Diátesis en niños de diferentes edades, los síntomas, el tratamiento, la dieta

Editor médica: D. Mills, un pediatra.
De julio de año 2019.

código ICD-10: L20-L30.

Diátesis en los bebés por lo general se manifiesta síntomas en la piel - en las mejillas y el cuero cabelludo.
Los niños de 3-6 años de edad pueden aumentar los ganglios linfáticos.
De 7 a 12 años pueden ser dolor en las articulaciones, trastornos del tracto gastrointestinal.
La enfermedad se produce como resultado de las características estructurales del sistema inmune y el tracto gastrointestinal. diátesis desarrollo debido a la presencia de una predisposición hereditaria en combinación con errores en la dieta.
El tratamiento comprende la administración de antihistamínicos, la terapia local y dieta hipoalergénica.

Diátesis no es una enfermedad específica, es un conjunto de síntomas y los cambios asociados con anomalías de la constitución - las características genéticamente determinadas del organismo. Estas características se expresan en la tendencia a ciertas enfermedades. En su esencia, la diátesis - un "preillness", que se caracteriza por una predisposición a las reacciones adversas a los estímulos (Componentes de los alimentos, productos químicos y así sucesivamente.) Y la capacidad de ser convertidos a una enfermedad bajo la influencia de negativo reacciones.

Asignar 3 formas de diátesis:

• Hasta 3 años: exudativa-catarral: aparece en la piel y las membranas mucosas;
• 3-6 años: ganglios linfáticos aumentado;: limfatiko-hipoplásico
• 7-12 años: neuro-artrítica: trastorno gastrointestinal, enuresis, dolor en las articulaciones.

razones

Diátesis puede provocar el uso de niño o madre lactante los siguientes productos:

• la leche de vaca, o más bien, de vaca proteína de la leche o azúcar de la leche (lactosa);
• clara de huevo;
• puré y jugo de frutas de color naranja o rojo (especialmente las fresas, los cítricos, las fresas, plátanos);
• el chocolate;
• alimentos con conservantes y colorantes alimenticios;
• pescados y mariscos;
• encurtidos, salsas y especias.

diátesis causa en los bebés que son amamantados son errores en la dieta de la madre.

Cuando el rubor (enrojecimiento) de la piel, erupción, los padres deben recordar, ¿qué hay de nuevo en la dieta en los días más cercanos y eliminar estos productos.

Como un factor precipitante en el desarrollo de la diátesis sirve cumplimiento de la higiene es el cuidado de la piel equivocada del niño, el uso de productos de cuidado inadecuados. Es necesario utilizar cremas hipoalergénicas y herramientas para la natación, cuyo uso se permite desde el nacimiento.

¿Quién está en riesgo:

Entre los niños en situación de riesgo, grupo aislado con anomalías procedentes del embarazo en la madre - toxemia, infecciones, el tabaquismo, el alcohol. También en este caso también debe incluir violaciónes de géneros flujo - asfixia, hipoxia.

Diátesis menudo afecta a los niños:

• con predisposición hereditaria,
• trastornos congénitos del sistema nervioso,
• Bajo peso al nacer o viceversa con un gran peso al nacer,
• con disbiosis,
• fórmula para lactantes alimentados.

Manifiesto de la enfermedad puede ser causada por el SARS, la realización de las vacunas, especialmente a una edad temprana. Aumento del riesgo de desarrollo a menudo se asocia con la atención inadecuada, mala alimentación, malas condiciones de vida, el ambiente emocional intenso en la familia.

Prácticamente cualquier cambio repentino - el cambio climático, el beriberi, productos químicos domésticos y las condiciones ambientales, incluso pobres puede dar un impulso al desarrollo de atopia. organismo Child más sensibles a la histamina (regulador principal de las reacciones alérgicas), sin embargo su lanzamiento Puede estar asociada no sólo con agentes extranjeros (por ejemplo, alimentos o detergente en polvo), pero con naturales condiciones.

Los síntomas de la edad

Diátesis signos varían dependiendo de la forma de su manifestación. Puede tomar la forma de:

• una reacción negativa de la mucosa y la piel (dermatitis, el idioma geografichny, la costra láctea)
• cambios hipoplásicos de ganglios linfáticos (su aumento por todo el cuerpo), y glándulas endocrinas.
• a menudo sufren de procesos metabólicos, esto generalmente aumento de la secreción de ácido úrico, fosfatos y oxalatos.

Foto: gneis - dermatitis seborreica

Foto: lenguaje geografichny

Foto: la costra láctea. tomado en Departamento de Dermavenereología en línea Instituto Médico Militar Tomsk

Diátesis en los bebés: forma exudativa-catarral

sinónimos: alérgica, diátesis atópica

Para el diagnóstico no es utilizado por otros métodos de diagnóstico. Se puede determinar la presencia de una diátesis de manifestaciones en la piel y los datos sobre los productos que utilizan el niño.

Cuando usted es un bebé que es amamantado diátesis síntomas pueden ocurrir después del uso de estos productos madre.

Manifestaciones puede comenzar desde el primer mes de vida en forma de una erupción del pañal persistente (no pase incluso con el cuidado cuidado), abundante sarpullido (Incluso en la hipertermia leve), y finalmente, como un gris-amarillo costras de grasa en el cuero cabelludo y las cejas. La piel de un bebé es pálida y seca.

A partir de la edad de 3 meses, para un niño puede parecer limitadas mejillas manchas rojas brillantes, que luego son cubiertos con una fina corteza. En estos lugares, sentía picazón y dolor. Esta llamada costra láctea o una costra de leche - una de las manifestaciones características inadecuada metabolismo - diátesis exudativa. También se llama alérgica o atópica.

Manifestaciones en los bebés:

• y heces sueltas frecuentes con espuma o tonalidad verdosa,
• dolor en el abdomen,
• erupción cutánea,
• enrojecimiento en las mejillas (costra láctea).

Diátesis niño enfermo de mal humor, inquieto, puede negarse a comer y dormir mal. Exantema acompañado por la constante picazón severa, por lo que los niños mayores de un año puede peinar la zona afectada, lo que conduce a la fijación de una infección secundaria, la aparición de heridas purulentas. picazón Grudnichki reaccionan llanto, el aumento de la actividad motora.

Si no se trata, que afectaba a todo el cuerpo. En la etapa inicial de las formas agudas de la enfermedad marcada enrojecimiento de la piel, entonces no son pequeñas vesículas, llenas de contenido claro. Con el tiempo, las burbujas estallan, en su lugar forman una costra.

Diátesis se manifiesta no sólo erupción sino también trastornos digestivos (diarrea) debido a la piel manifestaciones prolongadas enfermedades inflamatorias de los ojos (blefaritis, conjuntivitis), obstructiva bronquitis. Más tarde, esta forma de diátesis puede complicarse por el asma.

Cuando diátesis niño desarrolla hipersensibilidad a determinadas sustancias de alimentos y medicamentos. Por lo tanto, la atención habitual y alimentación de un niño así es insuficiente, es necesario que sean los ajustes apropiados.

por lo general síntomas activos se reducen significativamente por el cabo de dos años, y sólo un pequeño porcentaje de niños (Aproximadamente 10%) se puede demostrar en una edad más avanzada como el asma bronquial, eczema, alérgica reacciones.

Diátesis en 3-6 años: limfatiko-hipoplásico

Por forma linfático caracterizado por una rápida fatiga del niño, por lo general es de holgura pálido tiene exceso de peso (o la obesidad propensa a la aparición).

Una característica distintiva de los niños con una anomalía constitucional es un aumento en el timo cáncer (hierro primario para la preparación de linfocitos T expuestos a la atrofia con la edad) y la linfa linfáticos. Los principales síntomas de esta forma incluyen:

• infecciones respiratorias frecuentes,
• ronquera, respiración ruidosa, falta de aliento, con el aumento de timo (timo)

El medio del proceso entre las edades de 3 a 6 años de edad, a continuación, las manifestaciones negativas desaparecen casi por completo. Tal vez un ligero retraso en el desarrollo sexual en los adolescentes.

Diátesis en 7-12 años: Forma de neuro-artríticos

Para las formas de artritis en edad escolar un pico (7-12 años). En apariencia, los niños suelen ser delgada, pero es posible un aumento de peso aguda en adolescentes. Este tipo de constitución es perceptible incluso desde la infancia - el bebé no duerme bien, excitable, inquieta, no come. Entonces, como la maduración se puede añadir tics, pesadillas, enuresis (incontinencia urinaria), nervosa emesis.
Los niños a menudo se quejan de la dispepsia - vómitos, diarrea, el olor de aliento acetona y dolor en las articulaciones volátiles.

También para esta forma se caracteriza por la manifestación de síndrome espástica (aumento del tono muscular):

• broncoespasmo,
• cólico, estreñimiento,
• una mayor probabilidad de desarrollar hipertensión, enfermedades del corazón.

En su libro enfermedades de la infancia: el libro de texto, ed. A.A.Baranova proporciona la siguiente tabla comparativa¹:

signo	diátesis exudativa-catarral	forma Limfatiko-hipoplásico	forma Neuro-artrítica
La frecuencia en la población	60-70%	10-12%	2-3%
fechas de manifestaciones	los primeros 3 meses de vida	segundo año	6-7 años más tarde
Fechas manifestaciones desaparición	durante 3-4 años a 20-25% de los niños en la transformación de las enfermedades alérgicas	en la pubertad (la mayoría de los niños)	Que persiste de por vida
razones	transitorio o causado genéticamente por la sobreproducción de IgE, insuficiencia suprarrenal, alérgica	disfunción del sistema, la hiperplasia de la glándula del timo, insuficiencia suprarrenal "pituitaria-adrenal"	intercambio defecto genético de ácidos y bases de purina úrico, disfunción de las enzimas hepáticas
La reacción del sistema nervioso	excitabilidad, irritabilidad	apatía, letargo, intolerancia a la tensión, baja presión sanguínea	el desarrollo y la excitabilidad acelerado, la reacción neuropático
El peso y la longitud del cuerpo	apropiado para la edad	más que la norma de edad (paratrofiya)	disminuir el peso corporal durante la distrofia longitud normal
físico	proporcional, a menudo asténico	desproporcionada, a menudo giperstenicheskom	sin complicaciones
La naturaleza de los cambios en la piel	seborrea, la infiltración, enrojecimiento, formación de costras, nódulos eritematosos, erupción eritematosa exudativa	70% de los niños están ausentes en el 30% de los casos son idénticos a los de diátesis exudativa-catarral; caracterizado por la humedad en los pliegues de la piel, manchas de la piel	urticaria, angioedema, neurodermatitis, Piel seca
Ubicación cambios cutáneos	predominantemente en las partes expuestas del cuerpo	en la mitad inferior del cuerpo, en los pliegues de la piel, detrás de las orejas	sin la localización preferida
membranas mucosas	el lenguaje como un "mapa geográfico", reforzada por la exudación	propensión a edema, exudación mejorada	sin cambios claros
grasa subcutánea	moderadamente desarrollado: ¿cómo puede un exceso y la falta de	excesivamente desarrollado, distribuido de forma desigual	por lo general no está suficientemente desarrollado, obesidad en la adolescencia puede
tejido Trugor	reducido	reducido	reducido
el tono muscular	normal	reducido	normal
La reacción del tejido linfoide	aumentar en los ganglios linfáticos regionales	hiperplasia generalizada del tejido linfoide, 70% de los niños con un aumento en el timo	inflamación moderada de la gran número de ganglios linfáticos
inmunidad	reducido	reducido	satisfactorio
trastornos metabólicos	inestable metabolismo agua-sal, acidosis metabólica	el mismo que en la forma exudativa de la lengua azul, y también aumentar la concentración de colesterol y fosfolípidos, disminución de la glucosa, factores de timo	aumento de la concentración de ácido úrico en la sangre y la orina, acidosis
La reacción de la sangre periférica	eosinofilia	linfocitosis absoluta y relativa, neutropenia y monotsitopeniya	a veces eosinofilia
síndromes clínicos característicos se desarrollan en el futuro en los adultos	asma en el segundo año de vida, colecistitis, duodenitis	asma bronquial, severa desde el primer año de vida, cardiovascular y enfermedad renal	hipertensión, cálculos renales y biliares, gota, úlcera péptica, síndrome del intestino irritable, asma
Estado de los órganos internos	frecuente SARS, bronquitis con síndrome obstructiva, urinario y las infecciones intestinales, disfunción del tracto biliar y gastrointestinal	múltiple dizembriogeneza estigma (pequeños defectos, por ejemplo, orejas protuberantes), hipoplasia congénita (reducción de tamaño) de las glándulas endocrinas, corazón, riñones	cólico: renal, hepática, intestinal; neurastenia, artralgia, trastornos de la micción, Salur (presencia de sales en la orina), atsetonemicheskaya vómitos

tratamiento de la diátesis

El tratamiento comprende la administración de antihistamínicos, la terapia local y dieta hipoalergénica.

La base del tratamiento de las anomalías de la constitución debe ser el establecimiento de modos y menús. Es importante escribir una buena dieta no sólo la eliminación de alérgenos potenciales, sino también mediante el ajuste del contenido de proteínas, grasas, carbohidratos y calorías. Para el tratamiento de lesiones de la piel debe ser abordado exhaustivamente, no se limita al tratamiento tópico.

Para el alivio de los síntomas utilizando antihistamínicos 1-2 generaciones en dosis edad (loratadina, cetirizina, clemastina, dimetiden). Eliminan la picazón, reducir la hinchazón de la piel, reduce el enrojecimiento, tienen un efecto sedante, prevenir la mayor propagación de dermatitis. Mejor elegir los medicamentos que están disponibles en forma de gotas. Los jarabes pueden contener colorantes y perfumes, provocando el desarrollo de reacciones alérgicas.

Cuando se expresa manifestaciones cutáneas ungüentos con antihistamínicos y corticosteroides utiliza por vía tópica. En presencia de signos de inflamación, la aplicación tópica antisépticos se muestra: solución de permanganato de potasio, ácido bórico, azul de metileno.

Tratamiento farmacológico de la diátesis

Estrictamente! en la prescripción²

diátesis exudativa-catarral	diátesis Limfatiko-hipoplásico	diátesis neuro-artríticos
Todos los productos son estrictamente seleccionados de forma individual!
Enzimas (cuajo, pancreatina). Antihistamínicos con el cambio en 7-10 días. Las vitaminas A, B6, B15, ácido ascórbico, rutina. Calcio. Cuando la corriente persistente dermatitis - dosis ketotifeno en la edad de 3-6 meses.	Regular (2-3 veces por año) adaptogenov aplicación: bendazol, extracto de raíz de regaliz, pentoxi, potasio, etc. ororat. durante 10 días. curso obligatorio adaptógenos con los cambios de estilo de vida (escuela, guardería, que entra en movimiento a otra zona climática). En las lesiones alérgicas marcados de la piel y las membranas mucosas - el mismo que en diátesis exudativa-catarral.	En cumplimiento con el régimen de tratamiento y dieta prácticamente necesario. Cuando atsetonemicheskoy vómitos hambre durante 12 horas en pequeñas porciones (1-2 cucharaditas) solución de glucosa al 5%, soluciones salinas. Si es imposible de beber - soluciones intravenosas de glucosa-solución salina. Al tiempo que mejora el estado - puré de patatas, plátano. En los casos graves, solución de glucosa goteo intravenoso, soluciones salinas.
A nivel local: baño con manzanilla, el salvado, la sucesión. Indiffirentnye ungüento sin hormonas, por ejemplo, Naftalan.	está indicado el tratamiento local.
En ausencia de efecto - una consulta dermatólogo y revisión del tratamiento.

tratamiento local

Antes de retirar las costras que se producen en niños con diátesis, es necesario en remojo con aceite de vaselina, pomada naphthalan, crema Unna (basado en zinc). Una capa gruesa de aceite pre-calentado o crema se aplica a la zona afectada de la piel está cubierta con una gasa limpia suave, y la parte superior - (! En cualquier caso no película de plástico) de papel. Por encima de la tapa delgada corbata o bufanda desgastado. Después de varias horas costras eliminarse fácilmente durante el baño, la piel no está dañado, en caso de un nuevo abundante la aparición de costras procedimiento se repite - el llamado vendaje oclusivo, el funcionario recomendó medicina¹.

El pañal erupción cutánea en las áreas tratadas con una solución acuosa al 1% o fukortsinom zelenki. Para la prevención de la dermatitis del pañal pliegues de la piel debe ser procesado después de cada limpieza de la crema debajo de un pañal o un aceite especial. Cuando la inflamación puede aplicar crema de bebé con pantenol. Bañe a los niños que sufren de diátesis deben entenderse sin jabón y permanganato de potasio, añadir caldo de sucesión, una decocción de la corteza de roble, salvado.

La rápida propagación de la erupción, la aparición de secreción purulenta es motivo de un tratamiento inmediato para la asistencia médica. En presencia de infección al tratamiento conectado con antibióticos.

dieta

Por lo general, los primeros síntomas de la alergia manifiestan en el niño dentro de las 4-6 horas después de comer. Por lo tanto, para identificar con precisión los productos de la mezcla de alérgenos!

Si la sensibilidad a cualquier producto que desde hace algún tiempo excluidos de la dieta del niño. A continuación, puede volver a intentarlo. Los científicos han demostrado que las alergias pueden curarse sólo con el alérgeno. Después de todo, hasta el veneno en pequeñas dosis, el cuerpo se acostumbra.

Es importante: si había una reacción a la tentación de una erupción, es necesario nombrar a los antihistamínicos y los absorbentes, los cuales ayudan a llevar rápidamente el alérgeno.

Si una mujer está amamantando, es necesario controlar cuidadosamente su dieta y renunciar a algunas cosas "sabrosa". De la dieta debe excluir los productos vysokoallergennye tales como chocolate, café, encurtidos, carnes ahumadas.

Los bebés que sufren de alergias, particularmente primera señuelo administrarse con precaución. Por lo general se recomienda comenzar con verduras (calabacín, coliflor). Los médicos recomiendan el uso de la fabricación de platos preparados, ya que está hecho de productos de calidad probada y contiene la cantidad necesaria de vitaminas.

Intolerancia a la leche de vaca - uno de la diátesis razones. En los bebés por lo general ocurre cuando el niño es transferido a la alimentación artificial. En este caso, los médicos recomiendan rechazar mezclas lácteos e ir a mezclas a base de proteína de soja (también llamada lactosa), leche de cabra o alergénico utilizando. Si su hijo ha sido observado síntomas alérgicos en forma de frecuentes, líquido y heces espumosa, se recomienda introducir en sus productos lácteos de la dieta que contienen bifidobacterias.

En cualquier caso, es imposible elegir la comida del bebé para los niños con diátesis. Tiene que ver un médico, en base a las características del niño.

niño de un año organismo es todavía muy débil e influenciado. Diátesis en estos niños puede causar y comida familiar. Incluso una cuchara gachas preferida adicional comido "para el Papa" puede convertirse en un motivo de preocupación. Trate de no sobrealimentar al bebé. Es aconsejable darle de comer más a menudo, pero porciones pequeñas.

Cuando el niño cumpla los tres años de edad, los padres a menudo dejan de prestar la debida atención a su dieta y poner al niño en la mesa común. Esta es una enorme carga, incluso para el bebé completamente sano, por no hablar de las alergias. Es necesario reducir al mínimo el consumo de sal y azúcar, y especias picantes y especias.

Recomendaciones sobre el tratamiento y la nutrición de las diversas formas de diátesis³

destino	diátesis exudativa-catarral	diátesis Limfatiko-hipoplásico	diátesis neuro-artríticos
Dieta, incluyendo la madre durante la lactancia	Hipoalergénico, con la excepción de los alergenos obligados, verduras y frutas red- y de color amarillo. Limitación de caldos, leche entera de vaca. Carne y pescado hervido. Los productos lácteos, verduras, frutas. En los casos graves - dieta de eliminación, la detección y eliminación de la causa y el agente significativa	La tabla de restricción de edad con productos de harina y cereales. El predominio en la dieta de verduras, frutas, productos lácteos. Cuando las reacciones alérgicas - el mismo que en diátesis exudativa-catarral.	La restricción de la edad o de la mesa excepto caldos, carne asada, guisada y enlatados, embutidos, carne ahumada, platos calientes, café, cacao, cítricos y algunas verduras (espinacas, rábanos, rábanos, coliflor, guisantes verdes). Tabla lacto-vegetariano, la carne y el pescado hervido.
viendo	Mantener un diario de alimentos, un régimen de vacuna. El control de la regularidad y la calidad de la silla. Si es necesario, el tratamiento de Disbacteriosis.
cuidado meticuloso	constantemente	constantemente	constantemente
educación en el hogar	Hasta 3 años	5-6 años	Hasta 3 años

Recomendaciones sobre el régimen

Asegúrese de mantener un ambiente hipoalergénico en la casa - aire regularmente, limpieza húmeda por lo menos 2 veces al día. Se recomienda para eliminar todas las alfombras, muebles que se acumulan polvo. Libros, juguetes deben guardarse en armarios cerrados. presencia indeseable en los animales de casa (reacción alérgica no es en sí misma escalas de lana y de la piel animal). Incluso los peces inofensivas pueden causar diátesis aguda, plantas en macetas también es mejor quitar.

Los niños que sufren de diátesis, las vacunas se administran después de que los antihistamínicos curso preliminar.

prevención

Un factor importante en la prevención de la ocurrencia de una diátesis es la adhesión antes del nacimiento. Embarazadas deben controlar cuidadosamente su dieta, eliminar los malos hábitos. Se recomienda niños con riesgo de diátesis muestra la lactancia materna para mantener el mayor tiempo posible.