El espasmo del píloro (el músculo en la salida del estómago) o pilorospazm - un estado patológico en el que hay una fuerte contracción espasmódica de los músculos en la región pilórica del estómago.
Como resultado de la eliminación oportuna pilorospazme perturbado de los alimentos desde el estómago y conduce a los síntomas desagradables perturbado digestión.
razones
formas primarias y secundarias Distinguidos pilorospazme que ocurre en el contexto de diversas patologías.
pilorospazm primaria es el resultado:
- trastornos de la recepción oportuna de relajar los estímulos sobre los receptores de gatekeeper que se producen con el mal funcionamiento del sistema nervioso,
- deficiencia de vitaminas (especialmente del grupo B),
- aguda fatiga (mental o física)
- reflejo durante la estimulación en el intestino divisiones primarias ilioblasti ángulo ileocecal (el lugar de la transición en el intestino delgado de espesor)
- nicotina intoxicación o morfina,
- alteraciones en el sistema nervioso autónomo (aumento del tono vagal).
piloropazm secundaria ocurre cuando:
- úlcera pépticaEspecialmente cuando la úlcera localizada en el controlador de acceso,
- gastritis crónicaEspecialmente con alta acidez,
- inflamación de la salida del registro de sección estómago y los intestinos (piloroduodenite)
- poliposis del estómago,
- enfermedades de los departamentos digestivo inferior - colitis, poliposis de colon, La enfermedad de Crohn o apendicitis crónica,
- enfermedades del tracto biliar,
- adherencias,
- inflamación en el área pélvica en las mujeres (pilórica reflejo espasmódico se produce debido a la aparición de impulsos anormales).
Los factores agravantes para el desarrollo de pilorospazme es el tabaquismo, el trabajo en la producción de sustancias químicas peligrosas, el uso de ciertos medicamentos.
Pilorosprazm menudo ocurre en niños como resultado de un parto difícil y largo plazo hipoxia, Inmadurez, o patología del sistema nervioso. En los adultos por lo general ocurre en el fondo de dolorosa desfavorable o agotamiento.
mecanismo de desarrollo
Gatekeeper - un músculo sistema digestivo especial, se reduce constantemente, sin tener en cuenta el proceso de digestión. Sin embargo, el tono del píloro sensible a la labor activa de todos los departamentos de los sistemas digestivo y el sistema nervioso impulsos, así como los cambios en la concentración de los jugos digestivos.
Como resultado, hay una muy fuerte guardián espasmos estímulos - hay un espasmo. espasmos largas interrumpen la estructura interna del guardián - que puede llevar a una condición más seria - pyloristenosis (trastornos musculares orgánico).
Debido al espasmo del estómago comienza a contraerse con más fuerza, tratando de superar la fuerza de la contracción del píloro y empujar la comida aún más en el intestino. Pilorospazme hay síntomas desagradables.
pilorospazme Proporcionada 2 formas:
- compensada, espasmo superar los esfuerzos del estómago, la comida se empuja a través del espacio estrechada del píloro,
- sin compensación - la pared del estómago cansado y cesar a declinar, la comida se estanca.
espasmo pilórico puede ser absoluta o total, dicha abertura se superpone completamente los músculos, y relativa - hay una pequeña abertura para el paso de los alimentos.
manifestaciones pilorospazme
Cuando pilorospazme pueden surgir:
- dolor en la naturaleza con cólicos del estómago,
- espasmos dolorosos en podlozhechki,
- hay pérdida de peso,
- después de los pases de dolor, hay una "crisis de úrico" paciente emite grandes cantidades de orina con baja densidad y color de la luz,
- puede ser confuso para las náuseas y pesadez en el estómago, especialmente después de comer,
- en casos severos, hay vómitos, lo que trae alivio
- debido a los vómitos se produce la pérdida de sales, se produce debilidad
- con el estancamiento a largo plazo de los alimentos en el estómago vómito tiene un mal olor.
Los últimos tres síntomas pueden ser un signo de la transición en la estenosis pilorospazme que requiere más de las medidas terapéuticas activas.
niños Pilorospazm
En los lactantes se manifiesta pilorospazm
- regurgitación resistentes a más de 2 cucharadas, incluso después de 1-2 horas después de la alimentación,
- a veces, vómitos fuente
- poco aumento de peso, las curvas de peso aplanados,
- ansiedad generalizada, llanto frecuente,
- trastornos del sueño,
- episodios de cólico.
Ha habido señales del sistema nervioso en violación del tono muscular general.
diagnósticos
Diagnóstico y tratamiento ha sido un gastroenterólogo.
Base de diagnóstico - la celebración de estómago agente de contraste de rayos X, los rayos X observó comida retardo contraste mezcla fluye desde el estómago hacia el intestino en pequeñas porciones.
El estómago se hace en forma inusual de rayos-X. Para distinguirlo de pilórica fármaco administrado estenosis espasmo, relajar los músculos. Espasmo después de que desaparece y el contraste de rayos X detecta mezcla normal de paso en el intestino.
Como complemento de la endoscopia estudio (tragar "bombillas"), en el que el monitor se puede ver sección pilórica visualmente espástica del estómago y el contenido de la demora.
tratamiento pilorospazme
Comience medidas de tratamiento para maximizar la eliminación de los factores causales. El pilar del tratamiento pilorospazme - se
- una dieta especial con la excepción de aguda comida, irritante, fibra cruda,
- estricta rutina diaria y la nutrición, el descanso adecuado,
- durante la deshidratación y la pérdida de sales con vómitos solución salina administrada por vía oral o intravenosa,
- realizadas de fisioterapia, masajes y ejercicios de respiración,
- en casos severos, utilizado antiespasmódicos (sin-spa, Drotaverinum, papaverina) y relajantes musculares (atropina y sus análogos).
Un régimen de tratamiento ejemplar pilorospazm
- Dieta: Alimentar aumento fraccional en el número de alimentaciones y la reducción de un solo volumen; durante la lactancia: la leche materna; artificiales de uso de la alimentación mezclas con espesantes (por ejemplo, "Frisovom", "Nutrilon-anti-reflujo", "Nestargel", "Semper Lemolak")
- Antiespasmódicos clorpromazina 0,002 g de 3 p / día por vía oral (0,5 a 1 ml de 0,25% de solución de clorpromazina); prometazina 2,5% 1-2 gotas por 15 min antes de la alimentación;
- fisioterapia: electroforesis clorhidrato de papaverina, drotaverina en epigastrio área №5-10; aplicación de parafina en el abdomen №5-6 un día.
El tratamiento en los niños
Los niños tratados con pilorospazm alimentación fraccionada un pequeño volumen, la adopción de disposiciones especiales en la cuna, teniendo antiespasmódico, sedante y la terapia de masaje (recibiendo sedantes - valeriana, motherwort, novospassita). A medida que la maduración del sistema nervioso pilorospazm extiende gradualmente.
perspectiva
A menudo los pacientes no dan importancia a los síntomas emergentes, confundiéndolos con alimento del error, con el resultado de que pilorospazm desemboca en pesado y progresiva enfermedad - estenosis pilórica, cuando la derrota del músculo del píloro se hace irreversible.
Esto altera la vida normal del paciente y le puede llevar a la mesa de operaciones.
