Despersonalización: pérdida de personalidad en el contexto del estrés, la depresión y la neurosis obsesiva

despersonalización - un trastorno en el que una persona percibe una distorsionada propio "yo", está alienado de su personalidad, cuerpo.

individuo percibe a sí mismo como un observador de su propio cuerpo y su voz, pensamientos y acciones se perciben como actos de otra persona. Esta persona mantiene un sentido de la realidad y puede dar una evaluación objetiva del medio ambiente.

La despersonalización no se considera un trastorno mental. Un ataque de este síndrome se produjo al menos una vez en el 70% de la población.

más frecuentemente trastorno de despersonalización observó en los niños en el momento de la formación de la autoconciencia. Esto se refleja en la percepción del lugar que los acontecimientos irreales, una sensación de no pertenecer a sí mismo. Las convulsiones episódicas no son patológicas. El diagnóstico se realiza cuando las convulsiones son persistentes y duran mucho tiempo.

Historia del síndrome primera despersonalización descubrimiento

diagnóstico ha sido descrito en publicacionespsiquiatra francés Jean Jean Étienne Dominique Esquirol en 1838, así como en las obras de Jacques de Tours en 1840.Llamaron la atención a la existente en algunos pacientes los síntomas que se expresan en el sentido de la alienación del ser y el cuerpo.

primera obra dedicada por entero a este síndrome se publicó Krishaberom, y contenía las 38 observaciones clínicas.término "despersonalización"

como un símbolo de la pérdida de su "yo" separado de su personalidad, fue propuesta en 1898 por Louis Arco, el filósofo francés y filólogo. Doug más tarde publicó un documento en el que resume la experiencia de estudiar el síndrome que ha acumulado a lo largo de los años. Entre

doméstica síndrome de despersonalización autor en sus obras describe VYVorobiev, A.B.Smulevich, A.A.Magbaryan, Yu. L.Nuller.

Variedades manifestaciones síndrome

Bajo despersonalización entienden varios tipos de trastornos, con cada uno de ellos una sensación de irrealidad expresan de forma diferente:

1. despersonalización somatopsíquica( un trastorno del esquema corporal).El individuo se siente el cambio en su cuerpo, deja de percibir el verdadero tamaño, la forma, las partes del cuerpo o el cuerpo en su conjunto. El paciente puede percibir el cuerpo o partes del cuerpo como una hinchada, pesada, demasiado grande o pequeña, para sentir las partes del cuerpo adicionales. Al mismo tiempo, comprende la irrealidad de estas sensaciones.despersonalización
2. Autopsihicheskaya ( pérdida de la personalidad).En el individuo una sensación de cambio en sí mismo, la pérdida de identidad, pérdida de emoción, sus propias opiniones. Esto causa la experiencia del paciente.sentimientos propios se perciben como pertenecientes a otra persona viendo sus procesos psico-emocionales como un extraño por el pueblo. El hombre cree que no tiene control sobre sus sentimientos, voluntad, pensamiento. Al mismo tiempo, señaló que se sentía vacío por dentro, sin cualquier caso el estado de ánimo no tienen ningún efecto y reflexionar sobre su mundo interior.despersonalización
3. Allopsihicheskaya ( desrealización).El individuo está distorsionado por el sentido del mundo que lo rodea. El mundo real se percibe como fantástico, extraño. Todos los eventos parecen irreales, escenificados, producción teatral. El mundo se percibe como un juego de computadora, una película fantástica. El entorno se puede percibir como 180 grados invertidos o reflejado en el espejo.
4. Anestésico despersonalización. Expresado en una percepción distorsionada de dolor en la presencia de condiciones de dolor a largo plazo. Hay una respuesta disminuida al dolor.despersonalización

"personalidad desenfoque»

despersonalización puede indicar un paciente de los trastornos mentales tales como la esquizofrenia, trastorno esquizotípico, trastorno bipolar, trastorno de pánico, depresión.

Si no hay enfermedad mental, podemos decir que casi siempre despersonalización es una reacción defensiva de la psique humana al estrés, trastornos emocionales en la historia del paciente. Entre las causas del síndrome también se llaman:

1. trastornos bioquímicos y neurológicos .Por el desarrollo de trastornos de la presencia de estrés oxidativo, trastornos del receptor de la modificación de proteínas en la producción de cortisol, los trastornos en la interacción de los neurotransmisores en el sistema opiáceo, la función de ácido gamma-aminobutírico bajaron. Los estudios han demostrado que cuando los ataques del síndrome hay actividad en varias partes del cerebro, que está ausente en las personas sanas.
2. Enfermedades somáticas, mentales y neurológicas .Por el desarrollo del síndrome puede conducir estados maníaco-depresivos, ansiedad, trastornos fóbicos, trastornos psicosensoriales, trastornos esquizofrénicos, formularios psicóticos de trastornos afectivos, enfermedades orgánicas del sistema nervioso, defectos congénitos del sistema nervioso, trastornos endocrinos, neoplasias en el cerebro, la epilepsia.
3. Estupefacientes y adicciones .La ketamina, dextrometorfano, Fenklidina( NMDA bloqueadores de los receptores) pueden conducir al desarrollo de despersonalización. A esto también conducen al abuso de sustancias, el alcoholismo, fumar marihuana.
4. Lesiones a .El síndrome puede desarrollarse debido a un trauma craneoencefálico, hemorragia intracerebral.
5. Conflictos internos .Una situación en la que una persona no tiene varilla moral, ciertos objetivos en la vida, el mundo entero, el conflicto interno entre las diferentes partes de la persona puede dar lugar al síndrome.
6. Estrés y situaciones psico-traumáticas .En momentos de estrés para producir más endorfinas, violado mecanismos de retroalimentación( necesarios para la homeostasis neuroquímico), y como resultado puede bloquear el centro del placer y el sistema límbico. En consecuencia, el sistema límbico, responsable de las emociones, pierde su capacidad para responder a la estimulación constante y caótico, y deja de responder. Esto lleva al desarrollo del síndrome. La intensidad del estrés y la profundidad del trauma no importan, lo importante es cómo el individuo percibe el evento. Esto puede ser eventos repentinos y duraderos.

cuadro clínico y los síntomas

despersonalización puede desarrollarse gradualmente o de repente, los síntomas y la frecuencia de sus síntomas varían de paciente a paciente. Entre los signos del desorden, puede llamar:

• un sentido de irrealidad en el mundo;
• confusión, falta de comprensión de lo que está sucediendo;
• percepción de sus partes del cuerpo como extraños;
• sentimiento de propia insignificancia, impotencia, aislamiento, abandono;Disminución de
• en habilidades intelectuales, nivel espiritual, esfera emocional;
• pérdida de puntos de vista sobre la vida, las fundaciones y las creencias;
• percepción distorsionada del cuerpo, negación de la existencia de partes del cuerpo;
• falta de placer de la comida, saciedad;
• aumentó la ansiedad;Incapacidad de
• para evaluar adecuadamente el tiempo y el espacio;
• percepción y visión de uno mismo como un extraño;
• sensación del segundo "yo", una personalidad dividida;

Diagnóstico de

Los pacientes con quejas de despersonalización deben examinarse cuidadosamente. Se debe determinar si es un síntoma de enfermedad psiquiátrica o si es de naturaleza neurológica. Este síndrome puede ser el resultado de un deterioro grave de la función cerebral, tumor cerebral, epilepsia.

La despersonalización se diagnostica si:

• el paciente se queja de la percepción distorsionada de su cuerpo y sus partes , la dualidad de la conciencia, la pertenencia de sus sentimientos y emociones al cuerpo de otro;
• el individuo conserva el pensamiento crítico de , el paciente se da cuenta del dolor de sus manifestaciones, se da cuenta de que todas las distorsiones de la realidad son visibles solo para él;
• el paciente conserva la clara conciencia de ;
• y , el paciente se queja de la sensación de irrealidad del mundo , la distorsión de los objetos, el hecho de que la realidad circundante no reconoce.

Existe un método confiable para determinar y distinguir la ansiedad, la depresión y la despersonalización, una prueba de diazepam, propuesta por el profesor ruso Yu. L.Nuller. Al paciente se le administra una solución de Diazepam( la dosis habitual es de 30 mg, pacientes ancianos y debilitados 20 mg).Hay tres reacciones esperadas:

1. Depresivo : los síntomas no cambian, el paciente experimenta somnolencia, se duerme.
2. Alarmante : los síntomas afectivos desaparecen rápidamente, se produce una sensación de euforia.
3. Despersonalización : una reacción positiva ocurre después de 20 minutos, el trastorno se reduce parcial o completamente.

Características del curso

Los síntomas de la despersonalización aparecen repentinamente en la mayoría de los pacientes. La mayoría de los pacientes pertenecen al grupo de edad de 15 a 30 años. Algunas veces la enfermedad ocurre en niños menores de 10 años de edad, es menos probable que ocurra después de los 30 años, y casi no se observa en personas mayores.

El ataque puede durar de varios minutos a varios años. En el inicio del desarrollo de la enfermedad, todos los síntomas pueden desaparecer temporalmente.

La despersonalización de la personalidad prácticamente no se puede tratar con tranquilizantes, antidepresivos y neurolépticos. La resistencia se puede reducir con plasmaféresis. El síndrome a menudo actúa como un mecanismo de protección del cuerpo y contribuye a un aumento en el nivel general de inmunidad.

Si el síndrome se desarrolla en un contexto de trastorno esquizotípico o depresivo, se refiere a "síntomas negativos".Esto significa que hay resistencia al tratamiento. En este caso, se prescriben medicamentos con acción anti-negativa( Amisulpride, Quetiapine, SSRI Escitalopram).

La despersonalización puede ser causada por tomar medicamentos psicotrópicos. El diagnóstico erróneo de trastornos depresivos y de ansiedad, así como la administración errónea de drogas, conduce al desarrollo del trastorno.

Estos medicamentos incluyen neurolépticos y antidepresivos de los ISRS.También es posible desarrollar el síndrome con un tratamiento insuficiente de los trastornos de ansiedad, con el nombramiento de antidepresivos demasiado potentes, con un aumento de la ansiedad y la depresión al comienzo del tratamiento antidepresivo. La remisión de

puede ocurrir dentro de unos meses y de repente. Por lo tanto, es necesario monitorear cuidadosamente la condición del paciente para prevenir la intoxicación por drogas debido a la desaparición de la resistencia.

Cómo superar la sensación de irrealidad y pérdida de uno mismo

Antes de la cita de la terapia, es necesario realizar una investigación y establecer los factores que causaron el desarrollo de este síndrome. El tratamiento de la despersonalización debe estar dirigido a eliminar la principal causa de despersonalización: enfermedades de origen orgánico, enfermedad mental, patología neurológica. Si el paciente no tiene otro historial médico, entonces la terapia apunta a la despersonalización, como una condición patológica separada.

Independientemente de la forma de despersonalización, las intervenciones terapéuticas deben comenzar con una conversación explicativa en la que el médico explica la naturaleza de la enfermedad y los métodos para tratarla informan sobre la naturaleza no patológica de esta afección.

Si la despersonalización es una enfermedad independiente, entonces el tratamiento principal está en los métodos psicoterapéuticos. La tarea de la psicoterapia es cambiar la atención del individuo de las experiencias y sensaciones internas al mundo externo. El paciente necesita que se le enseñe cómo interactuar con el mundo circundante, la sociedad. La hipnosis y el entrenamiento automático se consideran métodos efectivos.

También se usa una técnica motivacional de sugestión, en la que se explica al paciente que puede cambiar su atención al mundo circundante durante la ocurrencia de convulsiones. Tal sugerencia ayuda a reducir la intensidad de la manifestación del síndrome. Un mecanismo de trabajo similar también tiene sesiones de entrenamiento automático. Las sesiones regulares de terapia tienen como objetivo mejorar la actividad social del paciente, eliminar las violaciones y también la rehabilitación social.

Con condiciones suaves, los especialistas prescriben la ingesta de vitaminas, antioxidantes, nootrópicos y drogas psicoestimulantes.
En el caso de formas más severas del síndrome, se usa terapia electroconvulsiva, atropina-comatoso.

Los pacientes con ataques de ansiedad y ataques de pánico son tranquilizantes, neurolépticos y antidepresivos. Con trastornos concomitantes en el trabajo del sistema opioide del cerebro, se usan antagonistas de receptores opioides, inhibidores de la serotonina y anticonvulsivos.

Los antidepresivos con efecto sedante, antipsicóticos, nootrópicos, citoprotectores pueden usarse en la terapia de despersonalización.

Como un tratamiento auxiliar se puede designar: tomar antidepresivos, un curso de masaje, medicina herbal, fisioterapia, acupuntura.

La efectividad del tratamiento aumenta con el uso de emociones positivas. La mejora de la condición del paciente, que viene en el proceso de tratamiento, es un estímulo emocional para el paciente.

Logrado el éxito en el tratamiento, el logro de un paciente en la esfera social aumenta el deseo del paciente de continuar el tratamiento. Los pacientes con formas graves de despersonalización tienen una actitud negativa o pasiva hacia la terapia.

como métodos preventivos recomendados evitando situaciones de estrés y superarlos, mantener un estilo de vida saludable, estilo de vida activo, el ejercicio, se adhieren al régimen del día, tener un buen sueño.

Seguir estas recomendaciones ayuda a mantener el equilibrio mental, ayuda a lidiar con el estrés y también previene la aparición de signos del síndrome.