Para el tratamiento del estiramiento nervioso o daño parcial causado por diversas lesiones, se prescribe neurolisis.
La neurolisis es un procedimiento quirúrgico durante el cual se restablece la conducción alterada de los nervios, liberándolos de adherencias de compresión, tejidos y cicatrices.
Un procedimiento se realiza bajo anestesia local o general usando un microscopio e instrumentos especiales de microcirugía.
Después de eliminar las estructuras que bloquean los nervios, así como su liberación de adherencias y cicatrices, se verifica la excitabilidad eléctrica de la columna nerviosa.
Si se produce alguna irregularidad, se reanuda el trabajo de las áreas afectadas, y luego se coloca el tronco nervioso entre los músculos en un área protegida especialmente preparada. Al final de la operación, la herida se sutura, la extremidad se inmoviliza durante 2-3 semanas. Se prescriben procedimientos especiales de fisioterapia y ejercicios de fisioterapia.
En el período de rehabilitación se nombran: masajes, reflexoterapia, procedimientos de fisioterapia, ejercicio terapéutico. Este último ayuda a restaurar la actividad muscular.
Variación del procedimiento
El procedimiento se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:
- externo( externo);
- interno( internamente).
La neurólisis externa generalmente se lleva a cabo: con la ayuda de un bisturí, el cirujano realiza la escisión de las formaciones conectivas que oprimen el nervio. Se prescribe en los casos en que se han producido cicatrices en los tejidos circundantes.
Neurólisis externa del nervio cubital
Sin embargo, en algunos casos especiales, también se prescribe una neurolisis interna: cuando las estructuras conectivas se ubican entre los haces y pasan por el tronco nervioso.
Este procedimiento se considera una operación muy compleja, que se debe realizar de manera oportuna, ya que una infracción prolongada de la publicación neural puede provocar parálisis de las extremidades.
Indicaciones para el procedimiento
Esta intervención quirúrgica se prescribe para cualquier lesión de los nervios periféricos con el fin de preservar su integridad anatómica.
Las indicaciones para esta intervención quirúrgica son las siguientes: esguinces traumáticos
- de troncos nerviosos;Síndrome del carpo
- ;
- ubicación profunda de la rama del nervio cubital;
- aneurismas traumáticos con nervios involucrados;
- combinó lesiones de nervios y huesos.
Ahora esta operación se usó para pseudoneuromas, lesiones del plexo braquial, lesiones parciales de nervios, diversos daños de los nervios de las ramas de los dedos, después de una vena nerviosa fallida.
La neurolisis se realiza para restablecer las funciones de los nervios periféricos en tales casos: daño de
- al nervio radial que causa el síndrome de "cepillo colgante";Lesiones
- del nervio poplíteo, que avanza con alteraciones pronunciadas de la capacidad sensorial;Lesiones por
- del nervio cubital, que conducen a una función motora deteriorada;
- pellizco del nervio ciático, causando dolor e incapacidad para moverse normalmente;
- lesiones del nervio peroneo caracterizadas por parálisis del extensor del pie, los dedos y el músculo, lo que asegura su giro hacia afuera;Trastornos
- en la región del nervio tibial, que causa la parálisis del flexor del pie, los dedos y los músculos tibiales, lo que asegura su rotación interna.
Inspección inicial
Al haber sentido ciertas dolencias, se recomienda contactar a la clínica para recibir asistencia. Para prescribir un tratamiento, el médico debe averiguar la causa raíz de cualquier problema y recopilar una anamnesis.
Para ello, puede asignar los siguientes tipos de diagnóstico: computadora
- y resonancia magnética;
- Radiografía de los órganos y sitios relevantes;
- verifica la capacidad de excitar;
- ciertas pruebas sobre la sensibilidad y la capacidad de las articulaciones para realizar algunas funciones motoras.
Al elegir un método de tratamiento, el médico tiene en cuenta los siguientes factores:
- el momento de la lesión;Carácter
- del daño;
- operaciones anteriores;
- grado de cicatrización del tejido;
- nivel de daño a los nervios.
El especialista también evalúa la presencia de patologías concomitantes.
Técnica para realizar
La neurólisis interna se realiza bajo anestesia. El bisturí a lo largo de todo el nervio se abre longitudinalmente por el tejido conectivo fibroso que une los haces nerviosos.
Luego, encuentre suavemente los haces individuales de fibras y corte las cicatrices entre ellos, proporcionando así acceso al nervio. El nervio se secreta desde los tejidos ligeramente por debajo y por encima del nivel de daño, la palpación se realiza para determinar la zona de cicatrización y se elimina la cicatriz.
Para evitar daños a los vasos y ramas cercanos, la escisión se realiza estrictamente por encima del nervio, pero no a los lados. Después de eso, 2-3 costuras delgadas se superponen sobre la tela. El nervio está inmerso en un nuevo lecho muscular.
Después de la eliminación de la compresión, la sensibilidad se normaliza y el dolor desaparece. Antes de la operación, y después de ella, se recomienda el uso de neuroestimuladores para la terapia de barro, la electroestimulación y la fisioterapia.
La técnica de la neurosis externa es un poco como la celebración de una interna. La esencia de la operación es la siguiente: después de que la columna nerviosa se libera del tejido circundante, se producen secciones longitudinales de tejido conjuntivo desde dos lados.
Cada paquete de nervios se muestra con un gancho traqueal y liberado de aguda cicatrización( con herramientas), o por romo( con los dedos).
Etapa de recuperación
Inmediatamente después de la operación, el dolor desaparece y se restablece la sensibilidad. Esta condición se explica por la eliminación de la compresión de los axones intactos. La recuperación adicional de las funciones perdidas es más lenta. Esto se explica por la remielinización repetida y el crecimiento de los axones. Se recomienda
Para el tratamiento eficiente y rápida y un corto período de recuperación para realizar la operación en una etapa temprana, cuando la compresión del nervio no es muy profundo, y la degeneración del proceso es reversible.
La efectividad de la operación realizada de manera oportuna y precisa se manifiesta en un corto tiempo:
- hay una mejora o restauración completa de la funcionalidad del nervio afectado;La patología vegetativa-trófica
- desaparece;
- devuelve sensibilidad;
- normaliza la sudoración.
Precio "tenedor"
La neurolisis se refiere al tipo de intervención quirúrgica microquirúrgica, en la que se libera el nervio del tejido cicatricial.
El costo del procedimiento se negocia durante la consulta del paciente con el médico y puede fluctuar significativamente. Esto tiene en cuenta la gravedad del proceso patológico 
, la presencia de patologías y complicaciones concomitantes, el tipo de operación planificada y la duración de la estancia en la institución médica.
En cada ciudad hay varias clínicas que ofrecen este procedimiento a varios precios. En Moscú, por ejemplo, más de 30 instituciones médicas. El precio medio de transacción en el capital es 50000r, por lo que el costo de neurolisis del nervio radial a la altura del hombro varía de 20.500 a 135000r, y en la mano intervención a nivel tendrá un costo de 6.500 a 128000r.
En San Petersburgo, unas 10 clínicas ofrecen sus servicios, con un costo promedio de 25,000 rub. El costo de la cirugía en el nervio radial varía de 10,000 a 39,000 r., Y la neurolisis del nervio ciático costará de 10,000 a 66,000 r.
El acceso oportuno a un médico en la mayoría de los casos permite restaurar completamente la conductividad del nervio. Doctores experimentados, equipos modernos y métodos de diagnóstico innovadores ayudarán a deshacerse de manera rápida y efectiva de las enfermedades de los nervios periféricos.
