Editor médica: Strokina OA, terapeuta, médico de diagnóstico funcional.
De septiembre de año 2019.
El tapón de oído o sulfúrico llama un estado en el que la congestión se produce cerumen en el canal auditivo que conduce a su obturación (obstrucción).
código ICD-10 para esta patología es N61.2.
cerumen Generación se refiere a los procesos fisiológicos normales. El cerumen es una sustancia que es secretada glándulas azufre situados en el compartimiento del cartílago del meato auditivo externo. Además, las glándulas se añade a los datos secretos producen sebo y las células epiteliales exfoliadas. Los componentes de esta mezcla son grasas, sales de ácidos grasos, minerales y colesterol. También en la cera tiene una sustancia con un efecto antibacteriano: inmunoglobulinas con lisozima. Las funciones incluyen la limpieza del oído de cerumen, hidratación y protección de su influencia negativa de factores externos. Eliminación del azufre de órgano de la audición se hace de forma espontánea en el movimiento de las articulaciones temporomandibulares (masticar, hablar). Simultáneamente con el azufre eliminado del oído del polvo, las partículas de barro, pequeños cuerpos extraños.
prevalencia de la enfermedad fue del 4% entre los adultos en Rusia y el 6% en todo el mundo. Los trastornos más comunes son los adultos afectados, los niños del oído del enchufe menos común.
tipos
La realización de la inspección para determinar la consistencia de tapones para los oídos, que se determina por el método de su disposición (una densa concentración de azufre es más difícil de eliminar). Los siguientes tipos de tapas:
Pastosa. Se refiere a un tubo suave. de color oscuro o de color amarillo claro, lo suficientemente suave, similar al fluido miel fresca.
Epidérmica. La razón de la formación de la patología se desconoce. Se compone de células de la epidermis (capa superior de la piel) y azufre. Por color - gris. La consistencia de la primera moderadamente flexible más tarde se endurece. Puede causar otitis media.
Plastilinopodobnaya. También se refiere a un tubo blando. Colorear - marrón. La consistencia es similar a la arcilla blanda.
Seco. Se refiere a un tapón sólido. Coloración marrón oscuro o negro. La consistencia es muy denso.
razones
Las causas de tapones para los oídos son suficientemente numerosos y con frecuencia se complementan entre sí:
oídos de higiene no son válidos. Con bastante frecuencia y áspera canal de limpieza del oído con bastoncillos de algodón u objetos agudos (Stud, pin) conduce a la traumatización epitelio conducto auditivo externo, aumentar la secreción de azufre glándulas. Cuando se expone a lo profundo del azufre es empujado más cerca del tímpano y compactado. También excesiva "higiene" conduce a daños en la piel cilios conducto auditivo externo, y no puede cumplir su función - empujando a los racimos de azufre.
Las características anatómicas. contracción conducto auditivo externo congénitas o adquiridas engarzado provocan el trastorno proceso de auto-limpieza de las vías auditivas.
El aumento de la secreción de las glándulas de azufre. Se desarrolla en violación de metabolismo de los lípidos, que estimula la formación de colesterol. El cerumen contiene grandes cantidades de colesterol, lo que hace que sea más viscosa y viola azufre espontánea de la audiencia. Posible predisposición genética a trastornos metabólicos o la presencia de ciertas enfermedades (aterosclerosis).
Los procesos inflamatorios auditivas tienen órgano. Por ejemplo, otitis media, oído estimula la secreción de las glándulas, pero el tiempo para ser retirados, con lo que se acumulan para formar un tapón. También, cuando la inflamación se estrecha el lumen del conducto auditivo externo, y el azufre acumulado es difícil salir de él.
El uso de audífonos, el uso de auriculares frecuentes. Traumatize la piel del conducto auditivo externo, que provoca aumento de la secreción de azufre adhesión infección secundaria y el desarrollo de la inflamación en el oído. Con el uso continuo de extranjero objetos de azufre se empuja más profundamente en el conducto auditivo externo y compactado.
El denso crecimiento de pelo en el órgano de la audición. Provoca trastorno auto-limpieza del conducto auditivo de azufre. Visto a menudo en los ancianos.
enfermedades de la piel que afectan oídos (eczema, psoriasis). Estimulan la inflamación, la exfoliación epidérmica, que está cubierto además por una gris, compactado, formación de un tapón del oído.
Las características de producción (trabajo en un ambiente polvoriento). El polvo con partículas de lodo se asiente en el canal auditivo, que envuelve gris. También azufre es un aumento en la producción y operación de los pelos de la piel conducto auditivo externo.
Cuerpo extraño en el oído. Aumenta la secreción de las glándulas de la oreja, no cuando se prolonga la eliminación.
Trabajando en sobre-seca o ambiente húmedo. Hace que el secado de la audiencia secreta, que forma un tapón sólido.
Edad. Las personas mayores tienen la probabilidad de tapones para los oídos aumenta varias veces (debilitar los mecanismos de defensa de la audición, aumento de la producción de las glándulas de secreción).
la penetración de agua frecuente en los oídos. Esto conduce a la inflamación y el tapón de obturación meato auditivo. Común en los nadadores.
manifestaciones clínicas
A menudo, la clavija de oreja se comporta asintomática hasta que se solapa por completo el meato auditivo, por ejemplo, cuando el agua entra en la hinchazón del oído y la formación. La presencia de los siguientes síntomas pueden hablar en los oídos del conglomerado:
- pérdida o desaparición de oclusión total del meato auditivo externo del oído;
- El tinnitus es experimentada como crujido o congestión nasal;
- mareos y dolores de cabeza;
- syringmus - su voz se da en el oído;
- presencia en el canal auditivo tirando de los grumos del oído de azufre.
Por ubicación cercana a enchufar el tímpano hay irritación de las terminaciones nerviosas, que se manifiesta por náuseas, tos, vómitos. A veces hay problemas con el corazón. Si una fuerte presión sobre el conglomerado tímpano puede recibir los trastornos psico-emocionales, epilepsia, convulsiones, parálisis del nervio facial.
diagnósticos
El diagnóstico diferencial de la enfermedad debe llevarse a cabo con las siguientes condiciones:
- Cuerpo extraño en el órgano de la audición. En presencia de un cuerpo extraño de un paciente vivo siente cosquilleo, dolor y ruido en el oído. Inanimado cuerpo extraño por síntomas similares a un enchufe de oído, sino también de insectos y objetos inanimados en el oído perfectamente diagnosticado por otoscopia.
- oído tumor. Además de la característica de los tapones para los oídos perturbar el sistema de los signos de los pacientes de mareo, nistagmo, equilibrio y coordinación alterada, trastornos autonómicos.
- Colesteatoma. Los pacientes se quejan de una sensación de plenitud en el órgano de la audición, la aparición de una,, dolor punzante dolor sordo o una acuciante. Gotas para los oídos. Caracterizado por la descarga de la oreja en forma de grumos blancos olor pútrido.
En el diagnóstico de tapones para los oídos especialista realiza otoscopia - examen del conducto auditivo externo con la introducción de sus embudos para los oídos y el uso de la luminaria. En algunos casos, el médico utiliza la sonda de vientre con el que determina la consistencia de la formación y su posterior eliminación.
tratamiento
Diagnóstico y eliminación de cerumen del oído involucrados en la relación médico - otorrinolaringólogo (ENT). Está estrictamente prohibido para tratar de eliminar significa la clavija de oreja a mano en casa para evitar complicaciones. Sólo un especialista puede determinar la consistencia del conglomerado, su magnitud y el método de extracción. Hay varios métodos eliminar la formación de azufre desde el meato auditivo externo.
método médico
Se administra al órgano de medios que suavizan corcho o contribuyen a su disolución auditiva. Se llama tserumenolizis. Los medios:
- Hecho de agua a base. Este grupo incluye preparaciones de agua de mar (Aqua Maurice Oto), disolventes (clorobutanol, glicerol o trietanolamina), solución de peróxido de hidrógeno al 3%. El mecanismo de acción es ablandar el cerumen. Ineficaz en presencia de una formación de sólido o un tamaño grande (necesidad de la eliminación mecánica).
- a base de aceite cocido. Este grupo incluye Vaksol (que contiene aceite de oliva), Remo-Wachs (como parte de aceite de visón), Wedge-IRS (que contiene cera), preparaciones de almendra y aceite de rosa. Los efectos terapéuticos incluyen suavizantes y envuelve el enchufe, pero no lo rompa.
- Aceite y agua. El peróxido de carbamida (en preparaciones Debroks Auro, Myurayn y otros). El mecanismo de acción es ablandar el cerumen.
- Tensioactivos. Este grupo se aplica cerumen formulación A. Los agentes tensioactivos que son agentes activos de superficie unidos a la sulfúrico conglomerado, suavizar y disolverlo, que ayuda a eliminar los tapones para los oídos en forma de líquido secreciones del oído.
- Fitosvechi (fitovoronki). Contienen aceites esenciales y propóleos. Después de la introducción de las velas en el oído afectado se encendió, quemado después de un cierto nivel para apagar la vela. La creación de un vacío y efecto térmico promueve enchufe del conducto auditivo externo y la salida del mismo. Fitosvechi se puede utilizar en niños con tapones para los oídos.
Las contraindicaciones para el uso de tratamiento con el fármaco:
- descarga serosa o purulenta del órgano auditivo;
- daño o se sospecha tímpano lesión;
- alergias a los componentes de las drogas;
- enfermedades inflamatorias de la oreja.
extracción húmeda
Este procedimiento comprende el lavado meato (irrigación). Está estrictamente prohibido llevar a cabo por su propia cuenta. El procedimiento es indoloro, pero desagradable. Después que el paciente se sienta en una silla en el hombro por la oreja del paciente y de elevación de la bandeja de chapa de caucho sendero. Especialista llena de solución salina estéril (solución salina o furatsilinovoy) jeringa Janet sin aguja. La punta de la jeringa se inyecta en el oído afectado y, a continuación, se inyectó la solución (en la pared superior del conducto auditivo). La solución se calienta antes del procedimiento a la temperatura corporal para evitar respuestas reflejas (náuseas, vómitos). tubo suave, por lo general se lavó a cabo en el primer intento. En presencia de densa paciente conglomerado designar la instilación en el oído de peróxido de hidrógeno, tres veces al día durante 2 - 3 días. Después de la instilación de una posible pérdida de la audición y la aparición de plenitud en el oído, debido a la hinchazón del corcho.
Las contraindicaciones para el lavado órgano de la audición:
- timpánica perforación de la membrana;
- otitis aguda y crónica;
- la presencia de la otitis media purulenta en el pasado.
método seco
eliminación herramienta llamada tapones para los oídos y curetaje se utiliza en la formación de un conglomerado de un sólido, roto la integridad de la membrana del tímpano, después de sufrir la otitis media purulenta o por el fracaso de la auditivo lavado pasar. Se lleva a cabo bajo la inspección visual obligatoria con la ayuda de instrumentos quirúrgicos (gancho del oído, del oído fórceps, cuchara oído). Después del procedimiento en el oído durante 20 minutos turundas introducidas humedecen alcohol bórico.
complicaciones
cerumen prolongada en el canal auditivo causa compresión del tímpano, que puede provocar su inflamación (miringit), el desarrollo de la otitis media y reacciones reflejas (arritmia, acidez, estreñimiento, dolores de cabeza y abdominal dolor). Rara vez la clavija de oreja puede causar una estenosis (estrechamiento) del conducto auditivo externo.
cerumen de extracción no autorizadas pueden causar otitis (otitis media), quemaduras lesión de los tejidos del oído conducto auditivo, perforación de la membrana timpánica, sordera, detener corazón.
La prevención y el pronóstico
oportuna eliminación de los tapones para los oídos tiene un pronóstico favorable. Prevención del estado incluye:
- oídos de higiene adecuadas. El rechazo de la limpieza del canal auditivo con bastoncillos de algodón y otros objetos duros. Oído para limpiar hisopo mojado en agua sin afectar el conducto auditivo externo.
- La inserción de tapones para los oídos en sus oídos. Especialmente cuando se trabaja en un ambiente polvoriento, natación, buceo.
- Tratamiento de enfermedades de la piel (eczema, psoriasis), especialmente en la localización de las lesiones en el oído.
- medicación medios de mantenimiento regulares tserumenolizisa (cerumen-A), en particular la tendencia a la formación de tapones para los oídos.
- colesterol en la sangre Controlling (producción de alto contenido de azufre).
