editor científico: Strokina OA, terapeuta, médico de diagnóstico funcional. La experiencia práctica desde 2015.
De diciembre de 2018.
prolapso de la válvula mitral - SAG (desviación) de una o ambas de la válvula mitral en la aurícula izquierda durante la contracción del ventrículo izquierdo.
Las manifestaciones de prolapso de la válvula mitral se pueden encontrar tanto en niños como en adultos, como un accidente, y en el curso del estudio de impacto. El fenómeno del prolapso se describe relativamente poco tiempo - sólo en la segunda mitad de los 60-s del siglo pasado, cuando había un método de examen de ultrasonido del corazón.
prolapso de la válvula mitral se produce en el 5 al 10% de las personas, la mayoría mujeres.
razones
prolapso de la válvula mitral primaria y secundaria aislado. La primera opción es la gran mayoría de los casos de patología diagnosticada. Es una anomalía congénita y se asocia a menudo con otros defectos congénitos del tejido conectivo:
- síndrome de Marfan;
- síndrome de realizaciones específicas, Ehlers-Danlos,
- pseudoxantoma elástico,
- osteogénesis imperfecta;
- una forma de realización de la poliquistosis renal en adultos.
prolapso secundaria ocurre como complicación de la enfermedad subyacente, tales como:
- trastornos circulatorios de los músculos papilares (que poseen las valvas en la posición correcta y evitar el hundimiento hacia la aurícula);
- reumatismo;
- miocardiopatía hipertrófica;
- sarcoidosis.
Manifestaciones de prolapso de la válvula mitral
En la mayoría de los casos la enfermedad se oculta y revela accidente durante el examen preventivo.
En otros casos, los síntomas de prolapso de la válvula mitral pueden incluir síntomas neuro distonía (vascular), especialmente en pacientes jóvenes. Estos síntomas incluyen:
- la sensación de falta de aire (hay un deseo de tomar una respiración profunda y completa);
- un sentido de "enfriamiento";
- frecuente o, por el contrario, disminución de la orina en respuesta al estrés psico-emocional;
- mañana y noche dolores de cabeza, Mareos, inestabilidad del estado de ánimo;
- presincopal sincopal y condiciones que pueden ser una manifestación de la crisis autonómica.
Además de los síntomas de NDC prolapso de la válvula mitral puede estar acompañada por:
- palpitaciones o arritmias cardíacas, desde extrasístoles (extraordinaria contracción del corazón) realizaciones de prolapso de la válvula mitral leve a la fibrilación auricular en las formas graves la patología;
- dolor en el lado izquierdo del pecho (punzante, dolor, sin tener en cuenta el estrés físico o emocional).
estudio
El diagnóstico siempre comienza con un diálogo con el cardiólogo. Se escucha con atención a la queja del paciente, de hacer preguntas adicionales, examina la historia de la enfermedad.
Durante la inspección, el experto puede detectar la causa probable de los síntomas debido a la evidencia circunstancial. Prolapso de él sospechaba primera vez en la auscultación cardíaca. Durante ventricular aparece el llamado "clic", a veces seguido por el ruido de flujo de retorno equivalente de sangre a la aurícula. Sin embargo, estos signos pueden no ser audibles bajo el prolapso leve.
no existen métodos de laboratorio para el diagnóstico de prolapso de la válvula mitral. Entre las herramientas son de gran importancia:
- ECG - en pacientes con prolapso de la válvula mitral no muestran cambios específicos. A veces, la película revela alteraciones del ritmo cardíaco en forma de latidos prematuros, bloqueos de caminos, fibrilación auricular).
- ecografía transtorácica cardíaca (ecocardiograma, llevado a cabo a través del pecho) - el único método más accesible y más fácil encuesta, que permite determinar prolapso de la válvula mitral precisamente, la extensión y las características de su fracaso función.
el tratamiento del prolapso
Cuando oculta dentro de un prolapso sin evidencia de insuficiencia de la válvula mitral o sin evidencia de arritmias en el ECG sin necesidad de tratamiento. Sin embargo, el paciente debe ser monitoreado por la aparición de factores de riesgo de complicaciones.
- la inspección de ultrasonido recomienda cada 1-2 años;
- rechazo que se aconseja el uso de té fuerte, el café, el alcohol y el tabaco;
- El consumo recomendado de preparaciones de magnesio. Los investigadores encontraron una disminución de los niveles de magnesio en el cuerpo de los pacientes con prolapso de la válvula mitral.
La mayoría de los regímenes de medicamentos prolapso no tienen pruebas en forma de ensayos clínicos. La mayoría de ellos se basan en el tratamiento sintomático.
Cada vez más, para el tratamiento del prolapso con regurgitación mitral severa (reflujo de sangre en la aurícula) utilizando una técnica quirúrgica - válvula de plástico o una prótesis.
perspectiva
prolapso de la válvula mitral es por lo general un benigno. Las complicaciones son más comunes en pacientes con soplo sistólico, espesado, valva mitral alargado o un aumento en la cavidad del ventrículo izquierdo o la aurícula izquierda.
Las complicaciones de prolapso de la válvula mitral incluyen:
- El desprendimiento de las hebras de tendón
- Expresado insuficiencia de la válvula mitral,
- el depósito de fibrina en la cúspide de la válvula mitral,
- arritmias cardíacas,
- La enfermedad cerebrovascular (apoplejía isquémica),
- infeccioso endocarditis,
- La muerte súbita cardiaca (sólo en la insuficiencia mitral severa).
fuentes
- Movshovich BL DMN, prof., DN Fox Tratamiento de los pacientes con prolapso de la válvula mitral en la clínica. - Investigación Médica y el portal de Práctica médico tratante, 2001.
- "Las enfermedades del corazón: una guía para los médicos / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.
