El autor - Sozinova AV practicar ginecólogo obstetra. La experiencia en la especialidad durante más de 14 años. (2015).
enfermedad fibroquística de la mama o fibroadenomatosis afecta actualmente a más del 50% de las mujeres. La enfermedad generalmente se diagnostica en el sexo débil a la edad de 30 a 50 años.
Cuando la enfermedad fibroquística de la mama en las glándulas mamarias muestran múltiples nódulos y quistes o unidades separadas / quistes grandes de tamaño. Fibroadenomatosis aunque se considera un proceso benigno, pero tiene que ser tratada como sea posible degeneración de las lesiones en el cáncer de mama.
tipos
Distinguir entre la enfermedad fibroquística de la mama difusa y nodular. Difusa forma de la enfermedad, a su vez, se subdividen en:
- mastopatía, en la que prevalece un componente ferroso (adenosis);
- mastopatía, en el que el componente fibroso predomina (fibroadenoz);
- mastopatía, en la que predomina el componente quística (enfermedad fibroquística de las mamas);
- forma mixta;
- adenosis esclerosante.
forma nodular Incluye:
- quistes;
- fibroadenoma;
- papiloma intraductal;
- lipogranulemy;
- lipoma;
- angioma (lesión de los vasos sanguíneos);
Desde el punto de vista de la localización mastopatía fibroquística puede ser o bien de dos vías (que afecta a ambos senos), y de un solo lado.
Según los resultados de los estudios histológicos (revisión del material biológico bajo un microscopio) se aísla proliferación (células anormales están dividiendo activamente) y la enfermedad fibroquística de la mama no proliferativa.
mastopatía difusa de las manifestaciones clínicas pueden ser formas pequeñas, moderadas y severas.
razones
Las razones se encuentran fibroadenomatosis y externos factores, y en la condición del cuerpo. Estos incluyen:
- pubertad precoz (rápidos cambios hormonales reflejan en el estado de las glándulas mamarias);
- menopausia tardía (demasiado tiempo el impacto de las hormonas en las glándulas mamarias);
- al final del embarazo y el parto (más de 30 años);
- el rechazo del embarazo y el parto;
- período de lactancia corta, o un rechazo completo de la misma;
- aborto (más de dos);
- El estrés prolongado y constante (problemas en el trabajo, la vida familiar, etc.);
- edad (más de 40 años);
- enfermedad del hígado;
- problemas endocrinos (la diabetes mellitus, El sobrepeso, la patología de tiroides);
- enfermedades inflamatorias crónicas de apéndices;
- otra patología ginecológica (histeromioma, endometriosis);
- incontrolada tomar hormonas para la anticoncepción;
- osteocondrosis columna torácica;
- predisposición genética;
- el intercambio de agua perturbada (ingesta inadecuada de líquidos).
síntomas fibroadenomatosis
característica principal en fibroadenomatosis es el dolor de pecho. síndrome de dolor especialmente intensificó durante el período premenstrual, cuando hay una estasis venosa y las glándulas mamarias hinchados y nagrubayut.
El dolor puede ser tan intenso que es imposible tocar el pecho, es difícil incluso para llevar un sujetador o un vestido. Arqueando dolor, agudo y puede ser dado en el hombro, debajo del omóplato, o en la axila. Después de la aparición de molestias de la menstruación ceder un poco, convirtiéndose en dolor o tirando durante la primera fase del ciclo menstrual.
Junto con estos problemas surgen de la esfera psico-emocional. Los pacientes pierden el sueño, se vuelven irritables, agresivos o deprimido, puede llorar fácilmente.
Otro síntoma de la mastopatía fibroquística son secreción del pezón. Esta característica es común a todos los pacientes, y sirve como prueba de que en el proceso patológico involucrado los conductos de la leche. Como regla general, en el otro extremo del conducto es un quiste. De centrifugado se puede (infección adhesión secundaria) transparente, de color blanquecino o verdoso.
Importante! En el caso de la secreción del pezón marrón o mezclado con mujer sangre debe tener cuidado, ya que esta característica inherente a las enfermedades oncológicas.
Los signos de formas difusas de la enfermedad fibroquística de la mama
Para difusa típica mastopatía aumento uniforme en la glándula mamaria hinchazón y días antes de la menstruación.
En este caso, la palpación de mama para determinar los límites precisos de la junta con lobate gruesa, tyazhistostyu y de grano fino. Variable expresado síndrome de dolor, aumento de pecho antes del regreso de la menstruación a sus dimensiones originales después del cierre.
enfermedad fibroquística de la mama difusa se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes.
Los signos de nodular
Nodular o en forma nodular difusa quística mastitis - una siguiente etapa de la enfermedad, que se desarrolla en la ausencia de tratamiento forma difusa.
En uno o ambos senos porción de la junta y / o quistes sondeado. nodos densos conservan lobulación no tienen límites claros y alcanzar un tamaño bastante grande (hasta 5-6 cm de diámetro). Los quistes se palpan como una formación de textura redondeada, de superficie lisa y elástica.
En algunos casos (aproximadamente 10%), un aumento en los ganglios linfáticos axilares.
Con forma nodular de la enfermedad en la mama puede ser un nodo / quiste o más.
diagnósticos
Requieren un diagnóstico diferencial de la enfermedad fibroquística de la mama debido a que sus síntomas son similares a las manifestaciones de fibroadenomas (tumor benigno), cáncer de mama, síndrome premenstrual y hiperprolactinemia (En el caso de la descarga de la boquilla).
Además de diagnosticar anamnesis enfermedad, quejas, la inspección y la palpación de las glándulas mamarias también están utilizando métodos adicionales de examen:
mamografías;
- Método de rayos X para el estudio de mama, que se lleva a cabo durante 6-7 días del ciclo menstrual. La imagen se toma en proyecciones directas y laterales, revela la micro y makrokaltsinaty (quistes y componentes fibrosos).
ecografía de la mama;
- Se llevó a cabo en la primera fase del ciclo. Es eficaz en combinación con la mamografía.
termografía de mama;
- Ayuda a identificar los focos de mayor actividad térmica. Cuando mastopatía fibroquística determinado hipertermia focal.
biopsia con aguja;
- usando un nodo delgado perforado aguja o un quiste, y material tomado de nuevo enviado para su examen histológico que confirmó proceso benigno o maligno.
imágenes por resonancia magnética;
- usando este método es posible examinar en detalle la formación de capas patológicas.
estudio de la condición hormonal;
- determinados niveles hormonas estrogénicas y progesterona la primera y segunda etapa de las hormonas ciclo, la prolactina, la tiroides menstruales.
química de la sangre;
- necesario excluir la diabetes y determinar las causas de la obesidad y otras patologías.
El tratamiento de la enfermedad fibroquística de la mama
El tratamiento de la enfermedad fibroquística de la mama ha sido un médico oncólogo de la biología de los mamíferos.
La terapia se elige de forma individual, dependiendo de la forma de la enfermedad, las manifestaciones clínicas, la edad y otros factores.
En primer lugar, el tratamiento debe comenzar con la dieta. Cuando la mastitis deben limitar la ingesta de té, café, cacao y chocolate, especialmente durante la segunda fase del ciclo menstrual. Las comidas deben ser variada y incluir un montón de verduras y frutas frescas (para la normalización del tracto gastrointestinal).
la recepción se muestra:
- vitaminas A, C, F, que refuerzan la pared del vaso, y reducir el edema;
- La vitamina E es un antioxidante natural y que afectan a la grasa y los intercambios hormonales;
- vitaminas del complejo B que mejoran el metabolismo.
diurético Para eliminar edema de mama (en forma difusa), y el alivio del dolor son asignados fármacos (furosemida, veroshpiron) y fármacos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, indometacina).
Para el propósito de la normalización de estado mental de los sedantes ser paciente prescritos (tintura pion, valeriana, motherwort).
La corrección se lleva a enfermedades crónicas también ilustra la recepción de medicamentos yodo (yoduro). En graves recurrencia de la enfermedad fármacos utilizados que bloquean la secreción prolactina (Bromocriptina), y medicamentos homeopáticos ( "Mastodinon").
El tratamiento con hormonas fibroadenomatosis
La terapia hormonal depende de la edad del paciente.
Las mujeres en edad reproductiva se seleccionan los anticonceptivos hormonales orales. progestinas también eficaces, que están asignados a la segunda fase del ciclo menstrual (utrozhestan, djufaston).
Las mujeres premenopáusicas recomiendan andrógenos (metiltestosterona, testobromletsid), antiestrógenos (tamoxifeno), danazol.
El funcionamiento a fibroadenomatosis
En el caso de nodular ofertas de mastitis con la intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico es necesario:
- cuando grandes cantidades de la formación patológica;
- durante su rápido crecimiento (más de tres meses);
- degeneración de un tumor maligno sospechado;
- en la presencia de complicaciones (absceso).
Los nodos parcialmente extirpados junto con el tejido de mama normal, tal operación se llama una resección sector. Cuando se detecta punktirujut quistes, se eliminó líquido quístico, y la cavidad se administra agentes esclerosantes.
Tal vez husking quistes seguido de la sutura de la mama.
En el curso de la operación llevada a cabo el examen histológico urgente del material extirpado, y, si se prepara Los resultados confirman que el cáncer, la cantidad de la cirugía se extiende hasta la extirpación de toda la mama glándula.
Consecuencias y perspectivas
La mastopatía fibroquística es peligroso porque es capaz de regenerarse en el cáncer de mama. Cuando la presencia de quistes en los senos es posible inflamación y supuración.
pronóstico de la enfermedad depende mastopatía, la adecuación y la puntualidad de tratamiento, la edad del paciente y otros factores.
Con el tratamiento adecuado a tiempo el pronóstico de la enfermedad fibroquística de la mama es favorable.
