Contenido
- ¿Qué es el reflejo de la probóscide en los recién nacidos?
- Normas para recién nacidos y bebés
- Cómo comprobar el reflejo de la probóscide
- Cuando el reflejo se desvanece
- ¿Puede el reflejo persistir a medida que el niño crece?
- Razones para la preservación del reflejo de la probóscide.
- ¿Y si el reflejo no desaparece?
- Diagnóstico diferencial
- Electroneuromiografía (ENMG)
- Electroencefalografía (EEG)
- Encefaloscopia ultrasónica (UES)
- Ecografía de pares craneales
- Resonancia magnética
- Métodos de tratamiento
- Medicamentos
- Un ácido nicotínico
- Cerebrolisina
- Piracetam
- Cirugía
- Video de reflejo de probóscide
Reflejo de probóscide en recién nacidos se incluye en la lista de habilidades innatas vitales necesarias para la supervivencia y el rápido desarrollo físico. Esta capacidad fisiológica del lactante es el automatismo oral, que se activa en respuesta a la estimulación externa de la superficie del labio superior o inferior.
¿Qué es el reflejo de la probóscide en los recién nacidos?
El reflejo de la probóscide en un bebé recién nacido es una reacción automática de los músculos faciales y las terminaciones nerviosas periféricas en respuesta a tocar la superficie de sus labios. Esta habilidad es innata y también está presente en todos los niños sanos sin anomalías del desarrollo intrauterino, signos de lesiones locales del sistema nervioso central. La tarea principal del reflejo de la probóscide en los recién nacidos es preparar el aparato bucal para capturar el pezón de la madre.
En el momento del contacto de la superficie de los labios del bebé con las glándulas mamarias, se produce una contracción refleja de su músculo circular de la boca. Los labios superior e inferior del bebé se pliegan y luego se empujan hacia adelante en forma de "tubo" o "probóscide".
Si, después de completar estos pasos, continúa la dirección del pezón hacia la cavidad bucal del recién nacido, entonces capturará firmemente su halo para recibir la leche materna. El reflejo de la probóscide es necesario para un bebé solo en las primeras etapas del desarrollo físico. Esta habilidad pertenece a la categoría de automatismos orales transitorios que se desvanecen a medida que el niño crece.
Normas para recién nacidos y bebés
Un signo del desarrollo normal de los músculos faciales, sistema nervioso central y periférico del niño es su respuesta inmediata a un estímulo externo en la piel del labio superior o inferior.
Una torsión demasiado lenta de los labios en la "probóscide" indica disfunción por parte de ciertos centros del cerebro, las consecuencias de parálisis cerebral, trauma de nacimiento, asfixia como resultado del enredo con el cordón umbilical. Cuanto más rápido se manifiesta el reflejo de la probóscide en un niño recién nacido, mejor es la interacción del cerebro con los receptores nerviosos periféricos y el músculo circular de la boca.
Cómo comprobar el reflejo de la probóscide
El reflejo de la probóscide en los recién nacidos es verificado por un pediatra durante un examen de rutina del bebé para evaluar las características generales de su desarrollo físico.
El médico de esta especialización realiza las siguientes acciones:
- Acuesta al niño de espaldas sobre la superficie plana del sofá.
- Con un martillo especial para diagnosticar reacciones reflejas, o tocar el labio superior del bebé con un dedo.
- Observa visualmente las reacciones del aparato bucal del recién nacido y la actividad motora de sus músculos faciales.
En un niño con un desarrollo completo del sistema nervioso central, el tejido muscular y los nervios periféricos, los labios se curvan en un "tubo" inmediatamente después de que el médico haya realizado las manipulaciones anteriores. En los niños que han sufrido un parto difícil, es posible una hemorragia cerebral, un trauma en el cráneo, una violación de la velocidad de reproducción del reflejo de la probóscide o su ausencia completa.
Cuando el reflejo se desvanece
De acuerdo con las normas fisiológicas, la extinción independiente del reflejo de la probóscide debe ocurrir después de que el niño alcanza la edad de 3 meses.
¿Puede el reflejo persistir a medida que el niño crece?
En pediatría, los casos clínicos se encuentran periódicamente cuando el reflejo de la probóscide persiste en los niños después de que han alcanzado la edad de 3 meses. Dichos síntomas indican la posible presencia de trastornos neurológicos graves, daño a la corteza cerebral o vías de la médula espinal.
Niño mayor de 3 meses con un reflejo probóscide conservado debe ser examinado por un neurólogo pediatra. Si es necesario, se realiza un examen adicional del cuerpo del bebé utilizando equipos de hardware y pruebas de laboratorio.
Razones para la preservación del reflejo de la probóscide.
El reflejo de la probóscide en los recién nacidos, que dura más de 3 meses, indica la presencia de signos piramidales.
Estas son manifestaciones patológicas que surgen bajo la influencia de factores:
- desarrollo insuficiente de la corteza cerebral;
- las consecuencias de las lesiones de la médula espinal;
- daño a ciertas áreas del sistema nervioso central;
- disfunción de la neurona motora central;
- parálisis cerebral;
- epilepsia (la violación de los automatismos reflejos es uno de los precursores de las convulsiones epilépticas);
- neoplasias extrañas en el cerebro o la médula espinal (los tumores benignos y oncológicos pueden causar igualmente un síntoma similar);
- daño local a la corteza cerebral causado por un proceso infeccioso, lesiones previas del cráneo, las consecuencias de la hipoxia.
Las razones patológicas para la preservación del reflejo de la probóscide están determinadas por los resultados de un examen más detallado utilizando métodos de diagnóstico diferencial. Se presta especial atención al estado funcional de la corteza cerebral, los nervios periféricos y la médula espinal.
¿Y si el reflejo no desaparece?
El reflejo de la probóscide en los recién nacidos, que no desaparece durante más de 3 meses, requiere un estudio del sistema nervioso central del niño. Los padres de un bebé deben buscar inmediatamente la atención médica de un neurólogo.
Diagnóstico diferencial
El propósito del diagnóstico diferencial de los niños con reflejo probóscide conservado es detectar causas patológicas de disfunción del sistema nervioso central, nervios periféricos o enfermedades de la médula espinal.
El método de examen es seleccionado por un neurólogo pediatra según el caso clínico y la posible presencia de síntomas adicionales de un trastorno neurológico.
Electroneuromiografía (ENMG)
ENMG tiene como objetivo determinar el estado funcional de las terminaciones nerviosas periféricas, que son responsables de la movilidad del músculo circular de la cavidad bucal del niño.
El examen permite el diagnóstico diferencial de patologías:
- daño a los cuernos anteriores en la médula espinal;
- disfunción de las terminaciones nerviosas periféricas;
- Daño a las raíces de la médula espinal.
El objeto de la electroneuromiografía son los nervios periféricos y el aparato muscular del cuerpo. Con la ayuda de ENMG, se fijan los impulsos eléctricos de los nervios, se determina el grado de sensibilidad de las fibras musculares que inervan.
El registro de la actividad funcional de los nervios y músculos periféricos se realiza mediante sensores electrónicos adheridos a la superficie de la piel. Antes del diagnóstico, los tejidos epiteliales del niño deben estar secos y limpios. La electroneuromiografía está contraindicada en niños y adultos que tengan marcapasos o electroestimulador cerebral. El costo promedio de ENMG es de 3400 rublos.
Electroencefalografía (EEG)
Con la ayuda de este método de investigación, se registra la actividad eléctrica de todas las partes del cerebro del niño. La electroencefalografía puede detectar trastornos neurológicos que provocan la contracción involuntaria del músculo circular de la boca con reproducción del reflejo probóscide. El objetivo principal del diagnóstico es la corteza cerebral del niño.
La encuesta se realiza de la siguiente manera:
- En la oficina de electroencefalografía, se fijan sensores especiales en la superficie del cráneo del niño.
- El médico enciende el equipo de diagnóstico, después de lo cual se inicia el proceso de lectura de la actividad eléctrica de la corteza cerebral del paciente.
- Los datos de información se transmiten en formato digital a un monitor de computadora en forma de barra gráfica y también se registran en el disco duro de este dispositivo.
El EEG es un método de diagnóstico completamente seguro e indoloro, cuya duración promedio es de 15 a 20 minutos.
La electroencefalografía le permite detectar condiciones patológicas del sistema nervioso central que pueden causar la preservación del reflejo de la probóscide:
- encefalopatía de origen infeccioso o metabólico;
- daño focal a la corteza cerebral, acompañado de cambios degenerativos locales en los tejidos;
- neoplasias tumorales en el sistema nervioso central;
- hemorragias en el cerebro, que son consecuencia de una lesión de nacimiento.
El EEG se lleva a cabo durante el período en que el niño está en un estado de calma. Luego, se crea una carga adicional en los centros individuales del cerebro. Por ejemplo, la fotoestimulación del órgano de la visión se realiza mediante breves destellos de luz. Los datos electroencefalográficos son analizados por un neuropatólogo, y el costo promedio de este método de diagnóstico diferencial es de 600 rublos.
Encefaloscopia ultrasónica (UES)
El uso de encefaloscopia por ultrasonido está indicado para niños con un reflejo probóscide conservado, que necesitan realizar un examen adicional de las estructuras anatómicas de la corteza cerebral. Con la ayuda de este método de diagnóstico diferencial, el neuropatólogo verifica el hecho de la posible presencia de neoplasias extrañas volumétricas en el sistema nervioso central del niño.
UES también está indicado para recién nacidos con signos de hipertensión intracraneal, hemorragias en el tejido cerebral, que han sufrido hipoxia debido a un parto difícil o anomalías del desarrollo intrauterino.
Para la encefaloscopia por ultrasonido, no se requieren reglas de preparación especiales. Este método de diagnóstico diferencial se realiza de acuerdo exactamente con el mismo principio que un electroencefalograma. Una característica distintiva de este método de examen es que el análisis de la estructura del cerebro se lleva a cabo no fijando los impulsos eléctricos del sistema nervioso central, sino escaneándolo con ondas ultrasonido. El precio de UES en una clínica privada es de 2900 rublos.
Ecografía de pares craneales
El reflejo de la probóscide en los recién nacidos persiste durante más de 3 meses solo en presencia de un trastorno neurológico concomitante que interrumpe las funciones del sistema nervioso del bebé. Un examen de ultrasonido de los pares craneales está indicado para pacientes que no tienen signos de daño cerebral focal.
El análisis del estado funcional de los nervios periféricos responsables de la inervación de los músculos de la zona triangular permite confirmar o negar el hecho de su derrota por microorganismos infecciosos, autoinmunes o inflamatorios proceso. Este método de diagnóstico diferencial se realiza después de la electroneuromiografía, cuando se excluye la probabilidad de crecimiento de un tumor cerebral.
Se realiza una ecografía de los pares craneales para lograr los siguientes objetivos:
- detectar cambios anatómicos en la estructura de los nervios periféricos;
- determinar la posible presencia de anomalías congénitas del sistema nervioso;
- evaluar la vascularización nerviosa;
- diagnosticar tumores fuera del sistema nervioso central que comprimen las terminaciones nerviosas.
La ventaja del método de diagnóstico diferencial en forma de ultrasonido de los nervios craneales son sus capacidades más amplias. Con la ayuda de este examen, se determinan los cambios patológicos en el sistema autónomo del niño o se confirma el hecho de una enfermedad neurológica extensa. El costo promedio de una ecografía de los nervios craneales es de 1100 rublos.
Resonancia magnética
Este método de diagnóstico diferencial le permite realizar simultáneamente un examen completo de todas las partes del cuerpo del niño, así como estudiar la estructura del cerebro.
Con la ayuda de la resonancia magnética, se detectan enfermedades y condiciones patológicas del cuerpo que pueden causar la persistencia del reflejo de la probóscide:
- hemorragia en el cerebro con la formación de un hematoma intracraneal denso;
- tumores benignos y oncológicos en el sistema nervioso central o la médula espinal;
- encefalopatía;
- consecuencias de una lesión cerebral traumática;
- lesiones focales de ciertas áreas del cerebro, que se desarrollaron debido a la hipoxia fetal durante el trabajo de parto difícil;
- síndrome bulbar;
- epilepsia;
- enfermedades vasculares congénitas o adquiridas que deterioran la circulación cerebral;
- Lesión inflamatoria de los nervios periféricos, que son responsables de la inervación de los músculos de la zona del triángulo nasolabial.
La interpretación de los resultados de los diagnósticos de resonancia magnética la realiza un neuropatólogo, neurólogo o cirujano. La ventaja de este examen es que es absolutamente indoloro, toma aproximadamente 15-20 minutos, y durante una sesión le permite explorar el sistema nervioso central y periférico sistema. El precio de este método de diagnóstico es de aproximadamente 3300 rublos.
Métodos de tratamiento
El régimen de tratamiento para el reflejo de la probóscide, que persistió durante más de 3 meses, es desarrollado individualmente por un neuropatólogo pediátrico, dependiendo de la enfermedad diagnosticada. El plegado automático de labios en respuesta a estímulos externos es solo un síntoma de un trastorno neurológico.
Medicamentos
El uso de la terapia con medicamentos tiene como objetivo el tratamiento de enfermedades crónicas agudas del sistema nervioso central y los nervios periféricos, que provocan la persistencia del reflejo de la probóscide. La siguiente tabla enumera los medicamentos que se recetan para pacientes con reflejo probóscide patológico causado por lesiones cerebrales focales y epilepsia.
| Nombre de la medicación | Propiedades farmacologicas |
| Lamotrigina |
 La lamotrigina es un fármaco que pertenece al grupo terapéutico de los bloqueadores de los canales de sodio. Esta herramienta evita la liberación de una cantidad excesiva de la sustancia glutamato y también previene la aparición de una señal eléctrica intracelular, que causa disfunción de ciertas áreas Sistema nervioso central. |
| Carbamazepina | La carbamazepina es un fármaco que bloquea la conductancia de los canales de sodio ubicados en la superficie de una neurona. Este medicamento previene la propagación de una señal eléctrica que hace que los sistemas nerviosos central y periférico funcionen mal. |
| Etosuximida | La etosuximida es un fármaco que previene la propagación de impulsos patológicos en la estructura del cerebro al bloquear los canales de calcio. |
Los medicamentos anteriores son recetados por un neurólogo o neuropatólogo, según las manifestaciones clínicas del trastorno neurológico. El régimen de dosificación y el momento de la terapia se seleccionan individualmente.
Un ácido nicotínico
El ácido nicotínico es un preparado vitamínico que se presenta en forma de solución inyectable con una dosis de 10 mg por 1 ml de medicamento. Este medicamento previene la progresión de cambios degenerativos en la estructura del cerebro, ha Acción vasodilatadora y antiespasmódica, tiene un efecto beneficioso sobre las funciones del sistema nervioso central y nervioso periférico. sistemas. El ácido nicotínico se administra por vía intramuscular, subcutánea o intravenosa, 1 ml 2 a 3 veces al día. El costo promedio de la droga es de 36 a 72 rublos.
Cerebrolisina
La cerebrolisina es un agente nootrópico que ayuda a restaurar la función normal del cerebro. Este medicamento está disponible en forma de concentrado líquido para inyección.
La dosis de Cerebrolysin se determina individualmente, dependiendo del estado general del paciente, pero en promedio está en el rango de 5 a 50 ml. En el proceso de tratamiento de niños del grupo de edad más joven, se prescribe un agente nootrópico de este tipo en una cantidad de 0.1-0.2 ml por 1 kg de peso corporal del niño. El precio de 5 ampollas de Cerebrolysin es de 860 a 1048 rublos.
Piracetam
Piracetam es un fármaco nootrópico que se presenta en forma de cápsulas amarillas. Esta herramienta le permite deshacerse de los trastornos neurológicos causados por enfermedades vasculares del sistema nervioso central, trastornos circulatorios en los tejidos del cerebro, lesión cerebral traumática e intoxicación grave organismo.
El régimen de dosificación de este medicamento es de 1 cápsula hasta 3 veces al día. La duración del curso terapéutico es de 2 semanas. El costo promedio de la droga Piracetam es de 131 rublos. por 60 cápsulas.
Cirugía
La cirugía es una terapia radical que se usa solo en casos extremos. Por ejemplo, si la persistencia o aparición repentina del reflejo de la probóscide es causada por neoplasias extrañas en la estructura del cerebro. En tal situación, es posible extirpar el tumor, lo que altera el funcionamiento estable del sistema nervioso central.
La operación quirúrgica se realiza para neoplasias benignas y oncológicas, pero solo en ausencia de contraindicaciones médicas. Los casos clínicos son comunes cuando los tumores cerebrales son inoperables y una posible intervención quirúrgica solo provocará una exacerbación de los síntomas neurológicos.
La operación quirúrgica para extirpar un tumor en el sistema nervioso central se realiza bajo la influencia de anestesia general de acuerdo con el algoritmo de acciones:
- El paciente es transportado en camilla a las condiciones estériles del quirófano.
- El paciente recibe anestesia general.
- El cirujano trata la superficie de la piel de la cabeza del paciente, diseca el tejido epitelial con un bisturí y luego abre la bóveda craneal para proporcionar acceso a una neoplasia extraña.
- Con la ayuda de instrumentos quirúrgicos, se extrae un tumor benigno o canceroso que causa el reflejo de la probóscide.
- Se llevan a cabo manipulaciones médicas para restaurar la integridad del cráneo.
Una vez finalizada la operación quirúrgica, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos durante 3 días, donde se realiza un seguimiento de sus constantes vitales las 24 horas. Los plazos promedio de rehabilitación después de la extirpación de un tumor cerebral son de 1 a 2 meses, según el tipo de neoplasia extraña, su tamaño y localización en la estructura del sistema nervioso central.
El reflejo de la probóscide en los recién nacidos es uno de los automatismos innatos necesarios para encontrar y capturar rápidamente el pecho de la madre. Esta habilidad se conserva en un niño durante los primeros 3 meses después del nacimiento. Después de un período de tiempo específico, se produce una extinción gradual del reflejo de la probóscide con desaparición completa.
La persistencia de este automatismo innato indica una serie de patologías neurológicas graves. El traumatismo de nacimiento en el cráneo, las neoplasias tumorales, la encefalopatía, las lesiones focales de la corteza cerebral pueden causar síntomas similares. El tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central y los nervios periféricos se lleva a cabo con el uso de medicamentos nootrópicos, bloqueadores de los canales de sodio y calcio.
Video de reflejo de probóscide
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