Índice aterogénico. ¿Qué significa eso, subir, bajar, la tasa de las mujeres adultas, las mujeres en el análisis bioquímico de la sangre. Las razones, tal como se calcula por la fórmula de Friedewald y Klimov

Índice (relación) aterogénico - magnitud que caracteriza la probabilidad de desarrollar aterosclerosis en los seres humanos. Esta tasa se determina en el momento de análisis bioquímico general de la sangre, o en la investigación más altamente especializada - lipidograma. El índice es esencial para la detección precoz de trastornos del equilibrio de lípidos en la sangre, así como la evaluación de la efectividad del tratamiento de la aterosclerosis.

¿Qué factor aterogénico

Índice aterogénico - una característica de la relación entre "malo" y "bueno", y más precisamente las lipoproteínas - conexiones para la entrega de colesterol a los tejidos y órganos Los sistemas. Por el contrario, el colesterol total, el índice da más información sobre el metabolismo de las grasas.

Esto es debido al hecho de que el colesterol (un alcohol graso natural) en el cuerpo representado en los compuestos de 2 tipos:

1. Las lipoproteínas de alta densidad (HDL). Son fácilmente solubles, no tienden a precipitar y para provocar el crecimiento de las placas ateroscleróticas (no son aterogénica). Por otra parte, las lipoproteínas de "buenas" protege los vasos de las lesiones ateroscleróticas, llevar el colesterol del torrente sanguíneo. Así grasas llegan a los tejidos que los necesitan.
2. LDL (LDL) y de muy baja densidad (VLDL). Estas sustancias son poco solubles, son capaces de liberar el precipitado en una forma cristalina y de colesterol depósitos ateroscleróticos en las paredes vasculares. En otras palabras, el LDL y VLDL tienen la propiedad de la aterogénesis. En violación aterogénico en general se acompaña de tres procesos:

• aumentar en el colesterol total;
• crecimiento de 'malo' compuestos de la lipoproteína (LDL y VLDL);
• disminuir el colesterol "bueno" (HDL).

índice aterogénico representa una estimación de los 3 procesos expresadas por un dígito.

Factor permite responder inmediatamente a las siguientes preguntas:

• si existe una propensión a procesos ateroscleróticos;
• la rapidez con que progresa reveló aterosclerosis;
• ¿Es necesario un cambio en la dieta o estilo de vida;
• si hay una necesidad de que el nombramiento de los medicamentos para bajar el colesterol.

Cabe señalar que si bien el crecimiento de colesterol en la sangre se considera que es la principal condición para el desarrollo de la aterosclerosis, la enfermedad puede ser diagnosticada en personas con el valor normal en el fondo:

• la obesidad;
• adicciones;
• trastornos metabólicos;
• Alta presión.

¿Cómo calcular el índice aterogénico

Formalmente, para calcular necesidad aterogénico koefftsienta saber sólo dos valores - el colesterol total y el colesterol "bueno" (HDL). Sin embargo, dado que el estudio se prescribe para personas que ya tienen síntomas o sospecha de enfermedad, bioquímica sanguínea o lipidograma (análisis altamente especializado para evaluación del metabolismo de lípidos) incluyen concentraciones de valoración:

• colesterol total (Kobsch) - cantidades de lipoproteína de alta, baja y muy baja densidad;
• lipoproteína de alta densidad (Klvp);
• lipoproteína de muy baja densidad y (Klnp y Klonp);
• triglicéridos (TG) - compuestos que se encuentran en la sangre como parte de Klonp.

  

Para coeficiente de cálculo (dependiendo del laboratorio y la lectura) se utilizan este tipo de relaciones:

• Ka (factor aterogénico) = (Kobsch - Klvp) / Klvp. Según esta fórmula, el cálculo se puede hacer, sabiendo sólo 2 parámetros;
• Ka = (Klnp Klonp +) / Klvp. Esta fórmula es más intuitivo, que del mismo, es evidente que el índice aterogénico es la relación de colesterol "malo" a "bueno";
• Ka = (Tg + Klnp / 2) / Klvp. Este cálculo es similar a la anterior, pero implica la determinación de triglicéridos VLDL a través.

Normas para los hombres y las mujeres

Índice aterogénico - una medida, los valores normales de los cuales dependen de sexo y edad.

Las normas se presentan en la tabla:

Edad, años	Norma Ka (macho)	Norma Ka (hembra)
20–30	menos de 2,5	menos de 2,2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (en ausencia de enfermedad de la arteria coronaria)	3,0–3,5	menos de 3,2
40-60 (en presencia de la enfermedad isquémica del corazón)	3,5–4,0	3,5–4,0

Los valores mayores que 3.2, pero no llega a 4 apropiadamente llamada frontera. Este resultado indica que el cálculo cambios ateroscleróticos pueden ocurrir en un futuro próximo tiempo, provocando la trombosis y la isquémica (por lo que estos valores y creer en la isquemia permitida).

Las razones para el aumento del factor aterogénico

El aumento del índice aterogénico hasta 4 o más (con índice de aterosclerosis rápidamente progresiva a menudo incrementado en varias veces) muestra que en las arterias vasculares y precipitados El colesterol se acumula.

La razón por la que el proceso es una gran concentración de "malo" de las lipoproteínas, el colesterol no se lava fuera del recipiente, y dejarlo allí.

A pesar de que sólo el 20-30% de colesterol alimenta en la dieta (la mayor sintetizada por el hígado, riñones, glándulas suprarrenales, intestino), alimentos que han de mencionarse entre los factores que aumentan el coeficiente aterogénico.

Entre las características negativas de la dieta debe tenerse en cuenta:

• comer en exceso;
• el consumo excesivo de grasas trans y carbohidratos "rápida" (harina y productos de confitería, comida rápida, papas fritas, palomitas de maíz);
• la falta en la dieta:

1. fibra;
2. ácidos grasos poliinsaturados (omega-3-6-9);
3. vitaminas (E y el grupo B);
4. minerales y microelementos (calcio, magnesio, yodo).

• La ingesta insuficiente de sustancias lipotrópicos que promueven la normalización del metabolismo de lípidos y el hígado proteger de las lesiones grasas. déficit Lipotropov se puede reponer mediante la adición de un menú:

1. carne de vacuno;
2. huevos;
3. pescado magro y queso cottage;
4. harina de soja.

Aumento en la concentración de las lipoproteínas de bajo peso molecular contribuyen a estas enfermedades y características de estilo de vida:

• la herencia. La probabilidad de que el desarrollo de la aterosclerosis es mayor en los parientes de sangre que tienen enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, junto con el colesterol alto. Este fenómeno se llama "dislipemia familiar";
• estrés emocional y el estrés continuo regular;
• sobrepeso o la ingesta calórica insuficiente (comer en exceso);
• fumar. Contenido en sustancias humo del cigarrillo no sólo contribuyen a la intoxicación organismo, sino también causar vasoespasmo;
• Los bajos niveles de actividad física;
• violación de la salida de los procesos biliares enfermedades del hígado (en este órgano produce el 60% del colesterol total) - este fenómeno puede ser provocado abuso de alcohol o drogas, envenenamiento o hepática en medio de las infecciones virales (citomegalovirus, el herpes, clamidia). Las enfermedades virales, además, pueden causar cambios adversos en la estructura de las paredes del vaso;
• trastornos endocrinos - el colesterol alto y aterosclerosis a menudo acompañan a la diabetes. También los trastornos del metabolismo de grasa provocaron aumento de la función adrenocortical y la falta de hormona tiroidea o gónadas;
• enfermedad hipertónica - constante de alta presión tiene un impacto negativo en el tono vascular y puede provocar aterosclerosis significativa incluso con un pequeño aumento en el coeficiente de la aterogénesis.

cambios ateroscleróticos (y, por tanto, un alto Ca) más a menudo se diagnostica en hombres - esto es debido a las peculiaridades del estilo de vida (abuso de alcohol, tabaquismo), y los niveles hormonales. Las mujeres están en el "en riesgo" después de 50 años - en la menopausia cuando la producción disminuye protección de los vasos de las hormonas femeninas.

El principal riesgo de la aterosclerosis es que los depósitos de colesterol en los vasos sanguíneos interrumpen el flujo sanguíneo a la vital órganos que causan infarto de miocardio (trastornos circulatorios agudas del músculo del corazón) o un derrame cerebral (trastorno circulatorio agudo cerebro).

Además, el depósito de colesterol puede conducir a estados peligrosos:

• aterosclerosis de la aorta;
• aneurisma vascular;
• estrechamiento aterosclerótico de la aorta abdominal;
• la perfusión renal, hasta que el cuerpo del infarto;
• severa de alta presión, acompañado por insuficiencia renal;
• isquémico ataque - una condición como un derrame cerebral, pero que no duró más de un día;
• lesiones vasculares extremidad.

Violación de la circulación cerebral, incluso sin provocar condiciones agudas, puede dar lugar a:

• deterioro del pensamiento y la atención;
• disminución de la eficiencia;
• desmayo;
• demencia.

Sin embargo, los cambios ateroscleróticos en los vasos menores, incluso afectan el suministro de sangre del proceso de cualquier órgano, perjudicando su funcionamiento.

métodos de reducción

Índice aterogénico - una medida del metabolismo de las grasas en el cuerpo, el equilibrio entre la producción de admisión / dietética de "malo" y "bueno" lipoproteína. El cambio de esta relación - es un proceso bastante largo, que implica compleja medidas, que incluyen:

• los cambios en el estilo de vida. Entre las recomendaciones generales aquí son: no fumar y el consumo excesivo de alcohol, la normalización de trabajo y de descanso, lo que reduce la carga de estrés en el cuerpo;
• para asegurar el nivel necesario de actividad física. En ausencia de enfermedades se pueden formar a 4 veces a la semana durante 30-40 minutos - ejercicios aeróbicos adecuados, correr, diferentes áreas de formación, mejorando la circulación sanguínea y la función cardíaca. Si hay un trastorno crónico, el médico puede recomendar ahorradores de carga. beneficios tangibles pueden llevar incluso a pie regular o en bicicleta, nadar;
• eliminación de la enfermedad, provocando perturbaciones del metabolismo de los lípidos - que se refiere al sistema hepático y endocrino. Sin la eliminación previa de tales violaciónes ajuste del índice aterogénico no tiene sentido.

Nutrición bajo niveles elevados de colesterol desempeña un papel especial. Lo importante no es sólo la composición de la dieta, sino también los principios básicos, entre ellos:

1. Entender la diferencia entre el bien (aceite de pescado, aceite vegetal) y perjudicial (manteca de cerdo, carnes grasas y pescado, productos lácteos enteros, comida rápida) de grasa.
2. Comer alimentos preparados para una pareja, ya sea por ebullición, guisar, asar. Los alimentos fritos deben evitarse.
3. El mantenimiento de régimen potable - por lo menos 2 litros de agua potable por día, aumentando la cantidad de té verde, zumos y compotas.
4. Fraccional de energía - 5-6 veces al día, sin períodos de "hambre" comer o.

productos prohibidos y recomendadas se presentan en la tabla:

tipo de producto	permitido	Está prohibido
alimentos grasos	De oliva, de girasol, aceite de linaza - no más de 2 cucharadas. l. un día	Palma y aceites de coco, manteca, margarina
platos de carne	pollo; pavo; conejo; ternera y sin piel.	carne de cerdo; pato; grasos productos semiacabados; salchichas; salchichas.
mariscos	Hervida o pescado al vapor - no más de 2-3 veces a la semana	pescado frito y el pescado en conserva
Brees	Brees en la carne magra o verduras	caldo de carne "pesado"
Huevos y productos lácteos	clara de huevo; leche descremada; requesón; yogur y quesos bajos en grasa.	leche entera; helado; crema agria; crema; la mantequilla; leche condensada; quesos de alto contenido graso.
Gachas y harina	agua cereal para dar sabor; pasta hecha de trigo duro; panes de granos enteros; galletas con la adición de harina de avena.	tortas de manteca
Las verduras y frutas	Cualquier frutas y verduras frescas y congeladas, frutos secos y legumbres	Fruta en azúcar o jarabe, papas fritas, patatas fritas
postres	helado de fruta; fruta al horno; edulcorantes; la miel.	pasteles; dulces; el chocolate; pegar; mermelada; cacao.
bebidas	aguas minerales; jugos; el té verde; más bien débil té o café negro; vino - en un número limitado.	café fuerte; bebidas gaseosas; bebidas alcohólicas.
salsas	especias naturales; pimienta; vinagre; la mostaza; jugo de limón; Salsa de tomate sin azúcar ni conservantes.	Varios salsas, particularmente mayonesa.

La medicación se prescribe, si el aumento del índice aterogénico de manera significativa, o la ineficacia de las medidas mencionadas anteriormente para cambiar el estilo de vida y la nutrición (por 6 meses).

Además, se requiere la dosis de la medicación en la presencia de:

• enfermedad coronaria;
• infarto de miocardio o accidente cerebrovascular;
• la obesidad;
• la diabetes;
• hereditaria confirmada - los casos de muerte por enfermedades cardiovasculares hasta 50 años en parientes cercanos.

Entre los tipos de medicamentos que se utilizan:

• estatinas - fármacos que inhiben las enzimas que participan en la producción de colesterol en el cuerpo. Las estatinas mejoran la calidad de pequeños depósitos dañados paredes vasculares y normalizan la viscosidad sanguínea. la última generación de drogas - atorvastatina, cerivastatina, Pitavastiatin no sólo a reducir el nivel de colesterol "malo", sino también a elevar el nivel de "bueno";
• fibratos - reducir la concentración de grasa en el plasma de la sangre, reducir la trombosis, mejorar la calidad de la pared vascular. Preparaciones combinadas con éxito con estatinas. Entre los fármacos modernos: bezafibrato, ciprofibrato, fenofibrato;
• secuestradoresácidos biliares - reducir la absorción de colesterol en el intestino y aumentar la excreción de bilis desde el cuerpo. Tener más efectos secundarios, por lo que a menudo se utiliza en combinación. Entre los nombres internacionales de drogas - colestiramina, colestipol, Kolekstran;
• inhibidores de la absorción de colesterolen el intestino - fármacos inhiben selectivamente la absorción de colesterol (Ezitimib, Ezeterol). Los medicamentos no afectan a la asignación de los ácidos biliares y no alteran la producción de colesterol en el hígado. La falta de preparaciones - alto coste;
• El ácido nicotínico (niacina o vitamina B3) - se reduce la velocidad de los procesos ateroscleróticos, capaz de disolver pequeñas placas, y reduce el nivel de azúcar en la sangre. El ácido nicotínico se utiliza raramente como una preparación separada en la terapia de la aterosclerosis avanzada.

Las preparaciones, especialmente en combinación, tienen un conjunto diferente de efectos secundarios, por lo que sólo pueden designar médico de tratamiento.

La terapia tiene como objetivo no sólo a reducir el colesterol total, pero para cambiar la relación de "malo" y "bueno" lipoproteína. Por lo tanto, requiere una vigilancia constante de los niveles de aterogénico - si se empieza a caer el colesterol "bueno", deberá revisarse el tratamiento.

En el curso del tratamiento son controlados y los parámetros de laboratorio que pueden indicar la presencia de efectos secundarios (monitorización de la función hepática).

Hay métodos mecánicos de purificación de la sangre (corrección extracorporal de la sangre). Entre ellos hay que destacar krioaferez (que afectan a la sangre de plasma de alta temperatura) y el filtro de cascada plasma (Eliminación Tech de la sangre de manera selectiva el colesterol "malo" y determinadas sustancias peligrosas).

La técnica se muestra en una combinación de exceso de colesterol de:

• angina de pecho prolongada o grave;
• infarto de miocardio (subaguda);
• aterosclerosis cerebral;
• placas en los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores;
• trastornos circulatorios cerebrales transitorios (ataques transitorios);
• período de recuperación después del accidente cerebrovascular isquémico.

El tratamiento mejora la condición de las paredes y el tono vascular, de forma rápida ajusta el balance de grasa en la sangre.

Las razones para la reducción del índice aterogénico

disminución del valor del índice aterogénico no es una violación - no indica ninguna enfermedad. Las mujeres jóvenes en un fondo de los niveles normales de estrógenos y el índice general de salud pueden ser 1,7-1,8.

Además, la causa de las lipoproteínas aterogénicas pequeña de sangre puede ser:

• mantener una dieta con una pequeña cantidad de colesterol "malo" en un período de tiempo significativo;
• alimentos, lo que sugiere un mínimo contenido de grasa animal;
• administración de fármacos para reducir el colesterol;
• recibir medicamentos antifúngicos;
• ejercicio frecuente e intensa.

bajo aterogenicidad no representa una amenaza, por otra parte, muestra una buena condición para un buque humanos sanos. Sin embargo, es importante prestar atención a otros indicadores del perfil lipídico - es normal si altas, bajas y las lipoproteínas de muy baja densidad por separado.

Si aterogenicidad infravalorada en el contexto de las concentraciones extremadamente bajas de colesterol "malo", puede indicar:

• hipertiroidismo;
• enfermedades pulmonares crónicas;
• la anemia;
• presencia de síndromes raros: Reye, Tangier, malabsorción.

métodos para mejorar

Si el problema es la mala nutrición, aumentar el colesterol y sus compuestos a lo normal como sea posible, comer más que las grasas animales. Uno de los líderes del contenido de colesterol son las yemas de huevo.

Si existe sospecha de una enfermedad sistémica causada por trastornos del metabolismo de los lípidos, además el diagnóstico y corrección.

Cómo prepararse para el análisis para determinar el nivel de IA?

aterogénico índice - una medida, que es necesaria para determinar el muestreo de sangre venosa.

Asegúrese de estudios máximo de exactitud ayudarán tales algoritmo de entrenamiento:

1. Amablemente (análisis una vez designado) informe a su médico sobre todos los medicamentos que se toman - de forma permanente o velocidad.
2. Dentro de una semana (si es posible, 2 semanas) antes del análisis comer con normalidad.
3. Durante el día, no abusar de la grasa, alimentos ahumados y fritos, evitar el alcohol y eliminar la sobrecarga física y el estrés.
4. La donación de sangre debe ser estrictamente con el estómago vacío (la última comida debe ser no menos de 12 horas).
5. Por la mañana se le permite beber agua (de jugo, café o té debe ser desechada).
6. Como medida de lo posible no fumar durante una hora antes del muestreo de sangre.
7. 5-30 minutos justo antes de la entrega de deseable sientan en silencio.

El estudio no se lleva a cabo después de una enfermedad grave, cirugía, infarto de miocardio - en estos casos se retrasa el análisis durante al menos 6 semanas.

Como el análisis

La sangre se extrae de una vena (el paciente debe tomar una posición sentada), generalmente por la mañana. El resultado se puede obtener (en función del volumen de laboratorio y de investigación) después de 1-3 días.

índice aterogénico se menciona a menudo como un estudio separado, sin embargo, esta cifra se incluye en el cálculo de la proyección o avanzado estudio del perfil de lípidos.

¿Qué factores pueden afectar el resultado de la prueba?

La desviación en los resultados del estudio puede ser debido a una violación de los procedimientos de preparación, especialmente estilo de vida o el uso de ciertos medicamentos.

índice aterogénico puede ser más alta de lo normal (incluyendo una persona sana) en los casos siguientes:

• ejercicio de muestreo de sangre en una posición de pie;
• adherencia para encender "inanición" (suponiendo un contenido bajo en calorías) o, a la inversa, una dieta rica en grasas animales;
• recepción o esteroides anabólicos;
• la terapia de estrógeno - si las mujeres que toman medicamentos hormonales, reveló un fuerte aumento de Ca, tiene sentido para visitar a un ginecólogo para evaluar la viabilidad de las drogas de sustitución;
• oleadas hormonales - menstruación, embarazo.

Inadecuadamente bajo factor de aterogénico puede estar en las condiciones:

• el análisis precedente de esfuerzo físico pesado;
• tomando sangre de la paciente en posición supina;
• recibir eritromicina, agentes antifúngicos;
• dieta con un consumo extensivo de ácidos grasos poliinsaturados y un mínimo de grasas "perjudiciales".

índice aterogénico permite que un solo número para caracterizar el metabolismo de los lípidos en el cuerpo. Este parámetro de diseño, lo que permite la identificación oportuna del riesgo de la arteriosclerosis y la correcta tendencia indeseable - a menudo suficiente para hacer cambios en los hábitos de vida y alimentación.

Si los agentes designados para reducir el colesterol, el cálculo aterogénico evaluará la seguridad y eficacia de la terapia.

El registro del artículo: Vladimir el Grande

Video del índice aterogénico

Sobre el bien y el colesterol malo: