La muñeca de la mano. Dónde está, anatomía, duele, motivos, cómo tratar

La muñeca es parte de la mano., que se encuentra entre el radio, el cúbito y los huesos metacarpianos. Su estructura contiene 8 huesos. Dado que la muñeca es una parte muy móvil de la mano, a menudo es propensa a lesionarse. También hay una serie de enfermedades características de esta parte particular de la mano.

Característica

La muñeca es parte de la mano. Esta es la parte más móvil de la extremidad, lo que ayuda a realizar no solo trabajos duros, sino también precisos. Esto no hubiera sido posible sin la muñeca, que conecta la mano con la mano. La muñeca comienza a desarrollarse activamente cuando el niño tiene tres años. Debido a esto, la mano puede realizar movimientos en diferentes direcciones, sujete el soporte.

Funciones y propiedades

Los huesos de la muñeca son pequeñas estructuras móviles que permiten manipular la mano. Esto le permite tomar y soltar objetos, alejarlos y acercarlos. Si el cepillo se dobla 90 grados, se usa como soporte. Esto es necesario para algunos deportes, bailes. También se requiere apoyo en la vida diaria.

La muñeca ayuda a mover la mano, la mano en la dirección correcta, afecta la actividad motora de los dedos, proporciona un movimiento brusco o suave. Al mismo tiempo, la muñeca corrige los movimientos en el plano vertical, horizontal.

La articulación de la muñeca está formada por tres huesos de la fila proximal, con tres caras, semilunar y similar a un bote. Pero el papel principal se asigna al radio. La rotación (incluida la circular) de la mano se produce debido al cartílago elástico. Todos los demás movimientos están asociados con la articulación medio del carpo, tienen una forma irregular.

Anatomía y estructura

La muñeca tiene una estructura compleja. La parte palmar se asemeja a un bote, es cóncava hacia adentro. El dorso es ligeramente convexo, articular. La muñeca está formada por ocho huesos pequeños de forma irregular dispuestos en 2 filas. En comparación con otras estructuras de la mano, la estructura de los rayos está ausente.

La fila proximal (más cercana al antebrazo) forma una superficie convexa. El distal (ubicado en la palma) se conecta a la fila anterior de articulaciones.

Los huesos de la muñeca, a excepción del pisiforme, tienen 6 superficies. Los anteriores son ligeramente rugosos, con ligamentos de la palma adheridos a ellos. Los superiores (proximales) participan en la formación de la cabeza central, los inferiores (distales) forman la fosa glenoidea. Los huesos laterales también están articulados entre sí.

Nombre del hueso	Breve descripción
Escafoides	Se ubica en la primera fila, con una superficie cóncava en la palma, debajo se convierte en tubérculo. Su lado posterior tiene la forma de una tira estrecha, conectada al lado radial. La sección inferior es cóncava, al lado del capitate y arriba, con la media luna.
Creciente	Situado junto al hueso en forma de torre. Ligeramente convexo desde arriba, conectado con el radial. Hay una pequeña superficie para la adhesión al hueso grande y del gancho.
Triangular	Ubicado en la 1ª fila de los huesos de la muñeca. Su parte superior es convexa. La región lateral es plana, conectada al hueso semilunar. La parte inferior del triangular es ligeramente cóncava, conectada a la forma de gancho, y desde el lado de la palma a la forma de guisante.
Trapezoide	Está ubicado en la segunda fila de huesos. En la parte superior hay un pequeño cuadrado para conectar con un hueso en forma de torre. En la parte inferior, el trapezoide tiene forma de silla de montar. Allí se conecta con el 1er metacarpiano. En el lado medial hay 2 superficies cóncavas, junto al trapezoidal y el segundo metacarpiano.
Guisante	Es pequeño, ubicado en el medio de los tendones. En el dorso, la superficie es plana donde se encuentra con el hueso de 3 lados. Hay un pequeño tubérculo en el lado palmar.
En forma de gancho	Se ubica cerca del capitate, completando la 2ª fila. Delante, en forma de gancho, un proceso desarrollado y ligeramente curvado. La superficie superior del anzuelo se encuentra junto al semilunar, capitado, de 3 lados. En el sitio distal: el lugar de articulación con el cuarto y quinto metacarpianos.
En forma de la cabeza	Es el más grande de los 8 huesos, con una cabeza esférica. El resto está ligeramente espesado. Se encuentra junto al hueso en forma de gancho. La región lateral es ligeramente convexa, próxima al trapecio. El lado inferior del capitado está conectado al tercer metacarpiano y los laterales, al segundo, cuarto.
Trapezoidal	Ubicado junto a un hueso con un nombre similar. El lado inferior del sillín está conectado al segundo metacarpiano. Arriba, el hueso trapezoidal es cóncavo, articulado con el escafoides, capitado.

Los huesos de la muñeca forman un pequeño surco en la base de la palma. Los músculos y tendones lo atraviesan, proporcionando la flexión de los dedos. El borde interior de la ranura termina con huesos en forma de gancho y en forma de guisante. Se sienten bien. El borde exterior del surco consta de dos huesos: poligonal y escafoides.

El espacio entre los huesos está lleno de fibras nerviosas, venas y ligamentos. Dentro de la muñeca está el cartílago y el tejido conectivo. Muchos ligamentos lo atraviesan. Los más importantes son los que provienen de las apófisis estiloides. Hay un ligamento de retención entre los tubérculos de los huesos. Corre a lo largo del surco, junto con el nervio mediano, los tendones.

Las articulaciones carpometacarpianas forman una fila distal. Todos, excepto el área del pulgar, están inactivos, pero con ligamentos fuertes.

Casi todos van desde el capitate (central), a lo largo de toda la muñeca:

• los traseros conectan los huesos de la articulación, evitan el desplazamiento excesivo de la mano;
• palmar: la muñeca sostiene la palma durante la extensión y el codo-carpiano fortalece la superficie interna de la mano durante la extensión;
• los ligamentos entre los huesos fijan los huesos de la primera fila casi inmóviles;
• lateral (radial y cubital) evita el desplazamiento excesivo de la mano, no permite que se retraiga fuertemente hacia adentro.

La muñeca está cubierta de piel fina. Cada hueso está cubierto con tejido protector. Hay un cartílago grande en el centro de la unión. Es necesario para la amortiguación, la rotación del cepillo. Suaviza los golpes, protege los huesos del desgaste. El cartílago adicional asegura la máxima unión de los elementos de la muñeca. En su profundidad, protegida por tejidos blandos, hay fibras nerviosas.

En el surco del canal de la muñeca, hay tres canales principales. Ayudan a separar nervios, venas y tendones en paquetes separados. Esto excluye su daño mecánico durante la conducción. El cubital se encuentra profundo, hay una arteria, el nervio principal, las venas.

En el canal radial se encuentra el tendón del músculo correspondiente, la arteria que alimenta el pulgar. El túnel carpiano contiene 9 tendones que son necesarios para la flexión de los dedos, el nervio mediano y la arteria.

Posibles enfermedades y patologías.

Las malformaciones salen a la luz por casualidad. Más a menudo es la fusión de huesos pequeños, por lo que disminuye la amplitud de rotación. Incluso en el útero, puede haber subdesarrollo de las articulaciones (hipoplasia), aplasia (falta parte de los fragmentos óseos), subluxación o dislocación. Las malformaciones conducen no solo a un movimiento limitado, sino también a una movilidad excesiva.

Al recibir cargas pesadas en las muñecas, a veces se producen dolorosos dolores de tracción. Los ligamentos torcidos durante los deportes pueden ser la causa. Entonces, con mayor frecuencia, no se requiere tratamiento, gradualmente se acostumbran a cargas pesadas.

El dolor en la muñeca también puede indicar trastornos graves: lesiones en la mano (grietas, fracturas), dislocaciones, enfermedades. De las enfermedades de los tejidos blandos, se diagnostican con mayor frecuencia la bursitis, la ligamentitis estenosante y la periartrosis. A veces, un higroma (tumor) puede crecer desde la bolsa.

Patología de Kienbeck-Prizer

El segundo nombre de la enfermedad es osteonecrosis del hueso semilunar. Desempeña un papel importante en la muñeca y su daño interrumpe el movimiento de la mano. Con la enfermedad, se interrumpe el suministro de sangre al hueso semilunar.

Clasificación

Las fracturas pueden ser de varios tipos, incluidas aquellas con desplazamiento.

Las lesiones mayores incluyen:

1. Fractura por colisión. Suele ocurrir por caer sobre los brazos estirados. Como resultado, el hueso del radio se rompe y sus fragmentos se desplazan en la mano opuesta a la palma. Por lo tanto, esta lesión se llama extensor. Pero los huesos se curan rápidamente debido a un buen suministro de sangre.
2. Fractura de Smith (de lo contrario, colisión inversa) es poco común. Esto suele ocurrir cuando una persona cae de espaldas, cuando el golpe golpea el antebrazo. Los fragmentos del hueso se desplazan hacia la palma. Pero crecen juntos rápidamente, el pronóstico es favorable.

Además, una fractura se divide en abierta, en la que se daña la piel y existe la posibilidad de envenenamiento de la sangre o metralla, cuando se rompen varios huesos. Las lesiones pueden ser con o sin desplazamiento longitudinal o transversal (estos son más comunes).

Signos y síntomas

La enfermedad siempre va acompañada de hinchazón, dolor que aumenta con el movimiento de la muñeca y cede cuando la mano está en reposo. No hay molestias a la palpación. Los movimientos de la mano son limitados. El diagnóstico se realiza mediante radiografía. A medida que avanza la enfermedad, se producen pequeñas fracturas, luego los huesos se caen en fragmentos, hasta que se destruyen por completo.

Causas

El desarrollo de la enfermedad es provocado por un esfuerzo físico intenso regular. Las personas que están ocupadas con el trabajo duro a menudo son susceptibles a la patología. La causa puede ser lesiones domésticas, caídas, anomalía congénita (cúbito acortado). Las fracturas desplazadas pueden ser causadas por contracciones musculares involuntarias, flujo sanguíneo alterado y flujo de salida.

Métodos de tratamiento

En caso de fracturas, se aplica yeso en el área dañada. Además, se recetan analgésicos y antiinflamatorios (por ejemplo, "Diclofenac", "Iuprofeno"). Al mismo tiempo, eliminan la hinchazón de los tejidos.

Además, se prescriben condroprotectores para fortalecer huesos y cartílagos ("Condróxido", "Artra"), suplementos minerales calcificados ("Gluconato de calcio", "Calcimina"). Después de quitar el yeso (si no está allí, se prescribe inmediatamente) un agente anestésico y antiinflamatorio (por ejemplo, "Fastum-gel").

Se recetan medicamentos que restablecen el flujo sanguíneo. La cirugía se realiza si los cambios patológicos progresan y el dolor se intensifica, a pesar de la terapia con medicamentos y fisioterapia. Luego, la articulación dañada se fija en la posición deseada. Una vez que los huesos crecen juntos, se restaura la movilidad de la articulación. O el área afectada se reemplaza con una prótesis.

Tendinitis

Esta es una inflamación de los tendones de la muñeca. La enfermedad puede desencadenarse por situaciones estresantes, traumas. Más a menudo, la tendinitis se acompaña de un esguince. Tratamiento complejo, uso de medicamentos, fisioterapia, recetas populares.

Signos y síntomas

Primero, aparece una leve molestia en la muñeca, luego un dolor agudo en los tendones. Los signos aparecen principalmente durante el período de movimiento activo, durante el descanso disminuyen. En el área afectada, la piel se hincha, se enrojece y se siente más caliente que el resto del epitelio. Se escucha un crujido cuando se dobla la muñeca. Es difícil para el paciente sostener objetos pesados.

Causas

Ocurre debido al mismo tipo de movimientos, más a menudo la peculiaridad del trabajo se convierte en la causa. Otros factores provocadores pueden ser crecimientos óseos, artritis reactiva, gota. A menudo, la tendinitis aparece en el contexto de un esfuerzo físico prolongado, esguinces y dislocaciones.

Métodos de tratamiento

Es necesario reducir la tensión en el brazo y mantenerlo en reposo hasta que pase el dolor. Se aplican compresas con hielo en la zona afectada. Además, el área dañada se repara con dispositivos especiales: férulas, flexores, vendajes.

Además, se recetan medicamentos antiinflamatorios. Reducen la hinchazón, el dolor. Si la enfermedad es infecciosa, se prescriben antibióticos (seleccionados individualmente).

Además, se lleva a cabo fisioterapia: tratamiento con láser, ultrasonido y un método de ondas de choque. En la forma crónica de patología, se realizan aplicaciones de barro y parafina. Tan pronto como pasa la etapa aguda, se prescriben terapia de ejercicios y masajes. La tendinitis supurativa se trata con cirugía.

A partir de los métodos de la medicina tradicional, se utiliza una infusión curativa. Mezclar por 1 cucharadita. l. raíz de jengibre picada y sasaparrilla. Viértelos con 250 ml de agua hirviendo e insista durante tres horas. Luego se consumen en pequeñas porciones durante el día. Alternativamente, puede comer 0,5 g de curcumina al día. Las compresas con helenio, arcilla, extracto de lavanda ayudan bien.

Síndrome del túnel carpiano

Pertenece al grupo de las neuropatías isquémicas por compresión. En el síndrome del túnel, las terminaciones nerviosas están comprimidas por huesos y tendones. Esto puede deberse a características anatómicas o debido a otros factores provocadores.

Clasificación

Esta es una enfermedad crónica que se acompaña de exacerbaciones y remisiones.

Hay dos tipos de síndrome del túnel:

1. El primario no depende de otros procesos patológicos. Más a menudo, la causa es un efecto fuerte y prolongado en la muñeca, tensión muscular.
2. La secundaria surge como complicación tras otra enfermedad. Por ejemplo, debido a artritis, artrosis, patologías del tejido conectivo.

Los síntomas de la enfermedad son de diversa gravedad. El inicio de la patología a menudo se diagnostica entre los 30 y los 45 años y el pico se produce entre los 50 y los 60 años.

Signos y síntomas

Los principales signos son dolor en la muñeca, entumecimiento de la mano y alteración de la movilidad de los dedos. Puede haber temblores en las extremidades, picazón y hormigueo. Las sensaciones desaparecen cuando estrechas tu mano. Luego viene la rigidez de las articulaciones, los síntomas se intensifican, complementados por una convulsión. Al paciente le resulta difícil levantar objetos pesados, abrir puertas y conducir un automóvil.

Causas

La causa más común es un nervio mediano pinzado. Esto puede suceder durante la ejecución prolongada de instrumentos musicales, trabajando en una computadora. Otras razones son las alteraciones endocrinas, los desequilibrios hormonales, el embarazo o la menopausia. Hay muchos otros factores provocadores: predisposición hereditaria, enfermedades, tumores.

Métodos de tratamiento

Se recomienda cambiar el tipo de actividad o eliminar temporalmente la carga en el cepillo. Si esto es imposible (por ejemplo, negarse a trabajar), mientras usa la computadora, se colocan pequeños rodillos debajo del brazo. Periódicamente, debe amasar y estrechar la mano adolorida.

Además nombrar:

• analgésicos (por ejemplo, "Nise", "Diclofenac" - 1 tableta por día, curso - 5 días);
• relajantes musculares (Midocalm, Sirdalud);
• corticosteroides ("Diprospan", "Prednisolona");
• diuréticos ("Furosemida");
• ungüentos anestésicos ("Fastum-gel");
• complejos vitamínicos;
• hondoprotectores (Alflutop, Rumalon).

El bloqueo de novocaína se introduce en el lugar de la compresión. Se recurre a las intervenciones quirúrgicas solo como último recurso (cirugía endoscópica abierta).

De los métodos de fisioterapia, se prescriben:

• terapia de ondas de choque;
• electroforesis;
• UHF;
• terapia de barro;
• tratamiento láser;
• ultrasonido;
• magnetoterapia.

La muñeca se puede tratar con métodos populares. Por ejemplo, una pomada a base de sal y mostaza en polvo (200 g / 100 g). Se mezclan con parafina derretida hasta obtener una masa cremosa. Lubrique la muñeca 1-2 veces al día, esto ayuda a aliviar el dolor. Para normalizar la circulación sanguínea y eliminar el entumecimiento de los dedos, frote el punto dolorido con una infusión de pepino fresco, amoníaco, pimienta.

Puedes hacer una compresa de bardana o usar una tintura de raíz de luchador. Mejora la circulación sanguínea, alivia la inflamación y el dolor. Para la tintura, tome 100 g de raíz de la planta triturada, vierta 1 litro de vodka, retire a un lugar cálido y oscuro durante tres días. Luego, 1-2 veces al día, frote la muñeca con tintura.

Artritis

Es una enfermedad inflamatoria con movilidad limitada. La patología se desarrolla rápidamente. Más a menudo se convierte en una consecuencia de otra enfermedad, con menos frecuencia se vuelve independiente. Sin un tratamiento oportuno, existe el riesgo de pérdida completa de la movilidad de la muñeca y la mano.

Clasificación

La artritis es aguda y crónica. Hay 3 grados de la enfermedad. Al principio, aparecen dolores de dolor, rigidez de movimientos después de dormir. En el segundo, hay hinchazón alrededor de las articulaciones, los síntomas aumentan con la carga en la mano y el rango de movimiento disminuye. En el tercero, el dolor se vuelve muy pronunciado. La movilidad de las articulaciones se ve afectada, el autoservicio es difícil.

La artritis se divide en varios tipos:

• reumatoide;
• reactivo, con inflamación de las articulaciones;
• infeccioso purulento;
• gotoso;
• infeccioso y alérgico;
• psoriásico.

La enfermedad afecta gradualmente a todas las articulaciones de la muñeca. En forma reumatoide, ambas manos se ven afectadas.

Signos y síntomas

Los principales síntomas son dolor en la muñeca, hinchazón e inflamación de los tejidos en el lugar de la lesión, limitación de los movimientos de la mano. Por la mañana, hay una rigidez de la mano, con la inacción, aparece su entumecimiento. Los síntomas dependen del tipo de enfermedad. La artritis no infecciosa se acompaña de dolor doloroso y movilidad limitada, edema agudo - severo, enrojecimiento de la piel. El dolor se vuelve insoportable.

Causas

La causa puede ser factores internos y externos: dieta poco saludable, enfermedades, infecciones.

La artritis aparece como resultado de hipotermia, trauma, reacciones inmunológicas. La inflamación infecciosa causa tuberculosis, sífilis, gonorrea. En el contexto de las lesiones bacterianas, la patología se vuelve crónica. La inflamación aguda causa artritis purulenta. Purulento-infeccioso a menudo aparece como una complicación después del sarampión, la gripe.

Métodos de tratamiento

La enfermedad aguda se trata con inyecciones intraarticulares. Los corticosteroides ("Betametasona", "Prednisolona") se usan con más frecuencia. Detienen la inflamación y el dolor. Para la artritis bacteriana, se prescriben antibióticos de amplio espectro (por ejemplo, "Amoxiclav", "Ampicilina"). El síndrome de dolor se alivia con medicamentos antiinflamatorios (diclofenaco, nimesulida).

La fisioterapia se prescribe solo después de la fase aguda. Usan magnetoterapia, terapia de corriente, electroforesis. Además, hacen masajes, ejercicios terapéuticos. A partir de métodos populares, puedes hacer compresas con jugo de repollo. Se humedece un paño de lana tibio y se aplica en el área afectada. Cubra con papel de aluminio y aísle. La compresa se mantiene durante 4-6 horas, puedes hacerlo por la noche y dejarla hasta la mañana.

Además, puede beber decocción de hierbas. Se mezclan las flores trituradas de saúco, manzanilla y caléndula. Agregue corteza de sauce picada y hojas de ortiga. Todos los ingredientes se toman en partes iguales, vierta 500 ml de agua. Llevar a ebullición, filtrar y verter en un termo. El caldo se bebe en un vaso antes de las comidas, 3-4 veces al día.

Artrosis

La enfermedad es causada por cambios degenerativos que conducen a la destrucción de articulaciones y cartílagos. La patología rara vez se desarrolla, pero sin un tratamiento oportuno, la muñeca se deforma, se pierde su movilidad, lo que complica el cuidado personal.

Clasificación

La artrosis es primaria (la articulación se deforma por causas externas) y secundaria (es causada por la enfermedad). En las primeras etapas de la patología, no hay síntomas.

La enfermedad progresa lentamente (a veces durante años), en etapas:

1. Al principio, el dolor es débil, doloroso, más a menudo después de un esfuerzo físico. Puede haber una ligera hinchazón, deterioro de la condición de los tejidos, crujido silencioso de las articulaciones.
2. En el segundo, el cartílago se destruye casi por completo, lo que se acompaña de la aparición de crecimientos óseos, estrechamiento del espacio articular. Incluso se pueden sentir los osteofitos. El crujido de las articulaciones se vuelve más pronunciado y el dolor se vuelve diario.
3. Una muñeca rígida dificulta mucho el cuidado personal. Se desarrolla anquilosis (inmovilidad, fusión de la articulación), los bordes de los osteofitos se cierran. El dolor se vuelve constante.

Los músculos están menos desarrollados alrededor de la articulación afectada. En las primeras etapas, se usa un tratamiento complejo de la artrosis, en la tercera, única intervención quirúrgica.

Signos y síntomas

Primero, hay molestias en la muñeca, sensación de opresión, dolor leve (principalmente en reposo). Luego empeora, especialmente después de un esfuerzo físico. El movimiento se vuelve difícil. Se agrega hinchazón en el área de la muñeca adolorida, un crujido en las articulaciones. Al levantar pesas, el dolor se intensifica, es imposible apoyarse en la palma de la mano.

Causas

Ocurre principalmente debido a lesiones, desequilibrio hormonal, trastornos metabólicos.

Además, la razón puede ser:

• Enfermedades autoinmunes;
• herencia;
• soriasis;
• hipotermia;
• tuberculosis;
• artritis reumatoide;
• sífilis.

El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta si el trabajo está asociado con un esfuerzo físico excesivo (por ejemplo, para herreros, cargadores, trabajadores de la construcción).

Métodos de tratamiento

Cuando aparece la rigidez de los movimientos, los baños de calentamiento y calentamiento ayudan. Sin embargo, con el desarrollo del proceso inflamatorio, en su lugar se prescriben Nise y Diclofenac. Además, en el régimen terapéutico se incluyen relajantes musculares, condroprotectores y glucocorticosteroides. Si la enfermedad es de naturaleza infecciosa, se recetan antibióticos.

Los caldos y la tintura de cinquefoil se toman por vía oral o se frotan las articulaciones con medios. Los medios se preparan a partir de raíces de plantas trituradas. Tome 100 g de materias primas, vierta 1 litro de alcohol. Insista durante 3 semanas, luego tome 1 cucharada diaria. l., antes de las comidas. Antes de su uso, la tintura se mezcla en una pequeña cantidad de agua.

Para problemas con el tracto gastrointestinal, el hígado y el páncreas, se prepara una decocción. Para hacer esto, tome 50 g de raíces trituradas del cinquefoil. Verter 250 ml de agua hirviendo y mantener durante 15 minutos al baño María. Luego insisten durante 2 horas, filtran y toman diariamente en varias tomas, 50 g cada una. El producto debe beberse fresco todos los días.

La muñeca juega un papel importante en el movimiento del brazo, la mano. Tiene una estructura compleja y cualquier enfermedad o lesión puede alterar la movilidad de las articulaciones. También se pueden diagnosticar cánceres en la muñeca. Por lo tanto, con la aparición de dolor, hinchazón, enrojecimiento, no puede automedicarse, pero debe consultar a un médico.

Video de muñeca

Anatomía de los huesos de la mano: