infarto intestinal - un trastorno circulatorio agudo en la pared intestinal de carácter local, lo que conduce a la necrosis. Es más común en pacientes de edad avanzada, en el 60% de los casos en las mujeres después de los 70 años. Pronóstico para la recuperación desfavorable porque el diagnóstico es difícil. En la mayoría de los casos, los factores que influyen en la aparición de enfermedades - enfermedad cardíaca.
razones
Los factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo de la patología:
- Trombótica. Formación de trombo que ocluye la arteria más a menudo, por lo menos - vena mesentérica para causar la enfermedad, una de las señales que es el aumento de la coagulación de la sangre: un crecimiento anormal de la médula ósea, la agravación de la pancreatitis, corazón fracaso.
- Embólico. Aparecen cuando entrar en los vasos en el mesenterio los fragmentos de tejido adiposo del torrente sanguíneo, los parásitos (por ejemplo, echinococci), los coágulos formados en los otros tejidos del cuerpo.
- Oclusión. La enfermedad se desarrolla en el fondo: fibrilación auricular, cardíaco y aneurismas aórticos, trastornos sangrado, deshidratación, sepsis, lesiones de diferente naturaleza y la salud intolerancia las drogas.
Por causas trombóticas de la necrosis de la pared intestinal incluir tumor y lesiones de órganos, el tratamiento de medicamentos hormonales, incluyendo la recepción OK. Se ha sugerido que la oclusión vascular mesentérica causa incorrectamente entregado por inyección intravenosa (a la exposición en la circulación de aire). Para la embolia produjo bajo presión, introduzca al menos 15 metros cúbicos. cm de aire. Accidentalmente se puede hacer.
Sólo conociendo de antemano lo que el infarto intestinal, y lo que es posible prevenir su aparición. Debido a violaciónes de la circulación mesentérica (oclusión vascular mesentérica) se está desarrollando rápidamente necrosis intestinal, causando peritonitis.
sintomatología
Condición empeora gradualmente. Con el desarrollo de la enfermedad aparece dolor abdominal leve, debilidad, letargo, la temperatura se eleva a subfebrile. Los síntomas adicionales en la etapa de compensación - aumento de la presión sanguínea, el movimiento intestinal alterada y fragmentos de sangre en las heces. El diagnóstico es difícil, ya que en los primeros signos pueden detectar anomalías sólo a través de pruebas de laboratorio.
En el siguiente paso (subcompensation) sintomatología amplifica. El tejido del intestino no puede recibir nutrientes y oxígeno, dolor reemplazados por dolores agudos, aumenta la flatulencia. músculos exageradas, pueden causar "abdomen agudo" - se hace difícil a la palpación. Náuseas. Los cambios patológicos que se presentan en esta etapa son irreversibles.
La descompensación de la función del órgano se rompen, no hay necrosis. Si no se proporciona la ayuda durante 6 horas, para salvar la vida imposible. Hay peritonitis, la infección penetra en la cavidad abdominal y comienza la descomposición de los tejidos.
cuadro clínico se caracteriza como compensación por la isquemia. Los cambios patológicos reversible, el cuerpo trata de compensar la perturbación del suministro de sangre en un solo sitio, aumentando el flujo sanguíneo a la otra. En esta etapa es posible hacer un diagnóstico basado en el análisis general de la sangre y de sangre oculta fecal puede los procedimientos de diagnóstico de uso - laparoscopia o laparotomía, durante los cuales eliminado una vez formado trombos. Si se detecta precozmente la enfermedad, el pronóstico de recuperación es favorable.
tratamiento
métodos conservadores permiten suspender el progreso de la enfermedad y sus complicaciones, preparar al paciente para la cirugía. uso fibrinolítica - uroquinasa, estreptoquinasa y similares, soluciones para eliminar la intoxicación - electrolitos, antiespasmódicos para mejorar el flujo de sangre. Antibióticos para prevenir la infección prescriben.
Pero incluso con la detección temprana del proceso patológico y sin costo de la cirugía en casos raros. Si el tratamiento se inicia en la etapa de compensación se elimina émbolos o trombos de los vasos mesentéricos. Durante la cirugía, o al subcompensation resección descompensación - la eliminación de parte del intestino. extensas áreas sujetos a impuestos especiales, o restaurar el flujo sanguíneo en los vasos imposibles.
Los tipos de cirugía:
- embolectomía - retirar émbolos;
- trombectomía - trombo extirpada junto con el vaso dañado;
- resección - se lleva a cabo en la necrosis, quitar las asas intestinales.
Para detener la peritonitis, durante la manipulación de la cavidad peritoneal se lavó con agentes antisépticos y establecer drenaje.
rehabilitación a largo plazo. Cuando extensa extirpación del intestino puede ser necesaria la nutrición parenteral durante toda la vida.
Se desarrollan medidas preventivas específicas. Para reducir el riesgo de ataque al corazón el desarrollo intestinal, se recomienda un seguimiento constante de la coagulación de la sangre, para evitar lesiones del abdomen, busque inmediatamente atención médica si el deterioro de las enfermedades cardíacas, vasos sanguíneos, y una exacerbación de las enfermedades crónicas pancreatitis.
