Hemangioma - lesiones vasculares benignos frecuentes.
A pesar de la posibilidad de crecimiento auto-curación y hemangioma parada, seguido de la desaparición, continuó su curso sigue siendo impredecible.
clasificación
- Hemangioma simple - se encuentra en la superficie de la piel;
- Cavernosa hemangioma - ubicada debajo de la piel;
- hemangioma combinado - es subcutánea y la porción cutánea;
- Mixed hemangioma - consta de diferentes tejidos.
Los síntomas del hemangioma
Los hemangiomas son simples de color rojo o azul-púrpura, se encuentran por encima, claramente demarcada, afectar a la piel y unos pocos milímetros de capa de grasa subcutánea, creciendo principalmente a los lados. Los hemangiomas superficie lisa, por lo menos - es desigual, que sobresale a veces ligeramente por encima de la piel. Cuando se pulsa el hemangioma Blanch, pero luego recuperar de nuevo su color.
Los hemangiomas cavernosos están situados debajo de la piel en forma de una formación nodular limitado, consistencia blanda elástica y consisten en diferentes cavidades de tamaño, cavidades llenas de sangre. Los hemangiomas cavernosos aparecen como la formación de tumores, cubierto con piel intacta, o cianótica, con un aumento de tumor de la piel vascular se vuelve de color púrpura azulado. Cuando se colapsa prensadas hemangioma y pales (debido a flujo sanguíneo), y llanto, tos y llorando niño aumenta y tensa (como resultado del flujo sanguíneo).
hemangiomas combinadas son una combinación de superficie y formas subcutánea (simple y cavernosos). Aparecer dependiendo de la combinación y el predominio de una u otra parte de la vasculatura del tumor.
hemangiomas mixtos consisten en células tumorales procedentes de los vasos y otros tejidos (conectivo, nerviosas, etc.). Apariencia, color y textura son determinados por los miembros del tejido vascular del tumor.
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hemangiomas chicas se producen 2-3 veces más a menudo que los niños.
Por lo general, se encuentran inmediatamente después del nacimiento, y mucho menos - para los dos primeros meses de vida.
Un lugar favorito de los hemangiomas es el área de la cabeza y el cuello. localización muy raro en la cabeza y el cuello es la región parótida.
Los hemangiomas pueden ser únicos o múltiples.
Una característica de los hemangiomas en los genitales externos y el periné es su tendencia a ulcerarse frecuente, lo que conduce a la auto-curación del tumor.
diagnósticos
El diagnóstico se realiza hemangiomas un cirujano usando las siguientes técnicas:
- inspección
- diagnóstico de laboratorio
- La ecografía (determinación de la profundidad y la propagación del cálculo de volumen de formación del tumor; ubicación determinada estructura particular del tumor, la medición de velocidad del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos).
- Angiografía (necesario para el examen de pacientes con un amplio y profundo hemangiomas)
tratamiento hemangioma
tratamiento hemangioma en la mayoría de los casos debe iniciarse tan pronto como sea posible, inmediatamente después del diagnóstico. El tratamiento más eficaz en las primeras semanas y meses de vida.
El tratamiento quirúrgico se indica en hemangiomas vasculares profundas, cuando es posible eliminar la educación como un todo, dentro del tejido sano, sin daño cosmético significativo. El tratamiento quirúrgico debe utilizarse en casos en que el uso de otras terapias parece obviamente ineficaz. El éxito del tratamiento se logró en el 90% de los casos. Las complicaciones postoperatorias son raras.
Sujeto a tratamiento de radiación de los lugares complejos hemangioma, principalmente aquellas áreas donde no se pueden utilizar otros tratamientos, por ejemplo la región de la órbita. La radioterapia se ha demostrado por la sencilla área grande hemangiomas. La irradiación se lleva a cabo fracciones individuales a intervalos de 2-4 semanas a 2-6 meses hasta la desaparición del hemangioma. Este método de tratamiento es relativamente complicado, y el efecto se produce durante un tiempo relativamente largo.
Diatermoelektrokoagulyatsii (cauterización) ser sólo pequeña, dot hemangiomas en los casos en que está localizado el tumor en las zonas que son inaccesibles a otro tratamiento. Electrocoagulación formaciones extensas y profundas no deben ser utilizados. En algunos pacientes, después de defectos cosméticos de electrocoagulación observado.
tratamiento esclerosante se indica con, complejo hemangiomas vascular profundo pequeña ubicación, especialmente en el tratamiento de pequeñas formas cavernosas y combinado de la cara y la punta nariz. 70% de alcohol se utiliza para la inyección. hemangiomas cuando se combina llevaron primero tratamiento criogénico o microondas para la destrucción criogénica de la superficie del tumor y luego la escleroterapia. Las desventajas de la escleroterapia son el dolor y la duración del tratamiento. La ventaja de la terapia de inyección a otras terapias conservadoras radica en su simplicidad.
Uno de los métodos de tratamiento de la extensa hemangioma de tegumento en los niños es un tratamiento hormonal. Se lleva a prednisona hormonal. La dosis diaria de comprimidos de prednisolona divide en dos etapas: a las 6 en punto de la mañana el niño recibe 2/3 de la dosis en el 9:00 - 1/3 de la dosis. El medicamento se toma a través del día sin que se estrecha. Duración del tratamiento - 28 días. Si es necesario, después de 6-8 semanas, repetir el tratamiento. Este método detiene el crecimiento de la vasculatura del tumor. Los hemangiomas atención de seguimiento después de que otros métodos de terapia hormonal puede resolver los problemas cosméticos.
El uso generalizado de la exposición a baja temperatura asociado con el uso de sistemas especiales de aparatos y de congelación, extendiendo así las capacidades del método. Debido a las propiedades tan importantes como sin dolor, no hay sangrado y de respuesta global apreciable del cuerpo - un método criogénico se distribuye ampliamente en el tratamiento de hemangiomas. se requiere un tratamiento criogénico para todos área pequeña hemangioma ordinaria, cualquier lugar y en cualquier edad del niño. Para la modalidad terapéutica aplicada método criogénico hardware en el que un nitrógeno líquido se utiliza como agente de enfriamiento. La duración óptima de la crioterapia - 20-25 segundos para hemangiomas, que se encuentran en la piel, y de 7-10 segundos para la hemangiomas, que se encuentran en las membranas mucosas. área total Cryoexposure no debe exceder de 10 cm2.
el más apropiado utilizar el método criogénico para los hemangiomas simples.
En el tratamiento de sencilla terapia hormonal área y radiación gran hemangiomas son los métodos de elección.
Cuando las formas cavernosas y combinados son esclerosante más eficaz, técnicas criogénicas quirúrgicos y de microondas.
En los hemangiomas extensas y profundas región parótida eficacia de tratamiento integral que incluye angiograma embolización obligatoria y el hemangioma.
Curso y pronóstico
Para los hemangiomas en la mayoría de los casos benignos. Los métodos modernos de tratamiento permiten elegir la opción de tratamiento óptimo para un paciente en particular. defectos cosméticos después del tratamiento, por regla general, están ausentes o poco importante.
