Vías de transmisión de la rubéola SanPin. Normas sanitarias de prevención.

SanPin es un conjunto de normas que regulan la situación epidemiológica, regulan las acciones población civil y agencias gubernamentales destinadas a contrarrestar los brotes de enfermedades infecciosas y parasitarias enfermedades. Las vías de transmisión, los métodos de detección y combate del virus de la rubéola están consagrados en el Decreto No. 108 del 28/07/2011 g., "Sobre la aprobación de las normas sanitarias para la prevención de la rubéola, el sarampión y las paperas bajo el No. 3.1.2952-11».

Definición, mecanismo de desarrollo de la rubéola.

La rubéola es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa., cuyo agente causal es el microorganismo virus de la rubéola. El tamaño medio de este agente viral es de 60 a 70 nm. Las principales vías de transmisión de esta enfermedad son el contacto aéreo entre personas sanas y personas ya infectadas. Los síntomas de esta enfermedad fueron descritos por primera vez por el médico de familia alemán F. Hoffmann en 1740.

El virus se propaga rápidamente en grupos sociales cerrados, donde un gran número de personas se concentra en espacios reducidos. Por ejemplo, en jardines de infancia, escuelas, cuarteles militares y lugares de detención. Esta característica de la enfermedad se refleja en los estándares de SanPin dedicados a la prevención de la rubéola.

La duración del desarrollo de la incubación del virus de la rubéola es de 15 a 24 días. En este caso, una persona infectada con esta infección se vuelve infecciosa 7 días antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad. Están en riesgo los niños del grupo de edad más joven con inmunidad debilitada, así como los adultos que no han tenido esta enfermedad anteriormente. La rubéola no es una enfermedad viral particularmente peligrosa para un niño de cualquier edad. Después de una recuperación completa, los niños desarrollan una inmunidad estable que dura el resto de sus vidas.

La rubéola se considera la más peligrosa para las mujeres embarazadas. Esto se debe al hecho de que el cuerpo de la futura madre porta esta enfermedad sin ninguna consecuencia.

Al mismo tiempo, el microorganismo patógeno afecta los tejidos del feto en desarrollo, lo que conduce a defectos congénitos en los órganos:

• visión;
• audiencia;
• malformaciones del sistema cardiovascular del bebé.

La interrupción temprana del embarazo está indicada para las mujeres que se infectan con rubéola durante el período de desarrollo intrauterino del niño.

El virus de la rubéola se caracteriza por un bajo nivel de resistencia en el medio ambiente. Este microorganismo se propaga rápidamente entre la población solo si las personas están en estrecho contacto entre sí. El agente causante de esta enfermedad muere rápidamente bajo la influencia de la luz solar directa. La luz ultravioleta tiene un efecto perjudicial sobre la membrana celular de un microorganismo viral.

Una vez en la membrana mucosa de un niño o adulto, la infección penetra en tejidos más profundos. El virus de la rubéola tiene una capa de proteína externa con muchos pequeños péplómeros. Estos son los procesos en forma de columna, con la ayuda de los cuales el microbio se adhiere a la célula de su anfitrión.

Fuentes de infeccion

El virus de la rubéola, como la mayoría de los demás microorganismos infecciosos, se encuentra en el medio ambiente. Esta infección se localiza en lugares públicos donde no hay luz solar directa. Por ejemplo, en instituciones gubernamentales y educativas. El virus se puede encontrar en el agua potable del sistema de suministro de agua central, que no ha sido sometido a un tratamiento sanitario e higiénico de alta calidad.

Después de la infección de al menos algunas personas, los propios portadores de la enfermedad se convierten en la principal fuente de infección. El virus de la rubéola muere rápidamente después del contacto con soluciones desinfectantes, éteres, preparaciones con medio ácido y también a base de formalina.

Métodos de transmisión

Las formas de transmisión de la rubéola (SanPin No. 3.1.2952-11 describe métodos para contrarrestar esta enfermedad) han sido estudiadas durante mucho tiempo por virólogos de todo el mundo. Esta enfermedad se transmite de personas enfermas a personas sanas durante las relaciones sexuales. La infección transmitida por el aire conduce a un aumento brusco de la incidencia de esta enfermedad.

Especialmente en aquellas condiciones en las que una persona infectada se convierte en fuente y distribuidora de patógenos una semana antes de que descubra los primeros síntomas de la rubéola. Es por eso que la localización del proceso infeccioso requiere la introducción obligatoria de medidas de cuarentena.

Morbosidad

Durante mucho tiempo, la rubéola recibió el nombre de "tercera enfermedad". Un nombre similar para la enfermedad surgió debido a que era una de las más comunes entre otras enfermedades con manifestaciones dermatológicas. Después de la invención de la vacuna, el porcentaje de personas infectadas comenzó a disminuir gradualmente. En los países del mundo occidental, la rubéola es una enfermedad rara que ha sido prácticamente erradicada mediante la inmunización artificial de la población en general. Según las estadísticas, en 2004, solo se registraron 29 mil personas en todo el mundo. casos de rubéola.

Los brotes de esta enfermedad se notifican periódicamente en países con sistemas de salud poco desarrollados. Para 2002, la rubéola casi había desaparecido en los Estados Unidos. En 2015, la OMS declaró a todos los estados de América del Sur y del Norte libres de microorganismos infecciosos que causan esta enfermedad.

En la primera mitad de 2019, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia recibió un certificado de victoria completa sobre la rubéola. Este documento ha sido registrado en la Organización Mundial de la Salud. La vacunación regular de los niños del grupo de menor edad permite mantener una situación sanitaria y epidemiológica segura.

Por qué los adultos toman la rubéola con más fuerza que los niños

Las formas de transmisión de la rubéola (SanPin No. 3.1.2952-11 regula los métodos para prevenir esta enfermedad) se detectan durante la introducción de medidas de cuarentena. Los niños del grupo de edad más joven y mediana son portadores de esta infección un poco más fácilmente que los adultos.

Se cree que el cuerpo del niño es mucho más activo en la lucha contra el virus, produciendo una cantidad suficiente de anticuerpos. En hombres y mujeres adultos, una infección patógena puede provocar no solo la lista estándar de síntomas de rubéola, sino también daño inflamatorio en las articulaciones. La artritis de las extremidades superiores e inferiores, causada por este virus, se acompaña de episodios de dolor intenso y debilidad física generalizada. En los adultos, la inflamación de las articulaciones persiste hasta por 2 semanas. Luego, las funciones del sistema musculoesquelético se restauran gradualmente.

Síntomas de rubéola

Hay signos estándar de esta enfermedad y sus síntomas más graves. El último tipo de curso de la enfermedad es típico de los niños con un cuerpo gravemente debilitado o estados de inmunodeficiencia. Por ejemplo, si un niño recientemente ha estado gravemente enfermo con otra enfermedad bacteriana o viral.

Forma simple

La rubéola con un curso simple se caracteriza por los siguientes síntomas:

• un aumento de la temperatura corporal, que casi siempre está por debajo de los 39 grados centígrados;
• debilidad física general;
• náuseas y vómitos;
• una erupción roja que aparece primero en la cara y el cuello y luego cubre el pecho, el abdomen y la parte inferior del cuerpo;
• un aumento de los ganglios linfáticos submandibulares (la inflamación de los ganglios linfáticos axilares es mucho menos común);
• conjuntivitis leve.

La fase más aguda de la manifestación de los síntomas anteriores ocurre 3-5 días después del inicio de una erupción roja. Todos los que padecen rubéola se consideran altamente contagiosos. Los signos anteriores son característicos de los niños infectados. En los adultos, junto con los síntomas estándar, se observa inflamación reversible de las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores.

Rubéola severa

Una forma más grave de rubéola se acompaña de los síntomas anteriores, así como de los siguientes síntomas adicionales:

• picazón de la piel;
• lagrimeo activo;
• rinitis de etiología viral;
• ardor o dolor de garganta;
• tos seca, durante la cual el esputo no se separa;
• un aumento no solo en el cuello uterino, sino también en los ganglios linfáticos occipitales;
• inflamación del revestimiento de la garganta, que también puede ir acompañada de dolor al tragar;
• enrojecimiento del blanco de los ojos;
• dolores corporales y de huesos;
• grandes formaciones inflamatorias que aparecen en la piel en lugares de localización de erupciones;
• Fuerte dolor de cabeza;
• hinchazón de los intestinos;
• alteraciones en el trabajo del tracto digestivo;
• mareo.

La rubéola grave puede durar de 3 a 4 semanas. Después de un período de tiempo específico, el cuerpo de la persona infectada adquiere una inmunidad estable. Después de eso, comienza una rápida recuperación.

Clasificación y etapas de desarrollo de la rubéola.

Las vías de transmisión de la rubéola (SanPin No. 3.1.2952-11 contiene un plan de acción para combatir esta enfermedad) incluye la comunicación entre personas sanas e infectadas. La siguiente tabla resume la gravedad de la rubéola.

Severidad de la rubéola	Características del proceso infeccioso.
Fácil	El paciente no presenta ningún signo de intoxicación ni fiebre. Se puede diagnosticar un leve enrojecimiento de la mucosa de la garganta. Se aprecia una abundante erupción rosada en la piel.
Promedio	La rubéola de gravedad moderada se acompaña de una intoxicación moderada del cuerpo, que dura aproximadamente 2 días. El cuerpo del paciente está cubierto uniformemente con una erupción abundante. La fase aguda del desarrollo de la infección se acompaña de fiebre baja.
Pesado	En presencia de rubéola grave, al paciente se le diagnostica una intoxicación grave. cuerpo, ataques de dolor de cabeza, erupción maculopapular profusa, que se fusiona en una mancha sólida. Casi siempre hay complicaciones.

El desarrollo de la rubéola se divide en 2 etapas principales. Este es el período de incubación, así como la fase aguda de la enfermedad, cuando aparecen los primeros síntomas.

Complicaciones de la rubéola

Esta enfermedad puede causar graves complicaciones en los niños que la contraen durante el desarrollo intrauterino.

En este caso, son posibles las siguientes consecuencias:

• cataratas y otros defectos visuales;
• sordera congénita;
• disfunción en la glándula tiroides;
• trastornos mentales (en los niños que han sufrido rubéola en el útero, los casos de autismo son mucho más comunes);
• diabetes;
• defectos del músculo cardíaco.

Los niños con síndrome de rubéola congénita quedan discapacitados de por vida y necesitan un tratamiento y una cirugía costosos. Antes de la invención de las vacunas, por cada 1000 recién nacidos, había 4 niños con las complicaciones anteriores.

Medidas anti-epidémicas según SanPin

SanPin No. 3.1.2952-11 contiene normas y reglas destinadas a detectar y eliminar los focos del virus de la rubéola. Identificación, registro y registro de pacientes con rubéola. Las responsabilidades de identificación, registro y registro documental de los infectados con rubéola se asignan a los trabajadores de las instituciones médicas. Los pacientes se encuentran durante rondas puerta a puerta, recepción planificada de la población con signos de esta dolencia.

Diagnóstico de laboratorio de rubéola

Para la determinación de laboratorio de la rubéola, se realiza un estudio de sangre venosa. Los análisis biológicos moleculares, virológicos y también serológicos se utilizan como técnicas de diagnóstico.

Medidas en los brotes de propagación de rubéola, reglas de prevención sanitaria.

Los pacientes con signos de rubéola son ingresados ​​de inmediato en el hospital del departamento de enfermedades infecciosas. En 24 horas se establece el círculo de personas con las que estuvo en contacto el enfermo. En las instituciones de propiedad estatal y privada, donde ocurrió un brote de esta enfermedad, se introduce la cuarentena por 21 días.

Prevención específica de la rubéola

Una medida preventiva específica para la propagación de la rubéola son las vacunas de rutina. Para controlar eficazmente la circulación del virus en el medio ambiente, se debe vacunar del 90 al 95% de la población. De lo contrario, pueden producirse brotes locales periódicos de rubéola.

Vigilancia de la rubéola

De acuerdo con las disposiciones de SanPin No. 3.1.2952-11, se lleva a cabo la vigilancia del virus de la rubéola autoridades sanitarias y epidemiológicas, que están dotadas de las debidas competencias legislativas y estatutos de la Federación de Rusia.

Implementación de medidas para eliminar la rubéola

Las medidas para eliminar los focos de rubéola son llevadas a cabo por empleados de instituciones médicas, empleados de servicios sanitarios y epidemiológicos. Los pacientes con signos de esta enfermedad se someten a un tratamiento hospitalario en los departamentos de enfermedades infecciosas de los hospitales. Se promueve la prevención de la rubéola entre la población inmunizada mediante carteles, entrevistas y folletos.

Vacunación del público para prevenir brotes de enfermedades

Vacunarse a tiempo es la única forma de evitar la rubéola. Para la inmunización artificial, se usa 1 dosis de una cepa atenuada del agente infeccioso de esta enfermedad. En el 95% de los casos, todas las personas vacunadas adquieren una inmunidad estable, que dura toda la vida.

Las vacunas contra la rubéola se producen en forma monovalente para combatir solo este patógeno, o forman parte de vacunas combinadas. Por ejemplo, una persona se vacuna simultáneamente contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la viruela. Después de la introducción de la vacuna, en casos raros, los efectos secundarios ocurren en forma de un ligero aumento de la temperatura, debilidad física y malestar leve.

La rubéola es una enfermedad viral contagiosa que se manifiesta como una erupción papular roja, fiebre, dolores musculares y debilidad física generalizada. Las gotitas en el aire son el principal modo de transmisión de esta infección.

Un microorganismo viral se transmite de una persona infectada a una persona sana durante una conversación, compartiendo artículos del hogar. El principal peligro de la rubéola es que su agente infeccioso puede causar graves malformaciones fetales en los bebés. SanPin No. 3.1.2952-11 muestra las reglas y regulaciones para contrarrestar esta enfermedad.

Video de rubéola

Rubéola en niños. Virus, rutas de transmisión: