Trombolisis en el infarto de miocardio: indicaciones, contraindicaciones, por la forma en que gastan

Trombolisis en el Infarto de Miocardio ayuda a restaurar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco causado por una obstrucción de las arterias coronarias. Se usa durante los fármacos procedimiento disolver coágulos de sangre. eficiencia de la terapia alcanza el 95% al ​​inicio de su oportuna. A pesar de las muchas cualidades positivas, este tratamiento tiene contraindicaciones para identificar que llevó a cabo la encuesta. La terapia se lleva a cabo en el departamento de cardiología.

Las indicaciones para la

Indicaciones para la trombolisis en infarto de miocardio son:

• necrosis aguda de período cardíaco (6 horas después de la primera ocurrencia de ataque);
• lesiones focales pequeñas del músculo del corazón, acompañado de dolor intenso y la aparición de Q-onda en el ECG (en este caso, trombolíticos administra dentro de las 12 horas después del inicio de la fase aguda de miocardio);
• gravemente alterada del ritmo cardíaco;
• trastornos circulatorios agudas del músculo del corazón.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas a la administración de trombolíticos incluyen condiciones patológicas caracterizadas por un aumento del riesgo de pérdida de sangre:

• sangrado activo (r. h. gastrointestinal soportado en los últimos tiempos);
• agravación de la úlcera gástrica y úlcera duodenal;
• colitis aguda no específica;
• afilada accidente cerebrovascular, aguda y subaguda hemorrágica etapa;
• cirugía mayor;
• temprano periodo post-natal;
• previamente transferido hemorragia subaracnoidea;
• graves lesiones en la cabeza.

Las contraindicaciones relativas son:

• estimado disección de la arteria coronaria;
• enfermedad del cerebro, no incluido en la lista de contraindicaciones absolutas (transferido en los últimos 2 meses, trastornos circulatorios del tejido cerebral);
• trauma fresco cabeza, torácica, abdominal y pélvica áreas;
• hemorragia interna en la historia;
• infarto de miocardio multifocal acompañada de cardiosclerosis pronunciada;
• enfermedad de úlcera crónica en remisión;
• síndrome hemorrágico;
• enfermedad grave del hígado (cirrosis, cáncer, hepatitis);
• glomerulonefritis;
• trastornos de la coagulación (hemofilia y otras enfermedades del sistema hematopoyético);
• duro, responde mal al tratamiento de la hipertensión;
• lesiones vasculares diabéticas;
• sospecha de embarazo;
• anticoagulantes orales para un largo tiempo;
• perfore transferido en una reciente receptáculos de tiempo;
• llevado a cabo durante los últimos 2 meses de corrección de la visión con láser;
• paro respiratorio prolongado;
• reacciones alérgicas a un trombolíticos de historia;
• quemaduras extensas.

Cómo gastar

Trombolisis en el infarto de lleva a cabo como sigue:

1. Una hora antes de que el paciente se coloca en un procedimiento de resucitación. Se organiza una encuesta de emergencia destinado a evaluar los signos vitales.
2. Elección del trombolítico. El uso de las preparaciones 1 generación (fibrinolisina, y estreptoquinasa) sólo se justifica en la ausencia de medios más eficientes. Ellos lentamente se disuelven los coágulos de sangre, con el tiempo la eficacia de la terapia trombolítica disminuye. Uroquinasa alteplasa y difieren mayor rapidez de acción. No causan reacciones alérgicas, y se pueden administrar incluso después de 6 horas después de la aparición de los síntomas.
3. La introducción de trombolíticos. El medicamento se inyecta en un chorro de arteria. La dosis inicial depende de la gravedad de la oclusión vascular y el estado del paciente. La primera trombólisis paso dura 3 horas, después de lo cual se procede a gotear medicación. La dosis total de alteplasa no debe exceder de 100 mg.

En cuestión de días después de que se prohibió el procedimiento para llevar a cabo la cateterización de los vasos grandes y poner una inyección intramuscular. La eficacia del tratamiento se determinó por examen de rayos X de los vasos coronarios. El procedimiento ayuda a evaluar la velocidad de disolución de un coágulo de sangre, la permeabilidad de las grandes arterias y el carácter de la sangre.