Las alergias alimentarias se caracterizan por hipersensibilidad a los alimentos y el desarrollo de síntomas de intolerancia a los alimentos causada por la reacción del sistema inmunológico.
Es bien sabido que los mecanismos de intolerancia a los alimentos son muy diversas. Las reacciones a los alimentos que tienen una naturaleza alérgica, son mucho menos comunes que muchas personas piensan.
tipos
alergias a los alimentos por lo general primero se desarrolla en la infancia.
Entre las personas con enfermedades del tracto gastrointestinal y la prevalencia sistema biliar alergias a los alimentos es mayor que entre aquellos que no sufren de estas enfermedades (Nogaller A. 1983).
Entre las reacciones de intolerancia a la alimentación puede distinguir reacciones a los alimentos con tóxicos y no tóxicos en la naturaleza.
reacciones tóxicas desarrollarse después de la ingestión de alimentos que contienen como impurezas sustancias tóxicas. Manifestaciones de estas reacciones y su grado de gravedad dependen de la dosis y las propiedades tóxicas de los compuestos químicos, más que en el tipo de producto alimenticio.
entre reacciones no tóxicas en los alimentos son dos tipos principales de intolerancia a los diferentes mecanismos de desarrollo:
1) reacción a la comida, que resulta en los trastornos del sistema inmune (alergia a los alimentos),
2) las reacciones no son carácter inmunológico (intolerancia a los alimentos).
La intolerancia alimentaria puede ocurrir en enfermedades del tracto gastrointestinal, sistema biliar, el sistema endocrino enfermedad, enzimopatías congénitas y adquiridas y otras enfermedades no asociarse con trastornos en el sistema de Inmunidad.
En el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal y la alergia sistema biliar a los alimentos no se desarrolla.
Importante en la formación de la hipersensibilidad a los alimentos tiene una predisposición genética a las alergias.
Los estudios han demostrado que aproximadamente la mitad de los pacientes que sufren de alergias a los alimentos, hay una familia fuerte o alérgica historia personal.
Esto significa que, o bien ellos mismos sufren de algún tipo de alergia (enfermedad de polen, atópica asma bronquial) o sufren los familiares directos (padres, hermanos, abuelos, etc.).
razones
Formación de alergias en niños
La formación de alergias a los alimentos contribuyen a trastornos de la alimentación en las mujeres durante el embarazo y la lactancia (Abuso de ciertos alimentos tienen una actividad alergénica pronunciado: pescado, huevos, frutos secos, leche, etc.).
factores agravantes en el desarrollo de la enfermedad son
- transferencia temprana del niño en la alimentación artificial;
- trastornos de la alimentación en los niños, que se manifiesta en la disparidad entre la cantidad y la proporción de ingredientes de alimentos el peso y la edad del niño;
- enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal,
- enfermedades del hígado y el tracto biliar y otros.
La digestión normal y absorción de los alimentos es proporcionado por el estado del sistema endocrino, la estructura y la función del tracto gastrointestinal, sistema biliar, la composición y cantidad de jugos digestivos, la composición de la microflora intestinal, el estado de la inmunidad de la mucosa intestinal local (tejido linfoide, la inmunoglobulina secretora y t. d.) y otra factores.
Normalmente los alimentos escinden a compuestos no tener propiedades alergénicas, y la pared intestinal es impermeable a los productos no escindidos.
Las causas de los adultos
El desarrollo de la alergia alimentaria es provocada por factores comunes en adultos y niños.
- La primera es para aumentar la permeabilidad de la pared intestinal, que se observa en las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal.
- Violación (reducción o aceleración) de los compuestos de ingestión de alimentos puede ser debido a una violación de las etapas de digestión con insuficiente la función pancreática, deficiencia de la enzima, discinesia biliar y los intestinos y otros.
- la nutrición desordenada, comidas raras o frecuentes conducen a un incumplimiento de la secreción gástrica y el desarrollo de gastritis y otros trastornos causados por la formación de una alergia alimentaria o pseudoalérgica.
- La formación de hipersensibilidad a la naturaleza proteínas de los alimentos no afecta sólo la cantidad de violaciónes de los alimentos ingeridos y la dieta, sino también la acidez del jugo gástrico (ángulo A. 1985).
La base de reacciones alérgicas a los alimentos verdaderos se aumenta la sensibilidad y la respuesta inmune a la administración repetida de un alérgeno alimentario. Cuando el alimento entra en el cuerpo primero, entonces entrar en el torrente sanguíneo de los antígenos de los alimentos, en respuesta a lo cual el cuerpo comienza a sintetizar anticuerpos pertenecientes a la clase de inmunoglobulina A. En una persona sana la absorción de los alimentos y el suministro de los antígenos en el torrente sanguíneo Proporciona "Indiferente" del sistema inmune cuando posteriormente entra en el cuerpo, y este proceso está bajo control genético.
Las alergias alimentarias pueden ocurrir con una predisposición genética a la formación de una alergia a antígenos de los alimentos con anticuerpos de clase de inmunoglobulina E.
A veces puede desarrollar una alergia a ciertos aditivos alimentarios, especialmente azo-tintes (particularmente tartrazina).
A menudo la causa de la pseudo-reacción a los alimentos no es el producto en sí, y Diversos aditivos químicos introducidos para mejorar el sabor, olor, color y duración para asegurar Almacenamiento. Para la categoría de aditivos alimentarios comprender un gran grupo de sustancias: colorantes, fragancias, antioxidantes, emulsionantes, enzimas, agentes espesantes, agentes bacteriostáticos, conservantes y otros.
Entre los colorantes alimentarios más comunes se pueden mencionar tartrazina, proporcionando un producto de coloración naranja-amarillo; nitrito de sodio, en conserva productos de carne roja, y otros. Para la conservación utilizando el glutamato de sodio, salicilatos, específicamente aspirina, y otros.
amina vasoactivo - betafeniletilamin contenida en los productos de chocolate en someterse a fermentación (por ejemplo, queso) fermentados granos de cacao, causa una reacción pseudoallergy.
Las manifestaciones de las alergias alimentarias
Las manifestaciones de la enfermedad se varían en forma, ubicación, gravedad y pronóstico.
La manifestación más temprana y típico de una verdadera alergia a los alimentos es desarrollar el síndrome de alergia oral. Se caracteriza por la aparición de picor en la boca, entumecimiento y / o sensación de "plenitud" de la lengua, paladar duro y / o blando, inflamación de la mucosa oral después de consumir alimentos culpable alérgeno.
Las manifestaciones gastrointestinales más comunes de la enfermedad incluyen:
- vómitos
- calambres
- anorexia
- estreñimiento
- diarrea
- enterocolitis alérgica.
Vómitos en alergia a los alimentos puede surgir durante unos pocos minutos hasta 4-6 horas después de la ingestión, la mayoría paciente vomita comido los alimentos. A veces vómitos necesita carácter persistente. El vómito se produce principalmente debido a la reducción del gatekeeper en contacto con un alérgeno de alimentos en el estómago.
dolor abdominal de tipo cólico alérgica puede ocurrir inmediatamente después de una comida o después de algunas horas y son causados por el espasmo del músculo liso del intestino. El dolor abdominal se pronuncia generalmente. dolor abdominal con alergias a los alimentos puede no ser tan intensa, pero persistente, se acompaña de pérdida de apetito, presencia de moco en las heces, y otros trastornos.
Anorexia puede ser selectiva con respecto al alérgeno de alimentos causa significativa o puede haber una pérdida total de apetito. Estreñimiento con alergias a los alimentos son causadas por un espasmo de los músculos lisos de las diferentes partes del intestino.
Frecuentes, heces blandas, que aparece después de la ingestión causa alergeno alimentario importante, es uno de los síntomas de la alergia alimentaria más comunes en adultos y niños. Muy a menudo se observa diarrea con alergias a los alimentos a la leche.
enterocolitis alérgica en esta enfermedad se caracteriza por dolor abdominal agudo, presencia de flatulencia, Heces blandas con secreción de moco del vítreo. Los pacientes con enterocolitis alérgica se quejan de debilidad severa, pérdida de apetito, dolor de cabeza, mareos.
Las manifestaciones cutáneas o allergodermatoses, alergias a los alimentos se extienden más ampliamente, tanto en adultos como en niños.
las manifestaciones cutáneas características de la mayoría de las alergias alimentarias son
- urticaria,
- angioedema
- dermatitis atópica.
alérgico rinitis en enfermedad caracterizada por la aparición de abundante secreción nasal, la congestión nasal y la dificultad a veces la respiración nasal.
Los síntomas de la alergia a los alimentos en los lactantes
Los niños menores de un año de los primeros signos de la enfermedad pueden ser
- dermatitis del pañal persistente con cuidado cuidado de la piel,
- aparición alrededor del ano dermatitis y prurito alrededor del ano que surge después de la alimentación.
La localización de los cambios de la piel es diferente, pero a menudo aparecen primero en la cara, y luego se puede distribuir a través de la superficie de la piel. En la enfermedad a principios de alergia a los alimentos reveló una clara relación con la recepción de las exacerbaciones de la piel alergeno alimentario prichinnoznachimyh, pero con el tiempo cambios alérgicas de la piel se convierten en la naturaleza persistente y recurrente es constantemente por supuesto, lo que hace que sea difícil determinar la causa factor.
diagnósticos
El diagnóstico de la alergia a los alimentos en todos los casos anteriores, establecido sobre la base de la inspección y el reconocimiento del paciente, así como los resultados de una específica examen de la alergia a los alergenos de los alimentos, y la desaparición completa de las manifestaciones de la alergia a los alimentos después de la designación de la eliminación (es decir, no contiene alérgenos) dieta.
A menudo con el pretexto de enfermedades alérgicas a los alimentos ocultos del tracto gastrointestinal o fermentopathy adquirida, infección por parásitos intestinales, enfermedad mental y otros.
frotis citológicos (huella dactilar) con la mucosa (cavidad nasal, conjuntiva, esputo, etc). representa prueba disponible para especificar indirectamente la naturaleza de la reacción (alérgica, infecciosa o otra).
Las pruebas cutáneas con alergenos de alimentos siempre deben ser incluidos en el plan de estudio de pacientes con alergia a los alimentos.
pruebas de provocación se considera que son los métodos más fiables de diagnóstico de alergias. Teniendo en cuenta que estas pruebas pueden conducir al desarrollo de reacciones sistémicas severas, se recomienda sólo en paciente interno o externo en el estudio alergológico, basado en el hospital general existente con un uso intensivo la terapia.
Dos semanas antes de la prueba de provocación se le asigna una dieta con excepción de los supuestos alérgenos alimentarios causales. Prueba de provocación llevó a cabo en la mañana con el estómago vacío, con el buen estado de salud general del paciente. alimentos liofilizados Como los alergenos alimentarios se pueden utilizar en seco o (leche en polvo, huevo en polvo, harina, nueces, carne y similares. D.). El alérgeno estimada de los alimentos (8 mg) se encerró en una cápsula (por ejemplo, gelatina), permitió al paciente tragar, y luego dentro de las 24 horas de ser observado, la fijación de los indicadores subjetivos y objetivos: quejas, el estado de la piel y membranas mucosas, las fluctuaciones en la presión arterial, la frecuencia cardíaca y et al.
Si no aparecieron dentro de las 24 horas de los síntomas de la alergia alimentaria, la prueba se repite al día siguiente, pero la dosis de alérgeno se aumenta a 20 mg. Si es negativo, se repite la prueba al día siguiente, cada tiempo de duplicación dosis administrada producto alimenticio seco, con lo que poco a poco se de hasta 8.000 mg, que corresponde a 100 g de alimentos crudos producto. Si después no se sigue la administración de 8000 mg de reacción alérgeno alimentario, la prueba se detuvo y se considera que el producto de prueba no es un alérgeno alimentario en un paciente particular.
Los niños pequeños que no pueden tragar una cápsula, un alergeno alimentario pueden añadirse a los alimentos. Esquema de las pruebas de provocación en los niños es el mismo que en los adultos, pero las dosis administrada alérgenos alimentarios oscila entre 8 mg a 2000 mg.
Si los signos de alergia a alimentos de intolerancia suelen manifestarse dentro de 2-12 horas después de la administración de un producto alimenticio provocativa: sarpullido de la piel, síntomas gastrointestinales, etc... pruebas de provocación no se asignan a aquellos productos que pueden causar reacciones sistémicas graves. El método de "gemokod" no se puede utilizar para diagnosticar una verdadera alergia a los alimentos, ya que no logra identificar los anticuerpos específicos alérgicas a los alimentos. Entre los estudios más informativos para identificar alergias a los alimentos son:
- prueba de radioalergoadsorción (RAST);
- ensayo inmunoenzimático (ELISA);
- prueba usando SAR-sistema, MAST-CLA-sistema.
El tratamiento de las alergias alimentarias
Los principios básicos del tratamiento de las alergias alimentarias son planteamiento y etapas integradas en la realización de la terapia dirigida a eliminar tanto de los síntomas de la alergia, y para la prevención de las exacerbaciones. De importancia clave es la designación de un adecuado una buena nutriciónQue corresponde a la relación de volumen de los ingredientes de los alimentos y la edad del paciente, su peso, enfermedades somáticas concomitantes y otros factores.
Cuando un verdadero alergia a los alimentos, como en cualquier otras enfermedades alérgicas, se aplican tratamientos específicos y no específicos. Las terapias no específicas dirigidas a eliminar los síntomas de la enfermedad establecida y para la prevención de las exacerbaciones.
En manifestaciones agudas antihistamínicos alergia a los alimentos común que la generación (Tavegilum, Suprastinum) se administra por vía oral en forma de tabletas.
Cuando las manifestaciones de gravedad leve a moderada por lo general se utiliza antihistamínicos de la nueva generación:
- ebastina (Kestin)
- cetirizina (Zyrtec, allertek, Letizen S et al.),
- fexofenadina (Telfast)
- Loratadina (Claritin, klarisens et al.).
Recomendaciones asociados:
Cuando una alergia a los alimentos médico debe prescribir un tratamiento Enterosgel enterosorbent para la eliminación de los alérgenos. El gel de fármaco se satura con agua. Se envuelve suavemente las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, los recoge y los alergenos fuera del cuerpo. Enterosgelya ventaja importante es que los alergenos unidos firmemente con el gel y no se liberan en el hotel intestinal situado debajo. Enterosgel como una esponja porosa absorbe las sustancias nocivas principalmente sin interactuar con la microflora útil y oligoelementos, así que puede tomar más de 2 semanas.
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Los tratamientos específicos para la alergia alimentaria incluyen la exclusión de los alérgenos alimentarios y Asit (inmunoterapia específica con alergenos).
La exclusión de la causa de la dieta y un alérgeno alimentario significativa se refiere a los métodos básicos de tratamiento de alergias a los alimentos, y cuando ella desarrolla rara vez se utiliza para productos alimenticios (por ejemplo, fresa, chocolate, cangrejos y m. n.) se puede reconocer solamente eficaz tratamiento.
La dieta requiere la exclusión de la dieta no sólo alimento específico responsable del desarrollo de alergias a los alimentos, sino también cualquier otra, a la que forma parte, incluso en pequeñas cantidades.
En la designación de la dieta es necesario seguir estrictamente el fin de coincidir con la dieta del paciente por el volumen y la proporción de los ingredientes alimentarios, su peso y edad.
La inmunoterapia específica de alergeno (SAIC) en la alergia a los alimentos se lleva a cabo sólo en el caso cuando la comida es esencial (por ejemplo, alergias a la leche en los niños).
Más información sobre las alergias alimentarias pueden ser leídos en nuestro artículo "Dieta hipoalergénica"