Linfogranulomatosis: síntomas y tratamiento, etapas, pronóstico

granuloma o linfoma maligno( LGM) está incluido en un gran grupo de enfermedades que afectan el tejido linfático del humano. Caracterizado por hiperplasia linfoide maligno, lo que provoca la formación de limforganulem en los órganos internos y los ganglios linfáticos.

¿Qué es?

En su esencia, la enfermedad de Hodgkin - es la lesión primaria del proceso de tumor maligno sistema inmunológico.

describió por primera vez la enfermedad a principios del siglo XVIII( 1832) fue un médico británico Thomas Hodgkin. Hasta hace poco tiempo, antes del comienzo del siglo 20( 2001) se llama enfermedad o linfoma de Hodgkin. Enfermedades hombres jóvenes con tendencia, de mediana edad( en el rango de 15-35 años) y caminar por la marca de los cincuenta. Los niños y las mujeres rara vez se enferman.rasgo distintivo

de granuloma maligno - imagen morfológica específica con la presencia de las grandes células de los ganglios duales( Berezovskog-Reed-Sternberg).

distribuido en el cuerpo capaz de linfoma de diferentes maneras - propagación relacionados de metástasis de linfa y sangre, en lugares con un amplio desarrollo capilar( hueso y el tejido de pulmón, hígado).células de doble núcleo son únicos - y son capaces de moverse dentro del recipiente y el exterior de su mano, la formación de nuevas subsidiarias nódulos tumorales en áreas susceptibles a ellos.

causas de la enfermedad de Hodgkin - desarrollo

de la teoría Hay varias teorías de desarrollo LGM.naturaleza Virus

1. - casi un cuarto de células tumorales duales detectados componentes genéticos virus Epstein-Barr, que tienen la capacidad de limitar la proliferación( división) de las células linfoides inmunológicas: condicional. Genetic
2. predisposición - con una historia de forma familiar de linfogranuloma, ya sea inmunodeficiencias congénitas o adquiridas( enfermedades autoinmunes).
3. inmunológica causa en el centro del cual se encuentra la transferencia de células del sistema inmunológico clave de la madre al feto.

factores que dan impulso al desarrollo de la enfermedad de Hodgkin puede servir contribuyente: la radiación ionizante y radiológica

• ;
• sustancias químicas que entran al cuerpo cuando se inhalan y con alimentos;Medicamentos
• utilizados para tratar patologías articulares, algunos antibióticos, etc.
• enfermedades virales e infecciosas;
• estrés causado por el parto o el aborto;Tratamiento quirúrgico
• .A partir proceso tumor

caracterizada por la formación de pequeños nódulos individuales dentro del ganglio linfático. Poco a poco en expansión, que desplazan a las de tejido del ganglio linfático normal, borrando su "fuera".Desde el desarrollo de tumores polymorphocellular( granuloma) que puede tener diferente estructura celular. Sobre el substrato formado por: linfocitos

• y prolinfocitos;
• con pequeñas células reticuladas multirradiadas linfoides;
• leucocitos granulocitos( neutrófilos y eosinófilos);
• por plasmocitos o tejido conectivo fibroso. Paso

y forma LGM granuloma

Paso y formas malignas determinados por medida del proceso. Que se expresan:

• forma de lesión local - primera etapa. Los ganglios linfáticos en un lado de la obstrucción media( área diafragmática) o en zonas adyacentes están afectados;
• limitado regional - la segunda etapa. Varios grupos de nodos en un lado del diafragma se ven afectados;
• común generalizado - etapa tres con procesos de lesiones nodales en ambos lados de la médula;
• es una forma descendente: la cuarta etapa. Se caracteriza por la derrota de cualquier órgano, sin afectar el bazo ni los ganglios linfáticos.

Cada una de las etapas se subdivide en subgrupos.

1. ( A) - se debe a la ausencia de intoxicación por productos tóxicos del metabolismo tumoral.
2. ( B) - está presente la intoxicación por productos de la descomposición del tumor.
3. ( E): metástasis de la formación de tumores desde el ganglio linfático a órganos y tejidos adyacentes.

Los síntomas de intoxicación se expresan: temperatura febril( 38 ° C) con períodos cortos de disminución, sudoración durante la noche, pérdida de peso inexplicable( durante medio año 10% y más).

Síntomas de linfogranulomatosis, fotos

Los síntomas de la linfogranulomatosis aparecen según la lesión local primaria, reflejada por el cuadro clínico más diverso.

1) Hasta el 70% de los casos comienzan con una lesión de los ganglios cervicales. El proceso se desarrolla principalmente en el lado derecho. Los ganglios linfáticos afectados aumentan de tamaño( desde un guisante hasta el tamaño de una manzana grande).Es fácil notar la deformación del cuello.

En una etapa temprana de la linfogranulomatosis, el nódulo afectado no es doloroso, elástico, bien móvil, la piel que lo recubre no cambia. Esta condición puede durar más de seis meses. El desarrollo de la enfermedad promueve la diseminación del proceso a otros nódulos linfáticos individuales o a un grupo completo de ellos.

2) El segundo lugar en la tasa de incidencia está ocupado por procesos patológicos en las zonas mediastínica e inguinal. La linfogranulomatosis en los ganglios del mediastino se manifiesta por un inicio brusco:

• con ataques de tos;
• con dolor en el pecho y disnea;
• aumentó la sudoración durante la noche;Reducción de leucocitos
• en sangre y el desarrollo de anemia;
• pérdida de peso rápida.

Con esta variante de la enfermedad, el pronóstico de la vida es desalentador y está determinado por un intervalo corto. El desarrollo del proceso se complica por el daño a los ganglios linfáticos de todo el cuerpo.

Los síntomas de la linfogranulomatosis inguinal se manifiestan por pequeñas unidades erosivas o formaciones grupales( dentro de una, una y media semanas).La temperatura aumenta, dolores musculares y articulares, náuseas y vómitos. Las erosiones no van acompañadas de dolor y con frecuencia desaparecen por sí solas, que es el peligro principal de la etapa inicial de la lesión, lo que retrasa el inicio oportuno del tratamiento.

Por lo tanto, los pacientes reciben tratamiento para atención médica cuando la enfermedad ingresa en la segunda etapa con la participación de los ganglios femorales e ilíacos en el proceso. El dolor de los nódulos se acompaña de una temperatura, pueden abrir de forma independiente y exudar un sustrato purulento. Se observa: aumento de

• en algunos órganos internos;
• en el pico de desarrollo( algunos años después) hay úlceras tróficas;Neoplasmas papilomatosos
• ;Reacciones inflamatorias de
• en el recto y los intestinos;
• posible génesis de los genitales;
• estrechamiento de la uretra y el segmento terminal del intestino grueso.

Al hacer metástasis de granulomas, el sistema linfático del bazo puede verse afectado, formando nudos de diferentes tamaños o sin cambios especiales en ellos. El proceso de regeneración se caracteriza por daño al hígado, el tracto gastrointestinal y los nódulos pulmonares, con la formación de infiltrados difusos y cavidades en los pulmones, como resultado de la descomposición del tejido. No es raro que el tumor se localice en la pleura, provocando una pleuresía exudativa con la presencia de células con dos núcleos en el líquido.

En la versión ósea de la linfogranulomatosis, el granuloma se localiza en las vértebras, el esternón, las costillas, los huesos de la pelvis, a veces en los huesos tubulares. En cuanto al sistema nervioso central, hay una lesión de la médula espinal.

Cutáneo Patología

realización mostrada picazón dolorosa en la piel en el área de la rascado montaje y fenómenos dermatitis ampliada. Los nodos se convierten estructura plotnoelasticheskuyu, soldadas entre sí y es difícil de móvil, pero no están sujetos a supurar. La actividad biológica

de tumor refleja un síntoma característico de análisis de sangre en limfogranulematose - aumento de ESR, una leucocitosis de neutrófilos, linfocitopenia absoluta, altos niveles de fibrinógeno en el plasma sanguíneo.

lymphogranulomatosis en niños

Casi el 15% de todos los pacientes con enfermedad de Hodgkin se presenta en niños. En los bebés, un año de edad, la enfermedad no ocurre en absoluto. De 100,000 pacientes, una patología puede ocurrir en niños menores de 6 años de edad. El aumento de la enfermedad de Hodgkin

pico en los niños observados en la adolescencia( adolescencia).La mayoría de los niños están enfermos. El curso clínico de LGM en niños no es diferente de la manifestación de la enfermedad en adultos.

programa de pruebas de diagnóstico para detectar granuloma maligno hoy utiliza los más modernos métodos de laboratorio y evaluación instrumental. Basado:

• en indicadores de sangre desplegados;
• pruebas de nivel de monitoreo altamente específicas de marcadores tumorales;
• estudios de PET;
• estudio de resonancia magnética de los órganos del peritoneo, el pecho y el cuello;Radiografía
• ;estudios de ultrasonido
• de ganglios linfáticos y peritoneo pélvico.estado morfológico

de los tumores detectados por puntuacion ganglios linfáticos, ya sea por eliminación completa del nodo para identificar células duales grandes( Reed-Sternberg-Berezovsky).Con la ayuda de estudio de la médula ósea( después de la biopsia) se lleva a cabo el diagnóstico diferencial, con exclusión de otros tumores malignos.

Posible asignación de pruebas citogenéticas y genético-moleculares.

Tratamiento de la enfermedad de Hodgkin, técnicas

El diagnóstico se ofrece un plan de tratamiento individual. Teniendo en cuenta las características de edad del paciente y su estado en este momento.pilar

de tratamiento para la enfermedad de Hodgkin es una técnica terapéutica en combinación con un CRT( quimioterapia y radioterapia).Se calculan las dosis exactas de agentes quimioterapéuticos, administración intravenosa u oral.sesiones

quimioterapia constan de 7-9 tratamientos( 1 / tres semanas), de acuerdo con el plan de tratamiento seleccionado.enfermedad de proceso

recurrente Hodgkin tratados con métodos quimioterapia vysokodozirovannymi. Cuando los procesos en la médula ósea, necesita un trasplante de nuevas células inmaduras. La táctica terapéutica más óptima para la linfogranulomatosis en etapa temprana es la radioterapia.

Se realizan sesiones de radioterapia durante varias semanas a diario. En casos severos, se prescribe terapia intravenosa con esteroides.

El resultado del tratamiento determina el diagnóstico de control. Para prevenir la recurrencia, al médico se le asigna un régimen de diagnóstico regular. LGM

Predicción Predicción Hodgkin depende acaba de comenzar el tratamiento que proporciona a los pacientes del 85% al ​​95% de supervivencia de cinco años. En la mayoría de los pacientes, hay una cura completa o una condición estable sin recaída durante veinte años.