Reflujo duodenogástrico (DGR). Qué es, tratamiento, fármacos, causas, síntomas, diagnóstico

GHR o duodenogástrico El reflujo es un trastorno del sistema digestivo., que se asocia con la ingestión de contenido desde el intestino delgado (duodeno 12) hacia el estómago. Muy a menudo, la condición indica una patología del tracto gastrointestinal, pero puede diagnosticarse como una enfermedad independiente (en el 15 al 30% de los casos). Necesita saber cómo tratar la GHD para deshacerse de ella de manera oportuna.

Clasificación de daño tisular

El reflujo duodenogástrico (el tratamiento implica el uso de fármacos) tiene una clasificación.

Existen los siguientes tipos de daño tisular:

• superficial: los cambios en el epitelio son reversibles;
• catarral: se produce inflamación de las capas superiores de los órganos digestivos;
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• erosivo: la formación de defectos en la membrana mucosa de los órganos digestivos;
• biliar: una violación de la salida de bilis de la vejiga al intestino delgado.

  

Al ocurrir, la dolencia puede ser aguda o crónica. En el primer caso, los síntomas aparecen vívidamente. La GHR crónica se caracteriza por períodos de remisión (remisión), cuando los síntomas están ausentes o disminuyen en intensidad, así como por exacerbaciones.

Etapas y grados

El trastorno tiene una clasificación adicional.

Grados de desarrollo de la RDA:

1. Primero. Otro nombre es un grado débil. Se caracteriza por un ligero desplazamiento del contenido del intestino. El grado se presenta en el 50% de los pacientes con DHC.
2. Segundo. Un nombre adicional es un grado moderado. La cantidad de líquido que se lanza al estómago aumenta.
3. Tercera. Otro nombre es grado pronunciado. Se desarrollan cambios profundos, acompañados de vívidos síntomas clínicos.

Signos y síntomas

La GHD es un trastorno caracterizado por ciertos síntomas.

Con mayor frecuencia, se presentan los siguientes síntomas:

• sensacion de quemarse;
• dolor en el abdomen (se puede administrar en el pecho);
• eructos, en los que se puede liberar ligeramente el vómito agrio;
• acidez;
• malestar al tragar alimentos o beber líquidos;
• cambio de gusto;
• sabor amargo en la boca;
• olor desagradable de la boca;
• placa en la lengua que tiene un color amarillo: el síntoma está presente incluso con el cuidado bucal adecuado;
• distensión del estómago: hay una sensación de desbordamiento del órgano;
• aumento de la producción de gas en el estómago;
• producción insuficiente de saliva en la boca;
• falta de apetito;
• tos seca;
• ronquera o pérdida de la voz (raro);
• disminución del rendimiento;
• Debilidad general;
• náusea;
• descarga de vómito con restos de comida;
• palidez de la piel.

Causas

El reflujo duodenogástrico puede estar asociado a diversas causas.

Los signos más comunes que afectan la aparición de RDA:

• funcionalidad insuficiente (capacidad de cierre debilitada) del esfínter pilórico (separa el estómago del duodeno 12);
• aumento de la motilidad del duodeno;
• anomalías congénitas en el sistema digestivo del niño;
• discinesia biliar (discinesia del tracto biliar) - alteración de la separación de la bilis en el intestino;
• duodenostasis - obstrucción duodenal;
• neoplasias en el tracto gastrointestinal;
• hernia del diafragma: desplazamiento de los órganos abdominales hacia la cavidad torácica a través de un orificio en el diafragma;
• colecistitis: inflamación de la vesícula biliar;
• pancreatitis: inflamación del páncreas;
• Enfermedad de Botkin (hepatitis A): una enfermedad hepática infecciosa;
• duodenitis: inflamación del duodeno (la mayoría de las veces se ve afectada la membrana mucosa del órgano);
• gastroduodenitis: inflamación de la membrana mucosa del estómago y el duodeno 12;
• úlcera péptica: un defecto en la mucosa gástrica, que se forma bajo la acción del ácido clorhídrico;
• gastritis: inflamación del revestimiento del estómago;
• intervenciones quirúrgicas en el tracto gastrointestinal, por ejemplo, reducir el estómago, extirpar la vesícula biliar y más.

Además, existen factores de riesgo que aumentan la probabilidad de GHD.

Su lista:

• dieta poco saludable: comer en exceso, predominio de alimentos grasos y picantes;
• malos hábitos: fumar, beber alcohol y drogas;
• categoría de edad: cuanto mayor se vuelve una persona, mayor es la probabilidad de GHD;
• exceso de peso;
• diabetes;
• uso incontrolado de varios medicamentos: la probabilidad de GHR aumenta con el uso de analgésicos y medicamentos coleréticos;
• realizar un estudio de diagnóstico en el tracto gastrointestinal;
• embarazo tardío: debido al útero agrandado, los órganos abdominales se comprimen y su funcionalidad se ve afectada;
• el uso por una mujer (cuando está embarazada de un feto) de drogas que están prohibidas durante el embarazo;
• estrés frecuente;
• falta de descanso y sueño adecuado.

Diagnósticos

El reflujo duodenogástrico (el tratamiento incluye medicamentos) es un trastorno que necesita diagnóstico. Con la ayuda de un examen, es posible establecer la causa de la aparición de los síntomas.

El reflujo duodenogástrico es competencia de un gastroenterólogo, un médico que identifica y trata enfermedades del tracto gastrointestinal (TGI). Si no es posible una visita a este especialista, se permite contactar a un terapeuta.

Antes de asignar diagnósticos, realice las siguientes acciones:

1. Entrevista. El médico hace preguntas relacionadas con los síntomas, enfermedades concomitantes.
2. Medición de indicadores. El especialista presta atención a la presión arterial, el pulso, la temperatura.
3. Inspección. El médico examina la piel del paciente.
4. Palpación. El especialista palpa el abdomen para localizar el dolor.

Los métodos de laboratorio para el diagnóstico de RDA se muestran en la tabla.

Nombre	Descripción
Conteo sanguíneo completo (CBC)	Investigación que siempre está asignada. El análisis se utiliza para evaluar el estado de salud de una persona. La hoja de resultados indica el valor de varios indicadores (hemoglobina, eritrocitos y otros). Tipos de análisis: sin recuento de leucocitos y velocidad de sedimentación globular (VSG); con recuento de leucocitos y VSG. La sangre de una vena o un dedo se utiliza como biomaterial. El plazo de elaboración del resultado es de 1 día laborable. El costo del análisis es de 300 a 1000 rublos.
Análisis de orina general (OAM)	El estudio le permite identificar diversas enfermedades. La orina se utiliza como biomaterial. Etapas de recogida de líquidos: 1. Compre un recipiente estéril por adelantado en la red de farmacias. 2. Lavar con agua tibia. Si se usa jabón u otro detergente, enjuague bien. 3. Drene un poco de orina en el inodoro, luego, sin dejar de orinar, recoja el líquido en un recipiente. 4. Cerrar el recipiente, entregarlo al laboratorio. La orina recolectada se puede almacenar durante no más de 2 horas a una temperatura de 5 a 20 grados. Para el análisis, debe recolectar la porción matutina del líquido (acumulado en la burbuja por la noche). La hoja de resultados indica el volumen, color, olor del biomaterial. Además, se presta atención a la espuma, transparencia, densidad. También indican la acidez (pH), el número de indicadores (eritrocitos, leucocitos y otros). El plazo de elaboración del resultado es de 1 día laborable. El costo del análisis es de 300 a 500 rublos.
Coprograma	Estudio de heces para el diagnóstico de enfermedades del aparato digestivo. Etapas de recolección de biomaterial: 1. Compre un recipiente estéril en la red de farmacias. 2. Lavar con agua tibia. Si se usa detergente, enjuague bien. 3. Realice una evacuación intestinal después de despertarse por la mañana. Es mejor hacer esto no en el inodoro, sino en un recipiente separado. 4. Tome una muestra de heces que no esté en contacto con las paredes del recipiente, transfiérala a un recipiente estéril. 5. Entrega el recipiente al laboratorio. La vida útil máxima de las heces en el refrigerador es de hasta 12 horas. Si el paciente está estreñido, el biomaterial obtenido la noche anterior se puede entregar al laboratorio. No se puede usar un enema de limpieza, es necesario para lograr una evacuación intestinal de forma natural. El plazo para la elaboración del resultado es de hasta 4 días hábiles. El costo del análisis es de 500 a 800 rublos.

El reflujo duodenogástrico es una condición que necesita diagnósticos de hardware. Se ordena un examen para prescribir un tratamiento eficaz. Los métodos de diagnóstico de hardware se muestran en la tabla.

Nombre	Descripción
Metría de pH	El método implica medir la acidez en el tracto gastrointestinal. Variedades de pHmetría: diariamente: toma 24 horas o más; a corto plazo: se realiza en 2 a 3 horas; express - tarda de 15 a 20 minutos; endoscópico: realizado con fibrogastroduodenoscopia. El procedimiento se prescribe para diversas enfermedades del tracto gastrointestinal: úlceras, gastritis y más. El estudio implica la introducción de una sonda flexible en el tracto gastrointestinal. Está equipado con electrodos de medición. La sonda se inserta a través de la boca o la cavidad nasal. El costo del procedimiento es de 2000 rublos.
Examen de ultrasonido (ultrasonido) de la cavidad abdominal.	El método se basa en la acción de ondas de ultrasonido. Se reflejan en los tejidos, regresan al sensor y aparecen en el monitor en forma de una imagen en blanco y negro. El procedimiento se realiza mediante el método transabdominal. Etapas de la ecografía abdominal: 1. El hombre se desnuda hasta la cintura y se acuesta en el sofá. 2. El profesional sanitario lubrica la piel abdominal con un gel especial que mejora la visualización. 3. El trabajador conduce el sensor sobre la piel. Durante el estudio, el médico puede pedirle a la persona que contenga la respiración y se dé la vuelta hacia el otro lado. 4. Una persona se limpia la piel y recibe una hoja de resultados con una descripción del estudio. La ecografía se realiza en 10 a 30 minutos. Costo de investigación: de 1000 rublos.
Radiografía de abdomen	El estudio se basa en la radiación de rayos X. Variedades del procedimiento: 1. Radiografía simple. Toma 1 foto principal. Este tipo de diagnóstico se utiliza para un examen físico. Entre las ventajas, se destacan una pequeña dosis de radiación y una duración (1 - 5 minutos). La desventaja es la falta de contenido informativo. 2. Radiografía de contraste. Antes de tomar una fotografía, se inyecta un agente de contraste en la vena de una persona. La medicación mejora la visualización. La sustancia se propaga con el torrente sanguíneo y tiñe ligeramente los órganos. Entre las ventajas, destacan un alto nivel de visualización, la posibilidad de detectar neoplasias. Contras: duración (el estudio se puede realizar hasta 2 horas), se permiten efectos secundarios (dolor de cabeza, debilidad, etc.). El costo del procedimiento es de 1000 rublos.
Udenoscopia de fibrogastrodo (FGDS)	El procedimiento consiste en examinar el esófago, el estómago y el duodeno 12 con un endoscopio. El método es informativo, puede detectar muchas enfermedades del tracto gastrointestinal. La EGD generalmente no causa dolor a una persona. Por lo tanto, el procedimiento se lleva a cabo sin el uso de medicamentos. Pero es posible utilizar analgésicos. Etapas del FGDS: 1. Si es necesario, se administra anestesia local (bloqueando los impulsos de dolor en el área de estudio) o anestesia (una persona se queda dormida y no siente nada). 2. Se pide al paciente que se acueste en la camilla sobre su lado izquierdo. 3. Se inserta un anillo entre los dientes para evitar la sujeción del tubo. 4. Se inserta un endoscopio en la boca, que se debe intentar tragar. 5. Cuando el dispositivo llega al estómago, el compresor expande las paredes del órgano usando aire. 6. La bomba eléctrica limpia el estómago de su jugo y bilis. 7. El médico examina el estado de los órganos. 8. Se retira el endoscopio. Si es necesario, durante la EGD, se puede tomar material de biopsia adicional. Al realizar el procedimiento, debe seguir todas las recomendaciones de un especialista, prestar atención a la respiración (debe ser lenta), no se avergüence de la abundante saliva. La duración de FGDS no es más de 20 minutos. Costo de investigación: desde 2000 rublos.
Electrogastroenterografía	Otro nombre es electrogastrografía. El método prevé el estudio de la función de evacuación motora del tracto gastrointestinal. El procedimiento se lleva a cabo registrando los biopotenciales de varias partes del tracto gastrointestinal. La electrogastroenterografía se puede utilizar para evaluar la motilidad gastrointestinal. Etapas del procedimiento: 1. El hombre se acuesta en el sofá. 2. Se colocan 3 electrodos en el abdomen (prelubricados con una pasta conductora). 3. La grabación se lleva a cabo en 60 minutos. 4. Se desconectan los electrodos, se toman un descanso de 1,5 horas, tiempo durante el cual la persona debe comer. 5. Cuando termina la rotura, se vuelven a colocar los electrodos y se repite la prueba. El tiempo total requerido para la electrogastrografía es de hasta 3 horas. Costo de investigación: desde 4000 rublos.
Tomografía computarizada (TC)	El método se basa en la radiación de rayos X. Como resultado, se obtienen imágenes tridimensionales del órgano examinado. A diferencia de una radiografía convencional, el tomógrafo es más informativo, a partir de las imágenes puede determinar no solo la presencia de un foco patológico, sino también identificar su localización. Si es necesario mejorar la visualización, se inyecta un agente de contraste en la persona antes del examen. Etapas de la TC abdominal: 1. El paciente se acuesta en el diván. 2. La mesa asume una posición que corresponde al inicio del área de estudio. Para que la imagen se superponga, la TC se inicia desde el diafragma. 3. Cuando finaliza la exploración, la persona puede ponerse de pie. La duración del procedimiento es de 40 a 60 minutos. El costo de la tomografía computarizada de la cavidad abdominal es de 2500 rublos.
Imágenes por resonancia magnética (IRM)	El procedimiento se basa en radiación electromagnética. El método de realización depende del tipo de tomógrafo: 1. Abierto. El hombre se acuesta en el sofá, sobre el que se encuentra el aparato. La mesa asume una posición correspondiente al área de estudio. 2. Cerrado. El paciente se acuesta en una camilla que se desliza hacia el tomógrafo. El método no es adecuado para personas con miedo a los espacios reducidos (claustrofobia) y que pesen más de 120 kg. Si es necesario, se administra un agente de contraste a la persona antes del examen. La duración del procedimiento es de 40 a 60 minutos. El costo de una resonancia magnética de la cavidad abdominal es de 4000 rublos.
Biopsia	Procedimiento que se realiza para obtener una biopsia (muestra de tejido) del tracto digestivo. Se debe prescribir una biopsia si se sospecha una neoplasia. Una vez que se toma el biomaterial, se envía al laboratorio para su investigación. Costo de la biopsia: de 1000 rublos.

Antes del examen, debe seguir las reglas preparatorias. Serán recomendados por un especialista, dependiendo de la lista de procedimientos.

Es imposible distinguir un método de diagnóstico y decir que es mejor que otros. Muy a menudo, el médico prescribe un examen que incluye varios procedimientos. Los costos de diagnóstico pueden variar. Todo depende de la lista de trámites, ciudad, organización. Por lo tanto, el precio debe consultarse en una clínica específica.

Existe la posibilidad de diagnósticos gratuitos. Para ello, debe ponerse en contacto con la clínica con una póliza de seguro médico obligatorio (MHI).

Métodos de tratamiento

El reflujo duodenogástrico necesita tratamiento. Ella es nombrada después de recibir los resultados del diagnóstico. Muy a menudo, se usa un tratamiento complejo, es decir, la combinación simultánea de varios métodos.

Métodos de terapia GHR:

• el uso de drogas;
• el uso de terapia alternativa;
• adherencia a una nutrición adecuada;
• Haciendo ejercicio;
• Realización de una operación quirúrgica.

Medicamentos

Los medicamentos pueden eliminar los síntomas negativos y mejorar el bienestar de una persona. La tabla muestra los medicamentos que se recetan con mayor frecuencia para la GHD.

Grupo de medicamentos	el efecto	Lista de medicamentos
Antiespasmódico	Los medicamentos eliminan el espasmo de los músculos lisos del tracto gastrointestinal.	No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon
Neutralizador de acidez	Los medicamentos neutralizan el ácido clorhídrico del estómago, protegen la membrana mucosa del órgano. Como resultado, disminuyen la acidez, los eructos y la sensación de saciedad en el estómago.	Rennie. Phosphalugel. Gastal. Almagel. Gaviscon. Relzer. Maalox. Adjiflux.
De clavel	Destruye las burbujas de gas. Como resultado, se reduce la hinchazón en el abdomen. Se puede usar un grupo de medicamentos antes de los procedimientos de diagnóstico (ultrasonido, rayos X) para evitar defectos de imagen.	Espumisan, Bobotik, Sub simplex
Antiemético	Los medicamentos eliminan las náuseas y los vómitos.	Motilium, domperidona, metoclopramida
Inhibidores de la bomba de protones	Los medicamentos reducen la probabilidad de daño a la mucosa gastrointestinal. Además, los medicamentos eliminan la agresividad del contenido del duodeno, que se lanza al estómago.	Omeprazol. Omez. Losek. Pariet. Nolpaza. Nexium.
Antitusivos	Los medicamentos eliminan la tos seca.	Libeksin, Sinekod, Terpinkod
Por ronquera y pérdida de la voz.	El remedio restaura la voz.	Homeowox
Tónico general	Los medicamentos estimulan la defensa inmunológica, mejoran la tolerancia del cuerpo a factores externos desfavorables.	Tintura de ginseng, jarabe de viburnum, cafeína-benzoato de sodio

Los medicamentos deben ser recetados por un especialista. El médico tiene en cuenta las características individuales del cuerpo, el motivo de la aparición de RDA. Además, tenga en cuenta la información especificada en las instrucciones de uso de cada medicamento.

Terapia tradicional

El reflujo duodenogástrico (el tratamiento incluye ejercicio) es una condición en la que se permite el uso de recetas populares. Los productos tienen una composición natural, pero deben usarse en combinación con otros métodos. De esta forma puede maximizar la eficacia del tratamiento.

Recetas populares:

1. Lino. Para preparar la receta, debe verter 1 cucharada. semillas 100 ml de agua caliente, esperar hinchazón y secreción de moco. Tome la mezcla en ayunas.
2. Mezcla de hierbas no 1. Para preparar la receta, debe tomar 50 g de salvia y raíz de cálamo, 25 g de angélica. Luego 1 cucharadita. vierta la mezcla con 1 vaso de agua caliente, cubra con una tapa durante 20 minutos. Filtrar a través de una gasa, beber. Aplicar la receta 3 veces al día, es mejor consumir la mezcla una hora después de una comida.
3. Mezcla de hierbas no 2. Para cocinar, debes tomar una cantidad igual de menta, orégano y caléndula. Siguiente 1 cucharada. vierta 200 ml de agua caliente en la mezcla. Dejar actuar de 20 a 30 minutos, filtrar a través de una gasa. Agrega 1 cucharada a la infusión tibia. jugo de aloe recién exprimido y 1 cucharadita. miel. Tome el remedio 3 veces al día.

Nutrición apropiada

La terapia de reflujo duodenogástrico incluye una nutrición adecuada.

Principios de la dieta:

• coma de 5 a 6 veces al día;
• no exceda el tamaño de la porción (150 - 300 g);
• comer cada 3 a 4 horas;
• excluir fritos, salados, ahumados;
• reducir el uso de alimentos dulces y con almidón;
• agregue verduras, frutas;
• la dieta debe estar dominada por sopas de verduras, cereales en agua o leche;
• reemplace los alimentos grasos por otros bajos en calorías; por ejemplo, en lugar de carne de cerdo, compre pollo o pavo;
• no se olvide del régimen de bebida: al menos 1,5 litros de agua limpia sin gas por día;
• excluya el café fuerte, el té negro; es mejor reemplazar las bebidas con té verde, compota y jugo.

Ejercicios

La terapia puede mejorar la función motora y la digestión.

Ejercicios para RDA:

• el cuerpo gira: levántese, coloque las manos en el cinturón, gire a la derecha y luego a la izquierda;
• inclinaciones: levántese, coloque las manos en el cinturón, inclínese lentamente hacia adelante y regrese a la posición inicial;
• tirando de las rodillas: acuéstese, tire de una pierna doblada por la rodilla hacia el estómago, repita las mismas acciones, pero con la otra pierna;
• levantando las piernas: acuéstese, túrnense para levantar las piernas estiradas.

Haz cada ejercicio en 3 series de 10 repeticiones. Es decir, hazlo 10 veces, luego descansa, y así sucesivamente.

Cirugía

Si la terapia conservadora no ayuda o su uso no da resultados, el médico puede recomendar una cirugía. El método de realización y la necesidad de la operación los determina un especialista.

Posibles consecuencias y complicaciones.

El reflujo duodenogástrico (el tratamiento incluye una nutrición adecuada) es una condición caracterizada por complicaciones. Muy a menudo, las consecuencias aparecen en ausencia o en una terapia inoportuna.

Posibles complicaciones:

• erosión en la mucosa gástrica;
• úlcera péptica (PUD): un defecto en la membrana mucosa;
• reflujo gastroesofágico: arrojar el contenido del estómago al esófago;
• estenosis (disminución del diámetro) de la luz del esófago, es decir, la aparición de un obstáculo para el movimiento normal de los alimentos;
• gastritis tóxico-química con formación de inflamación crónica;
• neoplasias benignas o malignas en los órganos digestivos.

La GHR o reflujo duodenogástrico es un trastorno del sistema digestivo en el que el contenido del duodeno se arroja al estómago. Los síntomas de la afección son dolor abdominal, ardor de estómago y eructos. Para determinar la GHD, el médico prescribe un examen.

Después de recibir los resultados del diagnóstico, se prescribe un tratamiento, que incluye medicamentos, remedios caseros y otros métodos. Lo más importante es reducir la probabilidad de complicaciones. Para hacer esto, debe seguir las recomendaciones del médico.

Video sobre DGR

Relación de la RDA con la ERGE: