La medicina moderna tiene varios métodos de tratamiento para las enfermedades del corazón, y uno de ellos - la colocación de stents llevó a cabo en el infarto de miocardio. La rehabilitación después de un infarto de miocardio y el stent le permite guardar un resultado positivo y prevenir la aparición de complicaciones después de la cirugía.
Indicaciones y contraindicaciones
Stand - es ultra-delgado diseño, que recuerda a la primavera. Está situado dentro del recipiente en el lumen de la arteria coronaria. Cuando se aumenta el aclaramiento de expansión para proporcionar el flujo de sangre normal. Colocación de un stent en el Infarto de muestra en los siguientes casos:
- con las arterias coronarias obstruidas (como en el infarto y después);
- estrechando el uno o más recipientes, lo que conduce a un mal funcionamiento del corazón;
- bajo las restricciones en el sistema cardiovascular que falla en el torrente sanguíneo, creando dolor en el pecho, no desaparecen con el consumo de drogas;
- en presencia de síndrome coronario agudo.
La operación no es una serie de contraindicaciones, pero antes de que se lleva a cabo por un médico compara la efectividad de la cirugía y otros tratamientos para el infarto de miocardio. Si la colocación de stents puede ser sustituida por la terapia con medicamentos u otras operaciones, por lo que a menudo hacer. instalación stand es deseable reemplazar otros métodos de tratamiento en los casos siguientes:
- si la operación se lleva a cabo en breve, en el que sea posible sangrado fuerte;
- si el paciente está en una edad cuando el establecimiento de la base no es deseable (a 22 o las personas de edad avanzada);
- si hay una prohibición de la terapia antiplaquetaria.
tipos de montantes
Colocación de un stent en el infarto de miocardio puede llevar a cabo usando diversos tipos de montantes:
- BMS-tableros hechos de metal. Ellos más a menudo conducen a otro estrechamiento de los vasos sanguíneos y las complicaciones del corazón. Cada tercer paciente, con la que se utilizan las funciones de BSM-se coloca diagnostica el estrechamiento de las arterias repetida.
- DES impregnado con medicamentos que están comenzando a ser liberado después de la instalación del soporte, evitando así la fusión del tejido conectivo. Re-estrechamiento de las arterias del corazón cuando tienen una rara, pero hay un alto riesgo de trombosis.
- tableros de Bioingeniería recubiertas con anticuerpos que tienen un impacto en las células endoteliales y la atracción de ellos a sí mismo, reduciendo así el riesgo de trombosis.
- soportes biodegradables en el infarto se disuelven gradualmente en el cuerpo después de la instalación y contenidas en éstos fármaco se libera y no se estrechan los vasos.
- Está de pie con doble recubrimiento son los más caros, pero al mismo tiempo la más eficaz. Combinan las ventajas de todas las plantas DES y bioingeniería. Las previsiones de la hora de establecer puramente optimista.
¿Cómo es el procedimiento
La colocación de stents en el Infarto lleva a cabo en varias etapas. La primera es para prepararse para la operación. Con el fin de evitar las consecuencias negativas de la paciente debe:
- dejar de tomar anticoagulantes durante 3 días antes de la colocación de stents, que no había sangrado;
- suspender la recepción de la insulina o medicamentos para reducir los niveles de azúcar en la sangre en unos pocos días;
- No comer ni beber durante 8 horas antes de la cirugía;
- afeitar el área de la ingle.
Además, el paciente se somete a un electrocardiógrafo y un número de otros estudios.
La colocación de stents se realiza utilizando la angiografía, que reproduce lo que ocurre durante la operación. El paciente se acuesta sobre su espalda, el pecho y las extremidades están conectados con el electrocardiógrafo y el catéter instalado el antebrazo para acceso venoso permanente.
Independientemente de un ataque al corazón, el paciente está consciente durante todo el procedimiento. intravenosa sedante fuerte será sometida a él, que estaba en paz, un poco somnoliento, pero capaz de comunicarse con el cirujano. Llevada a cabo la interferencia en la zona de la ingle o en la zona del antebrazo, donde la arteria principal.
Colocación de stent es el siguiente:
- una zona en la que se lleva a cabo la operación, descontaminado;
- un anestésico local se administra de la arteria a la penetración de la aguja era imperceptible por el paciente;
- se introduce en el conductor lumen de la aguja después de que se retrae la aguja;
- catéter que proporciona herramienta de penetración;
- a través de un catéter introducido en una sola, pero más pequeño, y hay un soporte en el estado plegado;
- Soporte alimentado lentamente al lugar correcto;
- después de que el soporte llega a la ubicación deseada, el balón se infla a la placa aterosclerótica se presionó a las paredes de las arterias;
- catéter se retira y el sitio de inserción comprime en gran medida durante 20 minutos, después de que el vendaje.
período de recuperación
Después de la colocación de stents en pacientes de infarto de miocardio en cuidados intensivos colocado donde los médicos están viendo su estado, la presión arterial y el trabajo del corazón. Si la arteria femoral, el paciente requiere reposo en cama ha estado involucrado con la operación. Pierna debe permanecer en reposo durante 6 horas. La primera hora después de la cirugía el paciente se observa cada minuto. Si la arteria se selló con, a continuación, el paciente va a descansar durante unas horas a menos de la compresión estándar.
Si la colocación de stents vasos del corazón se realizó en la arteria radial, la necesidad de reposo en cama determinada por el médico tratante. Posición sentada puede ocupar inmediatamente después de la operación, a menos que haya recomendaciones específicas del cirujano. Empezar a caminar, puede sólo después de 4 horas.
Los pacientes sometidos a colocación de stent después de un infarto necesitan tomar mucho líquido, como se introduce en el cuerpo de un agente de contraste. Con el reactivo de orinar con frecuencia se mostrará rápidamente.
Después de salir del hospital, es necesario seguir recuperándose en casa. Un paso importante en la restauración de un ejercicio terapéutico, el comienzo de lo que es consistente con el médico.
En la terapia de ejercicio moderado de la enfermedad puede comenzar tan pronto como el día 3 del stent después de un ataque al corazón. Cada aumento de la carga en el cuerpo se mide la presión arterial. Con un fuerte aumento en los indicadores de nivel de carga debe reducirse.
La rehabilitación después de la colocación de stents incluye corrección de potencia. alimentos de calorías reducidas, el paciente se limita a la harina, dulce, graso, demasiado salada y aguda productos, asegúrese de aumentar la cantidad de líquido, y las comidas son cada vez más frecuentes, pero las porciones a la vez disminuir. La base de la dieta deben ser los siguientes productos:
- carne magra;
- frutas y legumbres frescas;
- jugos caseros y bebidas de frutas sin azúcar añadido;
- pan o salvado de centeno;
- peces;
- huevos cocidos;
- productos lácteos.
En los primeros días, los médicos recomiendan usar sólo la comida deshilachado que no requiere la masticación.
Durante el período de recuperación después de un ataque al corazón y la colocación de stents de un paciente no puede realizar todas las tareas domésticas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Evitar la incómoda posición del cuerpo y la fatiga. La vida sexual puede comenzar después de 1,5 meses después de la cirugía. Es necesario mantener un número de nitroglicerina. Antes de que el acto no puede tomar alcohol, bebida energética y bañarse en la bañera de hidromasaje.
