Urticaria - enfermedad manifiesta elemento primario erupción es la ampolla, es decir, claramente porción del edema de la piel limitada. blister de color rojo, diámetro - desde unos pocos milímetros a unos pocos centímetros.
La urticaria es tercero en la estructura de la enfermedad alérgica después de asma y alergias a medicamentos. 15-25% de la población mayor de una urticaria transferencias de toda la vida o angioedema al menos una vez.
Tipos y síntomas de la urticaria
La naturaleza de las lesiones de la piel de la urticaria debido a las peculiaridades de la red vascular de la piel ( "órgano de choque"). El elemento principal de cualquier tipo de colmenas - roncha acompañado de picor y caracteriza por "volátil", es decir, la capacidad de desaparecer dentro de unos minutos u horas. Tales ampollas tienen un tono rojo, se elevan por encima de la piel, el líquido en sí mismo no contiene. El área de su distribución puede ser diferente - de la moneda de tamaño localización pequeño para lesiones grandes.
urticaria aguda
La forma aguda se produce simultáneamente en contacto directo con un irritante o alergeno y pasa a través de varias horas. Tal vez una combinación de urticaria aguda angioedema.
urticaria crónica
La forma crónica se mantiene durante más de 6 semanas. Es causada por los mecanismos cada vez más no inmunes, incluyendo las enfermedades sistémicas. A menudo (aproximadamente el 70% de los casos), urticaria crónica, la causa sigue siendo desconocida.
urticaria por frío
Se desarrolla cuando se exponen al frío. urticaria fría causa común - efecto del agua o de aire a baja temperatura. La reacción generalmente se produce a los pocos minutos después de la exposición al frío. En casos graves de urticaria por frío se acompaña de debilidad, dolor de cabeza, mareos, dificultad para respirar, palpitaciones del corazón. Puede haber dolor abdominal y náuseas.
Reflex urticaria por frío - reacción común o local al frío. A veces surge solamente cuando el enfriamiento del cuerpo. La reacción local a la erupción cutánea manifestado frío que aparece alrededor de la zona enfriada de la piel, mientras que la piel, que está directamente en contacto con un resfriado, no infestación.
urticaria nervioso
Se produce cuando la tensión severa o prolongada. En este caso, el tratamiento sintomático trae sólo un alivio temporal, y con el estrés prolongado pierde su efectividad. Para prevenir la urticaria crónica Nervioso necesario retirar la fuente de estrés, someterse a psicoterapia o actividades de relajación.
urticaria de contacto
Esta forma aparece tras el contacto de la piel o mucosa con ciertas sustancias. Caracterizada por ampollas, picazón, ardor. La causa más común de urticaria de contacto - látex. En casos graves puede ser una complicación en la forma de shock anafiláctico.
urticaria mecánica
Dermograficheskaya urticaria (mecánica) - representa una elevación lineal, y enrojecimiento en la piel por estímulos mecánicos (por ejemplo, cinturones de presión, la vibración de la bicicleta y et al.).
Similares a su forma - urticaria de presión de impacto - ocurre 4-6 horas después de la compresión de la piel (medias elásticas, y los zapatos etc.). Hay dos formas de urticaria efectos de la presión - inmediatos y retardados. Inmediatamente forman - enrojecimiento y ampollas aparecen unos pocos minutos después de la presión sobre la piel (sin frotar y estiramiento). Exantema acompañado de una sensación de ardor y se mantuvo 30 minutos, pero no más de 2 horas. Lento forma - oscura, picor y ampollas dolorosas aparecen en las partes del cuerpo sujetas a compresión prolongada de: después de un largo paseo, sentarse. La erupción aparece en cualquier lugar entre 30 minutos a 9 horas después de la irritación de la piel y persiste durante aproximadamente 36 horas. Tal malestar, escalofríos, dolor de cabeza.
Las formas menos comunes de
Akvagennaya urticaria - una forma rara. Pequeñas protuberancias aparecen después del contacto con agua a cualquier temperatura. simplemente picazón sin una erupción puede aparecer en algunos casos (akvagenny picor).
tensión provocada ejercicio urticaria; Se manifiesta como una erupción, los vasos edema, sibilancias, disminución de la presión arterial (hipotensión).
El sarpullido por calor. Para esta forma se caracteriza por elevaciones pequeñas (5-10 mm) sobre la piel, que surgen después de sobrecalentamiento, cuartos de baño, ducha de agua caliente.
urticaria solar. Surge como resultado de la exposición a la luz solar. Se comienza unos minutos después de la exposición al sol; Pasa a través de 1-2 horas después de la exposición al sol.
urticaria idiopática - cuya causa no está clara.
análisis
El diagnóstico de la urticaria aguda no suele ser difícil y puede ser realizado por un médico general o un médico alergólogo-inmunólogo.
Cuando la respuesta a la ingesta de alimentos o medicamentos que se usan pruebas de provocación con alergenos sospechosos después de la dieta de eliminación.
alérgenos inhalados - se utilizan pruebas de la piel, la prueba de radioalergoadsorción (PACT)
urticaria idiopática, continuando durante más de 6 semanas se pretende excluir enfermedades sistémicas (por este biopsia de la piel se lleva a cabo, la determinación de ESR en el análisis general de sangre, orina, anatomista, etc.)
pruebas de provocación
- Fría urticaria - prueba de frío: un trozo de hielo se coloca en la piel durante 5 minutos; observar la reacción durante 10-15 minutos.
- estrés térmico o físico provocado urticaria: prueba de esfuerzo, prueba cutánea con metacolina (reacción local a la inyección intradérmica de 0,1 mg de metacolina en una solución de 0,9% de sodio cloruro).
- La urticaria solar - solar irradiación se lleva a cabo una determinada longitud de onda. Delayed urticaria compresión resultante: bolsa aplicado con arena 2-4 kg 3 hr.
- Akvagennaya urticaria - el uso del agua del grifo de diferentes temperaturas.
- urticaria infecciosa - realizar frotis bacteriológico de la garganta, el título antistreptolisin, Vietnam, el análisis fecal (por parásitos), pruebas de función hepática en la prueba de la mononucleosis.
- urticaria Autoinmunes - anticuerpos antinucleares (anatomista), Complement, crioglobulinas, electroforesis de proteínas séricas.
tratamiento de la urticaria
En el tratamiento de la urticaria aguda es preferible utilizar antihistamínicos I generación - Tavegilum, Suprastinum (II fármacos de generaciones efecto se observa principalmente en una fecha posterior)
En las formas crónicas de tratamiento utilizados
- Loratadina 10 mg 1 vez por día,
- cetirizina por 0,01 g de 1 veces al día (por la noche) o 0,005 g de 2 veces al día (mañana y noche)
- ciproheptadina o 4-8 mg cada 4-8 horas (niños - 0,25-0,5 mg / kg / día cada 6-8 horas)
- o fexofenadina (Telfast) - 180 mg 1 vez por día para adultos 10-20 ebastina o 1 mg una vez al día para niños en forma de un jarabe,
- adicionalmente - cimetidina, ranitidina.
Curso y pronóstico
Mejorando urticaria se produce menos de 72 horas en 70% de los pacientes. En la forma crónica de mejora en el primer día se observa en el 30% de los pacientes.
Las causas de la urticaria
Factores que causan establecen colmenas. Éstos son algunos de ellos:
- Sensibilización: alimentos, incluyendo los suplementos dietéticos, medicamentos, veneno de insectos, polen de, cosméticos, productos de limpieza que pican y otros.
- La aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, indometacina, diclofenaco, Ortophenum et al.)
- medios de contraste yodados
- expansores de plasma (solución de dextrano)
- Los anestésicos locales (lidocaína, procaína, etc.).
- inhibidores de la ECA (captopril, enalapril, etc.).
- codeína
- tubocurarina
- morfina
- tiopental sódico
- transfusión de sangre
- Los factores físicos: calor, frío, exposición al sol, presión, etc.
- estrés emocional
- Enfermedades en las que la urticaria - uno de los síndromes
- Infecciones - viral (enfermedad del beso, hepatitis), infecciones por helmintos
- Colagenosis (lupus sistémico lupus, artritis reumatoide)
- enfermedad del suero
- mastocitosis
- tumores
- hiper e hipotiroidismo
