síndrome hipotalámico - un síntoma complejo que se desarrolla en la derrota del hipotálamo y se caracteriza por endocrinas, autónomas, metabólicas y trastornos tróficos.
El síndrome del hipotálamo afecta a personas mayores de 31 - 40 años. El porcentaje de pacientes con este síndrome entre las mujeres es mucho más alto que el porcentaje de hombres con el síndrome hipotalámico.
El síndrome hipotalámico está muy extendida, pero no se diagnostica de inmediato, ya que los síntomas pueden enmascararse como síntomas de otras enfermedades.
El hipotálamo está situado en el cerebro y es responsable de la homeostasis (constancia del medio interno) procesos de intercambio, termorregulación, la condición de los vasos sanguíneos y órganos internos, así como para la alimentación, sexual y psicológica comportamiento. En la patología del hipotálamo perturbado periodicidad cualquier función que se manifiesta en forma de crisis vegetativa o paroxismo.
tipos
En función de la prevalencia de ciertos signos de la enfermedad son las formas del síndrome hipotalámico siguientes:
- vegetovascular;
- trastornos de la termorregulación;
- hipotalámico epilepsia (diencefálico);
- neurotrófico;
- neuromuscular;
- violación de la motivación y las unidades (incluyendo trastornos del sueño y la vigilia);
- trastornos metabólicos neuroendocrinos;
- psevdonevrastenicheskaya o psicopatología.
En la adolescencia, el síndrome hipotalámico se produce con un retardo o aceleración del desarrollo sexual (síndrome de la pubertad).
Por grado de severidad de la enfermedad se aísla leve, moderada y grave.
Aguas abajo distinguir curso progresivo de la enfermedad, estable, regresión, con recaídas.
razones
Los siguientes factores pueden conducir a violaciónes de la función del hipotálamo con el desarrollo del síndrome hipotalámico:
- Los tumores cerebrales que comprimen el área del hipotálamo;
- lesión por traumatismo craneoencefálico al hipotálamo;
- intoxicación crónica cerebral (adicción a las drogas, el alcoholismo, la adicción a las drogas, el trabajo en entornos peligrosos, deterioro de la ecología, etc.);
- enfermedades vasculares, ictus cerebral, osteocondrosis cervical;
- SNC viral y bacteriana (malaria, Influenza, meningitis, Ictericia infecciosa, el reumatismo, la crónica amigdalitis);
- el estrés crónico, la tensión mental;
- los cambios hormonales durante el embarazo;
- trastornos crónicos y endocrinos (asma bronquial, Hipertensión, úlcera gástrica, obesidad);
- La deficiencia constitucional del hipotálamo.
Los síntomas del síndrome hipotalámico
Las manifestaciones de síndrome hipotalámico dependen de que está dañado departamento (frontal o posterior) del hipotálamo. Los síntomas del síndrome pueden ocurrir inmediatamente después del daño hipotálamo o retrasadas (unos pocos días, semanas o incluso años).
forma Vegetovascular
En el desarrollo de la forma vegetativa-vasculares de la crisis hipotálamo jugar el papel de la disfunción del sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático divisiones). Se manifiesta en la forma de este tipo de crisis.
1. Durante los pacientes se quejan de crisis simpatoadrenales
- palpitaciones del corazón,
- debilidad general y letargo
- agitación, ansiedad manifiesta,
- el miedo a la muerte.
hay
- entumecimiento y frialdad de manos y pies,
- piel pálida,
- exoftalmos (ojos saltones)
- sequedad de boca,
- sed, escalofríos,
- temblor en general,
- aumento de la presión arterial a 150/100 - 180/110 mm Hg. Art.,
- elevando la temperatura a 38 grados.
Provocar una crisis puede cambiar el clima, la menstruación, el estrés emocional, el dolor. duración paroxismo es de 15 minutos - 3 hr.
2. crisis Vagoinsulyarnye se caracteriza por
- asfixia,
- sensación de falta de aire,
- dolor de cabeza
- sofocos en la cara.
Además, los pacientes parecen
- debilidad, letargo, somnolencia,
- sudoración excesiva,
- babeo,
- mareos, zumbido de oídos,
- náuseas,
- presión arterial rebajado
- Se ralentiza el latido del corazón,
- unirse a los síntomas del trastorno intestinal (flatulencia, diarrea) y de la vejiga urinaria (micción excesiva).
reacciones alérgicas en la forma de urticaria o angioedema. Se continúa atacando 1 - 2 horas.
violación de la termorregulación
síndrome hipotalámico con termorregulación deteriorado caracterizado subfebrile largos (hasta 38 grados) con su aumento periódica de la temperatura corporal (hasta 40 grados).
Esta forma es más común en niños y adolescentes.
Junto con el aumento de la temperatura tiene lugar signos simpaticosuprarrenal o crisis mixto (forma vegetovascular).
La temperatura sube por la mañana y por la tarde volvió a la normalidad. No hay signos evidentes de inflamación. Los cambios en la termorregulación directamente relacionados con el estrés emocional y físico (por ejemplo, en los niños aparecen cambios de termorregulación en el aula en la escuela y desaparecen durante las vacaciones).
signos característicos de la violación de la termorregulación son escalofríos constante, miedo a corrientes de aire y el frío.
Violación de las motivaciones y las unidades
Para esta forma de síndrome hipotalámico que se caracteriza por trastornos emocionales y de la personalidad (fobias diversas - miedo, ganancia o pérdida del deseo sexual, somnolencia anormal o el insomnio, frecuente y cambio repentino el estado de ánimo).
forma neuroendocrina
Tales trastornos se caracterizan por una violación de una proteína, hidratos de carbono, grasa y agua de intercambio Nightingale, polifagia (bulimia) o anorexia (No comer), la sed.
A menudo, los trastornos neuroendocrinos síndromes acompañados Cushing, diabetes insípida, principios menopausia, acromegalia y trastornos de la tiroides.
forma neurotrófico
cambios tróficos caracterizados (erupción cutánea alérgica, úlceras tróficas, Picor y la sequedad de la piel, escaras, Cambio de metabolismo de pigmento), es posible osteomalacia (ablandamiento de los huesos), o endurecimiento de apariencia hueso de ulceraciones en el esófago, el estómago, el duodeno.
diagnósticos
Debido a los numerosos síntomas de diagnóstico de síndrome hipotalámico que presenta ciertas dificultades.
Varias pruebas se utilizan para el diagnóstico
- definición de azúcar con la curva de carga: la medición de azúcar en sangre en ayunas y después de recibir el 100 c. glucosa con la definición de azúcar cada 30 minutos,
- Una muestra de orina de tres días para Zimnitskiy,
- cuerpo de medición de temperatura en tres localizaciones: en ambas axilas y en el recto,
- electroencefalografía.
se muestra
- cita Resonancia magnética del cerebro (identificación aumento de la presión intracraneal y tumor)
- Hormone Research (testosterona, prolactina, cortisol, estradiol, LH, FSH, TSH, T4, los niveles de la hormona adrenocorticotrópica 17-CS en la orina),
- Ecografía de la suprarrenal y tiroides
- IRM de las glándulas suprarrenales o tomografía computarizada.
tratamiento del síndrome hipotalámico
tratamiento del síndrome hipotalámico es larga, en la mayoría de los casos, de toda la vida. El tratamiento depende de los síntomas y la causa principal del síndrome hipotalámico.
El tratamiento de los pacientes con esta enfermedad se dedican endocrinólogo, neurólogo y el ginecólogo (para las mujeres).
La primera etapa de tratamiento implica la eliminación de los factores causales: la designación de un tratamiento con antibióticos o la terapia antiviral, la terapia de trauma, tumores cerebrales, y así sucesivamente.
En el caso de la exposición al síndrome tóxico tratar terapia hipotalámico factor de desintoxicación (gemodez, tiosulfato de sodio, glucosa, solución salina i.v.).
Recomienda la terapia reparadora, vitaminas, medios para mejorar la circulación sanguínea cerebral (Cavinton, piracetam, Cerebrolysin), aminoácidos (glicina, aktovegin), suplementos de calcio. El tratamiento complejo incluye fisioterapia, fisioterapia, reflexología (acupuntura).
Con el fin de evitar Křížov simpaticosuprarrenal designado Bellataminalum, pirroksan, Grandaxinum, antidepresivos (amitriptilina).
Cuando trastornos neuroendocrinos (trastornos del metabolismo de grasas y carbohidratos) recomienda la dieta, la inhibición o estimulación de las hormonas (ACTH - ACTH y glucocorticoides prednisolona, dexametasona).
perspectiva
El pronóstico de esta enfermedad es relativamente benigna.
Sin embargo, por regla general, los resultados del síndrome del hipotálamo en la reducción de la capacidad de trabajo. Tales pacientes asignados a tercero menos común Grupo 2 discapacidad,. Están contraindicados en trabajos nocturnos, física y tensión mental.
Hipotalámico síndrome de la pubertad pasa a 20-25 años con corrección adecuada.
