edema pulmonar, infarto de miocardio - la complicación más grave. En este caso, la función respiratoria alterada. Tal condición patológica, los efectos pueden ser diferentes de las dificultades en el período de recuperación antes de la muerte.Violaciónes de este tipo de desarrollar infarto de miocardio a menudo. Es importante detectar a tiempo los signos y ayudar.
razones
En el contexto de un ataque al corazón edema pulmonar se desarrolla como resultado de diversos trastornos del sistema cardiovascular:
- reducción del lumen de las arterias coronarias que se produce debido a los cambios repentinos de la estenosis aterosclerótica o estructura de la pared vascular;
- disfunción diastólica, los ventrículos bombear la sangre con menos intensidad.
La causa de la degradación del tejido de miocardio es el aumento de la rigidez. Como resultado, los ventrículos se relajan no completamente, lo que lleva al desarrollo de estancamiento en los capilares pulmonares, lo que aumenta la presión hidrostática en ellos. Como resultado, la linfa entra en el espacio intersticial de los pulmones. Esto reduce la cantidad de oxígeno en las células, lo que conduce a la interrupción de la función respiratoria.
Las posibles causas de refuerzo del tejido ventricular:
- infarto de miocardio;
- isquemia;
- hipertensión crónica;
- cardiomiopatía hipertrófica.
El factor principal que contribuye a ventriculares mal funcionamiento cuando estas enfermedades son los cambios en las células musculares. En el contexto de un ataque al corazón desarrollar procesos necróticos. Como resultado, algunas de las células se vuelven disfuncionales, se muere. Contribuye a esta condición patológica causada por la isquemia, en el que la deficiencia marcada de glucógeno y una serie de elementos traza, pero el contenido de calcio, agua, sodio y lípidos, por el contrario, aumentaron.
síntomas
Los primeros signos de edema pulmonar cardiogénico a prestar atención oportuna a los cambios en la condición del paciente:
- dolor agudo en el pecho, a menudo - con la localización del corazón;
- aumentando rápidamente debilidad en todo el cuerpo;
- ritmo cardíaco cambia abruptamente: se incrementa hasta los valores límite (180-200 ppm);
- aumenta la presión, debido a la luz del vaso estrechamiento, el desarrollo de estancamiento;
- el paciente está en una posición horizontal, experimentando dificultad en la respiración;
- estertores aparecen: mover seca gradualmente en húmedo, lo que contribuye a la aparición de la tos acompañada de esputo;
- disnea (más pronunciado durante la inhalación);
- aumenta la intensidad de la sudoración;
- cianosis de las partes individuales de la piel, membranas mucosas.
Después de algún tiempo, la temperatura del cuerpo aumenta. No alcanza valores críticos, en la mayoría de los casos no supera el nivel de + 38 ° C. La temperatura puede elevarse dentro de unas pocas horas después de los primeros signos de edema pulmonar cardiogénico, y después de 1 día. Si el tiempo no ayuda, la lesión de las células pulmonares para aumentar. Como resultado de la violación de la función de los alvéolos pueden causar asfixia.
Primeros auxilios y tratamiento
Hasta la llegada de la asistencia médica de emergencia debe realizar una serie de manipulaciones que pueden salvar una vida en el edema pulmonar de miocardio:
- Es necesario cambiar la postura del cuerpo: el paciente sentado sobre una superficie horizontal no puede ser recomendado para ayudarle a tomar una posición de medio sentado.
- tabletas sublinguales de nitroglicerina para poner (1-2 PC.). Esto debe hacerse cada 10-15 minutos antes de la llegada de una ambulancia.
- Para reducir el riesgo de formación de coágulos paciente debe tomar aspirina a una dosis de al menos 150 mg, el límite superior de la cantidad recomendada por la herramienta - 160 mg. Además, el fármaco debe ser masticado, lo que acelerará el cambio positivo.
asistencia médica calificada comienza con nitroglicerina intravenosa (hacer un gotero). concentración de la solución Suficiente - 1%. La velocidad de introducción de la sustancia en el cuerpo - 20 microgramos por minuto. Para eliminar el shock, el dolor y reducir la tasa del corazón, una combinación de Digidrobenzperidol + fentanilo o análogos de los mismos.
Normalizar el paciente con edema pulmonar permite que el oxígeno humidificado. Se entrega en el cuerpo de diferentes maneras: mediante intubación usando una máscara o cánula nasal. Para reducir la intensidad de la formación de espuma causada por el llenado del trasudado alvéolos utilizado agente Antifomsilan o el oxígeno se suministra a través de una gasa alcohol humedecido. Para normalizar la presión requerida para eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Recomendar diuréticos. Ellos le ayudan a disminuir la cantidad de fluido que circula.
Evitar descargas preparados para ayudar a estimular la contracción de los músculos del corazón, normaliza la circulación de la sangre. Otros medicamentos que se pueden utilizar:
- anticoagulantes con propiedad antiagregatsionnym;
- ganglioplegic;
- fármacos que impiden el desarrollo de arritmias;
- beta-bloqueantes;
- agentes glucocorticosteroides;
- enzima convertidora de angiotensina.
diagnósticos
Un diagnóstico preliminar puede ser médicos, ambulancias, basta de un cuadro clínico. Para determinar la naturaleza exacta del estado patológico de un estetoscopio se utiliza (ritmo cardíaco estimado), ECG realizado. En el hospital condiciones utilizadas métodos de diagnóstico de hardware:
- Ecografía del corazón, los pulmones;
- De rayos X (utilizado para evaluar la condición pulmonar).
El infarto de miocardio se lleva a cabo el análisis de bioquímica de la sangre. Esto hace que sea posible evaluar el grado de destrucción de la muerte celular. Determinar serie cuantitativa componente de indicadores: de leucocitos, plaquetas, velocidad de sedimentación de eritrocitos, etc., de proteínas específicas.
la intervención quirúrgica
La atención médica en este caso es forzando el vaso de expansión, que se sometió a la estenosis. El método de la angioplastia con balón. En el futuro, el globo se retira, pero aumenta el riesgo de re-estrechamiento de la luz del vaso. Para evitar esto, fijar el stent. Este tipo de prótesis se coloca dentro del vaso afectado. Como resultado, se elimina el riesgo de estrechamiento de la luz.
Los métodos tradicionales
Tal medida terapéutica se debe utilizar solamente en la fase de recuperación después de un infarto de miocardio. Tomar remedios caseros permitidos sólo en el consejo del doctor. El período de recuperación se puede tomar caldos de ortiga, motherwort, cudweed pantano, Melilotus officinalis, frutos de espino, raíz elecampane. efecto positivo proporciona un jugo de zanahoria, una mezcla de miel y frutos secos. Por lo tanto necesariamente la terapia de fármaco a granel debe llevarse a cabo.
medidas preventivas
Es necesario hacer ejercicio con regularidad. Es importante controlar el peso. Con un aumento en el peso corporal se recomienda dieta equilibrada. Tengo que dejar de fumar y el alcohol. Es necesario llevar a cabo un examen periódico del paciente. La detección oportuna de enfermedades del corazón, pulmón o riñón puede ayudar a prevenir una violación de trabajo del miocardio.
Consecuencias y perspectivas
En el edema pulmonar cardiogénico es un riesgo de muerte. Otras complicaciones:
- choque;
- cardio, desarrollado en el fondo de infarto de miocardio;
- con focos inflamación en la estructura de las membranas del corazón;
- infarto pulmonar;
- Tipo de ictus cardioembólico.
Predicción no es positiva en el edema pulmonar, debido al alto riesgo de muerte (30%). La encontró antes signos de infarto de miocardio, Menor será la probabilidad de complicaciones.
