La mastitis - una enfermedad inflamatoria aguda de la mama que se produce predominantemente en mujeres (pero también puede ocurrir en los niños, y los hombres).
La mayor parte de la mastitis se produce durante la lactancia, aunque es posible el desarrollo de la enfermedad en mujeres nulíparas, que no amamantan, e incluso los hombres.
Por separado asignado recién nacido mastitis.
razones
La mastitis es una aséptica (no purulenta) y purulenta.
La primera razón es lesiones en el pecho, el estancamiento de la leche en las mujeres lactantes sin infección del tejido mamario por microbios.
forma purulenta se produce como resultado de la penetración en el tejido de la mama y sus canales de patógenos - aureus, Streptococcus y otros agentes causantes de enfermedades.
puede producirse la entrada de microbios en la glándula mamaria:
- exógena (exterior) a través de las fisuras en los pezones, defectos de la piel (mastitis primaria),
- endógenamente, se skid infección en la glándula mamaria de una sangre o linfa de otros focos de infección (mastitis secundaria).
Las razones de la inmensa mayoría de los episodios en el período post-parto es una violación de las técnicas de la lactancia materna, estasis de la leche (lactostasis), grietas en los pezones y reducción de la inmunidad, trastornos hormonales equilibrio.
En su mayor parte, no son la mastitis durante la lactancia, si una mujer tiene dificultades con la lactancia.
A menudo esto se debe a los siguientes factores:
- régimen de alimentación rara,
- fijación incorrecta del niño, lo que resulta en la formación de grietas en los pezones,
- vaciado incompleto de las glándulas mamarias,
- uso de ropa ajustada, que comprime los conductos,
- violación de las normas de higiene personal.
Leche en los conductos es un caldo de cultivo para los gérmenes que penetran en el pecho. La mastitis se desarrolla generalmente en 3-4 días desde el inicio lactostasis (estancamiento de la leche), si no se reconoce en el tiempo y no se elimina. Sin embargo, el tamaño del pecho, contrariamente a la creencia popular, no afecta al desarrollo de la enfermedad.
síntomas de la mastitis
Mastitis en período de lactancia (la mastitis de lactancia)
Por lo general visto focas en el pecho, dolor y distensión abdominal. En contra de estos fenómenos que aumenta la temperatura y se puede interrumpir la salud en general. Si no se elimina en 1-2 días lakstostaze hay signos de aséptica (no purulenta) mastitis:
- dolor en la glándula,
- eritema difuso o focal,
- aumento de la temperatura a 37-38 grados glándula,
- dificultad de salida de la leche.
A medida que la progresión de la mastitis, y la conexión de la infección aparecer:
- pus focos palpable debajo de la piel como las porciones de sellado con el movimiento del líquido en el centro,
- dolor agudo,
- la asignación de pus amarillo verdoso del pezón,
- un fuerte aumento de la temperatura corporal de 39-40 grados,
- Los síntomas de la intoxicación,
- un aumento de la temperatura en el área del pecho.
¡Atención! Cuando la lactancia materna temperatura axilar no se mide, siempre será demasiado alta, la verdadera temperatura corporal se mide en la fosa o codo temperatura poplítea.
No lactancia mastitis (hombres y mujeres)
Por lo general se produce después de un traumatismo o una perforación en contacto con la infección en el tejido mamario.
Los síntomas tales mastitis:
- dolor en el pecho,
- presencia de enrojecimiento severo,
- salida de pus del pezón,
- fiebre,
- intoxicación
- cambios inflamatorios en la sangre.
diagnósticos
Diagnóstico y tratamiento de la mastitis dedican médicos mammologist, ginecólogos y cirujanos.
La mastitis se produce y la etapa es necesario reconocer que en sus primeras etapas. Esto permite que los tratamientos no quirúrgicos.
Básicamente de diagnóstico clínico, que se complementan con el análisis de los datos de los cambios inflamatorios en la sangre y el examen de mama ultrasónica.
Por lo tanto detecta la infiltración (en este caso, el aspecto de la junta) o focos pus (abscesos). Para establecer germen, povinnogo en la mastitis, la siembra se realiza la leche (o purulenta) con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos.
tratamiento de la mastitis
Si la detección temprana de la mastitis se puede curar sin cirugía.
El tratamiento de la mastitis forma lactancia
En este caso, se recomienda seguir los siguientes principios:
- establecer plena salida de la leche del pecho, ya sea niño de pecho o el bombeo, el tratamiento no es muy eficaz en el estancamiento de la leche,
- necesita ampliar la conductos de alimentación (ducha caliente, una taza de líquido caliente, una compresa caliente), y después de la alimentación - una compresa fría,
- en caso de cese de la alimentación - una solución de sulfóxido de dimetilo diluido 1: 5, por vía tópica en la glándula afectada como una compresa
- el desarrollo de la mastitis no infecciosa con finalidad preventiva prescribir antibióticos, antiinflamatorios y antipiréticos, según sea necesario.
Si el bombeo no es posible y hay una necesidad de inhibición de la lactancia, las preparaciones de uso - cabergolina 0,25 mg p 2 / día durante dos días, bromocriptina 0,005 g 2 r / día durante 4-8 días
La terapia antimicrobiana mientras continúa la lactancia materna - penicilinas semisintéticas, cefalosporinas: cefalexina 5 00 mg 2 r / d Cefaclor 250 mg 3 / día, amoxicilina + ácido clavulánico, 250 mg 3 / día (en el caso de fallo puede ser utilizado por la alimentación de cualquier antibióticos)
Completamente equivocado prohibiría la lactancia materna como el niño vacía los conductos de manera más eficaz. Incluso si la leche no es ambiente estéril, ácido del estómago niño neutralizar los gérmenes.
Puede ser prohibido temporalmente de la lactancia materna sólo cuando la mastitis purulenta (absceso), y sólo con un dolor de pecho.
A la expiración de pus obligatoriamente designado potentes antibióticos por vía oral o por inyección.
Si un absceso en el pecho - una indicación directa para el tratamiento quirúrgico. Physician bajo anestesia local o general hace incisión precisa en la piel y los tejidos subyacentes, pus realización de succión de la cavidad y su drenaje a los antisépticos de procesamiento. principios tratamiento postoperatorio descritos anteriormente también son relevantes. Sin el flujo normal de la lactancia mastitis la leche se repetirá.
La mastitis - no, no es una contraindicación para la lactancia materna, y ciertamente una razón para tomar fármacos para suprimir la lactancia! Los antibióticos - no es una indicación para la interrupción de la lactancia materna, se seleccionan los antibióticos son compatibles con la lactancia.
El tratamiento de la mastitis no infecciosa
Tal mastitis es tratado por los principios generales:
- antibióticos en las primeras etapas,
- la formación de focos purulenta - abrirlos de drenaje y el lavado con antiséptico,
- tratamiento de heridas,
- uso de inmunomoduladores, vitaminas,
- como stihanija manifestaciones fisioterapia asignados para la reabsorción de focos inflamatorios.
prevención
la mastitis de lactancia
La base de su prevención - esta es la lactancia correcta.
Se basa en los siguientes principios:
- bebé la lactancia a demanda,
- una adecuada higiene de mama (uso de forraje verde es generalmente ineficaz), la ducha diaria regular es suficiente,
- mama derecha agarra el bebé,
- selección de ropa cómoda,
- Sin decantación adicional innecesaria.
- pedir ayuda y el asesoramiento de consultores sobre la lactancia una vez que el lactostasis formación, sello en el pecho, con la aparición de la más mínima duda.
mastitis Nelaktatsionny
Los siguientes procedimientos minimizar el riesgo de que se produzcan:
- respeto por el área de la mama sin lesiones, pinchazos y golpes en el pecho,
- la higiene personal,
- chequeos regulares en el campo de tejido mamario con el fin de identificar las focas,
- agentes hormonales sólo con receta médica.
