Hemangioma en el cuerpo de la vértebra l1-l2-l3-l4, th7-th10-th12. Lo que es

La médula espinal se encuentra en la columna vertebral y también hay muchos vasos sanguíneos, por lo que cualquier lesión, incluso menor, puede causar provocar el desarrollo de hemangioma - un tumor vascular (neoplasia) de naturaleza benigna que crece lentamente.

El hemangioma del cuerpo l1-l2-l3-l4, así como las vértebras th7-th10-th12 se detectan en el 10% de las personas, a menudo en mujeres de 20 a 30 años. En los niños, la patología rara vez se detecta. Como regla general, se descubre por casualidad, durante el examen, debido a otras razones.

Definición de lo que es

El hemangioma, incluido el cuerpo vertebral 11, es una neoplasia vascular. Tal tumor no puede aparecer solo en el área donde no hay vasos. La fuente de la neoplasia es el revestimiento interno de los vasos y el endotelio.

Los pacientes que padecen este trastorno no deben preocuparse de que esta formación adquiera un carácter maligno. El hemangioma no es propenso a la malignidad.

Tal tumor se caracteriza por la ubicación en la sustancia de la estructura esponjosa del cuerpo vertebral, penetrada por capilares. Esta es una ubicación favorable, ya que la bola vascular protege el hueso. Gracias a esto, en caso de lesión, no pueden provocar un sangrado masivo.

Según los estudios, el desarrollo de la patología se lleva a cabo de la siguiente manera: paredes vasculares anormales ubicadas en una vértebra específica, bajo la influencia de lesiones, cargas altas y otros factores provocadores, se producen derrames de sangre recurrentes, en este lugar se forman coágulos de sangre.

Después de esto, se activan las células, que actúan de forma destructiva sobre el tejido óseo. Como resultado, se reemplaza por vasos en crecimiento con una pared anormal, lo que conduce a un aumento en el volumen del hemangioma. Posteriormente, las paredes de dichos vasos también se rompen, provocando más hemorragias.

Cuando se destruye una parte significativa del hueso, la vértebra dañada no podrá realizar la función de soporte, ya que aumenta su sensibilidad al estrés. Aumenta el riesgo de una fractura patológica. La patología se diagnostica casi siempre por casualidad, durante el examen en relación con otra enfermedad.

Las razones de la aparición en el cuerpo de la vértebra.

Los factores confiables en el desarrollo de hemangiomas se desconocen en la medicina moderna. A menudo, la aparición de neoplasias benignas se asocia con trastornos congénitos hereditarios. En este caso, la educación ocurre inmediatamente después del nacimiento o durante el desarrollo en el útero.

A veces, los bebés pueden tener 3 o más tumores en la piel de diferentes ubicaciones, lo que aumenta la probabilidad de que se formen hemangiomas en las vértebras. La formación de múltiples neoplasias vasculares en medicina se llama hemangiomatosis.

Los hemangiomas también pueden tener un carácter adquirido, pero no se sabe con certeza por qué aparecen. Existe una versión de que la exposición prolongada a los rayos ultravioleta contribuye a esto, pero aún no hay evidencia de esta teoría. Por lo tanto, al diagnosticar un hemangioma durante una resonancia magnética o una tomografía computarizada, es imposible determinar con precisión cuándo se formó.

Esto podría haber ocurrido tanto durante el período de desarrollo intrauterino como en un futuro próximo. Esta patología se diagnostica con la misma frecuencia en pacientes, independientemente del sexo, en cada décimo. Dado que se desconocen las razones exactas de la aparición de neoplasias, no existe una prevención específica.

Etiología y síntomas de la enfermedad.

El hemangioma del cuerpo vertebral l1 suele ser asintomático y se detecta durante el examen debido a un traumatismo u otra patología. Aproximadamente el 10% de los pacientes diagnosticados con esta enfermedad tienen dolor localizado en la ubicación de la vértebra. Por regla general, son de naturaleza dolorosa o apagada y empeoran por la noche o después de una actividad física intensa.

Con el hemangioma de la vértebra, al estimular las terminaciones nerviosas del ligamento longitudinal posterior y el periostio, surgen sensaciones dolorosas.

La compresión de la sustancia de tejido blando del tumor, ubicada en el espacio epidurial, provoca la aparición en algunos pacientes de síntomas de irritación de la médula espinal y las terminaciones nerviosas.

En aproximadamente el 3% de los casos, se observa un crecimiento intensivo de la neoplasia vertebral, lo que reduce significativamente la resistencia del hueso, lo que conduce a fracturas patológicas. En algunos pacientes se observa parálisis, disminución de la sensibilidad y disfunción de los órganos pélvicos, provocada por la acumulación de plasma en el espacio extradural.

Teniendo en cuenta la ecografía y los síntomas clínicos, existen 4 tipos de hemangiomas vertebrales.

No agresivo:

• Asintomático. Se caracterizan por la ausencia de signos clínicos y citológicos de curso agresivo.
• Sintomático. Hay síntomas clínicos, pero no se observan signos citológicos de curso agresivo.

Agresivo:

• Asintomático. Se diferencian en un curso asintomático, pero hay signos en el examen de ultrasonido.
• Sintomático. Con la enfermedad, se observan síntomas clínicos y citológicos.

La sintomatología radiológica de la agresividad del hemangioma incluye la diseminación del proceso patológico a todo el cuerpo, la ubicación del tumor. en el espacio entre 3 y 9 vértebras, límites difusos y diseminación de la capa cortical, diseminación de la neoplasia a la raíz del arco.

En el proceso de investigación mediante resonancia magnética y tomografía computarizada de tumores agresivos, se revelan células de forma anormal y neoplasias de tejidos blandos en el espacio epidurial. La presencia de 3 o más de los síntomas anteriores indica que el hemangioma vertebral es de tipo agresivo.

Cual es el peligro?

El hemangioma del cuerpo vertebral l1 puede ser estable o crecer lentamente. En el primer caso, un tumor menor no representa ninguna amenaza. Hasta el momento en que se utilizaba la tomografía computarizada y la resonancia magnética para diagnosticar esta patología, los hemangiomas se detectaban mediante un método de diagnóstico radiológico.

Las imágenes revelan puntos de luz en el área del cuerpo vertebral. Los hemangiomas no tienen signos específicos, por lo tanto, el diagnóstico de por vida se realizó solo con un crecimiento intensivo del tumor, lo que provocó fracturas regulares. El diagnóstico se realizó durante la operación, después de la biopsia y el envío del biomaterial obtenido durante la intervención quirúrgica para su análisis histológico.

El hemangioma no tiene tendencia a la malignidad y no representa un peligro.

La única amenaza: el mecanismo de destrucción de los tejidos vertebrales, que provoca el desarrollo de las siguientes complicaciones:

• la mayoría de las veces provoca fracturas;
• con menos frecuencia, se produce compresión del canal central, seguida de la formación de mielopatía por compresión y signos neurológicos correspondientes a esta patología;
• Es extremadamente raro que el canal se comprima con daño por fragmentos de los huesos de la duramadre del cerebro y / o traumatismo penetrante en la médula espinal.

Con las neoplasias vasculares, nunca se produce un sangrado profuso, ya que el hueso necesita un volumen mínimo de suministro de sangre. Con esta patología, no hay complicaciones en forma de sangrado. Si la fractura no se opera de manera oportuna, el tumor, lesionado por fragmentos de hueso, puede sangrar en un volumen confinado.

Las neoplasias vasculares pueden alcanzar volúmenes críticos, en los que la probabilidad de desarrollar las complicaciones anteriores aumenta significativamente. Sin embargo, el aumento de tamaño por sí solo no es suficiente para predecir un mayor desarrollo de la enfermedad.

Entonces, si se detecta un hemangioma de gran tamaño en un hombre de gran complexión, entonces no representa una amenaza. Al mismo tiempo, una neoplasia del mismo tamaño, que se encuentra en la tercera vértebra cervical de una mujer joven, es extremadamente peligrosa y requiere una terapia urgente, que evitará la formación de complicaciones.

No hay médula espinal en el nivel 4 de la vértebra lumbar, por lo que una sospecha de fractura en esta área puede desencadenar la aparición del síndrome. cola de caballo, acompañada de dolor en las piernas de carácter punzante, sensación de entumecimiento en el perineo, trastorno urinario y eréctil funciones.

Con una fractura de la tercera vértebra cervical, así como daño a la médula espinal y desarrollo de mielopatía, se produce cuadriplejía, en otras palabras, parálisis absoluta de las extremidades superiores e inferiores, trastornos urinarios, que conduce a una profunda discapacidad.

El riesgo de hemangioma aumenta en proporción a la intensidad de su crecimiento. Por lo tanto, si se detecta una pequeña formación, en ausencia de quejas en el paciente, se prescribe un examen repetido anualmente durante 2 años, luego a intervalos de 3 y 5 años. Un tumor vascular estable no debe ser motivo de preocupación.

El peligro de las neoplasias también depende de la ubicación en el cuerpo de la vértebra. Cuando el hemangioma se localiza cerca del borde de la vértebra, así como cuando se separa del espacio externo solo el borde delgado del hueso, el riesgo de desarrollar una fractura por compresión aumenta significativamente, en contraste con su ubicación en centrar.

También se tiene en cuenta el estado del tejido óseo. Si se diagnostica un hemangioma en un hombre a una edad temprana, no hay necesidad de preocuparse por la densidad ósea.

Pero si se detecta una neoplasia vascular en una anciana, la fragilidad del hueso esponjoso aumentará significativamente. En este sentido, un tumor vascular de incluso un tamaño pequeño en pacientes con alto riesgo de desarrollar La osteoporosis tendrá un pronóstico más negativo que una neoplasia mucho más grande en una persona sana. persona.

Por sí solo, el tamaño de la neoplasia vascular del cuerpo vertebral no es un factor decisivo para determinar el grado de peligro. Pero si tenemos en cuenta solo este indicador, la amenaza la plantea un hemangioma, que ocupa el 55-60% del volumen del cuerpo vertebral. Con crecimiento intensivo, está indicado el tratamiento quirúrgico.

Debe entenderse que un aumento lento de la neoplasia no es evidencia de una degeneración maligna y no tiene nada que ver con la oncología. El hemangioma del cuerpo vertebral casi nunca causa molestias y no se acompaña de dolor hasta que el hueso comienza a colapsar.

Pero con un estrés constante, el paciente puede sentir falsos dolores regulares localizados en la espalda, que pueden causar molestias y empeorar significativamente la calidad de vida.

Tipos y formas

El hemangioma del cuerpo vertebral l1 es de dos tipos:

• no agresivo: la neoplasia es estable, se detecta accidentalmente durante un examen médico o una tomografía computarizada realizada por otra enfermedad;
• agresivo: la formación crece intensamente, acompañada de dolor intenso al moverse.

En la mayoría de los pacientes, el hemangioma del cuerpo vertebral no es agresivo, no causa ninguna molestia y no amenaza la salud. Pero en casos avanzados, la patología puede destruir el tejido óseo, lo que conducirá al desarrollo de complicaciones graves, incluida la discapacidad.

Un paciente puede desarrollar de 1 a varias neoplasias al mismo tiempo. La cantidad exacta será determinada por un especialista durante el examen.

Por el número de hemangiomas, hay:

• Soltero. Este tipo es más común. El tumor puede ubicarse en cualquier vértebra.
• Múltiple. Un tipo raro y peligroso. Las neoplasias pueden localizarse simultáneamente en varias vértebras, lo que agrava el estado del paciente.

Teniendo en cuenta las peculiaridades de la estructura microscópica, existen 4 tipos:

• Capilar. Formado por una gran cantidad de capilares entrelazados. Sus capas están separadas por capas de tejido adiposo y fibroso.
• Cavernoso. Tumores en forma de acumulación de numerosas cavidades de diversos tipos y tamaños, con paredes en forma de una fina capa de tejido conectivo recubierto de endotelio.
• Racematous. Tienen arterias y venas más grandes.
• Mezclado. Tienen las características de los 3 tipos anteriores.

Existen 5 tipos de hemangiomas vertebrales, teniendo en cuenta la extensión de la lesión y la ubicación:

1. Toda la vértebra está afectada por una neoplasia.
2. El tumor se ha diseminado solo al cuerpo vertebral.
3. Solo se ve afectado el medio anillo trasero.
4. El hemangioma se localiza en el cuerpo y parte del semicírculo posterior.
5. Localización epidural.

Pronóstico

El hemangioma del cuerpo vertebral l1 de naturaleza estable y tamaño pequeño, por regla general, no tiene un efecto negativo sobre la calidad de vida y su duración. Antes del advenimiento del método de diagnóstico: la tomografía, las personas existían perfectamente con hemangiomas del cuerpo vertebral, que causan ansiedad en los pacientes modernos. Esto se debe al hecho de que la mayoría de las personas asocian cualquier neoplasia con la oncología.

Si se detecta un hemangioma del cuerpo vertebral, los especialistas adoptan una táctica de esperar y ver, realizando exámenes periódicos para controlar la dinámica de su crecimiento. En presencia de una neoplasia, se recomienda controlar el peso y evitar que aumente. Dichos pacientes están contraindicados para participar en deportes y luchas duras y contractuales asociados con el levantamiento de pesas.

Si aún se produce una fractura por compresión, es indispensable una intervención quirúrgica extensa. En algunas situaciones, crecen juntos por sí solos y no requieren intervención. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que una neoplasia vascular en esta afección se ubicará entre fragmentos óseos y creará un obstáculo para la fusión.

Una neoplasia que se encuentra libremente entre los fragmentos, que ya no está protegida por la vértebra, aumenta la probabilidad de que se derrame sangre. Por lo tanto, la base para la terapia correcta del hemangioma es la observación de la dinámica del desarrollo de la patología, teniendo en cuenta factores de riesgo adicionales.

Las medidas de prevención del hemangioma evitarán que se inicie la patología y evitarán el desarrollo de complicaciones. Si se detecta una neoplasia del cuerpo l1-l2-l3-l4, así como las vértebras th7-th10-th12, se recomiendan exámenes anuales para controlar su crecimiento. Cualquier tumor reacciona negativamente a los rayos ultravioleta, por lo que es necesario minimizar el estar en la playa, excluir las visitas al solárium. El aumento de la actividad física puede provocar el crecimiento de la educación.

En este sentido, es necesario abandonar la práctica de deportes traumáticos y de potencia. No se automedique bajo ninguna circunstancia. Solo la implementación estricta de todas las recomendaciones de un especialista le permitirá mantener la movilidad y la calidad de vida.

Video sobre hemangioma espinal

Causas del hemangioma espinal: