cervical leucoplasia - esta lesión de la membrana mucosa, mientras que en el proceso implica la lámina superior y las capas subyacentes de epitelio.
Es decir, la capa superior de la hipertrofia epitelial (engrosamiento), que corresponde al proceso de queratinización. Clínicamente áreas de leucoplasia aparecen como placas blanquecinas o blanquecino. La enfermedad no se produce muy raramente, y se diagnostica en casi todas las mujeres 20.
tipos
Asignar 3 formas de leucoplasia cervical:
- leucoplasia planas - las zonas afectadas están al ras con el epitelio escamoso estratificado normal (diagnosticado accidentalmente durante la inspección de rutina);
- verrugosa - depósitos blancos se elevan por encima del nivel del cuello uterino se pueden superponer uno encima del otro, lo que cambia la superficie del cuello uterino, se convierte en bultos;
- erosiva leucoplasia - en porciones blanquecinas son en forma de daños por erosión y / o grietas.
Dependiendo de los resultados de la histología (presencia o ausencia de células anormales) distinguido leucoplasia, que se refiere a fondo los procesos cervicales (leucoplasia plana) y leucoplasia relacionados con los procesos precancerosos (disponible atípica células).
Las causas de la
El par de arranque de la enfermedad hasta el momento no es lo suficientemente clara. Se sabe que todas las causas de la leucoplasia cervical se pueden dividir en 2 grupos: endógena (existentes dentro del cuerpo) y los factores exógenos (influencia externa).
factores endógenos incluyen:
- desequilibrio hormonal en todos los niveles del sistema hipotálamo-pituitaria-ovario (anovulación, exceso o deficiencia de hormonas, hiperplasia endometrial, etc.);
- enfermedades inflamatorias crónicas del útero y apéndices;
- enfermedad metabólica;
- el debilitamiento de las defensas del organismo.
factores exógenos incluyen;
- lesión cervical (en el trabajo, aborto, Las relaciones sexuales en bruto);
- la actividad sexual temprana, el cambio frecuente de pareja sexual;
- infecciones urogenitales (virus del papiloma humano, el herpes genital, ureaplasmosis, clamidia y otros);
- enfermedad cervical (erosión, cervicitis y otros).
Los síntomas de leucoplasia cervical
Por lo general, la leucoplasia cervical se produce, oculto, que es asintomática y es un hallazgo al azar durante una inspección de rutina.
Algunos de los pacientes puede marcar tales manifestaciones de la enfermedad, como la dispareunia (dolor durante el coito) y el aumento de flujo vaginal con mal olor. leucorrea vaginal de color puede ser diferente. Estos síntomas se asocian generalmente con enfermedades ginecológicas subyacentes.
En el caso de la propagación de la leucoplasia focos más allá del cérvix (pared vaginal) puede causar picazón y ardor.
En algunos casos, una mujer puede celebrar la aparición de pequeño sangrado de la vagina después del coito.
Cuando se ve en los espejos en el cuello uterino se detectan ataques ásperas o suaves de color blanco o blanco grisáceo, que son límites nítidos, dentados o borrosos. Placa no se elimina gasa.
diagnósticos
El diagnóstico diferencial de la leucoplasia cervical se lleva a cabo colpitis, Erosión cervical, verrugas, Cáncer. leucoplasia plana debe ser diferenciada con grumos de moco, recubrimiento por hongos (afta) La metaplasia.
Además de la inspección obligatoria de cuello uterino en los espejos, en la que se encuentran los ataques blancos, llevado a cabo investigaciones adicionales:
- Citología: raspado debe ser tomado con una capa blanquecina. Sin embargo, la citología no siempre muestra el resultado correcto como capas de células anormales más profundas del epitelio cervical no pueden entrar en un raspado.
- colposcopia: La colposcopia para determinar los límites y el tamaño de las lesiones sospechosas y áreas de atipia. Durante la muestra incursiones Schiller no son de color (sitios de yodo-negativas) marrones.
- Biopsia: Una biopsia se lleva a cabo con el objetivo de control de un colposcopio, que es en 100% de los casos para determinar la presencia / ausencia de proceso precancerosa.
- Las pruebas de infecciones urogenitales: además de manchar en la microflora vaginal es necesario examen bacteriológico de las infecciones urogenitales, principalmente para el virus el virus del papiloma humano.
- estado hormonal: de acuerdo a las indicaciones determinar el nivel de hormonas en el cuerpo.
tratamiento de la leucoplasia
El tratamiento de la leucoplasia cervical se lleva a cabo después de una biopsia obligatoria.
En el caso de un simple tratamiento leucoplasia toma un ginecólogo, si se encontró signos de atipia, la terapia de la enfermedad determina y lleva a cabo el ginecólogo-oncólogo.
El objetivo del tratamiento - eliminación de las lesiones cervicales enfermas.
diatermocoagulación
Moxibustión leucoplasia focos de descarga eléctrica es bastante un método eficaz de tratamiento, pero en los últimos años ha perdido su popularidad debido a la gran cantidad de complicaciones postoperatorias.
criólisis
Congelar con áreas dañadas de nitrógeno líquido. Efectiva y método bastante seguro, pero tiene un inconveniente: la imposibilidad de procesar las capas profundas de epitelio cervical (recaída).
La terapia con láser
Las zonas de elaboración de leucoplasia con un rayo láser (células anormales se evaporan y desaparecen). método indoloro y fiable permitió su uso en mujeres nulíparas.
coagulación química
El procesamiento de productos químicos sitios patológicos que contienen ácido. forma indolora y eficaz.
la cirugía de las ondas radioeléctricas
En el aparato "Surgitron" tiene un electrodo que se suministra a la leucoplasia hogar, pero no lo toca. Debido a la porción de electrodo leucoplasia recibe ondas de radio destruyen las células anormales.
Todos estos tratamientos se llevan a cabo de forma ambulatoria, a los 5-7 días del ciclo menstrual. El proceso de curación tiene una duración de 2 semanas a 2 meses. En el postoperatorio se recomienda limitar el levantamiento de pesas, tomar baños, está prohibida la exposición al sol.
Cuando la deformación aproximada de los procesos de cuello uterino y cornificación gravedad con atipia, produjo una cirugía más radical (por ejemplo, la amputación cervical).
Leucoplasia en el embarazo
Tras la detección de la enfermedad es necesario para hacer su tratamiento en la etapa de planificación del embarazo.
leucoplasia cervical no afecta el curso del embarazo y el desarrollo fetal. Sin embargo, el embarazo provoca un aumento de las hormonas sexuales que pueden afectar el curso de la enfermedad (progresión). Por lo tanto, las mujeres embarazadas con un diagnóstico de "leucoplasia cervical" a estar más estrechamente monitorizados.
tratamiento de la leucoplasia se retrasa al período posterior al parto, y las entregas se realizan por vía vaginal. Si la enfermedad progresa y se propaga a los tejidos de la vagina y la vulva, se da preferencia a parto quirúrgico (cesárea).
Complicaciones y pronóstico
En 15% de los casos de leucoplasia cervical se puede convertir en la malignidad.
a una leucoplasia plana sin atipia y esguince cervical previsión es favorable para la vida y para el embarazo.
