Estado vegetativo: una salida infructuosa de un coma prolongado en la vida

estado vegetativo( algunos médicos también utilizan el término estado de conciencia mínima) es largo en duración, no es debida a sueño, una condición en la que el paciente está desorientado y areaktiven a menudo se produce después de la liberación de coma.

capaz de causar disfunción extensa en el cerebro, sus hemisferios, el mesencéfalo y el tronco pueden proporcionar reflejos - fases autonómicas y motoras alternancia de sueño y vigilia.

En este estado, el cuerpo se almacenará todos los reflejos complicados - el movimiento de los ojos, bostezando, movimientos instintivos e involuntarios como una reacción al dolor y al estímulo, pero la conciencia misma, y ​​la comprensión de sí mismo, todo a su alrededor - perdió.cuadro clínico

en este estado:

• el paciente no tiene conciencia y comprensión de sí mismo, su medio ambiente;
• almacenado biorritmos de sueño y vigilia, y la transición distinción biológica de un estado a otro, el ojo puede abrir de forma espontánea, o puede ser una respuesta a la estimulación;la respuesta del paciente
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• no se observa una respuesta adecuada a un estimulante - visual, audible o táctil, es incapaz de responder a un comando o petición, pronunciando articulado, palabras coherentes;
• movimientos voluntarios no conscientes - sólo reflejos, movimientos físico-motoras reservada que se manifiestan en forma de espasmos manos o los pies, la cabeza, el movimiento espontáneo de los labios;
• paciente está marcado y se almacena la función cardiorrespiratoria y los procesos naturales urinarios - doble incontinencia de las heces y la orina.

Etiología y provoca condición

de estado vegetativo una persona desarrolla debido a lesiones de los hemisferios cerebrales, que pueden ocurrir debido a un trauma, infección, o use un carácter tóxico desarrollar después de la isquemia.

Si la causa raíz del estado vegetativo es la isquemia -. Detención del corazón o un derrame cerebral en el cerebro no se suministra con el oxígeno durante más de 6 minutos, entonces tenemos el cambio más irreversible, conduciendo finalmente a un estado patológico.

Las causas principales del desarrollo vegetativo pueden ser las siguientes: trauma de la cabeza del paciente

• ;
• forma aguda de trastorno del flujo sanguíneo cerebral - accidente cerebrovascular;
• forma grave de intoxicación, envenenamiento por compuestos químicos u orgánicos;Anestesia
• , cuando se realiza cirugía y se aplica anestesia general;Infecciones por
• que afectan el cerebro, por ejemplo, encefalitis;Daño cerebral
• debido a un mal funcionamiento en el flujo sanguíneo y la falta de oxígeno. Hospital General

Vegetativik de la siguiente manera:

• el paciente no tiene conciencia y la conciencia, no demuestra ninguna actividad de voz;
• el paciente carece de una manifestación intencionada de reacción al habla y la circulación, dolor u otro estímulo;
• globos oculares en el paciente se observan movimientos voluntarios, aunque los ojos se abran y sus ojos no se centrará en un tema en particular;
• el paciente tiene incontinencia de orina y heces.

Formularios violaciónes

dado el largo tiempo la patología desarrollo propio estado vegetativo paciente médico condicionalmente dividido en tales formas:

• persistente - estancia término en el estado "vegetal", en este caso, menos de un mes, y los médicos suelen dar previsiones positivas, es probableque el paciente podrá volver a la vida normal;
• permanente - en este caso, el estado vegetativo dura más de un mes y las previsiones en este caso, decepcionante - la esperanza de una recuperación total o parcial del cuerpo se ponen en tela de juicio los médicos.

Muy a menudo la primera forma de violación se convierte en permanente después de 3 meses después de la naturaleza no traumática de la lesión cerebral o un año después de la lesión en la cabeza.

Hablando de predicciones en el diagnóstico - estado vegetativo, sobre todo depende de cuánto tiempo es un cambio patológico en el cuerpo del paciente. Por lo tanto, al hablar de la recuperación y la salida del estado vegetativo, después de un período de 3 meses después de la naturaleza no traumática de los daños en la cabeza y el cerebro, y 12 meses después de la lesión - previsiones en este caso son decepcionantes y fuera de ella si sucede, es extremadamente raro.

Según las estadísticas médicas, la mejoría en un paciente puede diagnosticarse en un período posterior. Por ejemplo, en 3 de los 100 casos, la mejoría puede ser diagnosticado después de 5 años - restauró la capacidad de comunicación de voz, sino un retorno al nivel anterior de la vida es imposible.

Más de la mitad de los pacientes con este dado diagnóstico durante el período de seis meses debido a la infección en los pulmones, tracto urinario, si se diagnostica con fallo múltiple de órganos, y otros factores desconocidos en vigor.

En otros casos, el paciente se encuentra en estado vegetativo pueden vivir durante varios años o decenas de años - la duración de los períodos de su vida dependen directamente de lo bien cuidado de la especial, si las medidas preventivas se llevan a cabo, y consume mucho tiempo.

El paciente tendrá que darse la vuelta regularmente para evitar las escaras, los procedimientos de higiene, el saneamiento de los pulmones son necesarios. Si no se hace todo esto, el resultado letal proviene de complicaciones concomitantes, la teología más frecuentemente infecciosa.

lo que la medicina moderna ofrece

antes de poner el diagnóstico y para hablar acerca de cómo tratar al paciente - importante llevar a cabo un examen completo y exhaustivo. El diagnóstico incluye elementos tales estudios:

1. anamnesis patología y análisis actual - médico primero examina y analiza, lo evento tuvo lugar para estar antes del desarrollo del estado vegetativo, la anestesia, coma o lesión, así como si ahora o no había antesa la persona de una desviación psíquica y cambios patológicos de la psique. Con respecto al último punto, muchos pacientes con trastornos mentales pueden simular un trastorno vegetativo.
2. Realización de un examen neurológico y examen de .En esta etapa del diagnóstico del médico evalúa el nivel de conciencia del paciente, comprobar sus reflejos, para lo cual la responsabilidad del tronco cerebral - es la respiración y las funciones motoras. Además, al examinar los reflejos patológicos de Babinsky, Gordon y otros, diagnostica el grado de daño a los hemisferios cerebrales.encuesta
3. mediante resonancia magnética o tomografía computarizada permite ver el interior para examinar el estado del cerebro, identificar las lesiones y el grado de destrucción, el agotamiento de la mayor parte de la materia gris cortical del cerebro. Electroencefalografía
4. - técnica de investigación permite evaluar la actividad eléctrica de ciertas partes del hemisferio derecho o izquierdo del cerebro, que pueden, bajo ciertas condiciones durante una enfermedad, varían.
5. Si es necesario, se muestra para el examen y la consulta con el reanimador y los neurocirujanos .El estado vegetativo del tratamiento de diagnóstico

proporciona un enfoque integral. La terapia terapéutica tiene como objetivo eliminar al paciente del estado vegetativo, pero esto solo suele ser posible en las primeras etapas del proceso destructivo. Si se pierde tiempo, entonces retirar al paciente de este estado es imposible o si tiene éxito, entonces el daño cerebral será irreversible.

El curso médico en sí mismo presupone que el paciente reciba tales medicamentos:

• medicamentos nootrópicos y complejos vitamínicos;Medicamentos
• que mejoran la condición general de los vasos sanguíneos y normalizan el flujo sanguíneo;
• curso de recepción de neuroprotectores.

Además de tomar medicamentos, se prescriben al paciente un curso de fisioterapia y masaje, medidas preventivas para prevenir las escaras y la necrosis de los tejidos.

Junto con estos métodos clásicos de tratamiento, la medicina moderna también lleva a cabo otras medidas destinadas a sacar al paciente del estado vegetativo. Estos procedimientos son:

• con la ayuda de ondas magnéticas;
• estimulación por electricidad, destinada a restaurar sentidos visuales y auditivos, táctiles y gustativos;
• curso de estimulación compleja.

Los métodos presentados tienen una dinámica positiva en el tratamiento, pero no tienen ningún efecto secundario, por lo tanto, se pueden prescribir en casos especialmente graves.