1 se lleva a cabo en varias etapas: zona de procesamiento de operación

1. soluciones desinfectantes( alcohol y yodo).
2. El uso de anestesia local. Lo más a menudo se administra al paciente 0,5% o solución de 0,25% novocaína.complicadas operaciones se llevan a cabo bajo anestesia general.
3. abrir el peritoneo a través de una incisión oblicua en la línea de la ingle en el lado derecho. Detección
4. y la amputación del ciego. Comprobar el funcionamiento
5. de los órganos abdominales y coser la incisión.vendaje
6. .

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estómago En la puesta en práctica de la cirugía, seguida de la extirpación del apéndice involucrados siguienteexpertos:

• anestesiólogo - médico responsable del procedimiento de la anestesia durante la cirugía;
• cirujano - un especialista que realiza la apendicectomía;
• médico o la enfermera - son asistidos durante la operación, la realización de diversas manipulaciones.

la responsabilidad de la enfermera consiste en supervisar el estado de los pacientes operados durante y después de la cirugía. Debe prestar atención a la velocidad y el ritmo del corazón, las funciones gastrointestinales y del lenguaje. Cirugía - es un proceso complejo, que utiliza las siguientes herramientas y materiales: bisturí

• y tijeras;
• abrazaderas para detener el sangrado;
• agujas quirúrgicas y los titulares de la aguja;
• pinzas anatómicas y quirúrgicas;
• fórceps afilados y romos;ganchos
• para extender la incisión del peritoneo;
• seda y tripa de gato. Después de completar la operación de apéndice

enviado a la histología para pruebas adicionales. En el postoperatorio, se muestra el uso de enemas y preparados diluyendo heces. No se puede hacer movimientos bruscos o rápidamente levantarse. Después del procedimiento para extirpar el apéndice es importante observar el modo y seguir las recomendaciones del médico tratante.

2 Tipos de operaciones

¿Cómo se realiza la apendicectomía anterógrada? En la parte caudal del intestino delgado, en el mesenterio, se fija una terminal. En la base del apéndice hay un pinchazo a través del cual se crea una barrera en el intestino. Luego el intestino está vendado con un hilo de seda. Si hay hinchazón o arrugas en el área de la articulación de los órganos, se deben aplicar varias abrazaderas en diferentes lugares.

Una ranura se forma varias veces al fijar las abrazaderas, una ligadura de catgut está al lado. El siguiente paso en la operación para eliminar el apéndice es suturar. La sutura serosa-muscular quística debe aplicarse a 1 centímetro de la base del intestino. Se fija una abrazadera sobre la ligadura del catgut y se corta el apéndice.

Luego, los bordes cortados del apéndice caen en la sutura del ciego y la muselina. El último paso de la operación es una extracción delicada de la pinza y la imposición de una sutura serosa-muscular en 3 formas. La apendicectomía retrógrada se realiza si surgen dificultades con el acceso al apéndice y su eliminación a la herida. La operación se indica si: se han formado picos en la cavidad abdominal del

• ;El apéndice
• es retrocecal o retroperitoneal.

En el área de la base del proceso ctenoideo( a través de la punción), la ligadura del mesenterio se fija en el mesenterio. Luego se elimina la apendicitis y se aplican puntos de sutura, y el peritoneo se seca con mechones o una bomba eléctrica. En la mayoría de los casos, las costuras se superponen sin posibilidad de aplicación repetida.

3 Realización

drenaje drenaje peritoneal se lleva a cabo si: paciente

• detecta peritonitis;
• tiene dudas de que el órgano vermicular se haya eliminado por completo;
• el paciente desarrolló un absceso periapendicular, un proceso inflamatorio en la cavidad abdominal;
• los bordes recortados del apéndice se cosieron incorrectamente.

El procedimiento en sí se lleva a cabo por medio de otra muesca mediante una manguera tubular, al final de la cual hay varios orificios. En la peritonitis dispositivo 2 fijado para el drenaje:

• grande: en el área del apéndice y la pelvis;
• pequeño: en el canal lateral de la derecha.

En otros casos, los especialistas instalan un gran dispositivo de drenaje( en el área pélvica y en el área de operación).A un paciente se le puede asignar una operación laparoscópica, que se realiza en presencia de procesos adhesivos. Cuando se trata con métodos estándar, existe un mayor riesgo de procesos inflamatorios y purulentos.

La laparoscopia le permite recuperarse más rápido después de la cirugía. Con mayor frecuencia surgen patologías del órgano vermiforme debido al desarrollo de la inflamación del apéndice. El procedimiento de laparoscopia está contraindicado si el paciente tiene procesos adhesivos fuertes o cualquier patología acompañante grave. Para llevar a cabo la operación en la piel hace varias punciones de varios diámetros:

• en la zona del ombligo para la introducción de videocámara micro - de 5 a 10 mm;
• en el lado izquierdo de la línea de la articulación de la cadera - de 5 a 10 mm;
• en el área de apendicitis, el sitio de punción se determina dependiendo de la naturaleza y la intensidad de la inflamación - 5 mm.

4 Método de laparoscopia

Dado que la ubicación del apéndice cambia constantemente, el objetivo principal es determinar su ubicación exacta. Luego, debe separarse cuidadosamente de las áreas inflamadas, vendadas en la base y cortadas. El órgano amputado se extrae a través de una de las perforaciones en las paredes del peritoneo.

Los dispositivos especiales no permiten que la infección en el apéndice penetre en la herida abierta. En promedio, el procedimiento dura aproximadamente 30 minutos. Las operaciones se realizan en un orden diferente si existen complicaciones. Con peritonitis, succión de líquidos y tratamiento de tejidos con soluciones desinfectantes. Las formas complicadas de apendicitis se caracterizan por la descomposición del órgano afectado y la posterior supuración de los tejidos circundantes.

Estos procesos requieren una operación más cuidadosa en el campo operativo y un examen detallado para evitar lesiones o pérdidas ocultas de fluido purulento. Pero algunos cirujanos creen que la apendicitis complicada debe operarse manualmente a través de la incisión( diámetro 15 cm).La presencia de tales creencias se debe a la poca experiencia en la realización de la laparoscopia. Los médicos con una larga historia de trabajo con un laparoscopio casi siempre pueden realizar con éxito una operación para eliminar la apendicitis incluso en una forma complicada.

5 Rehabilitación y posibles complicaciones

La operación sin complicaciones dura 48 horas, y después de 8-10 días se eliminan las costuras. Algunas veces se le ofrece al paciente imponer suturas cosméticas que se disuelven a sí mismas. Después de 14-16 días, puede regresar a la vida normal.

Las complicaciones de la apendicectomía incluyen infección infecciosa de la herida, que puede manifestarse de diferentes maneras. Para una forma leve de inflamación, hinchazón y enrojecimiento de la piel, que se copian fácilmente con antibióticos. Las complicaciones graves con procesos inflamatorios severos requieren intervención quirúrgica repetida con la subsiguiente sanación. Si es necesario, la herida no se sutura, y la sanación se realiza de forma repetida. En tales casos, los puntos se superponen después de que se elimina la infección.

Si la inflamación se localiza en la cavidad abdominal, es necesaria una operación. Eliminar tal complicación después de la cirugía es posible realizando una punción con observación por ultrasonido. Teniendo en cuenta que la apendicectomía se considera uno de los métodos radicales de la terapia, el pronóstico es bueno. Después del tratamiento o las complicaciones, se permite la formación de cicatrices o adherencias, lo que puede afectar negativamente las funciones del tracto gastrointestinal. La persona tiene dolor periódico, desarrolla obstrucción intestinal. Para la prevención de complicaciones, se recomienda someterse a un examen gastrointestinal regular.