El autor - Sozinova AV practicar ginecólogo obstetra. La experiencia en la especialidad durante más de 14 años. (2015).
fibroadenoma de mama llamado formación de tumores benignos, que surge como resultado de hiperplasia ductal focal con fibrosis del tejido conectivo. Es decir, cuando hay crecimiento excesivo de fibroadenoma y el tejido glandular y conectivo.
Esta enfermedad se conoce como displasia mamaria dishormonal.
esta educación se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y las niñas (15-30 años).
tipos
Dependiendo de la proliferación de componentes del tejido conectivo se distinguen:
- fibroadenoma intrakanalikulyarnuyu, a la que el tejido que conecta crece en el lumen de los conductos;
- fibroadenoma prikanalikulyarnuyu cuando el tejido conectivo crece alrededor de los conductos;
- fibroadenoma mixto, características y que tiene uno y las otras formas;
- filloidnuyu o hoja-fibroadenoma, que se caracteriza por un crecimiento rápido y una de cada diez mujeres se desarrolla en cáncer (sarcoma) de la mama. Es por eso que se llama tumores borderline.
Además, la liberación de maduro, con una cápsula densa y consistencia fuertemente elástico, y fibroadenomas elástico blando inmaduros son propensos al crecimiento.
razones
Las causas de los fibroadenomas no se conoce, pero los expertos asignan una serie de factores predisponentes:
- La herencia (con sus familiares en la línea materna enfermedades mamarias tumorales);
- patología neuroendocrina (enfermedad de la tiroides, la diabetes mellitus, obesidad);
- características reproductivas (el parto y el embarazo de 20 y mayores de 30 años, fruto grande, un largo período de lactancia, la menarquia temprana, menopausia tardía, trastornos del ciclo);
- aborto (Proliferación en la glándula mamaria y su final abrupto);
- anticonceptivos hormonales;
- El estrés prolongado, la insatisfacción con situaciones de la vida (problemas en la familia, la condición social, la insatisfacción con las relaciones sexuales);
- un corto período de lactancia;
- procesos inflamatorios ginecológicos;
- hígado y el tracto biliar, hipertensión arterial, colitis;
- la fascinación con el tabaquismo y el alcohol, los alimentos ricos metilxantinas (café, té, chocolate).
fibroadenoma de mama síntomas
Si el fibroadenoma es de gran tamaño, se puede determinar visualmente como formación subcutánea de senos. A la palpación de tumor densa y sin dolor, es ágil y no se suelda a la piel. La consistencia formación elástica (denso o suave).
Fibroadenoma se localiza generalmente areola: por lo general en el cuadrante superior exterior de la mama.
Las dimensiones del tumor pueden ser tan pequeños, sobre 0,2-0,7sm de diámetro, así como significativa, alcanzando 5-7cm.
formación de la cápsula es suave. En muy raras ocasiones, puede recibir la secreción del pezón. ganglios linfáticos regionales no se ampliaron.
Fibroadenoma no afecta el curso del embarazo, aunque la gestación puede provocar un aumento, e incluso significativa, de un tumor La educación como resultado del ajuste hormonal, por lo que todas las mujeres que planean un embarazo, se debe consultar a un biología de los mamíferos. El rápido crecimiento de la educación durante el embarazo es una indicación para eliminarlo, pero sólo después de dar a luz.
diagnósticos
El diagnóstico de fibroadenoma, así como cualquier enfermedad de pecho, comienza con la recogida de la historia médica y quejas. Entonces la glándula mamaria se lleva a cabo visualmente y se evaluó su palpación (de pie, tumbado en la parte posterior y lateral). El médico investiga cuidadosamente cada cuadrante con el fin de identificar si existe o no secreción del pezón.
Las mujeres de 35-40 años se designan El ultrasonido de seno. Es seguro y ayuda a identificar la educación y diferenciar un quiste de un tumor sólido de mama.
mamografíasO rayos X de la mama, se prescribe para las mujeres mayores de 40 años (de hecho, junto con los EE.UU.) en la primera mitad del ciclo menstrual (mensual si los valores no diarias de la encuesta no son a). Las radiografías operan en dos proyecciones: y lateral. El método es valioso porque revela ambos signos primarios y secundarios de malignidad. Puede ser calcificaciones u otras señales de ultrasonido. Fibroadenoma definida como una sombra tumor con una superficie lisa no soldada a los tejidos circundantes.
La resonancia magnética revela la formación palpable o no palpable, pero no diferencia ellos.
La más nueva tecnología actúa método de microondas, o RTM-estudio - la medición de la temperatura del tejido de la glándula mamaria, imagen digital posterior con. La temperatura de las glándulas mamarias (promedio) es 34-35 grados, y la diferencia de temperatura entre los cuadrantes individuales de no más de 0,5 grados. Usando radiotermiii permite no sólo sospecha fibroadenoma, pero también el cáncer de mama.
También es necesario llevar a cabo:
- formación de biopsia con el examen histológico posterior;
- El ultrasonido pélvico y el abdomen;
- determinar el nivel de hormonas (prolactina, progesterona, estradiol).
Diagnóstico diferencial de fibroadenoma con el fin de distinguirla de cáncer y quiste mamario.
Lactocele tiene consistencia blanda elástica, es móvil y palpable para distinguirlo de fibroadenoma difícil. Diagnosticado con un quiste en el ultrasonido y radiografías de las glándulas mamarias.
El cáncer de mama se ha pronunciado signos visuales: denso, nodular, soldadas con la formación de la piel, no es desplazado por palpación. Se observa retracción del pezón o deformación.
El tratamiento de fibroadenoma de mama
Mujer con la formación de tumores en la mama debe apelar a mamologist, oncólogo o cirujano-mammologist.
eliminación de fibroadenoma
Todos los fibroadenomas pueden extirpar quirúrgicamente. La terapia conservadora no es eficaz o apropiado. Supervisión de un paciente sometido a la formación en la glándula mamaria no es más de 1 cm, si la sospecha de cáncer tienen ausente. Tales pacientes dos veces al año deben someterse a una mamografía de ultrasonido y de mama.
Las indicaciones para la cirugía:
- tamaño fibroadenoma de 1 cm o más;
- no podemos excluir el cáncer de mama;
- en la etapa de planificación del embarazo;
- el rápido crecimiento de la educación;
- hoja-fibroadenoma (independientemente de su tamaño).
La intervención quirúrgica puede incluir la resección sectorial de la próstata o los tumores enucleación (descascarillado).
Durante el funcionamiento del material producido por el fibroadenoma de punción, se envía a la histología urgente para excluir el cáncer / confirmación.
La intervención quirúrgica se realiza tanto con anestesia local o general. El postoperatorio dura de 2 horas a 1 día.
Consecuencias y perspectivas
No descartó la recurrencia de la enfermedad, es decir, la aparición de un nuevo tumor, que no está asociado con la técnica de la operación, y en la preservación de las razones que llevaron a la aparición de un fibroadenoma. Recientemente fibroadenoma formado localiza en otra parte de mama. El riesgo de recurrencia suele ser bastante baja y no supera el 1%.
Según algunos autores, la amenaza de malignidad fibroadenoma (degeneración en cáncer) se almacena en 18-51% de los casos, aunque sus oponentes niegan la posibilidad de malignidad en general.
Se mantiene la vista indiscutible de la hoja-fibroadenoma, que es 10% de la degenerar en cáncer y, por lo tanto, está sujeto a eliminación inmediata.
El pronóstico después de la extirpación del tumor es favorable.
