas bioeléctricas se produce de forma sincrónica y con un nivel estable de organización rítmica.
Un niño de 3 a 4 meses.	En las partes centrales del cerebro del niño, se determina el ritmo mu, cuya amplitud varía de 20 a 50 μV. Se permite una asimetría moderada entre los hemisferios derecho e izquierdo.
Niños de 4 a 6 meses	La actividad difusa theta y delta está presente en todas las partes del SNC del recién nacido. Las regiones occipital y central del cerebro muestran un nuevo nivel de actividad bioeléctrica, que alcanza de 6 a 8 oscilaciones por s.
Niño a partir de 6 meses hasta 12 meses	La preservación de la actividad bioeléctrica de las neuronas se observa al mismo nivel.
Niños mayores de 1 año	Hay un ritmo cerebral alfa. La frecuencia de las ondas bioeléctricas es de 5 a 7 oscilaciones por s.
Niño a partir de 2 años	La actividad alfa se extiende a todas las partes del sistema nervioso central y la frecuencia de oscilación de las ondas bioeléctricas corresponde al rango de 6 a 8 unidades. con.
Niños de 3 a 4 años	Hay un cambio en el dominio de las ondas bioeléctricas hacia el dominio de la gama theta. La frecuencia de las fluctuaciones en los ritmos de la actividad cerebral es de 7 a 9 unidades. con.
Niño de 5-6 años	Se observa la formación del ritmo alfa de las neuronas cerebrales con una frecuencia de oscilaciones de onda de 7,5 a 10,2 unidades. en seg. La actividad bioeléctrica del sistema nervioso central del niño está más desarrollada en la región parietal y occipital.

A la edad de 10 a 12 años, todos los niños que tienen un desarrollo psicomotor normal completan el proceso de maduración del ritmo alfa. Se observa la frecuencia más alta de oscilaciones de ondas bioeléctricas, que está en el rango de 9 a 11 unidades. con.

¿Qué dicen las desviaciones de la norma?

Las desviaciones de las normas anteriores indican una enfermedad creciente o ya presente del sistema nervioso central. Para un diagnóstico preciso, se requerirá un examen adicional del tejido cerebral mediante diagnósticos por tomografía computarizada y resonancia magnética.

Qué hacer en caso de violaciones

Después de detectar violaciones en el sistema nervioso central, se le da al niño un diagnóstico final. Las tácticas de tratamiento dependen de la patología del cerebro, que se diagnosticó en función de los resultados de un examen completo. Esta puede ser una operación quirúrgica, tomando medicamentos que estimulan o suprimen ciertas partes del sistema nervioso central.

Costo de investigación

El costo promedio de la electroencefalografía del cerebro es de 1500 a 3500 rublos.

El EEG es un método de diagnóstico seguro e informativo que le permite detectar trastornos patológicos en el sistema nervioso central en niños y pacientes adultos. En condiciones de funcionamiento normal de la corteza cerebral, los resultados de la electroencefalografía mostrarán la actividad estable de las células neuronales en fondo, así como su interacción rápida en condiciones de carga de prueba (música alta, fuente de luz brillante, rápida y profunda respiración).

EEG está indicado para niños con signos de distonía vascular, hiperactividad, trastornos neurológicos y psicológicos. La duración estándar de este examen no supera los 30 minutos. Un diagnóstico más profundo del sistema nervioso central incluye un examen a largo plazo de la corteza cerebral durante el sueño diurno y nocturno del niño.

Video sobre EEG para niños

Electroencefalografía para niños: la necesidad de: